dr. Mustika MahbubiIbadah haji merupakan rukun islam yag ke-5. jumlah jamaah haji Indonesia khususnya Patisemakin meningkatPelayanan kesehatan haji merupakan bagian yang tidak terpisahkan mulai dari pemeriksaan kesehatan didaerah asal, selama perjalanan, selama ditaah suci sampai kembali ditanah air >>>>jamaah tetap dalam keadaan sehat >>>> ibadah dapat sempurna, baik dan lancaramiiinSatu tahun sekali+ 3 juta umat Islam dari segenap penjuru dunia berkumpul (2007, 205.000 jamaah dari Indonesia) Kondisi medan yang sangat berbedaLatar belakang jamaah yang berbedahur!Mud!nuh hur! Mukkuh + hur!\rM!nu lusG(um lusG(um - ncsuu!8!O(um - ncsuu!8!O(umlcr(u!ununGc!cmbun !bhur!( ) nu!unTujuan Pelayanan Kesehatan haji1.Meningkatkan kondisi kesehatanjemaah haji sebelum berangkat2.Menjaga agar jemaah haji dalam kondisi sehat selama menunaikan ibadadah , sampai tiba kembali di tanah air3.Tercapainya kondisi kesehatan calon jemaah haji secaraoptimal agar dapat , menuanaikan ibadah haji dengan sehat dan sempurna4.Mencegah terjadinya transmisi penyakit menular yang mungkin terbawa keluar/masuk oleh jemaah hajiPengertian sehatSehat Jasmani : seorang individu secara fisik dari hasil pemeriksaan dinyatakan tidak ada penyakit atau cacat pada tubuhnyaSehat rohani : seorang individu dari hasil pemeriksaannya tidak dijumpai adanya kelainan jiwa (penyakit kejiwaan)Sehat sosial : seorang individu mampu berkomunikasi, besosialisasi dengan orang lain, dalam batas norma-norma yang berlaku dalam masyarakatSyarat Kesehatan Yang Harus Dipenuhi Oleh Calon Jamaah Haji1.Kondisi Badan (fisik) dinyatakan sehat oleh dokter pemeriksa di Puskesmas dan atau di Rumah Sakit Rujukan2.Kondisi kesehatan kejiwaandinyatakan sehat3.Bagi WUS (Wanita Usia Subur) tidak sedang hamil yang dinyatakan dengan hasil pemeriksaan tes kehamilan4.Bila wanita hamil usia kehamilan >14 minggu dan 60 tahun ) selain dilakukan pemeriksaan laboratorium (darah dan urin) perlu dirujuk ke Rumah Sakit Kabupaten/ Kota untuk dilakukan pemeriksaan EKG, foto thorak dan kimia darah sesuai indikasi. Hasil pemeriksaan dilampirkan pada Buku Kesehatan Jemaah HajiFrekuensi dan jenis pemeriksaan kesehatan di puskesmas dan pemeriksaan kesehatan rujukan sesuai dengan status kesehatan dan kebutuhan pemeriksaan kesehatan masing-masingllMlRT|S\\N DT R|M\H S\|TT ,l||\N l\GT llMlRT|S\\N T\H\l |lD|\ |NT|| Sll|R|H C\lON JlM\H H\JT H\NY\ l\GT JlM\\H YG DTR|J|| OllH DO|TlR llMlRT|S\ DT l|S|lSM\S / lcr!u ncnun(ukun RS Ru(ukun c!ch D!nkcs |ub |c!uPersiapanDari hasil pemeriksaan, diterbitkan surat kesehatan jemaah haji dan dicatat di BKJHPemeriksaan kesehatan di puskesmas dan pemeriksaan kesehatan rujukan dilaksanakan sesuai dengan ketentuanJamaah haji yang baru tiba didaerah (14 hari pertama Kedatangan) dan kemudian memeriksakan diri ke Puskesmas, atau rumah sakitdan dilaporkan sebagi kewaspadaan adanya penyakit menularllMlTN\\N |lSlH\T\N JlM\\H H\JT : |lGT\T\N. ! lcn!nku!un kcschu!un2.. 8 lcmc!!huruun kcschu!un4.. 5 lcnccuhun ncnvuk!!6.. lcncbu!un ncnvuk!!8.. O lcmu!!hun kcschu!un lrc!! (cmuuh hu(! k!!uST\ N D \ R llM lR T| S \. !lcmcr!ksuun |cs CJH d!!ukukun c!ch ncmcr!ksu vmcmcnuh! kuu!!!kus!. ? CJH "un!!u d!ncr!ksu c!ch nc!uus ncmcr!ksu"un!!u- dunCJH !uk!? d!ncr!ksu c!ch nc!uus !uk! !uk!.