curs hematopoieza
TRANSCRIPT
![Page 1: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/1.jpg)
Dorel Lucian RADU, MD, PhDDorel Lucian RADU, MD, PhD
Conferentiar universitarConferentiar universitar
UMF “Carol Davila”UMF “Carol Davila”
![Page 2: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/2.jpg)
HematopoiezaHematopoieza
![Page 3: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/3.jpg)
HematopoiezaHematopoieza(haima=sange, poiesis=formare)(haima=sange, poiesis=formare)
Hematopoieza are functia de a Hematopoieza are functia de a produce elementele si celulele din produce elementele si celulele din sangele periferic. sangele periferic.
Hematopoieza are rolul de a mentine Hematopoieza are rolul de a mentine homeostazia elementelor sanguine. homeostazia elementelor sanguine.
![Page 4: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/4.jpg)
HematopoiezaHematopoieza
Celulele stem pluripotente Celulele stem pluripotente eritropoieza –eritropoieza – productia eritrocitelorproductia eritrocitelor granulocitopoieza (mielopoieza)granulocitopoieza (mielopoieza) ––
productia granulocitelor productia granulocitelor monocitopoiezamonocitopoieza megacariocitopoieza - megacariocitopoieza -
trombocitopoiezatrombocitopoieza limfopoiezalimfopoieza – productia de limfocite – productia de limfocite
![Page 5: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/5.jpg)
HematopoiezaHematopoieza Celule stem pluripotenteCelule stem pluripotente Celule progenitoare Celule progenitoare (CFU(CFU – unitati – unitati
formatoare de coloniiformatoare de colonii)) Celule precursoareCelule precursoare ( (............blablast, .....citest, .....cite))
Procese celulare: proliferare, diferentiere, Procese celulare: proliferare, diferentiere, moarte moarte
Celule stem pluripotente sunt apte de Celule stem pluripotente sunt apte de autoreinoire si totodata genereaza toate autoreinoire si totodata genereaza toate tipurile de celule sanguine (dupa o serie tipurile de celule sanguine (dupa o serie de procese la nivelul maduvei osoase)de procese la nivelul maduvei osoase)
![Page 6: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/6.jpg)
Celule implicate in hematopoiezaCelule implicate in hematopoieza
Organizare Organizare
Celule stem pluripotente
Celule progenitoare
Celule precursoare
Celule diferentiate (mature)
![Page 7: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/7.jpg)
Celulele stemCelulele stem
1.1. Celulele stem au capacitatea de Celulele stem au capacitatea de autoreinnoireautoreinnoire
1.1. Celulele stem formeaza tipuri celulare Celulele stem formeaza tipuri celulare diferite si diferentiate ireversibil.diferite si diferentiate ireversibil.
1.1. Celulele stem pot functional sa Celulele stem pot functional sa reconstituie un tesut reconstituie un tesut in vivoin vivo
![Page 8: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/8.jpg)
Tipuri de celule stemTipuri de celule stem
Celule totipotenteCelule totipotente
Celule stem Celule stem pluripotentepluripotente
Celule stem Celule stem multipotentemultipotente
![Page 9: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/10.jpg)
Originea celulelor stemOriginea celulelor stem
Celulele stem embrionare (ESCs)Celulele stem embrionare (ESCs) Deriva din embrion in special din stadiul de Deriva din embrion in special din stadiul de
blastocitblastocit Au capacitate de autoregenerareAu capacitate de autoregenerare Mentin capacitatea de a forma celule stem Mentin capacitatea de a forma celule stem
pluripotentepluripotente Celule stem (somatice)Celule stem (somatice)
Sunt parte a celulelor tesuturilor specifice a Sunt parte a celulelor tesuturilor specifice a organismului dupa nastereorganismului dupa nastere
Sunt celule destinate sa se diferentiezeSunt celule destinate sa se diferentieze Exista mai multe tipuri de celule stem adulte Exista mai multe tipuri de celule stem adulte
identificate: hematopoietice, mesenchimale, identificate: hematopoietice, mesenchimale, neurale, hepatice, muschi, etc. neurale, hepatice, muschi, etc.
![Page 11: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/12.jpg)
Hemangioblastul
Studiile au demonstrat existenta unor celule la embrion ce au potential de formare atat a celulelor sanguine cat si a celulelor endoteliale vasculare. Celulele au fost numite hemangioblaste si apar din mezodermul embrionar.
