biomecanica de la masticacion

7/21/2019 Biomecanica de La Masticacion

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Biomecánica de la masticaciónTrujillo Bernal, Claudia

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INTRODUCCION

El sistema masticatorio es extremadamente complejo. Está

formado sobre todo por huesos, músculos, ligamentos y dientes.El movimiento se regula mediante un intrincado mecanismo de

control neurológico, formado por el cerebro, el tronco del encéfalo

y el sistema nervioso periférico. Cada movimiento se coordina

para optimiar la función, al tiempo !ue se reduce al m"nimo la

lesión de cual!uiera de las estructuras.

#urante la masticación se necesita !ue la musculatura produoun movimiento preciso de la mand"bula para desplaar los

dientes, unos sobre otros, de manera eficiente. $a mecánica y la

fisiolog"a de este movimiento son básicas para el estudio de la

función masticatoria.

El sistema masticatorio es la unidad funcional del organismo !ue

fundamentalmente se encarga de la masticación, el habla y

deglución. %demás existe un intrincado sistema de control

neurológico !ue regula y coordina todos los componentes

estructurales.

El sistema masticatorio es una unidad compleja y muy sofisticada.

$os movimientos masticatorios representan la suma de laactividad de diversos músculos, entre ellos músculos de la

cabea, cuello, y de los hombros. &ero básicamente actúan los

temporales, maseteros, pterigoideos y digástricos éstos

localiados por encima y frente al o"do e insertados o pegados en

la mand"bula.




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Cada uno de ellos realian los movimientos de abrir, cerrar, y

mover la mand"bula hacia los lados, cuando se produce el

contacto de molares comiena la actividad y los movimientos de

la lengua a!u" son fundamentales en coordinación con los del

maxilar o huesos de la boca.

$a actividad muscular y los patrones masticatorios tienen un

factor importante o decisivo las pieas dentarias. $os músculos

funcionan en raón de la presencia de éstos y !ue estén encondiciones normales.

Cuando faltan pieas posteriores, por ejemplo' $a actividad del

masetero es nula, este músculo de la mand"bula es responsable

de accionar la trituración en el masticar. Esta falta de actividad

determina !ue los músculos faciales o de la cara y de la boca o

peribucales, se tornen muy activos y tengan una participación en

el proceso masticatorio.

$a ausencia de pieas alternadas sobre todo en la ona de

premolar y molar, !ue es la ona de máxima eficacia masticatoria

también produce grandes modificaciones a nivel de los patrones

masticatorios y genera ciclos irregulares con movimientos

desprovistos de coordinación.




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MASTICACIÓN

&roceso llevado a cavo en la cavidad oral por medio del cual el alimento es

triturado y molido. (odo esto va a depender de la edad de de persona, deltiempo !ue vamos a emplear en masticar el alimento, de la funciónmecánica, tama)o y la consistencia del alimento. $a saliva es !uien va aayudar a !ue este proceso haciéndolo más placentero.

#espués pasa a la deglución y a la digestión del alimento.

*oca faringe esófago.

En cuanto a la &reparación biomecánica de los alimentos, estos van a

trabajar sobre las + pieas dentarias, - las relaciones oclusales y de losmecanismos neuromusculares y esta triada va a favorecer su rápidadigestión !u"mica. /i algunos de estos falla vamos a tener problemas en elproceso se masticación y a la larga en el organismo en general.

Los elementos de la masticación:

- músculos mandibulares- músculos faciales- labio- mejilla- lengua

• (ambién va a depender de la edad del paciente, la raa y toda lainfraestructura !ue rodea a todos estos elementos, estos son, lalengua !ue va a permitir ! el alimento continué hacia las v"as.

$a ingesta de alimentos hay una interacción !ue esta controlada por elhipotálamo, este participa en todo el metabolismo en general, lapersonalidad 0ya ! esta muy relacionado con la hipófisis, es el centro de la

sed, de la alimentación y temperatura. %demás 1egula el aparatoestomatognático.

El acto masticatorio propiamente tal se describen - series principales decomplejos de movimiento mandibular, a partir de la posición del 23C0máxima intercuspidación.

- 2ovimiento de corte' empleado por los incisivos y caninos. &araseccionar los alimentos o bien los desgarra.

