biomecanica marchaa

7/26/2019 Biomecanica Marchaa

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DESARROLLO NORMAL DE LA MARCHA:


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Sutherland et al. (24) Analizaron la marcha en 309 nios con edades

comprendidas entre 1 y aos y consideraron !ue los par"metros !ue

muestran un desarrollo normal de la marcha son:

# $l a%orda&e del suelo mediante el tal'n: n 0* de los nios de un ao

a%ordan el suelo con el antepi+ o con toda la planta del pie, mientras !ue al

ao y medio ya suele a%ordar el suelo con el tal'n.

# Aparici'n del mo-imiento pendular de etremidades superiores o %raceo: $n

el nio pe!ueo no eiste pues lle-a sus etremidades superiores muy

separadas del cuerpo para e!uili%rarse me&or. Suele aparecer hacia los dos

aos y a los cuatro aos est" presente siempre si el desarrollo es normal.

# /lei'n de la rodilla durante el apoyo: urante el apoyo monopodal eiste

ei'n de la rodilla para e-itar un mayor ascenso del centro de ra-edad. $sta

ei'n de rodilla suele aparecer alrededor de los dos aos.

# Separaci'n de los pies durante la marcha: uando el nio comienza lamarcha independiente camina con los pies muy separados para conseuir

mayor %ase de apoyo y m"s esta%ilidad. $l apoyo se -a estrechando durante el

desarrollo. A los tres aos ya se o%ser-a menor separaci'n de los pies durante

la deam%ulaci'n.

DESARROLLO PATOLGICO DE LA MARCHA: Se o%ser-an marchas

anormales en los nios !ue presentan par"lisis cere%ral, ataia, hemiple&as,

miopatas, trastornos sensoriales, mal5ormaciones, etc. $n casos de de%ilidad

muscular eiste una di6cultad para desplazar el cuerpo. 7ara compensar esta

de%ilidad suelen aumentar los mo-imientos del tronco (28). $l nio controla

mal el paso por p+rdida del control del ti%ial anterior (2). $n la par"lisis

cere%ral se o%ser-an trastornos de la marcha por las alteraciones sensoriales,

del tono muscular, coordinaci'n, e!uili%rio y control motor. a marcha es

anormal y adem"s se ad!uiere tardamente. Aproimadamente un * de los

nios con diple&ia esp"stica camina hacia los 4 aos de edad, con una marcha

patol'ica ;en ti&eras< con pie en e!uino y cruzando las rodillas. e estos nios

un 20* precisa ayudas t+cnicas para la deam%ulaci'n. os !ue presentan

hemiple&ia suelen caminar 9 hacia los tres aos y un 88* de los !ue presentan

tetraple&ia esp"stica comienzan a caminar despu+s de los 4 aos de edad (28).

Si eisten trastornos sensoriales como de6ciencias -isuales o propiocepti-as el

nio presenta modi6caciones en el paso por alteraci'n de las re5erenciassensoriales. os nios con de6ciencias -isuales suelen iniciar la marcha alo

m"s tardamente por 5alta de re5erencias -isuales o por so%reprotecci'n. a

5alta o disminuci'n de la -isi'n les di6culta el control del paso. as alteraciones

-esti%ulares y del es!uema corporal hacen !ue el paso sea m"s lento, !ue la

colocaci'n del pie sea inadecuada y tienen di6cultades para controlar el

e!uili%rio al cam%iar de apoyo %ilateral a apoyo unilateral. e5ormidades de las


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etremidades in5eriores tam%i+n producen alteraciones de la marcha, como por

e&emplo el pie e!uino o el pie zam%o.

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