![Page 13: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/13.jpg)
Hematopoieza in stadiile precoce ale embriogenezei
1. Hemangioblaste in “insule de celule sanguine” la nivelul sacului vitelin.
2. Hemangioblastele sunt responsabile pentru hematopoieza de la nivelul ficatului fetal si a maduvei osoase hematogene.
![Page 14: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/14.jpg)
Originea celulelor la nivelul tesuturilor hematopoietice
1. Hematopoieza la nivelul sacului vitelin – apare in saptamana 3-6 de dezvoltare embrionara. Se gasesc eritrocite nucleate, granulocite si macrofage, nu sunt observate limfocite.
2. Hematopoieza la nivelul embrionului (ficat si splina) – apare intre saptamanile 6 - 22 de gestatie. Sunt prezente eritrocite anucleate, seriile mieloide si limfocite.
3. Maduva osoasa hematogena – apare din saptamana 20 de gestatie si este prezenta pe toata durata vietii. Exista toate tipurile de celulele sanguine. Limfocitele T se dezvolta in timus.
![Page 15: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/15.jpg)
Hematopoieza la nivelul mezodermului sacului vitelin
Sacul vitelin este primul loc al hematopoiezei unde celulele mezenchimale se vor diferentia in celule numite hemangioblaste.
Aceste celule formeaza celulele endoteliale si celulele sanguine.
![Page 16: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/16.jpg)
Hematopoieza la nivelul ficatului embrionar
Ficatul este colonizat de celule hematopoietice stem
Toate tipurile de celule sanguine cu exceptia limfocitelor T se vor diferentia in ficatul si splina din stadiul organismului de embrion
Celule la nivelul ficatului embrionarNeutrofile (n)
![Page 17: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/17.jpg)
Maduva osoasa hematogenaMaduva osoasa hematogena
Celulele stem vor coloniza canalele medulare ale oaselor lungi si in cavitatile oaselor spongioase.Toate seriile celulelor sanguine (exceptie limfocitele T) se vor diferentia in maduva osoasa hematogena
![Page 18: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/18.jpg)
Recoltare de maduva osoasaRecoltare de maduva osoasa Procedura sterila dupa anestezie localaProcedura sterila dupa anestezie locala Creasta iliaca posterioaraCreasta iliaca posterioara Stern, TibiaStern, Tibia Aspirat: lichid si celuleAspirat: lichid si celule BiopsieBiopsie
![Page 19: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/19.jpg)
Maduva osoasa hematogenaMaduva osoasa hematogena
Doua tipuri de lame pentru Doua tipuri de lame pentru microscopie:microscopie: Sectiuni tisulare: arata toateSectiuni tisulare: arata toate
componentelecomponentele (stroma + vase (stroma + vase sanguine + adipocite + cordoane sanguine + adipocite + cordoane hematopoietice)hematopoietice)
Aspirat -> frotiu: sunt evidentiate Aspirat -> frotiu: sunt evidentiate celulele din seriile celulare si celulele din seriile celulare si progenitorii.progenitorii.
![Page 20: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/20.jpg)
Maduva osoasa hematogenaMaduva osoasa hematogena
Coloratia May – Grunwald – Giemsa Coloratia May – Grunwald – Giemsa Coloratia Wright Coloratia Wright
![Page 21: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/21.jpg)
Maduva osoasa hematogenaMaduva osoasa hematogena
MO rosie MO galbena MADUVA OSOASA
Maduva osoasa - organ vascularMaduva osoasa - organ vascular Maduva osoasa rosieMaduva osoasa rosie Maduva osoasa galbenaMaduva osoasa galbena
![Page 22: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/22.jpg)
Maduva osoasa hematogenaMaduva osoasa hematogena
StructuraStructura maduvei hematogena maduvei hematogena
- - stroma stroma ((colagen tip I si III, fibronectina, laminina si colagen tip I si III, fibronectina, laminina si
proteoglicaniproteoglicani))
- - cordoane hematopoieticecordoane hematopoietice
- - capilare sinusoidalecapilare sinusoidale
StromaStroma: : 3D 3D retea de fibre de reticulina, in cadrul retea de fibre de reticulina, in cadrul
careia se gasesc celule reticulare, celule careia se gasesc celule reticulare, celule
hematopoietice, macrofage.hematopoietice, macrofage.