- 2ovimiento de trituración4molienda' participan los premolares y

molares. &ara desmenuar los alimentos.




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El corte comiena con un movimiento libre de descenso de la mand"bula,según lo re!uiera el troo de alimento.

&osteriormente una elevación en protrusion hasta apresar el alimento entrelos bordes incisales 0posición vis a vis. $o normal es ! los incisivos

superiores sobrepasan en aprox. - mm a los incisivos inferiores ya ! siemprela arcada del maxilar va a sobrepasar a la arcada inferior. $a posición vis avis nos sirve para ver la desoclusión posterior.

1etrusión de la mand"bula, desliándose los bordes incisales de los incisivosinferiores contra la cara palatina de los incisivos superiores.

5 pronto la lengua y las mejillas ubican el alimento en la ona posterior parala trituración y molienda 0de ah" ! es importante no solo los tejidos duros,sino ! también los tejidos blandos.

$os movimientos mandibulares al masticar alimentos consistentes son másamplios y pronunciados !ue los !ue se efectúan con alimentos blandos.

$a saliva desempe)a un rol importante en la formación del bolo, es latrituración, tanto desde el punto de vista enimático, como fisico!u"mico, deesta forma el bolo listo para ser deglutido. $a saliva pose además una acciónmecánica y bacteriana, aportando enimas para evitar la propagación de laplaca bacteriana. En la noche hay una poca producción de saliva lo !uefavorece ! prolifere la placa bacteriana 0recuerden lavarse los dientes en la

noche jejeje.

#esplaamiento del bolo 0procesado en la boca por acción de las mejillaslas cuales también van a comprimir el alimento y van a sacar el alimento !ue!ueda en el fondo de vest"bulo.

$os labios otorga la tonicidad muscular.

$a lengua ocupa un papel preponderante en cuanto a la introducción de losalimentos en la v"a digestiva.

Ciclo masticatorio: es la unidad fundamental del proceso masticatorio.

+ fase de apertura' desciende la mand"bula por contracción isotónica dlos músculos depresores mandibulares 0etapa inicial.

- 6ase de cierre' acenso de la mand"bula en particular por contracciónisotónica de los elevadores mandibulares.

6ase oclusal' contacto e intercuspidación de las pieasdentarias en posición intercuspal con generación de fueras

interoclusales por contracción isométrica de los músculos elevadoresmandibulares los cuales ejercen la fuera masticatoria. (ambién se le




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asigna el nombre de golpe masticatorio, esta el la etapa final y la masimportante ya !ue va a recibir todo el impacto.

I ) BIOMECANICA DE LA MASTICACIÓN• Conormador del a!arato masticador:

Encontramos elementos activos dentro de los cuales son primarios los músculosmandibulares y secundarios los !ue forman parte de los labios, los carrillos y lalengua. $as demás estructuras' dientes, maxilares superiores, mand"bula,articulación temporomandibular, glándulas secretoras, vasos y nervios. El principalpropósito de la masticación es mecánica0digestión mecánica. $a masticación es lafunción oral más dinámica.

$a fuera masticadora promedio es de aproximadamente, 789g:molar en los jóvenes' resulta menor en la mujer !ue en el hombre, y no es mayor en los atletas apesar de su mejor control neuromuscular. $os molares femeninos poseen dostercios de la fuera de los del hombre, mientras !ue incisivos y caninos tienen igualfuera en ambos sexos.

$a fuera empleada en una masticación normal se aproxima a un tercio de lamáxima !ue puede lograrse. #el total de la misma, dos tercios la efectúanlos molares y el tercio restante los premolares e incisivos. /e cree !ue estadiferencia se debe a la mayor superficie de inserción de los molares y a su

posición en relación con las inserciones de los músculos mandibulares. $osmúsculos !ue tienen punto fijo superior mantienen la relacióncraneomandibular, mientras !ue los !ue los !ue lo poseen inferior estabilianla mand"bula.

$a masticación se refiere a una actividad r"tmica automática, a pesar de laenorme variación de la carga presentada a los músculos al morder diferentesmateriales.

$a mand"bula es un hueco único bilateral, de tal manera !ue las redes

nerviosas !ue coordinan la actividad de los músculos masticadores de losdos lados del cuerpo establecen sinergias y anatagonismos en unionesmecánicas directas.

