cinema & psiquiatria ipub/ufrj
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CINEMA E LOUCURA
conhecendo os transtornos mentais através dos filmes
Elie CheniauxInstituto de Psiquiatria da UFRJ
Faculdade de Ciências Médicas da UERJ
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Justificativas
• Questionamento espontâneo por alunos sobre o diagnóstico de personagens de filmes
• “Casos clínicos”: exemplificação dos transtornos mentais
• Caráter lúdico (e didático)• Divulgação científica (leigos)
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Seleção dos filmes• Critérios
Pelo menos um personagem com alterações psiquiátricas ou com um diagnóstico de transtorno mental
Filmes comerciais, feitos para o cinema, não documentários; casos reais ou ficção
• Total: 184 filmesProtagonista ou personagem secundárioUm mesmo filme: mais de um transtorno mentalDSM-IV e CID-10: organização dos capítulos e
critérios diagnósticosDescritos os tr. mentais e, em seguida, discutidos os
filmes
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Transtornos Cognitivos• DeliriumFarrapo humanoMemórias póstumasMaus hábitoRéquiem para um sonho
• Tr. AmnésticoAmnésia Como se fosse a primeira Como se fosse a primeira
vezvez Procurando NemoUm salto para a felicidade
• DemênciaO caso AlzheimerAs filhas de MarvinIrisLonge delaUma segunda chanceTodos dizem eu te amoDe porta em porta
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Como se fosse a primeira vez (2004). Direção: Peter
Segal. Com: Adam Sandler e Drew Barrymore.
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• Henry (Adam Sandler) conhece Lucy (Drew Barrymore) numa lanchonete; combinam de tomar café na manhã seguinte
• No dia seguinte, ela não o reconhece
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• Dona da lanchonete conta que havia 1 ano ela sofrera acidente de carro (TCE) e perdera a “memória de curto prazo”
• Lembra-se dos fatos anteriores ao acidente, mas, quando vai dormir, as novas vivências são apagadas da memória
• Quando acorda, pensa que é aniversário do pai, como no dia do acidente
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• Pai e irmão diariamente fazem toda uma encenação para ela não saber que perdeu a memória; veem O sexto sentido todo dia
• Segundo o pai, ela tem uma lesão no lobo temporal e sofre da síndrome de Goldfield
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• Henry tem que fazer Lucy se apaixonar por ele novamente a cada dia, pois ela se esquece disso, repetindo as estratégias bem-sucedidas
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Inverossimilhanças
• Não existe uma síndrome de Goldfield• Consolidação da memória: não apenas durante o sono• Amnésia anterógrada: perda das novas informações em
questão de minutos, continuamente• Seria esperada uma desorientação temporal, e não uma
falsa orientação referente sempre à mesma data• “Tom-dez segundos”: personagem mais verossímil;
hospitalizado, segundos após ser apresentado a uma pessoa, não reconhece mais
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Tr. Mentais Relacionados a Substâncias
• ÁlcoolDespedida em Las Vegas
Farrapo humano
Frances
Quando um homem ama uma mulher
À sombra do vulcão
28 dias
• CocaínaTensãoMeu nome não é Johnny
• AlucinógenosSem destinoMedo e delírio
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Tr. Mentais Relacionados a Substâncias (2)
• Opioides
Bird
Diário de um adolescente
Eu, Christiane F., 13 anos, drogada e prostituída
Longa jornada noite adentro
O homem do braço de ouro
Ray
• Anfetamina
Johnny & June
Réquiem para um sonho
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Tr. Psicóticos• EsquizofreniaBenny & Joon, corações em
conflito EstamiraUma mente brilhanteUma mente brilhanteSpider, desafie sua menteVisões de um crime• Tr. Psicótico InduzidoA falecida • Tr. Psicótico BreveBetty Blue
• Tr. DeliranteCamille Claudel Teoria da conspiração Capitu DomPerdoa-me por me traíres Bem me quer, mal me querDon Juan de Marco Rede de intrigas A falecida
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Tr. Psicóticos (2)• “Loucuras mal
definidas”Clube da lutaClube da lutaOs 12 macacosO iluminadoK-Pax, o caminho da luzMeu amigo HarveyEsse mundo é um hospícioO pescador de ilusõesRepulsa ao sexoTaxi driver
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Uma mente brilhante (2001). Direção: Ron Howard. Com:
Russell Crowe, Jennifer Connelly e Ed Harris.
