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DIETARIO
OSPEDALIERO
DIREZIONE SANITARIA
SERVIZIO DI DIETETICA
INTRODUZIONE
Il Dietetico Ospedaliero rappresenta uno strumento per pianificare ed
ottimizzare l’intervento nutrizionale in ambito ospedaliero.
Il Dietetico contiene prescrizioni dietetiche elaborate considerando le
patologie prevalenti e le esigenze nutrizionali dei ricoverati. E’
importante ricordare che una compromissione dello stato di nutrizione,
inizialmente a livello biochimico funzionale e successivamente a livello
anatomico, con alterazione della composizione corporea, si realizza in
ambito clinico per lo squilibrio determinato dall’insufficiente apporto di
alimenti in relazione ad un aumento dei bisogni e o alterata
utilizzazione dei substrati.
Da ciò deriva l’esigenza in un ospedale di poter predisporre un dietetico
ospedaliero che permetta di far fronte alle esigenze di ciascun individuo
applicando regimi nutrizionali precostituiti o, più semplicemente,
aggiustando il piano nutrizionale a vantaggio della somministrazione di
alcuni nutrienti che si prevede possano divenire carenti in particolari
stati fisiologici o in relazione a particolari patologie.
La popolazione degente in una struttura ospedaliera, da un punto di
vista nutrizionale, può essere suddivisa in tre tipologie di utenti con
esigenze diverse:
Vitto comune: rappresentato da un insieme di menù fruibili in tutte le
situazioni che non richiedono un trattamento dietetico particolare.
Il vitto comune prevede una ripartizione calorica strutturata nel modo
seguente:
Apporto calorico complessivo: 1800-2200 Kcal/die
Colazione: circa il 20% delle calorie totali giornaliere
Pranzo: circa il 40% delle calorie totali giornaliere
Cena: circa il 40% delle calorie totali giornaliere
Questo tipo di dieta comprende pasti vari ed equilibrati, il menù
proposto ruota su due settimane con scadenza stagionale, esiste
pertanto un menù estivo ed un menù invernale.
Vitti per esigenze speciali: sono schemi dietoterapeutici adatti a
pazienti ospedalieri che soffrono di alcune patologie molto comuni
all’interno della popolazione ospedaliera.
Fanno parte delle vitti speciali le seguenti tipologie di dieta:
V.S. ASTRINGENTE
V.S. INTOLLERANZA AL GLUTINE
V.S. INTOLLERANZA AL LATTOSIO
V.S. LEGGERA IPOLIPIDICA
V.S. IPOLIPIDICA BASSO RESIDUO
V.S. LIQUIDA MAXILLO-FACCIALE
V.S. MORBIDA (no disfagia)
V.S. RIALIMENTAZ. POST-OPERATORIO
V.S. CONTROLLATO APPORTO IN CHO
Diete speciali: sono schemi dietetici standard adatti a specifiche
patologie: malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione arteriosa,
dislipidemie, rialimentazioni, ecc. Diete personalizzate: sono schemi
individuali per pazienti con particolari problematiche nutrizionali,
vengono impostate dal dietista utilizzando grammature e alimenti
adeguati alla condizione clinica.
1 – VITTO COMUNE
La struttura del menù per i degenti prevede una versione estiva ed una
invernale con una rotazione dei piatti programmata su 14 giorni.
