desarrollo de la psicoterapia

Desarrollo de la

Psicoterapia

Prof. Lic. Claudio Miceli

Profesionales / Acadmicos

Comienzos de S.XX: inters de algunos

psiclogos por problemas sociales y

prcticos.

Polmica entre los cientficos y los que buscaban aplicaciones prcticas

Vertiente social, pragmtica e institucional,

en EE UU: Psicotecnia, como aplicacin prctica de la psicologa cientfica



Psicoanlisis en EE UU

Psicoanlisis: se desarrolla de forma

autnoma y paralela a la psic. acadmica

Los psiquiatras en EE UU (a diferencia de

la psicologa acadmica) le otorgan una

excelente recepcin.

Despus de la 1 guerra recibe fuerte

impulso como marco de referencia tanto

para diagnstico como para tratamiento



Dcada del 30

Primera reivindicacin: disconformidad

con el enfoque psicomtrico: aparecen los

test PROYECTIVOS (historia y desarrollo

del sujeto como totalidad)

Segunda reivindicacin: Participacin de

los psiclogos en las tareas

psicoteraputicas



Dcada del 40

Primeras obras norteamericanas sobre la

personalidad, anti-conductistas, no

identificables con el psicoanlisis pero

influenciadas por l (Allen, Allport, Murray,

Rogers, Maslow, Stagner)

Despus de la 2 guerra: reconocimiento

de la dimensin teraputica de la

psicologa clnica


Modelo Boulder

1949: Conferencia de Boulder (Colorado, EE UU) Modelo de psiclogo clnico para los departamentos universitarios: modelo del cientfico practicante

Psiclogo clnico debe formarse en 3 reas: el diagnstico, la investigacin y la terapia

Primer reconocimiento oficial de la psicoterapia como competencia del psiclogo


Polmica con los psiquiatras

Asociacin de Psiquiatras Americanos reacciona

definiendo la psicoterapia como un tratamiento

mdico.

Los psiclogos defienden el estatus cientfico de

la psicologa, por el proceder cientfico-

experimental, y tildan a la psiquiatra de anti-

cientfica, por apoyarse en el psicoanlisis que

no se ajusta a este proceder

Aparecen entonces enfoques teraputicos

alternativos al psicoanlisis apoyados en la

investigacin cientfica en psicoterapia Prof. Lic. Claudio Miceli

Orientaciones actuales

de la Psicoterapia

Los grandes Modelos y

su fundamentacin

terica


MODELO

CONDUCTISTA


MODELO CONDUCTUAL

Aparece a finales de los 50 como alternativa a los modelos existentes,

especialmente los psicodinmicos

Antecedentes histricos: escuela rusa:

Schenov (1829-1905), Pavlov (1848-1936)

y Bechterev (1857-1927); J. B. Watson,

Thorndike, Skinner; Jackobson; Wolpe

Centrado en el cambio de la conducta

observable en s misma


Modelo Conductual Principios de Terapia de conducta

Consecuencia de una generalizacin de

su interpretacin del aprendizaje

Si x es aprendido, x puede ser desaprendido (y todo comportamiento es

aprendido sujeto= caja negra)

Implica la interpretacin de los casos

psicopatolgicos (sin base orgnica) como

trastornos aprendidos


Postula una continuidad entre la conducta

normal y la anormal, y la interpreta en

trminos de adaptativa o desadaptativa, funcional o disfuncional, respecto al medio

Introduce el trmino trastorno, que implica una nueva categorizacin de lo

patolgico y del sntoma como entidad clnica

Modelo Conductual Principios de Terapia de conducta


1952: Eysenk Trabajo sobre los efectos de la psicoterapia.

1953: Skinner Ciencia Conducta humana, reinterpreta el psicoanlisis en trminos de

castigo y refuerzo

1953: Skinner, Solomon y Lindsay: introducen el

trmino terapia de conducta en un trabajo sobre pacientes psicticos en un ambiente

hospitalario, tratados con condicionamiento

operante y manejo de contingenicas

ambientales

Modelo Conductual Principales promotores


1958: Wolpe Psicoterapia por inhibicin recproca, junto al trabajo de Eysenk y la obra de Skinner contribuyen a establecer la

terapia de conducta como mtodo cientfico

de tratamiento psicolgico

Wolpe explora la idea la inhibicin de la

ansiedad

Retom la relajacin progresiva de Jackobson (1929) para desarrollar la

desensibilizacin sistemtica

Modelo Conductual Principales promotores


Aunque estos distintos enfoque se fraguaron en

los 50, no irrumpieron plenamente en la escena psicoteraputica hasta los 60

Cuestionamiento a los paradigmas conductistas

imperantes: condicionamiento clsico y

operante

1963: Bandura: Modelado o aprendizaje

observacional (slo se desarrollar en los 70), bisagra al cognitivismo (modif. cognitiva de la

conducta)