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• Oscar de melhor filme• Biografia do matemático John Nash, ganhador
do prêmio Nobel de economia• Diagnóstico de esquizofrenia• Em 1948: vai para a Universidade de Princeton,
onde elabora teoria inovadora (teoria dos jogos)
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• Estranho, só voltado para os estudos, introvertido, sem amigos íntimos
• Não gosta de pessoas, não sabe abordar uma mulher
• Sintomas negativos de esquizofrenia
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• Em 1953, durante a “guerra fria”, surge William Parcher (Ed Harris), do Departamento de Defesa
• Soviéticos teriam plano para detonar bomba atômica nos EUA
• Nash (Russell Crowe) deve atuar como espião
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• Nash procura em jornais e revista códigos dos soviéticos
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• Entra num carro em que está Parcher. O carro é perseguido. Tiroteio.
• Acredita que está sendo vigiado pelos soviéticos• Ministrando uma palestra, fica assustado porque
identifica como soviéticos homens que entraram no auditório
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De repente, internação psiquiátrica
• Contido fisicamente• Só então a plateia descobre que a história
de espionagem era uma fantasia• Colega de quarto e sobrinha deste, que
vimos várias vezes, também não eram reais
• Fomos enganados pelo que seriam alucinações e delírios
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Alucinações & delírios
• As alucinações visuais no filme são frequentes, embora na EQZ sejam mais comuns as auditivas: infidelidade à biografia; o cinema é eminentemente visual
• Alucinações combinadas (visuais, auditivas e táteis ao mesmo tempo): nos tr. conversivos
• Delírios de conteúdo possível e sistematizado, embora na EQZ sejam mais comuns os bizarros e não sistematizados
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Evolução• Evolui razoavelmente bem, o que é mais raro• Casa-se com sua lindíssima aluna Alicia
(Jennifer Connelly), embora a maioria dos esquizofrênicos sejam solteiros (imaturidade, dependência, embotamento afetivo)
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Clube da luta (1999). Direção: David Fincher. Com: Edward Norton, Brad Pitt e Helena Bonham Carter.
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• Quando seu apartamento explode, Jack (Edward Norton) vai morar com Tyler (Brad Pitt), que acabar de conhecer
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• Eles fundam o “clube da luta”, onde homens se reúnem para lutar
• Formam um exército e planejam destruir as empresas de cartão de crédito
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• Tyler desaparece, e Jack vai atrás dele• Pelo caminho, Jack percebe que as pessoas
pensam que ele é Tyler • Jack descobre que ele e Tyler são uma mesma
pessoa, que Tyler era uma “alucinação”
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Alucinações
• Mais de uma modalidade sensorial ao mesmo tempo: ele vê Tyler, conversa e briga com ele
• Jack aparece sozinho brigando, pensando que está atracado com Tyler
• No início, Tyler queima a mão de Jack, mas é na verdade este queimando a si mesmo
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Diagnóstico???
• Nada parecido com um tr. psicótico
• Não é um tr. dissociativo de identidade, pois as personalidades não se alternam
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Tr. do Humor• Tr. BipolarAmadeus As loucuras do rei George The Mosquito CoastMr. JonesMr. JonesPoliticamente incorretoSede de viverShine, brilhanteUma mulher sob influência
• DepressãoGeração ProzacUm grande garoto O homem erradoAs horasInterioresPequena Miss SunshineSylvia, paixão além das palavras
• DistimiaEnsina-me a viver Noivo neurótico, noiva nervosaPequena Miss SunshineSideways, entre umas e outras
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Mr. Jones (1993). Direção: Mike Figgs. Com: Richard Gere e Lena Olin.
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1ª cena: maníaco
• Cheio de energia: correndo de bicicleta• Chega eufórico em construção; consegue o
emprego lá• Dá dinheiro para trabalhador que acabara de
conhecer• Anda no alto sobre tábua sem proteção, sobre
um só pé• Salvo por colega• Levado pela polícia: internação
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Rápida hospitalização
• Desinibido e falante
• Fala alto
• Alta: por não concordar com a internação
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Continua maníaco
• Eufórico e desinibido• Libido aumentada: convida a psiquiatra para sair, aborda
desconhecidas na rua• Pede à caixa do banco um hambúrguer• Convida-a para almoçar• Dá uma grande gorjeta ao vendedor de cachorro-quente• Vai a loja de pianos e toca vários deles• Durante concerto, sobe ao palco, canta e rege a
orquestra (sinfonia de Beethoven estava lenta)• Nova internação
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De volta ao hospital
• Diz que não é doente, gosta de ser assim; sente falta da euforia durante a depressão
• Em tribunal, diz que a internação foi involuntária, e que não é bipolar, pois ninguém o viu em depressão
• Liberado: prescrito lítio, que joga no lixo
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Cai em depressão
• Chorando, barba por fazer, curvado
• Reinternado (embora sem ideias suicidas)
• Ideias de culpa: acha que magoou os pais
• Salva a psiquiatria, atacada por outro paciente (!?)