Existen tres tiempos, según 2urphy, en la masticación'4 La incisión: &ermite reducir los alimentos a una talla

apropiada a la cavidad bucal e implica, de manerasimultánea la actividad de los músculos masticadores, unaacción coordinada de la mano y del brao de una parte y lacabea del cuello de otra, en direcciones opuestas, con el




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fin de proceder a la sección o a la dilaceración delalimentos.

4 El a!lastamiento: &osibilita la reducción mecánica deporciones alimenticias voluminosas.

4 La trit"ración: Está facilitada por la acción fisico!u"mica dela saliva; la lengua y las mejillas participan activamentedirigiendo el bolo alimenticio hacia la cara oclusal de losdientes con cúspides, moleares y premolares.

• Los ciclos de la masticación: $os movimientos

artocinemáticos de rodar y desliar del cóndilo dan como resultadodesplaamientos osteocinemáticos simples !ue se combinan yresultan un único movimiento mandibular denominado #ciclomasticador$% <ste se cumple durante la masticación unilateral y su

tiempo es el empleado desde el inicio de la actividad hasta finaliardos mordidas sucesivas. Es de aproximadamente dos tercios desegundo y dura un poco más la fase de abertura !ue la de cierre.

El ciclo consta de :4 2ovimiento de abertura vertical.4 #iducción hacia el lado dominante.4 2ovimiento de cierre oblicuo.4 2ovimiento poderoso.

#esde el punto de vista osteocinemático, la s"nfisis mentoniana dibujauna gota en el plano frontal durante todo el ciclo masticatorio.

#esde la perspectiva artrocinemática, el rodado, sumado aldesliamiento del cóndilo, resulta fundamental para evitar lacompresión de los elementos nobles retroarticulares0nervioauriculotemporal y arteria maxilar interna.

/i la abertura bucal máxima de 8=mm, -8 pertenecen al rodado y losotros -8 al desliamiento. $a abertura funcional bucal es de 7=mm,con -8 in"ciales de rodado y +8 finales de desliamiento. El cóndilo

rueda bajo el menisco hacia atrás hasta completar la mitad delrecorrido y luego ambos se desplaan hacia adelante por lacontracción de ambos fasc"culos del pterigoideo lateral.&osteriormente se relaja uno de los dos pterigoideos provocando ladiducción; más tarde se relaja el otro con una contracción poderosade los elevadores &masetero ' !teri(oideo interno)%

#urante la fase del movimiento poderoso, la mand"bula sigue sucamino hacia arriba y medialmente, a una velocidad menos !ue en las

fases anteriores, hasta alcanar el punto de máxima relaciónintercusp"dea 0 de pocos mil"metros. Cuando la mand"bula se cierra




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se observa un cese brusco en la actividad de los músculos elevadoresmandibulares, permaneciendo la mand"bula en esa posición alrededor de +==mseg. Esta >pausa de oclusión? es t"pica de registros enhombres durante la masticación de algo duro 0es una pe!ue)a

detención antes de abrir nuevamente la boca.#icha pausa ha sido atribuida al tiempo re!uerido para !ue losmúsculos elevadores se relajen lo suficiente como para !ue sutensión residual pueda ser vencida por los depresores mandibulares.Como el tama)o del bolo alimenticio disminuye durante lamasticación, la amplitud y duración del ciclo también lo hacen. $adiducción mandibular en el cierre es menor en la masticación deelementos duros, mientras !ue la abertura es siempre vertical.

#urante el acto masticador existe una perfecta coordinación nerviosa,muy bien estudiada por %llen /hore 0+@8@, !ue evita el excesivoapoyo extradental y orienta al mismo tiempo 0 por la intervención demúsculos compensadores la aplicación de fueras en los sitios demayores exigencias funcionales.

El engranaje de las arcadas dentales, con o sin interposición dealimentos, forma esta resistencia.

%hora bien, esta palanca no existe más !ue en el lactante, donde lamand"bula se mueve con igual fuera por ambos lados en los pocosactos !ue le exigen el cierre y la abertura de la boca 0llanto y succión.

En el adulto, la palanca es más bien de segundo género, por cuantosiendo frecuente !ue masti!ue de un solo lado, la resistencia secoloca entre el punto de apoyo cond"leo y la potencia muscular.