-> :,,8 Dck!cr lunvu STl S| sb T!m ncmcr!ksu mcm!!!k!,kcmnc!cns! ncrnuh d!!u!!h. 4( )lcruu! dun nc!uus lubcru!cr!um mcmbun!u nunvu S| ncnun(ukun !!m dun nunvu kcmumnuun scsuu!. b!dun kcmnc!cns!nvuST\ N D \ R llM lR T| S \ \ Nlcmcr!ksuun CJH mcn(ud! ? |c!cmnck. ! lcmcr!ksuun lckck. ? lcmcr!ksuun |husus : lcmcr!ksuun lckck mc!!nu!!. !->,,,,, Tdcn!!!us CHJ Numu !! !uh!r \!umu! nckcr(uun lcnd!d!kun ,lckcr(uun s!u!us lcrku!nun. ?->,,,R!uvu! |cschu!un Sckurun Duhu!u ncnvuk!! kc!uuru. 8(,,lcmcr!ksuun !s!k Tundu v!!u!Tck duruh nud! rck ncrnuusun suhu. 4 ,, ,,: lcs!ur !ubuhTl ll TMT l!nkur n!nun l!nkur l!nu!. 5 /- Tcruks luru nuru. G |urd!cvusku!cr. |cschu!un J!u. 8 => . ,,,,lubcru!cr!um Gc! duruh Hl llD H!!un lckcs!! GDS d!!Pengelompokan Pemeriksaan KesehatanA. Pemeriksaan pokok utk seluruh CJH1. CJH WUS-PUS2. CJH Lansia (> 60 th), Ristiatau menular3. CJH > 40 th (Ro, GDS, Kolesterol, EKG) / indikasi?4. CJH pendampingB. Pemeriksaan Khusus:lCJH yg butuh penegakan diagnosis lebih lanjut di mana belum dpt ditegakkanpd pemeriksaan pokok lBagi calon jemaah haji yang batuk lebih dari 3 minggu, dilakukan pemeriksaan laboratorium Basil Tahan Asam (BTA) dan foto thorak. Apabila hasilnya positif maka diberi pengobatan sesuai dengan ketentuan Program Pemberantasan TB Paru NasionallPENATALAKSANAAN IMUNISASI MENINGITIS MENINGOKOKUSImunisasi Meningitis meningokokus tetravalen pada calon jemaah haji diberikan minimal 10 hari sebelum keberangkatan ke Arab SaudiBila imunisasi diberikan kurang dari 10 hari sejak keberangkatan ke Arab Saudi harus diberikan profilaksis dengan Ciprofloxacin 500 mg dosis tunggalPelaksanaan imunisasi bersamaan dengan pemeriksaan kesehatan II di Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.Imunisasi tambahan influensa sebaiknya dikerjakanEfikasi Vaksin, Daya Lindung dan Imunisasi Ulang (Revaksinasi) Efikasi vaksin : 95 %Daya lindung/ proteksi kekebalan : 2 tahun, antibody terbentuk 10 hari setelah imunisasi.Imunisasi ulang dilakukan setelah 2 tahun. Kontra IndikasiWanita hamil, panas tinggi serta bagi mereka yang peka atau alergi terhadap phenol. Penjagaan kesehatan1.Sebelum berangkat- pemeriksaan di puskesmas >>pembinaan agar jamaah tetap mandiri-olah raga teratur- konsumsi makanan yang bergizi- melakukan aklimatisasi (penyesuaian) dengan kondisi cuaca yang mungkin- konsultasi masalah kesehatan dengan dokterUntuk mengetahui kondisi awal JamaahPenentuan klasifikasi JamaahDitindaklanjuti dengan pembinaan bagi jamaah resiko tinggiKlasifikasi Jamaah 1. Mandiri2. Observasi3. Pengawasan4. TundaPemeliharaan KesehatanLatihan Kesegaran Jasmani (olah raga atau senam)- + 3 bln sbl berangkat- senam & jln kaki + 5-6 km/ latihanjadual latihan :- 3 bln sblm brangkat : senam 2x/minggu,jln kaki 2x/minggu- 2 bln sblm brngkt : senam 2x/minggu, jln kaki 3x/minggu- 1 bln sblm brangkat: senam 2x/minggu, jln kaki 4x/mingguPengaturan berat badanupayakan berat badan ideal dengan olahraga, pengaturan menu dan porsi makananBB ideal = (TB-100) 10% (TB-100)Latihan penyesuaian suhu dingin >>> senam?olahraga selesai subuhKurangi aktivfitas yang kurang perluKonsultasi & pengobatan bagi yang RESTI -llM\N\S\N STRlTCHTNGMakanan SehatMakanan yang beraneka ragam dari karbohidrat, laukpauk, sayuran, buha, susuBanyak