![Page 23: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/23.jpg)
Maduva osoasa hematogenaMaduva osoasa hematogena
![Page 24: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/24.jpg)
Maduva osoasa hematogenaMaduva osoasa hematogena
~5,000,000 eritrocite/ ~5,000,000 eritrocite/ LL ~5 L de sange (persoana de 70 Kg) = 5 ~5 L de sange (persoana de 70 Kg) = 5
x 10x 1066 L X 5 x 10L X 5 x 1066
~ 25 x 10~ 25 x 101212 eritrocite in organism eritrocite in organismDurata de viata a eritrocitelor = 120 zile astfel ~2 x 101111 eritrocite/zi sau
~8,000,000,000 eritrocite/ora
![Page 25: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/25.jpg)
Maduva osoasa hematogenaMaduva osoasa hematogena
~10,000 leucocite/ ~10,000 leucocite/ L (~1/2 limfocite, ~1/2 PMNs)L (~1/2 limfocite, ~1/2 PMNs) ~5 L de sange (persoana de 70 Kg) = 5 x 10~5 L de sange (persoana de 70 Kg) = 5 x 1066 mL mL ~ 5 x 10~ 5 x 101010 leucocite in organism (fara cele din MO) leucocite in organism (fara cele din MO)
Viata medie a leucocitelor este variabila PMNs ~ 24 ore, limfocite de la zile la ani (celule
memorie) Estimare ~ 2 X 101010 celule noi/zi
Productia de eritrocite creste in anemie si de leucocite in sepsis
![Page 26: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/27.jpg)
Studii asupra celulelor stem Studii asupra celulelor stem hematopoieticehematopoietice
In mod extensiv pe modele murineIn mod extensiv pe modele murine Se pot recoltaSe pot recolta
Adult – maduva osoasa, sange perifericAdult – maduva osoasa, sange periferic Peri-natal – sange din cordonul ombilicalPeri-natal – sange din cordonul ombilical
Teste functionaleTeste functionale in vitroin vitro test clonogenic (formare de colonii) test clonogenic (formare de colonii) in vivo in vivo lala soareci transplant de celulesoareci transplant de celule
Markeri de suprafataMarkeri de suprafata Folositi pentru caracterizare, cuantificare si Folositi pentru caracterizare, cuantificare si
izolareizolare Positive pentru CD34, c-Kit, Thy-1, Flk-2/Flt-3, AC133Positive pentru CD34, c-Kit, Thy-1, Flk-2/Flt-3, AC133
![Page 28: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/29.jpg)
Sistem de cultura in Methyl Cellulose
Sistem de cultura in mediu semisolid in vitro
Sursa fiind Celulele Stem Hematopoietice Aspirat de la nivelul MO (3-4%) Sange periferic (2%) Sange CO (10%)
Formarea coloniilor: coloniile celulelor stem multipotente ori coloniile tipurilor celulelor angajate specific
Unitate formatoare de colonii (CFU)
![Page 30: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/30.jpg)
Cultura in Methylcellulose Cultura in Methylcellulose
BFU-E CFU-MixCFU-GM
CD34+ Cells
![Page 31: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/31.jpg)
Controlul hematopoiezeiControlul hematopoiezei
![Page 32: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/32.jpg)
Factori de crestere si stimulare a Factori de crestere si stimulare a coloniilorcoloniilor
Factori de crestere si stimulare a coloniilorFactori de crestere si stimulare a coloniilor Colony Stimulating Factors (CSF)Colony Stimulating Factors (CSF) Se definesc prin capacitatea de a stimula Se definesc prin capacitatea de a stimula
cresterea coloniilor celularecresterea coloniilor celulare GlicoproteineGlicoproteine Exista receptori specifici la nivelul celulelorExista receptori specifici la nivelul celulelor Au activitate biologica intensaAu activitate biologica intensa
CitokineCitokine Citokinele au functie pleiotropicaCitokinele au functie pleiotropica Pot stimula sau inhiba cresterea celulelor Pot stimula sau inhiba cresterea celulelor
hematopoieticehematopoietice
![Page 33: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/33.jpg)
Factorii de reglare a hematopoiezeiFactorii de reglare a hematopoiezei Sunt produsi de mai multe tipuri celulareSunt produsi de mai multe tipuri celulare
Celule endoteliale, fibroblaste, macrofage, Celule endoteliale, fibroblaste, macrofage, limfocitelimfocite
Celulele stem exprima in mod simultan Celulele stem exprima in mod simultan receptori pentru mai multi factorireceptori pentru mai multi factori
Cei mai multi factori sunt activi pe mai Cei mai multi factori sunt activi pe mai multe linii hematopoieticemulte linii hematopoietice
PolifunctionaliPolifunctionali Proliferare, angajare catre o linie celulara, Proliferare, angajare catre o linie celulara,
maturare, afectare a functiilor celulare.maturare, afectare a functiilor celulare.