$a reducción del bolo alimenticio está asegurada por movimientosr"tmicos complejos de la mand"bula. %demás de los desplaamientoselementales de cierre y abertura, hay otros anteros posteriores, depropulsión y retropulsión, as" como movimientos de lateralidad odiducción.

%naliado en el plano frontal, el trayecto está constituido por elipsessucesivas. /e produce un descenso y un alejamiento en relación alplano sagital mediano, después un acercamiento a este plano, al finaluna elevación y una vuelta ala posición de oclusión centrada incial.




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II) LOS MSCULOS MOTORES DE LA MAND*BULA

Los M+sc"los como "er,as: $os músculos !ue ponen en

movimiento a la mand"bula contribuyen dos grupos' los músculos

masticadores y los músculos suprahiodeios.En el estudio !ue realiaremos tales músculos han de serconsiderados en su condición de fueras !ue ocasionan o modoficanel movimiento de la masa móvil del aparato dentario, y porconsiguiente habrá de distinguirse en ellos, en tal carácter, el punto deaplicación, la dirección, el sentido y la intensidad.Conociendo las inserciones de los músculos y sus particularidadesanatómicas, es fácil determinar el punto de aplicación, la dirección y elsentido de la fuera !ue desarrollan. Ao ocurre lo mismo con laintensidad, la cual var"a por obra de los varios factores !ue gobiernan

la potencia del esfuero muscular, muy dif"cil de estimar aisladamenteen cada músculo. En el momento oportuno se verá !ue los probelmasconcernientes a los movimientos de la mand"bula, en los cualesintervienen las fueras ejercidas por los músculos !ue se aplican en lamisma, se resuelven presumiéndoles intensidades relativas./i bien hemos de estudiar las fueras !ue desarrolla cada músculo enparticular, es necesario tener en cuenta el hecho de !ue losmovimientos de la mand"bula, aun los parentemente más simples, sonel resultado de las acciones coordinadas de distintos músculos.

-) Los m+sc"los masticadores: $a anatom"a clásica comprende eneste grupo cuatro músculos, dispuestos bilateralmente, !ue seinsertan por una parte en el cráneo y por otra en la mand"bula./on ellos' el temporal, el masetero, el pterigoideo interno ypterigoideo externo. % estos músculos les está confiada, en gradoprincipal, la responsabilidad de suministrar a la mand"bula laenerg"a necesaria para aproximar los arcos dentarios y hacerlos

resbalar entre s", venciendo la resistencia de la sustanciaalimenticia interpuesta entre ellos.

-%-% M+sc"lo tem!oral: Este músculo se inserta en el cráneoformando un amplio abanico en toda la fosa temporal;algunos haces se insertan en la cara interna del arcocigomático. #esde ese origen las fibras muscularesconvergen pasando por la lu del arco cigomático, y van ainsertarse en la mand"bula mediante dos porciones

tendinosas, una superficial otra profunda.




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$a inserciión tendinosa superficial se hace en el borde de laapófisis coronoides, descendiendo a lo largo de ésta. $ainserción tendinosa profunda tiene lugar en la cara internade la apófisis coronoides, continuándose luego por la cresta

temporal de ésta.#ebido a la forma de abanico !ue ofrece el temporal, esposible reconocer en su maso haces anteriores,ligeramente oblicuos hacia abajo y atrás, y hacesposteriores, oblicuos hacia abajo y adelante; ambosconvergiendo en la apófisis coronoides. %tento a esta circunstancia, es necesario aceptar, en estemúsculo, la presencia de fueras de caracter"sticas distintaspara cada uno de estos haces de fibras.Las "er,as e.ercida !or los /aces anteriores del

tem!oral, tiene su punto de aplicación en la apófisiscoronoides, y el sentido de su acción es hacia arriba yadelante, formando un ángulo de -8B con la vertical.La "er,a e.ercida !or los /aces !osteriores deltem!oral0 también tiene su punto de aplicación en laapófisis coronoides, dirigiéndose hacia arriba y atrásformando, un ángulo de 78B con la vertical./in perjuicio del análisis !ue se hará más adelante,anticiparemos desde ahora !ue según trabajen unos u otroshaces del temporal, habrán de distinguirse en él dos

acciones' a) elevación de la mandíbula(haces anteriores);

b) elevación y retropulsión de la mandíbula(haces

posteriores).