Modelo Conductual Observaciones


MODELOS

HUMANSTICO EXISTENCIALES

TERCERA

FUERZA Prof. Lic. Claudio Miceli

Modelos Humanstico-Existenciales

Rene, en el rea de influencia norteamericana, a enfoques de tradicin fenomenolgico-existencial europea y al movimiento norteamericano de psicologa humanista

Se aglutina como reaccin al reduccionismo acadmico (conductismo) y como defensa de los valores integrales del hombre


Rene enfoques muy diversos:

Psiquiatras fenomenolgicas (de Jaspers y Heid a Binswanger)

Anlisis existencial (Binswanger, Sartre)

Logoterapia (V. Frankl)

Movimiento humanista (Maslow, Rogers, May, Allport, Murray, Kelly)

Psicoterapia centrada en el cliente (Rogers)

Psicoterapia Guestltica (Perls)

Anlisis transaccional (Berne)

Psicodrama (Moreno)

Terapias corporales y bioenergtica (Reich/Lowen)



Surge en el contexto norteamericano de

los aos 60 por mltiples influencias

Se desarrolla al margen de la psicologa

acadmica

Tercera fuerza, frente al conductismo y el

psicoanlisis

Falta de vocacin paradigmtica:

configura ms un conjunto de

procedimientos teraputicos



Formacin del movimiento humanista

Fenmeno genuinamente norteamericano

Antecedente fundamental: Kurt Goldstein (Gestalt), El organismo, 1939: organismo humano como totalidad y tendencia a la autorrealizacin (autoactualizacin)

Abraham Maslow (1908-1970): Motivacin y personalidad (1954)

Carl Rogers (1902-1987): Psicoterapia centrada en el cliente (1951)




Salud: pleno desarrollo personal

Enfermedad: desequilibrio o dficit de ste

Pirmide de Maslow

Autorrealizacin o

Autoactualizacin

motivacin de crecimiento

necesidad de ser

A travs de su satisfaccin se

encuentra un sentido a la vida

mediante el desarrollo potencial

de una actividad

ROGERS: Psicoterapia centrada en el

cliente

Quien pide asistencia psicolgica no lo hace en

carcter de minusvlido, entabla una relacin

simtrica con el clnico, quien le da un servicio

para su crecimiento personal


MODELOS

COGNITIVOS EN

PSICOTERAPIA


Modelos cognitivos en Psicoterapia

Surgen de pensadores independientes y

convergen en la terapia cognitivo-

conductual

Rasgo comn: importancia que otorgan a

las cogniciones en la gnesis del trastorno psicopatolgico y en el proceso

de cambio teraputico

nfasis en el mtodo cientfico


3 factores que propician su aparicin:

Conductismo mediacional o covariante

(desarrollo del modelo S-O-R de

Woodworth)

Descontento de los tratamientos

conductuales y psicoanalticos

Emergencia de la psicologa cognitiva

como paradigma



Kelly (1955): Teora de los constructos

personales.

Primer terico que presenta una teora de

la personalidad, y un enfoque de la clnica

y de la terapia que se puede considerar

cognitivo


Tres orgenes principales:


Tanto Albert Ellis como Aaron Beck fueron

destacados fundadores, y an pueden

considerarse los principales representantes

- Ellis (1962): Creencia de que la persona puede

sustituir concientemente los pensamientos

irracionales por otros ms razonables

- Beck (1967): A partir de la depresin, pueden

aislarse los pensamientos negativos y

modificarse cuestionando su validez




Varios lderes en terapia de la conducta

desarrollaron sus modelos teraputicos

hasta hacerlos cognitivos. Puede

considerarse el iniciador de esta tendencia

cognitiva dentro del enfoque conductual a

Bandura





Conceptos bsicos:

Esquemas: estructura y proposiciones

cognitivas

Operaciones cognitivas

Productos cognitivos


MODELOS

SISTMICOS EN

PSICOTERAPIA


Modelos Sistmicos en psicoterapia

Especial protagonismo en terapia familiar

Adopcin de la teora general de los

sistemas y la ciberntica como marco

orientador en la prctica y en la teora.

Desplaza la explicacin causal del

portador del sntoma para considerarlo expresin de una determinada estructura

del sistema familiar y su funcionamiento

ciberntico


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