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Em mania de novo
• Mexe com desconhecida na rua e a beija diante do namorado dela
• Rouba moto
• Volta para o alto da construção
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Tr. de Ansiedade
• Tr. PânicoAlguém tem que cederMáfia no divãCopycat, a vida imita a
morte • Agorafobia sem pânicoUma lição de amor • Fobia SocialAdaptaçãoSonhos de um sedutorLaura, a voz de uma estrela
• Fobia EspecíficaMarnie, confissões de uma
ladraUm corpo que caiDublê de corpo
• TOCO aviadorMelhor é impossívelMelhor é impossívelOs vigaristas
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Tr. de Ansiedade (2)
• TEPTNascido em 4 de julhoO franco atiradorFantasmas do passadoUm corpo que caiSem medo de viver
• TAGAdaptaçãoNoivo neurótico, noiva
nervosa
• Tr. Estresse AgudoUm corpo que cai O franco-atiradorGlória feita de sangueSem medo de viverFreud, além da alma
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Melhor é impossível (1997). Direção: James L. Brooks.
Com: Jack Nicholson e Helen Hunt.
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Melvin Udall: Oscar de melhor ator para Jack Nicholson
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Compulsões de limpeza e medo de contaminação
• Quase sempre com luvas, para não tocar em nada• Em casa, lavas as mãos com água muito quente, usa 2
sabonetes, que, ao final, joga fora (banheiro repleto de sabonetes)
• Na rua, anda com medo que esbarrem nele• Leva talheres descartáveis para almoçar na lanchonete• Ao entrar num táxi, não segura na maçaneta• Recusa-se a usar paletó emprestado de restaurante
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Rituais
• Quando entra em casa, vira a chave na fechadura da porta quatro vezes para cada lado; e liga e desliga a luz também quatro vezes
• Anda nas calçadas da rua evitando pisar nas divisões entre as pedras
• Quando se levanta pela manhã, tem que bater com os pés no chão entre os sapatos antes de calçá-los
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Tr. da personalidade obsessiva: inflexibilidade
• Almoço: mesma lanchonete, mesa, prato, garçonete e horário
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Tr. da personalidade obsessiva: agressividade
• Insultos, sarcasmo
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Tr. Somatomorfos
• Tr. ConversivoDirigindo no escuroFreud, além da almaFreud, além da alma • Tr. SomatizaçãoVida bandida • Tr. Dismórfico
CorporalCyrano de BergeracDragão vermelho
• Tr. HipocondríacoHannah e suas irmãsNão me mandem floresJoe contra o vulcãoMeu primeiro amor
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Freud, além da alma (1962). Direção: John Huston. Com: Montgomery Clift e Susannah York.
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Freud, aluno de Meynert
• Psiquiatra; dá nome ao núcleo basal de Meynert• Meynert examina histérica com cegueira e
paralisia das pernas• Diz ele que numa paralisia espasmódica real a
perna não ficaria tão rígida; acende e fósforo e comprova que reflexo fotomotor está preservado: histeria é fingimento
• Freud espeta agulha na perna da paciente, que não sente dor
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Aula com Charcot• Um dos fundadores da neurologia moderna• Descreveu: a esclerose lateral amiotrófica, a neuropatia
de Charcot-Marie-Tooth e a esclerose múltipla
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Aula com Charcot
• Mulher com pernas paralisadas, após trauma psicológico (acidente de trem)
• Homem com tremores nas mãos, após a cabana onde estava ter sido atingida por um raio
• Charcot hipnotiza ambos: elimina os sintomas e os inverte
• Diz comprovar que a histeria não é orgânica, os sintomas podem ser criados por sugestão
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Josef Breuer
• Médico e fisiologista austríaco• Demonstrou, junto com Ewald Hering, a natureza reflexa
da respiração: reflexo de Hering-Breuer• Usava a hipnose para tratar a histeria• Encaminha uma paciente para Freud: Cecily
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Cecily: não é Anna O.