Ogni giorno sono previsti:
Colazione:
1) latte parzialmente scremato, caffè d’orzo o caffèlatte,
2) the in bustina,
3) fette biscottate, biscotti secchi o pane,
4) burro e marmellata
Pranzo:
UNA SCELTA TRA I SEGUENTI PRIMI PIATTI:
1) primo piatto del giorno,
2) primo piatto (pasta o riso) all’olio
3) semolino
4) minestra (pastina o riso) in brodo
UNA SCELTA TRA I SEGUENTI SECONDI PIATTI:
1) secondo piatto del giorno;
2) carne ai ferri o prosciutto cotto o fesa di tacchino;
3) carne frullata (alternata tra pollo e manzo),
4) formaggio
UNA SCELTA TRA I SEGUENTI CONTORNI:
1) contorno del giorno;
2) purè di patate,
3) verdura cotta frullata
UNA SCELTA TRA:
1) frutta fresca,
2) purea di frutta
Pane o grissini
Cena:
UNA SCELTA TRA I SEGUENTI PRIMI PIATTI:
1) minestra del giorno,
2) primo piatto asciutto,
3) semolino
5) passato di verdura
UNA SCELTA TRA I SEGUENTI SECONDI PIATTI:
1) secondo piatto del giorno;
2) prosciutto cotto o fesa di tacchino o polpette;
3) carne frullata (alternata tra pollo e manzo),
4) formaggio
UNA SCELTA TRA I SEGUENTI CONTORNI:
1) contorno del giorno;
2) purè di patate,
3) verdura cotta frullata
UNA SCELTA TRA:
1) frutta fresca,
2) purea di frutta
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1.5 MENU’ DELLE FESTIVITA’
In occasione delle principali festività vengono proposti menù particolari
per ravvivare il senso della festa.
Le festività nelle quali saranno predisposti menù tradizionali che
ricordino la ricorrenza sono:
- Capodanno,
- Pasqua,
- Natale
CAPODANNO
PRANZO
Pasticcio° ricotta e spinaci
Cotechino e lenticchie
Clementine
Panettone
CENA
Tortellini in brodo
Filetto di platessa* alla mugnaia
Carciofi* prezzemolati
Creme caramel
NATALE
PRANZO
Cappelletti in brodo
Fesa di tacchino farcita
Patate arrosto
Panettone
CENA
Risotto ai funghi
Bollito misto di carne
Cavolfiori gratinati
Creme caramel
PASQUA
PRANZO
Pasticcio° alle verdure
Arrotolato di agnello al forno
Spinaci* alla parmigiana
Colomba
CENA
Cappelletti in brodo
Filetto di platessa* al vino bianco
Tris di verdure* cotte
Creme caramel
1.6 MENU’ DEL NUOVO ENTRATO
Vitto comune 1 Leggera 1
COLAZIONE COLAZIONE
Caffelatte Latte parzialmente scremato
Fette biscottate Fette biscottate
Burro Marmellata
Marmellata PRANZO
PRANZO Semolino
Primo piatto asciutto del giorno Formaggio fresco
Secondo del giorno Purè di patate
Contorno del giorno Purea di mela
Grissini Pane comune
Frutta fresca CENA
CENA Semolino
Primo piatto liquido del giorno Formaggio fresco
Secondo del giorno Bieta passata
Contorno del giorno Purea di frutta
Grissini Grissini
Frutta fresca
Leggera 2 (per diabetici) Leggera 3 (basso residuo)
COLAZIONE COLAZIONE
Caffelatte Caffè d'orzo
Fette biscottate Fette biscottate
Purea di mela Burro
PRANZO Zucchero
Riso in brodo vegetale PRANZO
Pollo (scaloppina) Riso al burro
Spinaci passati Petto di pollo alla griglia
Grissini Fette biscottate
Frutta fresca
CENA CENA
Semolino Crema di riso
Manzo lesso Manzo lesso
Bieta passata Fette biscottate
Purea di mela
Fette biscottate
1.7 MENU’ DELLE EMERGENZE
EMERGENZA IDRICA:
saranno garantite n° 4 bottigliette di acqua da ½ litro per ogni degente,
inoltre verranno forniti piatti e posate monouso.
Colazione: è prevista esclusivamente la fornitura di latte p.s. a lunga
conservazione come bevanda e caffè d’orzo solubile, è garantita la
fornitura di tutti i generi alimentari secchi. Per il pranzo e la cena è
garantita la somministrazione di secondi, contorni e minestre
confezionate presso il centro di cottura esterno in legame refrigerato.
Non saranno garantiti i primi piatti asciutti e affettati.