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-%1%2 M+sc"lo Masetero: Este músculo se inserta por unextremo en el arco cigomático, y por el otro en la superficieexterna del ángulo de la mand"bula.

Está constituido por dos haces' uno superficial y el otro

profundo.El /a, s"!ericial se inserta en los dos tercios anterioresdel borde inferior del arco cigomático, y de all" sedirige hacia abajo, atrás y adentro, para terminar en elángulo de la mand"bula y regiones próximas de la caraextern a de la rama y del cuerpo del hueso.El /a, !ro"ndo tienen su origen craneano en el tercioposterior del arco cigomático, en la cara profunda y bordeinferior de éste, y de all" se dirige hacia abajo, adelante y

adentro, para insertarse en la cara externa de la rama de lamand"bula.#e acuerdo a estas particularidades anatómicas, cada unode los haces del masetero pone en juego fueras decaracter"sticas distintas.Las "er,as e.ercidas !or el /a, s"!ericial tiene supunto de aplicación en el ángulo de la mand"bula, y susentido es hacia rriba, adelante y afuera, formando con elplano frontal un ángulo de -8B y con el plano lateral unángulo de -=B.

Las "er,as e.ercidas !or el /a, !ro"ndo0 tiene su puntode aplicación en la cara externa de la rama, y su sentido eshacia arriba, atrás y afuera, formando con el plano frontalun ángulo de -8B y con el plano lateral un ángulo de -=B.Como en el caso del temporal, para el masetero tambiénhan de admitirse dos acciones distintas, según sea el ha!ue trabaje ' a elevación y propulsión de la mand"bula 0hasuperficial; b elevación y retropulsión de la mand"bula0haprofundo.

-%3% M+sc"lo !teri(oideo interno: El músculo pterigoideointerno, tiene su origen craneano en toda la extensión de la




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fosa pterigoidea, desde donde se dirige hacia abajo, atrás yafuera, hasta insertarse en la cara interna de la rama de lamand"bula, en la región próxima al ángulo de la misma.La "er,a e.ercida !or el !teri(oideo interno tiene su

punto de aplicación en el ángulo de la mand"bula y susentido es hacia arriba, adelante y adentro, formando con elplano frontal un ángulo de -8B y con el plano lateral unángulo de -=B.$a acción del músculo pterigoideo interno consiste enelevar y propulsar la mand"bula.

-%4% M+sc"lo !teri(oideo e5terno: Este músculo formado pordos vientres, reconoce asimismo una doble insercióncraneana. El vientre o ha superior se origina en la carainfratemporal del ala mayor del esfenoides, !ue forma labóveda de la fosa cigomática y de all" se dirige hacia atrás,

abajo y afuera, hasta enocntrar el menisco interarticular, enel cual se insertan algunas fibras, en tanto otrasdescienden, fijándose en el borde anterior de la vertienteanterior del cóndilo.El vientre inferior del pterigoideo externo, más robusto !ueel superior, arranca de la cara externa del ala externa de laapófisis pterigoides, desde donde se dirige hacia atrás yafuera, en busca del vientre superior, insertándose debajode éste, en la fosita pterigoidea !ue ofrece la cara interna

del cuello del cóndilo.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0e/Musculuspterygoideusmedialis.png




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En este músculo, dada sus particularidades anatómicas,también han de distinguirse fueras de caracter"sticasdistintas para cada vientre.El /a, s"!erior e.erce "na "er,a !ue tiene su punto de

aplicación en el menisco, dirigida hacia arriba, adelante yadentro.La "er,a e.ercida !or el /a, inerior del pterigioideoexterno se aplica en el cuello del cóndilo y se dirige haciaadelnate y adentro.Es necesario distinguir, entre el efecto de las contraccionessimultáneas del pterigoideo externo derecho e i!uierdo, yel efecto de la contracción aislada de uno de ellos.El pterigoideo realia dos acciones' a depresor de lamand"bula&contracción 6ilateral)7 b dicuctor de la

mand"bula0contracción "nilateral0 o 6ilateral con distintaintensidad)%

1% Los m+sc"los S"!ra/ioideos: El grupo de los músculossuprahioideos, compuesto por el digástrico, el mlohiodeo y elgeniohideo, se caracteria por!ue todos sus componentes se

tienden entre el cuerpo de la mand"bula y el hueso hioides,

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Musculuspterygoideuslateralis.png




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trabajando como depresores del maxilar inferior, cuando el hioideses fijado por la acción de los músculos infrahioideos. %l estudiar el trabajo de los músculos enumerados, admitireos portanto, !ue el hueso hioides les sirve de punto de apoyo después de

haber sido fijado por obra del grupo muscular infrahioideo.