• Cega, paralítica, e se recusando a beber água
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Cecily
• Hipnose: volta a beber água quando recorda episódio da infância (cão bebeu em sua caneca); volta a ver quando se recorda da morte do pai num bordel
• Outro episódio conversivo: simula trabalho de parto
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Tr. Dissociativos
• Fuga Dissociativa
A enfermeira Betty
Quando fala o coração
Voltar a morrer
Paris, Texas • Tr. Dissociativo de
Identidade
Psicose
As três máscaras de Eva
• Tr. Transe Dissociativo
Crepúsculo dos deuses
Marnie, confissões de uma ladra
Quando fala o coração
O que terá acontecido a Baby Jane?
O último lance • Estupor Dissociativo
Asas da liberdade
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Tr. Factícios e Simulação
Os excêntricos Tenenbaums
Refém do silêncio
Um estranho no ninho
M.A.S.H.
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Tr. da Sexualidade• Tr. Identidade de GêneroMeninos não choramTransamérica Traídos pelo desejoPriscilla - a rainha do desertoPara Wong Foo, obrigada por
tudo! Julie NewmarA gaiola das loucasMadame SatãStardust, o mistério da estrelaQuanto mais quente melhor
• Disfunções sexuaisMarnie, confissões de uma ladra Repulsa ao sexo Sexo, mentiras e videotapeO belo Antônio • ParafiliasDublê de corpo Ensina-me a viver Janela indiscreta Lolita Psicose Tudo o que você sempre quis
saber sobre sexo, mas tinha medo de perguntar
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Tr. da Alimentação
• Anorexia nervosaMaus hábitos
• Bulimia nervosaO preço da perfeição
Zoolander
Tiros na Broadway
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Tr. do Sono
• Insônia primária
Clube da luta • Narcolepsia
Vida bandida
Garotos de programa
Tá todo mundo louco! - uma corrida de milhõe$
Moulin Rouge - amor em vermelho
• Tr. Ritmo Circadiano
Insônia• Tr. Pesadelo
Sonho fatal
E o vento levou
Coração valente• Sonambulismo
Donnie Darko
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Tr. Controle dos Impulsos
• Tr. Explosivo Intermitente
Betty Blue
• CleptomaniaTempestade de gelo
Marnie, confissões de uma ladra
• Jogo PatológicoO sonho de Cassandra
Oscar e Lucinda: uma história de amor e loucura
• PiromaniaOs contos proibidos do
marquês de Sade
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Tr. da Personalidade
• Paranoide
A conversação • Esquizoide
O último lance• Borderline
Atração fatal
Mamãezinha querida
Igual a tudo na vida
Garota, interrompida
• Antissocial
Cassino
Monster, desejo assassino
Um estranho no ninho
Garota, interrompida
Gênio indomável
Kalifornia
O silêncio dos inocentes
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Tr. da Personalidade (2)
• HistriônicaUma rua chamada pecado
E o vento levou
Jornada da alma
• NarcísicaCrepúsculo dos deuses
O que terá acontecido a Baby Jane?
• DependenteIgual a tudo na vida
Zelig
• ObsessivaO estranho casal
Mais estranho que a ficção
Melhor é impossível
Os vigaristas
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Tr. Mentais da Infância e da Adolescência
• Retardo MentalO garoto selvagemO enigma de Kaspar HauserNellO oitavo diaO guardião de memóriasUma lição de amorGilbert Grape, aprendiz de
sonhadorForrest Gump, o contador de
históriasMuito além do jardimSimples como amar
Quem vai ficar com MaryDe porta em porta• Tr. Globais do
DesenvolvimentoCódigo para o infernoTestemunha do silêncioO enigma das cartasRain manUm certo olharLoucos de amor• TDAHImpulsividade
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Tr. Mentais da Infância e da Adolescência (2)
• Tr. Aprendizagem
Sempre amigos
Em seu lugar
Pearl Harbor • Tr. Conduta
Kids
Laranja mecânica
• Tr. Comunicação
Um peixe chamado Wanda
Pearl Harbor• Tr. Tique
Dodes'ka-den: o caminho da vida
Quem é morto sempre aparece
Santos justiceiros
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Conclusões• Outros filmes poderiam ser incluídos• Discordâncias quanto aos diagnósticos dos
personagens; falta de fidedignidade do diagnóstico psiquiátrico
• Muitas vezes os transtornos mentais são retratados de forma imprecisa ou equivocada: vivências psicóticas como sonho; doente mental como criança
• Os personagens dos filmes não substituem os pacientes “de carne e osso”
• Os filmes são um instrumento de ensino interessante, mesmo quando apresentam erros
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The End