EMERGENZA NEVE:
sarà garantito tutto ciò che prevede il menù, potranno verificarsi dei
ritardi nell’orario di consegna dei pasti presso l’ospedale Maggiore in
base alla condizione stradale. Potrebbe essere necessario sostituire il
pane fresco con grissini o fette biscottate nel caso in cui il fornitore
avesse difficoltà a raggiungere l’ospedale di Cattinara a causa dello
stato delle strade.
EMERGENZA FERITI: (stimato su 300 persone)
Per far fronte a questa tipologia d’emergenza si propone il
confezionamento di cestini, come specificato di seguito:
cestino colazione: latte UHT 500ml o succo di frutta + 30g fette
biscottate + 2 confetture di frutta monodose.
Cestino pasto: 50g affettato o formaggio monodose, 1 frutto fresco o
purea di mela, 2 pacchetti di fette biscottate o grissini, 1 bottiglia di
acqua da ½ litro, posate monouso.
2 MENSA DIPENDENTI
La struttura dei menù per i dipendenti prevede solamente il pranzo ed è
strutturata nel modo seguente
PRIMO PIATTO A SCELTA TRA:
1) primo piatto del giorno,
2) minestra del giorno,
3) pasta o riso in bianco (o con salsa di pomodoro)
(in alternativa al primo è possibile prendere 1 contorno o 1 frutto)
SECONDO PIATTO A SCELTA TRA:
1) secondo piatto del giorno,
2) carne ai ferri,
3) affettati misti,
4) formaggi misti
(in alternativa al secondo è possibile prendere 1 contorno)
CONTORNO A SCELTA TRA:
1) contorno del giorno,
2) purè di patate,
3) verdura cruda
(in alternativa a secondo+contorno è possibile prendere 1
insalatona)
FRUTTA FRESCA o PUREA DI FRUTTA
PANE
PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI
Pasticcio° alla bolognese Arrosto di maiale** Zucchine* all'olio
Tortellini** in brodo
Pasta al pomodoro e ricotta Hamburger alla pizzaiola Carote* all'olio
Passato di verdure*
Insalata di riso** Fiori di merluzzo* alla livornese Spinaci* alla parmigiana
Pasta e fagioli
Pasta al ragù Bocconcini di tacchino Piselli* al prosciutto**
Crema di patate
Pasta al tonno e capperi Merluzzo* alla vicentina Fagiolini* all'olio
Passato di verdure*
Pasta alle zucchine Pollo al forno Bieta* all'olio
Pastina o riso in brodo
* Materia prima di base surgelata/congelata all'origine
° Pasta precotta surgelata/congelata
** Piatti con carne di maiale
2.1 MENU' ESTIVO DIPENDENTI - SETTIMANA A
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Pasta/Riso all'olio Carne alla piastra Insalatone Purè di patate Frutta fresca
Pasta/Riso al pomodoro Affettati misti Insalata Frutta passata
Formaggi misti
SARANNO SEMPRE DISPONIBILI
PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI
Lasagne° alle verdure Scaloppa di tacchino al limone Peperonata
Minestra con carote*
Pasta al ragù Manzo alle verdure Melanzane al funghetto
Passato di verdure*
Pasta alle zucchine Pollo al forno Spinaci* all'olio
Pasta e fagioli
Pasta alle melanzane Scaloppa di maiale pizzaiola** Fagiolini* all'olio
Passato di verdure*
Pasta al tonno Fiori di merluzzo* olio e limone Bieta* alla parmigiana
Minestra con zucchine*
Pasta all'amatriciana** Hamburger al pomodoro Zucchine* all'olio
Pastina o riso in brodo
* Materia prima di base surgelata/congelata all'origine
° Pasta precotta surgelata/congelata
** Piatti con carne di maiale
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2.1 MENU' ESTIVO DIPENDENTI - SETTIMANA B
Pasta/Riso all'olio Carne alla piastra Insalatone Purè di patate Frutta fresca
Pasta/Riso al pomodoro Affettati misti Insalata Frutta passata
Formaggi misti
SARANNO SEMPRE DISPONIBILI
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PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI
Pasticcio° di radicchio Arrosto di maiale al latte** Spinaci* al burro
Zuppa d'orzo
Pasta all'amatriciana** Pollo alla cacciatora Cavolfiori* all'olio
Passato di verdure*
Pasta al pomodoro e basilico Brasato Finocchi* all'olio
Crema di patate
Pasta ai formaggi Bocconcini di tacchino ai funghi Bieta* alla parmigiana
Crema di piselli