![Page 34: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/34.jpg)
Factori de crestereName Function SourceStem cell factor Hematopoiesis Stromal cellsInterleukin-3 Hematopoiesis Activated T & B cells Interleukin-6 Hematopoiesis Monocytes & fibroblast
GM-CSF CFU-GM mitosis T cells; Endo G-CSF CFU-G mitosis Macrophage; Endothelium M-CSF CFU-M mitosisMacrophage; Endothelium Interleukin-8 Neutrophil migration Leukocyte; Endothelium
EPO CFU-E differentiation; Kidneys BFU-E mitosis
TPO CFU-meg differentiation LiverInterleukin-11 CFU-meg differentiation
Abbreviations: GM-CSF, granulocyte monocyte colony stimulating factor; M-CSF, monocyte CSF.
![Page 35: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/35.jpg)
GGranulocyte Colony-ranulocyte Colony-SStimulating timulating FFactoractorG-CSFG-CSF
• Principala citokina cu rol hematopoietic Principala citokina cu rol hematopoietic asupra productiei neutrofilelor, asupra productiei neutrofilelor, diferentiere si activitate celulara. diferentiere si activitate celulara.
• Stimuleaza cresterea celulelor Stimuleaza cresterea celulelor progenitoare angajate catre linia progenitoare angajate catre linia neutrofilelorneutrofilelor
• Stimuleaza maturarea neutrofilelorStimuleaza maturarea neutrofilelor
Activeaza functia fagocitara a neutrofilelor Activeaza functia fagocitara a neutrofilelor maturemature
![Page 36: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/36.jpg)
G-CSF sG-CSF scurteaza timpul de maturare acurteaza timpul de maturare a neutroneutroffiluluiilului
Multipotent HSC
Neutrophil precursors
Post-mitotic maturationneutrophils
1 day
Blood
Blood
normal
G-CSF treated
4-5 days
![Page 37: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/37.jpg)
Utilizarea clinica a G-CSFUtilizarea clinica a G-CSF Larg utilizat pentru tratarea Larg utilizat pentru tratarea
neutropenieineutropeniei Dupa chemoterapie in cancer Dupa chemoterapie in cancer Dupa transplant de maduva osoasaDupa transplant de maduva osoasa
Mobilizarea celulelor progenitoare in Mobilizarea celulelor progenitoare in
sangele perifericsangele periferic
Neutropenia congenitalaNeutropenia congenitala
![Page 38: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/38.jpg)
EritropoietinaEritropoietina
Produsa predominant la nivel renalProdusa predominant la nivel renal
Stimuleaza sinteza de ARNm si Stimuleaza sinteza de ARNm si globinaglobina
Accelereaza angajarea celulelor stem Accelereaza angajarea celulelor stem pluripotente catre dezvoltarea seriei pluripotente catre dezvoltarea seriei eritroideeritroide
![Page 39: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/39.jpg)
Activitate biologicaActivitate biologica
Stimuleaza cresterea clonala in seria eritroidaStimuleaza cresterea clonala in seria eritroida Supresia apoptozei in progenitorii seriei eritroideSupresia apoptozei in progenitorii seriei eritroide Induce eliberarea reticulocitelor din MOInduce eliberarea reticulocitelor din MO Induce sinteza globinei in precursorii seriei Induce sinteza globinei in precursorii seriei
eritroideeritroide
![Page 40: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/40.jpg)
Utilizarea terapeuticaUtilizarea terapeutica
In momentul scaderii nivelului In momentul scaderii nivelului eritropoietineieritropoietinei Insuficienta renala cronicaInsuficienta renala cronica
Necesitatea cresterii eritropoiezeiNecesitatea cresterii eritropoiezei Pacientii dupa chemoterapiePacientii dupa chemoterapie
Mai rar utilizatMai rar utilizat AIDS, dupa proceduri chirurgicale, copii nascuti AIDS, dupa proceduri chirurgicale, copii nascuti
prematur, unele afectiuni cronice inflamatoriiprematur, unele afectiuni cronice inflamatorii
![Page 41: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/41.jpg)
EritropoiezaEritropoieza
Celulele implicate in acest proces: Celulele implicate in acest proces: proeritroblast -> eritroblast bazofil -> proeritroblast -> eritroblast bazofil -> eritroblast policromatofil ->eritroblast eritroblast policromatofil ->eritroblast ortocromatofil (acidofil) -> reticulocite -ortocromatofil (acidofil) -> reticulocite ->> eritrociteeritrocite
Aspecte generale :Aspecte generale :1. Toate celulele blast au nucleu1. Toate celulele blast au nucleu
2. Celulele nu au granulatii 2. Celulele nu au granulatii citoplasmaticecitoplasmatice
![Page 42: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/43.jpg)
EritropoiezaEritropoieza
ProeritroblastProeritroblast - 20-25 - 20-25 m, celula mare, m, celula mare,
nucleu rotund, cromatina laxa dantelata, nucleu rotund, cromatina laxa dantelata,
nucleoli prezenti, citoplasma bazofila cu o nucleoli prezenti, citoplasma bazofila cu o
zona mai deschisa perinuclear. zona mai deschisa perinuclear.