makanan sayur warna hijauMakan buah yang berwarna dan banyak mengandung cairan misalnya jeruk, apelPerbanyak makanan yang mengandung zat tepung (nasi, biskuit, roti dll)Pilih makanan yang rendah lemak dan kolesterol, batasi gula dan garamMinum air cukup minimal 3 liter/hari2. Selama penerbangan- ada tidaknya pengaruh penerbangan terhadap kondisi kesehatan calon jamaah 8-10 jam- bagaimana cara minta pertolongan bila sakit, mau BAB/ BAK- menjaga kebersihan dalam pesawat- menjaga kondisi kebugaran dengan makan makanan yang tersedia3. Selama di tanah Suci- kondisi tubuh harus prima, sangat menguras tenaga baik fisik maupun mental- makan makanan yang bergizi- menghemat tenaga untuk hal-hal yang kurang perlu (ke pasar, belanja)- banyak minum- banyak istirahat (meluangkan waktu untuk istihat)- minum multivitamin - memeriksakan diri/segera berobat bila merasakan kondisi tubuhnya menurun atau sakitMEMELIHARA KESEHATAN DI ARAB SAUDIMinum air yang cukup ( 1 gelas / jam)Cuci tangan sebelum dan sesudah makanHindari aktifitas yang kurang perlu tapi menguras tenagaKerjakan ibadah sunnah sesuai kondisi, jangan memaksakan diriPakai pakaian tebal dan warna gelapMandi sekali, hindari sabun dengan soda (pakai sabun bayi)Gunakan pelembab (body lotion) untuk badan dan kakiGunakan lip gloss untuk melindungi bibirGunakan masker yang dibasahiMEMELIHARA KESEHATAN DI ARAB SAUDIHindari berdesak-desakanCuci tangan setelah BAK / BABJangan masak di kamar tidurJangan merokokMEMELIHARA KESEHATAN DI ARAB SAUDIPeriksa kemasan (baik/rusak)Periksa kondisi makananBila makanan baik makanlah segera sesuai waktunyaTapi bila kondisi makanan berlendir dan bau n nm n Jangan menunda / menyimpan makanan > 2 jamPERIKSA MAKANAN SEBELUM DIMAKANWUS dan penundaan HaidHaid atau menstruasi dalah peristiwa keluarnya darah dan lepasnya selaput lendir rahim, berwarna merah kehitamanDiusahakan agar haidnya tidak bertepatan dengan waktu tawaf, waktu salat/ziarah disalam masjid nabawi)Terikat dengan rombongan sehingga tidak dapat mengubah jadwal perjalananYang dapat diubah adalah waktu haid dengan menunda atau memajukanBagaimana caranya??Rencanakan 2-3 bulan sebelum berangkatanCatat tanggal haid 3 bulan terakhirPengaturan haid dengan obat diperlukan jika haid bertepatan dengan ibadah misalnya lutenyl, primolut, PKKJika tidak bertepatan dengan ibadah, tidak perlu menggunakan obatSegera Konsultasi Ke Dokter/ spesialis kandunganEfek samping?? Aman, kadang spootingKontraindikasi untuk ibu hamilPenyakit yang sering timbul1.ISPA terutama influensa2.Diare3.Penyakit Mata4.Penyakit Kulit5.Kekurangan cairan atau dehidrasi6.Head stroke7.Hypotermia (kedinginan)8.Meningitis9.Penyakit yang lain berkaitan dengan cuaca/kondisi di arab saudiBeberapa penyakit yang perlu diperhatikanHipertensiAsmaJantungTBCRematikMAAG (gastritis)>>>persiapkan obat-obatan yang diperlukan selama melaksanakan ibadah haji. Letakkan obat secukupnya dalam TAS PASPOR. (agar mudah mengambil saat diperlukan)Apabila sakit??Segera hubungi karu atau karomSegera periksakan ke petugas kesehatan di arab saudi (TKHI/TKHD dokter kloter, sektor,BPHI)Istirahat dan konsumsi obat yang diberikanMakan yang bergizi sesuai dengan anjuran dokterSEMOGA MENJADI HAJI YANG MABRUR AMIINTERIMA KASIHTERIMA KASIH