Pasta alla pescatora Merluzzo* alla vicentina Fagiolini* all'olio
Crema di fagioli
Pasta alla boscaiola** Hamburger alle verdure Spinaci* al burro
Pastina o riso in brodo
* Materia prima di base congelata/surgelata all'origine
° Pasta precotta surgelata/congelata
** Piatti con carne di maiale
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2.3 MENU' INVERNALE DIPENDENTI - SETTIMANA A
Pasta/Riso all'olio Carne alla piastra Insalatone Purè di patate Frutta fresca
Pasta/Riso al pomodoro Affettati misti Insalata Frutta passata
Formaggi misti
SARANNO SEMPRE DISPONIBILI
PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI
Pasticcio° di carne Arrosto di maiale ** Carciofi* trifolati
Passato di verdure*
Pasta al ragù Pollo in umido Broccoli* all'olio
Zuppa ai cereali
Pasta al pomodoro e basilico Spezzatino di manzo Spinaci* all'olio
Crema alle erbette*
Gnocchi* ai formaggi Scaloppa di pollo con verdure Fagiolini* all'olio
Passato di verdure*
Pasta al tonno e capperi Seppioline* in umido Bieta* alla parmigiana
Zuppa ai legumi
Pasta all'amatriciana** Hamburger alla pizzaiola Zucchine* all'olio
Pastina o riso in brodo
* Materia prima di base congelata/surgelata all'origine
° Pasta precotta surgelata/congelata
** Piatti con carne di maiale
MARTEDI'
MERCOLEDI'
GIOVEDI'
VENERDI'
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LUNEDI'
2,3 MENU' INVERNALE DIPENDENTI - SETTIMANA B
Pasta/Riso all'olio Carne alla piastra Insalatone Purè di patate Frutta fresca
Pasta/Riso al pomodoro Affettati misti Insalata Frutta passata
Formaggi misti
SARANNO SEMPRE DISPONIBILI
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SETTIMANA A PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI
Arrosto di maiale s/sugo**
Riso al ragù Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti** Purè di patate
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Hamburger
Riso al pomodoro Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti** Carote* all'olio
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Fiori di merluzzo* al prezzemolo
Riso con piselli Carne alla piastra
Crema di fagioli Affettati misti** Spinaci* all'olio
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Bocconcini di tacchino
Riso al ragù Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti** Finocchi* all'olio
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Fiori di merluzzo* al vapore
Riso con tonno e capperi Carne alla piastra
Passato di verdure* Affettati misti** Fagiolini* all'olio
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti**
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Sempre disponibile frutta fresca o passata.
* Materia prima di base surgelata/congelata all'origine
MARTEDI'
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** Piatti con carne di maiale
2.5 MENU' ESTIVO DIPENDENTI CATTINARA - CELIACHIA
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LUNEDI'
SETTIMANA B PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI
Straccetti di tacchino
Riso al pomodoro Carne alla piastra
Crema di patate Affettati misti** Purè di patate Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Hamburger ai ferri
Riso al ragù Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti** Carote* all'olioRiso all'olio Formaggi misti Insalata
Fiori di merluzzo* al prezzemolo
Riso al pomodoro Carne alla piastra
Crema di fagioli Affettati misti** Purè di patateRiso all'olio Formaggi misti Insalata
Cosce di pollo al forno
Riso al pomodoro Carne alla piastra
Passato di verdure* Affettati misti** Fagiolini* all'olioRiso all'olio Formaggi misti Insalata
Fiori di merluzzo* al vapore
Riso al tonno Carne alla piastra
Passato verdure* Affettati misti** Bieta* alla parmigianaRiso all'olio Formaggi misti Insalata
Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti**Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Sempre disponibile frutta fresca o passata.
