BLOK SISTEM REPRODUKSI.

MANAJEMEN NYERI PERSALINAN

Pengertian NyeriSuatu sensori yang tidak menyenngkan dari satu pengalaman emosional yang disertai kerusakan jaringan secara actual/potensial. (Medical Surgical Nursing )Suatu perasaan yang tidak menyenangkan dan disebabkan oleh stimulus spesifik mekanis, kimia, elektrik pada ujung -ujung syaraf serta tidak dapat diserahterimakan kepada orang lain. Sebagai keadaan penderitaan seseorang yang menderita nyeri atau kehilangan, suatau keadaan distres berat yang mengancam keutuhan seseorang ( Rodger dan cowles cit Mander R 2003)

Fisiologi nyeri persalinanSelama kala I Nyeri dihasilkan oleh dilatasi serviks dan SBR, serta distensi uterusIntensitas nyeri kala I akibat dari kontraksi uterus involunter nyeri dirasakan dari pinggang dan mnjalar ke perut perut. Kualitas nyeri bervariasi. Sensasi impuls dari uterus sinapsnya pada Torakal 10, 11,12 dan lumbal 1. Mengurangi nyeri pada fase ini dengan memblok daerah diatasnya.

FASE TRANSISISelama fase transisi sensasi nyeri dirasakan amat sangat. ekspresi rasa tidak berdaya menunjukan penurunan:kemampuan penurunan mendengar dan konsentrasi

Fisiologi nyeri persalinan

Selama kala II Nyeri diakibatkan oleh tekanan kepala janin pada pelvisDistensi struktur pelvis dan tekanan pada pleksus lumbosakralis.nyeri dirasakan pada :- regio L 2 , bag bawah punggung,dan juga pada paha dan tungkai- pada areal vagina dan perineum.Sensasinya seperti tarikan, tekanan, rasa terbakar dan puntiran, serta kram.Ibu biasanya mempunyai keinginan untuk mengejan.Sensasi impuls dibawa dari perieum ke sacrum 2, 3, 4 oleh saraf pudendal.Untuk mengurangi nyeri diblok pada reseptor yang lebih bawah.

Hal hal yang harus diperhatikan pada kala II

PADA NYERI KALAIIJangan menahan ikut saja mengikuti kontraksi. Langsung mengedan kearah bawah. Selalu mengambil napas dalam untuk mengisi awal dan akhir kontraksi. Jangan mengejan terlalu panjang tanpa mengambil napas. Rileks pada saat tidak ada kontraksi

Intensitas nyeri Intensitas nyeri dibedakan menjadi:nyeri berat sedang ringan

Intensitas nyeriDiukur berdasarkan :skala .bersifat subyektif Dengan analog skala simple descriptive skala. grafik rating skala.numeric 5 kala.

Intensitas nyeri:( Fundamental of Nursing ).skala nomerik 0 : adalah tidak nyeri. 1 2: Nyeri ringan. 3 5 : Moderat/ sedang. 6 7 : Severe/ berat. 8 10 : sangat berat.

C. Klasifikasi NyeriNyeri somatik superficial (Nyeri kulit)Nyeri somatik dalam.Nyeri viseral.Nyeri alih.Berdasarkan TipenyaNyeri AkutNyeri Kronis

1. Modulasi psikologis nyeri2. Distraksi 3. Relaksasi4. Pemijatan/masase 5. Kompres. Hipno terapi.7. Imajinasi terbimbing. Psiko profilaksis.

METODE PENGENDALIAN NYERINON FARMAKOLOGIS

METODE PENGENDALIAN NYERINON FARMAKOLOGIS

Modulasi Sensori nyeri:MassageTerapi manual.Sentuhan terapeutik.Terapi quasi manual:Akupuntur.Akupresure.

METODE PENGENDALIAN NYERINON FARMAKOLOGIS

Intervensi bukan manual:Transcutaneus elektrical nerve stimulation ( TENS).Musik.Hidro terapiPosisi, postur dan ambulasi.Lingkungan persalinan.Strategi dan intervensi lainBerteriak.Pembatasan waktu

Sederhana.efektif.Biayanya rendah.Resiko rendah.Kemajuan persalinan meningkat.Hasil kelahiran bertambah baik.Bersifat sayang ibu.METODE PENGURANGAN

:TEHNIK MENGURANGI NYERI PERSALINANPENNY SIMPKIN Mengurangi sakit dari sumbernya..Memberikan rangsangan alternatif yang kuat.Mengurangi reaksi mental negatif, emosional dan reaksi fisik ibu terhadap rasa sakit.

Metode yang dapat digunakanKahadiran yang terus menerus, sentuhan penghibur dan dorongan dari orang terdekatPerubahan Posisi dan pergerakan sentuhan dan massagPijatan ganda pada pinggul .Penekanan pada lutut:

Metode yang dapat digunakanKompres hangat dan kompres dingin.Melahirkan sambil berendam Pengeluaran suara

MANAJEMENT NYERI FARMAKOLOGIS

Analgesik inhalasikloroform,tri kloretilen,dinitrogen oksida, oksigen.Analgesik opoid/opium berefek sedasi tdk analgesiJenis:petidin dalam bentuk kuat,codeindalam bentuk lemahnya Diamorfin.Meptazinon

MANAJEMENT NYERI FARMAKOLOGISAnastesi / analgesi ANASTESI UMUMRegional.Spinal.EpiduralANASTESI UMUMEfek samping khususRotasi kurang sempurna.Njeri punggung efek jangka panjang.

MANAJEMENT NYERI FARMAKOLOGISEfek sampingmempunyai efek jangka pnjang trhadap perkembaqngan neonatus bayi dan bahkan remaja.distensi kandung kemih.Mempunyai efek distosia( lama persaliankala I tanpa analgesi 7,7 jam dengan analgesik 11,7 jam.

Terima kasih