Ertroblast bazofil Ertroblast bazofil - 16-18 - 16-18 m, nucleu m, nucleu
rotund cu heterocromatina, citoplasma rotund cu heterocromatina, citoplasma
intens bazofila (numar mare de intens bazofila (numar mare de
poliribozomi).poliribozomi).
![Page 44: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/44.jpg)
EritropoiezaEritropoieza
Eritroblast policromatofilEritroblast policromatofil : 9 -12 : 9 -12 m, nucleu rotund m, nucleu rotund
heterocromatic, citoplasma albastru/roz deschis heterocromatic, citoplasma albastru/roz deschis
datorita inceperii acumularii de hemoglobina datorita inceperii acumularii de hemoglobina
Eritroblast ortocromatofilEritroblast ortocromatofil (a (acidofil) :cidofil) : 8 - 9 8 - 9 m, m,
nucleu foarte mic si intens colorat, citoplasma acidofila.nucleu foarte mic si intens colorat, citoplasma acidofila.
ReticulocReticulociittee – contine numar redus de poliribozomi ce – contine numar redus de poliribozomi ce
se coloreaza cu albastru de cresyl briliantse coloreaza cu albastru de cresyl briliant
EErriittrocrociitete
![Page 45: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/46.jpg)
Granulocitopoieza Granulocitopoieza Celulele implicate in acest proces: Celulele implicate in acest proces: mieloblaste, mieloblaste,
promielocite, mielocite, metamielocite, promielocite, mielocite, metamielocite, granulocite nesegmentate, granulocite mature granulocite nesegmentate, granulocite mature (segmentate) (segmentate)
Aspecte generale:Aspecte generale:1. Celulele “blast” au nucleoli, celulele “cite” nu au 1. Celulele “blast” au nucleoli, celulele “cite” nu au nucleoli, cu exceptia promielocitelornucleoli, cu exceptia promielocitelor
2. Scaderea volumului celular pe parcursul 2. Scaderea volumului celular pe parcursul diferentierii, exceptie la promielocitdiferentierii, exceptie la promielocit
3. Prezenta de granule azurofile si granule specifice 3. Prezenta de granule azurofile si granule specifice in functie de stadiul maturariiin functie de stadiul maturarii
![Page 47: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/47.jpg)
GranulocitopoiezaGranulocitopoieza
MieloblastMieloblast - - 15-2015-20 m, nucleu m, nucleu rotund cu 1 -4 nucleoli, citoplasma rotund cu 1 -4 nucleoli, citoplasma bazofila si bazofila si fara granule fara granule citoplasmatice.citoplasmatice.
PromielocitePromielocite - - 20-25 20-25 m, nucleu ce m, nucleu ce poate contine nucleoli; citoplasma poate contine nucleoli; citoplasma abundenta si bazofila cu abundenta si bazofila cu granule granule azurofileazurofile
![Page 48: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/48.jpg)
GranulocitopoiezaGranulocitopoieza
MielociteMielocite – trei tipuri celulare, nucleul rotund se – trei tipuri celulare, nucleul rotund se condenseaza si este mai intens colorat decat la condenseaza si este mai intens colorat decat la promielocit, citoplasma mai putin bazofila si prezinta promielocit, citoplasma mai putin bazofila si prezinta granulegranule specifice specifice ::
1. 1. NeutrofilNeutrofile- 15-20 e- 15-20 m, m, numeroase granule numeroase granule neutrofileneutrofile
2.2. Eozinofile Eozinofile - 20-25 - 20-25 m, m, granule mari rosu-granule mari rosu-portocaliuportocaliu
3. 3. Bazofile Bazofile - 13-15 - 13-15 m, m, granule (granule (cu dimensune de cu dimensune de 0,5 0,5 m)m) ce se coloreaza metacromatic. ce se coloreaza metacromatic.