2,5 MENU' ESTIVO DIPENDENTI CATTINARA - CELIACHIA
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LUNEDI'
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VENERDI'
SABATO
** Piatti con carne di maiale
* Materia prima di base surgelata all'origine
SETTIMANA A PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI
Pollo al forno
Carne alla piastra
Riso al ragù Affettati misti Spinaci* al burro
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Verdesca* al vapore
Riso al pomodoro Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti Purè di patate
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Hamburger ai ferri
Carne alla piastra
Passato di verdure* Affettati misti Finocchi* all'olio
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Bocconcini di tacchino
Riso al pomodoro Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti Bieta* alla parmigiana
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Merluzzo* al vapore
Carne alla piastra
Passato di verdure* Affettati misti Fagiolini* all'olio
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Sempre disponibile frutta fresca o passata.
SABATO
2.5 MENU' INVERNALE DIPENDENTI CATTINARA - CELIACHIA
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* Materia prima di base surgelata/congelata all'origine
MARTEDI'
GIOVEDI'
VENERDI'
SETTIMANA B PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI
Merluzzo* al vapore
Carne alla piastra
Risotto ai funghi Affettati misti Purè di patate
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Petto di pollo alla piastra
Riso al ragù Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti Broccoli* all'olio
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Hamburger ai ferri
Riso al pomodoro Carne alla piastra
Passato di verdure* Affettati misti Purè di patate
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Petto di pollo alla piastra
Riso al pomodoro Carne alla piastra
Riso in brodo vegetale Affettati misti Fagiolini* all'olio
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Merluzzo* al vapore
Riso tonno e capperi Carne alla piastra
Passato verdure* Affettati misti Bieta* alla parmigiana
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Carne alla piastra
Riso in brodo Affettati misti
Riso all'olio Formaggi misti Insalata
Sempre disponibile frutta fresca o passata.
2.5 MENU' INVERNALE DIPENDENTI CATTINARA - CELIACHIA
MERCOLEDI'
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LUNEDI'
* Materia prima di base surgelata/congelata all'origine
MARTEDI'
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I
3 – DIETE SPECIALI
PREMESSA
L’alimentazione in ambiente ospedaliero ha la finalità di mantenere un
buon equilibrio nutrizionale, può essere in alcuni casi uno strumento
mirato al miglioramento delle condizioni cliniche del paziente e alla
prevenzione delle complicanze che potrebbero derivare da una
nutrizione inadeguata.
Sorge l’esigenza di dover applicare regimi nutrizionali precostituiti in
grado di far fronte alle esigenze di ciascun individuo per quel
particolare tipo di patologia o, più semplicemente, si assiste alla
necessità di un aggiustamento della dieta a vantaggio della
somministrazione di alcuni nutrienti che si prevede possano divenire
carenti in particolari stati fisiologici o in relazione a particolari patologie.
Da ciò deriva l’esigenza in un ospedale di poter predisporre un dietetico
che permetta a quanti operano nel settore di poter usufruire di apporti
nutrizionali adeguati alle esigenze di ciascuno.
Gli obiettivi fondamentali previsti dai LARN sono i seguenti:
- proteggere l’intera popolazione dal rischio di carenze
nutrizionali,
- pianificare la politica degli approvvigionamenti alimentari
I LARN stabiliscono per ogni individuo:
- la quota energetica standard che dovrebbe essere
assunta,
- la quota proteica raccomandata per ogni individuo
suddivisa per fasce di età e le necessità per
- quanto riguarda l’assunzione di amminoacidi essenziali;
- la quota lipidica e la giusta ripartizione dei grassi
alimentari (saturi, monoinsaturi e polinsaturi),
- la quota glucidica facendo attenzione alla quota
energetica fornita dai carboidrati semplici e da quelli
complessi e con particolare attenzione all’assunzione
della fibra alimentare,
- stabilisce inoltre i livelli di assunzione raccomandati di
sali minerali e vitamine.
