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Control PRENATALFabiola Riera ChrrezGrupo 12BConsulta PRENATALConjunto de acciones y procedimientosdestinados

la morbi-mortalidad materno-fetal A la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores que condicionan2Caractersticas del Control PrenatalCaractersticas del Control Prenatal

Primera visita: en el primer trimestre Segunda visita: de la 22 a la 24 semana Tercera visita: de la 27 a la 29 semana Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana y ltima visita: de la 38 a la 40 semana.

OMSObjetivos Generales del Control PrenatalObjetivos Generales del Control PrenatalObjetivos Generales del Control PrenatalEVALUACIN DEL RIESGO PERINATALNivel de RiesgoNivel de atencinTipo de institucinTipo de personalTecnologa Bajo RiesgoPrimarioPuesto de SaludCentro de SaludPoliclnicaAyudante de Salud, Auxiliar en Enfermera, Enfermera General, Enfermera Obstetra, Mdico General, Gineco-Obstetra, Odontlogo, Nutricionista, Trabajador SocialMtodos clnicos y de laboratorioAlto RiesgoSecundarioCentro de Salud con especialistasClnicas de Alto RiesgoHospitales RegionalesEnfermera Obstetra, Gineco-Obstetra, Pediatra, Otros EspecialistasMtodos clnicos y de laboratorio, USG, monitor fetal,Colposcopio,MamgrafoMuy Alto RiesgoTerciarioHospitales NacionalesCentros EspecializadosEnfermera Obstetra, Enfermera Peditrica, Gineco-Obstetra, Pediatra, Neonatlogo, otros especialistasMtodos clnicos, electrobioqumicosEquipo de alta tecnologaNormas tcnico-administrativas y de procedimientos. Programa de Salud Integral de la Mujer. Caja de Seguro Social. Ministerio de Salud. 200710CRONOLOGA DE ACTIVIDADES

Fescina, RH; De Mucio, B; Daz Rossello, JL; Martnez, G; Serruya, S; Durn, P. Guas para el Contnuo de Atencin de la Mujer y el Recin Nacido focalizadas en Atencin Primaria de Salud. 3era Edicin. CLAP/SMR157701/26/201511Dr.H.Martn - Control PrenatalEN PTE BAJO RIESGO.. 11ACTIVIDADES ESPECFICASDIAGNSTICO DE EMBARAZODiagnostico de Embarazo

CINTA OBSTTRICA

Historia Clnica Prenatal

CONTROL PRENATALANAMNESISCorrecta anamnesis debe incluir:

Identificacin de la gestanteEstado socio-educacionalAntecedentes personalesAntecedentes familiaresAntecedentes obsttricosDatos del embarazo actual

171. paciente sentada, con el brazo extendido a la altura del corazn.2. manguito apropiado, que cubra 1,5 veces la circunferencia del brazo.3. Si hay diferencias en la toma de ambos brazos, debe considerarse el registro mayor.4. La medicin de Tensin Arterial diaria (automonitoreo), en pacientes instruidas en la tecnica, podria ser de utilidad.Tensin ArterialSe define la hipertensin como una tensin arterial igual o mayor a 140 mm Hg de sistlica y/o 90 mm Hg de diastlica

Medicin de la Tensin Arterial

Medir FCFRANGO NORMAL = 120 lpm 160 lpmEco: 5 semana

Doopler: 14 semana

Pinard: 18-20 semanas

Estetoscopio: 22 semanas

Al menos 3 ecografas en embarazo:

Primera entre 8-12 semanas.Segunda entre 18-20 semanasTercera entre 34-36 semanasControl del FetoObservacin del desarrollo fetalLiquido AmniticoMovimientos fetales y placenta

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Primera consultaCONTROL PRENATALGESTACIN ACTUALTtanos neonatalVacunacin antitetnicaTT toxoide tetnicoPrevenir ttanos neonatal y puerperalHigiene durante el parto y cuidados del cordn umbilical

01/26/201528RN queda protegido en forma pasiva por los anticuerpos antitoxina maternos que pasan por la placenta al sistema circulatorio fetal.No hay indicios de teratogenia pero se recomienda aplicar 2da dosis (refuerzo) luego del 4to mes o un mes antes luego del partoPara considerar que una mujer se encuentra protegida al momento del parto, debe haber recibido la ultima dosis al menos 2 semanas antes del partoCon 2 dosis de tt eficacia contra el tetano del 80% hasta por 3 aosCon una dosis se protege la madre pero se necesitan 2 pa proteger al feto28CONTROL PRENATALGESTACIN ACTUALInfecciones de transmisin verticalVas de transmisinDurante embarazo (va transplacentaria)Durante el parto (contacto con sangre o secreciones en el canal de parto)Despus del parto (lactancia materna o contacto con secreciones)Infecciones:RubeolaToxoplasmosisVIHSfilisEnf ChagasPaludismoEstreptococo grupo B01/26/201529CONTROL PRENATALGESTACIN ACTUALDiabetes GestacionalIntolerancia a carbohidratos que se reconoce por primera vez durante la gestacin actual

01/26/201530Dr.H.Martn - Control PrenatalCriterios Diagnsticos de de confirmacin2 glicemias en ayunas > 105 mg/dLGlicemia > 140mg/dL a las2 horas, en una PTOG con 75g glucosa30CONTROL PRENATALGESTACIN ACTUALGlicemia en ayunas 1era consulta< 105mg/dL- (normal) Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa 24-28 sem*Test de OSullivan

01/26/201531Dr.H.Martn - Control PrenatalMuestras aisladas de glicemia podrian ser tan sensibles como una PTOG para el dx d DG.>105 se repite y si da nuevamente >105 se dx DG. Si la nueva da