![Page 49: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/49.jpg)
GranulocitopoiezaGranulocitopoieza
Metamielocite Metamielocite – nucleu reniform, – nucleu reniform, citoplasma asemanatoare citoplasma asemanatoare mielocitelor mielocitelor
Granulocite nesegmentate Granulocite nesegmentate (nucleu in banda) – (nucleu in banda) – nucleu in forma nucleu in forma de U sau S, citoplasma acidofilade U sau S, citoplasma acidofila
Granulocite segmentate (mature) Granulocite segmentate (mature) – – nucleu complet segmentatnucleu complet segmentat
![Page 50: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/51.jpg)
Mieloblast si promielocitMieloblast si promielocit
![Page 52: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/52.jpg)
Promielocite, mielocite si Promielocite, mielocite si metamielocitemetamielocite
![Page 53: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/55.jpg)
Originea trombocitelorOriginea trombocitelor
Megacarioblaste, megacariocite, Megacarioblaste, megacariocite, megacariocite adulte formatoare de megacariocite adulte formatoare de trombocitetrombocite
Megacarioblastul Megacarioblastul – 15-50 µm, nucleu – 15-50 µm, nucleu mare oval sau reniform, prezenta mare oval sau reniform, prezenta nucleolilor, citoplasma bazofila. nucleolilor, citoplasma bazofila.
Megacariocitul Megacariocitul – 35-150 µm, nucleu – 35-150 µm, nucleu lobulat neregulat, cromatina lobulat neregulat, cromatina macrogranulara , nu se observa nucleoli, macrogranulara , nu se observa nucleoli, citoplasma acidofila sau bazofila. citoplasma acidofila sau bazofila.
Megacariocitul adult Megacariocitul adult – dimensiune pana – dimensiune pana la 150 µm, nucleu lobulat si la nivelul la 150 µm, nucleu lobulat si la nivelul citoplasmei acidofile se formeaza citoplasmei acidofile se formeaza invaginatii ale membranei plasmatice. invaginatii ale membranei plasmatice.
![Page 56: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/56.jpg)
Megacariocite la nivelul maduvei Megacariocite la nivelul maduvei osoaseosoase
![Page 57: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/59.jpg)
MonocitopoiezaMonocitopoieza
MonoblastMonoblast – caracteristici morfologice – caracteristici morfologice asemanatoare mieloblastuluiasemanatoare mieloblastului
PromonocitePromonocite - 10-20 - 10-20 m, nucleu (ce m, nucleu (ce prezinta o mica indentatie) unde prezinta o mica indentatie) unde cromatina este dantelata si nucleoli cromatina este dantelata si nucleoli prezenti , citoplasma bazofila. prezenti , citoplasma bazofila.
Monocite – Monocite – 12- 1512- 15m, nucleu cu o m, nucleu cu o dimensiune de 50% din suprafata celulei, dimensiune de 50% din suprafata celulei, citoplasma cu granule azurofile.citoplasma cu granule azurofile.
![Page 60: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/60.jpg)
LimfopoiezaLimfopoieza
LimfoblastLimfoblast - 10-18 - 10-18 m, nucleu eucromatic m, nucleu eucromatic cu 1-2 nucleoli,citoplasma bazofila. Unele cu 1-2 nucleoli,citoplasma bazofila. Unele limfocite din maduva osoasa se limfocite din maduva osoasa se diferentiaza in limfocite B, alte limfocite diferentiaza in limfocite B, alte limfocite din maduva osoasa migreaza in timus din maduva osoasa migreaza in timus unde se diferentiaza in limfocite T.unde se diferentiaza in limfocite T.
Limfocitele B si T migreaza catre organele Limfocitele B si T migreaza catre organele limfoide secundare.limfoide secundare.
LymphocyteLymphocyte
![Page 61: Curs Hematopoieza](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061321/55721036497959fc0b8cd135/html5/thumbnails/61.jpg)