3.1- A CONTROLLATO APPORTO GLUCIDICO (per
diabetici):
L’intervento dietoterapico è finalizzato a:
- mantenere livelli glicemici il più possibile vicini a quelli
normali,
- raggiungere un peso ragionevole (o ideale)
- ottenere un miglior assetto lipidico,
- prevenire le complicanze
questi obiettivi possono essere raggiunti grazie a queste caratteristiche
nutrizionali:
- alimentazione ipocalorica-frazionata,
- carboidrati complessi 50-55%,
- proteine: 0,7 - 0,9g/Kg/die
- lipidi inferiori al 30%
- colesterolo inferiore a 300 mg
- fibre 25-30g/die
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 150 yogurt magro 125
caffè d'orzo 100 the o camomilla n. 1
fette biscottate integrali 30 pane comune 50
pane comune integrale 60
fette biscottate 30
dolcificante 1
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 15
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio (o sughi vari) 60 Riso all'olio 60
Pastina in brodo + 30g pane 40
Semolino + 30g pane 40
Crema di verdure + 30g pane 250
carne bianca o rossa 80 pesce al vapore 110
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 200 Verdura cruda 100
Olio extra vergine di oliva 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 15 pane comune 30g oppure fette biscottate 15g
CENA grammi grammi
Pasta 40 Riso all'olio 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 80 pesce 110
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
verdura cotta 200 verdura cruda 100
Pane 30 purè di patate o patate lesse 100
grissini o fette biscottate 15
Olio extra vergine di oliva 10
3.1.1 - CONTROLLATO APPORTO GLUCIDICO 1200 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 69g (22%) - lipidi 35g (25%) - carboidrati 178g (53%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 200 yogurt magro 250
latte delattosato 200
caffè d'orzo 50 the o camomilla n. 1
pane comune integrale 60 fette biscottate 30
pane comune 50
dolcificante 1
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 30 pane comune 50g oppure fette biscottate 30g
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 60 Riso all'olio 60
Pastina in brodo + 30g pane 40
Semolino + 30g pane 40
Crema di verdure + 30g pane 250
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 200
Olio extra vergine di oliva 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 30 pane comune 50g oppure fettebiscottate 30g
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 40 Riso all'olio 40
+ formaggio grattugiato 5g Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 200
Pane integrale 60 grissini o fette biscottate 30
pane comune 50
purè di patate o patate lesse 200
Olio extra vergine di oliva 10
3.1.2 - CONTROLLATO APPORTO GLUCIDICO 1500 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 90g (22%) - lipidi 41g (23%)- carboidrati 225g (55%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 150 yogurt magro 125
caffè d'orzo 50 the o camomilla n. 1
fette biscottate integrali 30 pane comune 50
pane comune integrale 60
fette biscottate 30
Frutta fresca 150
dolcificante 1
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 30 pane comune 50g oppure grissini 30g
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo + 30g pane 40
Semolino + 30g pane 40
Crema di verdure + 30g pane 250
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 200 verdura cruda 50
Pane integrale 60 pane comune 50g oppure grissini 30g
Olio extra vergine di oliva 25
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
pane integrale 60 pane comune 30g oppure fette biscottate 15g
CENA grammi grammi
Pasta 60 Riso all'olio 60
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
verdura cotta 200 verdura cruda 50
Pane integrale 60 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 20
Frutta 150 purea di mela 100
3.1.3 - CONTROLLATO APPORTO GLUCIDICO 2200 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 96g (18%) - lipidi 64g (27%) - carboidrati 314g (55%)
3.2 - A CONTROLLATO APPORTO PROTEICO
(per nefropatici):
Scopo della terapia dietetica è:
- rallentare l’evoluzione della nefropatia,
- controllare le complicanze (come l’ipertensione e il diabete)
- evitare la malnutrizione proteico-energetica
si possono delineare delle norme di trattamento dietetico generali, che
potranno essere modificate in base alla situazione clinica del paziente:
- riduzione dell’apporto proteico a seconda dell’entità del
residuo di filtrazione,
- carboidrati compresi tra 50-60%
- Kcal sufficienti a prevenire il catabolismo proteico
- Lipidi 25- 30%
- Sodio e potassio (solitamente ristretti)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
The 1 caffè d'orzo 50
latte aproten 200
pane 50 Grissini o fette biscottate 30
marmellata 25 miele 25
Zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo vegetale 40
Semolino 40
minestra di verdure 250
formaggio grattugiato 20
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
