1. 678 77 2377 426

2. La ltima epidemia de clera en el pas ocurri en el periodo de 1991 al 2001 cuando ocurrieron 45,062 casos con una incidencia de 17.5 por 100 mil habitantes. Desde entonces se realiza la vigilancia permanente de posibles casos. Lo que permiti que la sensibilidad del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE) permiti la identificacin de un nuevo caso aislado en el ao 2010 en el municipio de Navolato, Sinaloa, uno ms en 2011 y dos en 2012 en esta misma entidad federativa. 3. Es una enfermedad infecciosa intestinal aguda causada por la ingesta de alimentos o agua contaminada por la bacteria Vibrio cholerae. Periodo de incubacin de horas a 5 das. Diarrea, vomito, deshidratacin rpida, colapso, choque, insuficiencia renal aguda. 4. El vibrio cholerae pertenece a la familia Vibrionasea, filogenticamente cercana a las enterobacterias. Tiene ms de 90 serogrupos, pero slo el serogrupo 01 ocasiona clera, exsten 2 biotipos: El clsico y El Tor. 5. Dentro de cada biotipo hay tres serotipos Inaba, Ogawa e Hikojima. 6. El biotipo clsico d manifestaciones clnicas ms graves y el Tor se ha relacionado con las ltimas epidemias. Ambos elaboran la misma enterotoxina, de tal forma que el cuadro clnico es semejante. El vibrion sobrevive por periodos de hasta 7 das fuera del organismo, en ambientes hmedos y templados, en agua sobrevive de unas horas a unas semanas. 7. Si no se ha demostrado Vibrio Cholerae: Diarrea en personas mayores de 5 aos Mas de 5 evacuaciones en 24 hrs. Menos de 5 das de duracin.Si se demuestra Vibrio en los 90 das. toda persona con diarrea con menos de 5 das de duracin, no importa la edad. 8. Aislamiento del Vibrio cholerae en materia fecal, contenido gastrointestinal o anticuerpos vibrocidas. 9. Si a pesar del cuadro clnico no se aisla el Vibrio cholerae. 10. Es la persona que en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunin, haya compartido, preparado omanipulado alimentos, bebidas, agua o hielo de los casos probables o confirmados en los cinco das previos al inicio de la enfermedad. 11. Fallecimiento de un caso confirmado hasta dos semanas posteriores al inicio de las manifestaciones clnicas y en cuyo certificado de defuncin aparezcan como causa bsica o asociada: gastroenteritis o diarrea ms deshidratacin gastroenteritis o diarrea ms desequilibrio hidroelectroltico 12. Revisar los diagnsticos de defuncin y en su caso, hacer el estudio de aquellos que hubieran fallecido: gastroenteritis o diarrea ms deshidratacin gastroenteritis o diarrea ms desequilibrio hidroelectroltico. 13. El personal de salud se lavar las manos con agua y jabn y un desinfectante, antes y despus de estar en contacto con un paciente. Se deber utilizar guantes desechables cuando se tenga contacto con excretas, vmito, fmites y cualquier otro desecho de los pacientes. 14. Deber de utilizarse ropa y sbanas limpias cuando se atiende a pacientes probable clera. Los orinales, cmodos y lebrillos o cualquier otro utensilio, sern de debern desinfectase despus de ser utilizados. Mantener limpias las reas de pacientes, la ropa de cama y sanitarios 15. Los sanitarios para uso de los enfermos debern de ser desinfectados por lomenos tres veces al da con agua hiperclorada. Un litro de cloro comercial (4- 6% de hipoclorito de sodio) por cada 100 litros de agua limpia o la proporcin que se vaya a emplear. 16. La ropa de cama, la de los enfermos y la de uso del personal que los atiende, deber de ser depositada en bolsas de plstico, rotuladas con la leyenda "Materialcontaminado y debern remojarse durante 30 minutos en agua hiperclorada y posteriormente se lavarn con agua y jabn. 17. Las excretas de los pacientes con clera se tratarn con hipoclorito de sodio al 6%. Se calcula una quinta parte del Volumen de las excretas, se aade esa cantidad de cloro y se dejan reposar por 30 minutos antes de ser vaciadas al drenaje