1%-%2 M+sc"lo Di(8strico: El músculo digástricon consta dedos partes, llamadas vientres, uno anterior y otro posterior,de los cuales nos interesa en particular la acción del primero.El vientre anterior se inserta en la fosa digástrica del maxilarinferior, y de all" se dirige hacia abajo, atrás y ligeramenteafuera, hasta alcanar el arco tendinoso !ue lo fija al huesohioides.

#ando por supuesto !ue el hioides sirve de punto de apoyo,la fuera ejercida por el vientre anterior del músculodigástrico reconoce su punto de aplicación en la fosadigástrica de la mand"bula, dirigiéndose hacia atrás, abajo yligeramente afuera.Esta "er,a arrastra el mentón hacia abajo y atrás, y de sucomposición posible con otras fueras del sistema, resulta!ue el vientre anterior del digástrico trabaja ' a deprimiendola mand"bula, b retropulsando la mand"bula.

1%1%2 M+sc"los milo/ideo: Este músculo se inserta en toda lal"nea milohidea del maxilar inferior, y desde all" sus fibras sedirigen hacia abajo, adentro y ligeramente hacia atrás, hastaencontrar la aponeurosis mediana o rafe milohioideo. $as

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/26/Digastricus.png




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fibras más posteriores se insertan en el cuerpo mismo delhiodes. % la fuera jercida por el milohioideo puede suponerse unpunto de aplicación en la l"nea milohioidea, y un sentido en

su acción hacia abjo, adentro y ligeramente atrás.(al como se dijo para el digástrico, según sea como secomponga esta fuera, el milohiodeo trabaja ' adeprimiendo la mand"bula; b retropulsando la mand"bula.

-..4 M+sc"lo 9enio/ioideo: Este músculo se tiende desde lasapófisis geni inferiores hasta el cuerpo del hioides.E.erce "na "er,a cuyo punto de aplicación se encuentraencima del extremo anterior de la l"nea milohioidea, cuyosentido es hacia atrás y ligeramente hacia abajo./e admite !ue el músculo geniohioideo se comporta como eldigástrico y el miohioideo, y es posible, por tanto, reconoceren él dos acciones' a depresión de la mand"bula; b

retropulsión de la mand"bula.

CLASIICACIÓN UNCIONAL DEL SISTEMAMUSCULAR MANDIBULAR

$os músculos !ue acaban de ser descritos como integrando el grupo de los

masticadores y el grupo de los suprahioideos, pueden ser clasificadosbasándose en el movimiento !ue imprimen en la mand"bula. % este criterio

http://bp0.blogger.com/_N9VhPQo8hZA/SHw0TkP4BZI/AAAAAAAAAWE/y5nqfyCyAF4/s1600-h/Imagen7.png




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responde la clasificación funcional de #%1/3//%C, !ue reconoce comoelemento de ordenación principal a la acción elevadora o depresora !uecaracteria a cada músculo, y como elemento de ordenación secundaria a laacción propulsora o retropulsora !ue les es propia'

Elevadores

Elevadores

BIBLIO9RA*A

Propulsor

Retropuls T!P"R#

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Propulsor

Retropuls'%&*)TR%+"

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+ http'::mlgarciachacaltana.blogspot.com:-==:=D:msculo4genihioideo.html

- (ratado de osteopat"a craneal articulación temporomandibular. %nálisis y tratamiento ortodóntico. Escrito por François Ricard. 2ª edición.

*iomecánica 6uncional.Escrito por Michel Pillu/ Michel Dufuor.

7 (ratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares.Jeffrey P. Oeson. !ª edición.

8 Enciclopedia i9ipedia.

http://mlgarciachacaltana.blogspot.com/2008/07/msculo-genihioideo.html




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