Pane 30 grissini 15
Olio extra vergine di oliva 25
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 pane 50
marmellata 25
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 40 Riso all'olio 80
Semolino 40
minestra di verdure 250
Carne bianca o rossa 40 prosciutto cotto o fesa di tacchino 35
pesce 60
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Frutta fresca 150 purea di frutta 100
Pane 30 grissini 15
Olio extra vergine di oliva 25
3.2.1 - IPOPROTEICA 0,6 X 60 semivegetale - 1800 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 41g (9%) Lipidi 60g (30%) Glucidi 271g (61%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The 1
pane 50 fette biscottate 30
marmellata 25
Zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 150 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo vegetale 40
Semolino 40
minestra di verdure 250
formaggio grattugiato 20
Verdura cotta 200 Verdura cruda 50
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 30
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 pane 50
marmellata 25
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Semolino 40
minestra di verdure 250
Carne bianca o rossa 40 prosciutto cotto o fesa di tacchino 35
pesce 60
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Frutta fresca 150 purea di frutta 100
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 30
3.2.2 - DIETA IPOPROTEICA SEMIVEGETALE 0,6 X 70 DA 2100 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 47g (9%) Lipidi 72g (30%) Glucidi 323g (61%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
The 1 camomilla 1
latte aproteico 200
caffè d'orzo 50
fette aproteiche 50
Zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta aproteica 80 pastina aproteica in brodo 40
+ sugo pomodoro/verdure
Carne bianca o rossa 60 pesce al vapore 80
prosciutto cotto o fesa di tacchino 40
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
fette aproteiche 50
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 Purea di frutta 200
CENA grammi grammi
Pasta aproteica 40 pastina aproteica in brodo 40
minestra di verdure + pastina aproteica 40
Carne bianca o rossa 60 prosciutto cotto o fesa di tacchino 40
pesce 80
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
fette aproteiche 50
Olio extra vergine di oliva 25
3.2.3 - IPOPROTEICA 0,6 X 60 aproten - 1800 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 34g (8%) Lipidi 63g (31%) Glucidi 276g (61%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The o caffè 1
fette aproteiche 50
marmellata 25
Zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 150 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta ipoproteica 80 Pastina aproteica in brodo vegetale 40
sugo al pomodoro 80
Carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
fette biscottate aproteiche 50
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di frutta 100
CENA grammi grammi
Pasta ipoproteica 60 Pastina aproteica in brodo vegetale 40
Carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
prosciutto cotto o ffesa di tacchino 50
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Fette biscottate aproteiche 50
Olio extra vergine di oliva 20
3.2.4 - DIETA IPOPROTEICA APROTEN 0,6X70 DA 2100 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 42g (8%) Lipidi 69g (30%) Glucidi 326g (62%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla n. 1 The n. 1
caffè n. 1
latte aproteico 200
pane 50 fette biscottate 30
marmellata 25
Zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 100 frutta fresca 150
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo vegetale 40
Semolino 40
minestra di verdure 250
carne bianca o rossa 40 prosciutto cotto o fesa di tacchino 35
pesce 60
verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 25
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 15 pane 30
marmellata 25
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Semolino 40
minestra di verdure 250
Carne bianca o rossa 40 prosciutto cotto o fesa di tacchino 35
pesce 60
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 25
3.2.5 - DIETA IPOPROTEICA SEMIVEGETALE 0,8 X 60 DA 1800 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 48g (10%) Lipidi 57g (26%) Glucidi 307g (64%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The 1
pane 50 Grissini o fette biscottate 30
marmellata 25
Zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 150 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo vegetale 40
Semolino 40
minestra di verdure 250
carne bianca o rossa 40 prosciutto cotto o fesa di tacchino 35
pesce al vapore 60
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 30
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 pane 50
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Semolino 40
minestra di verdure 250
Carne bianca o rossa 40 prosciutto cotto o fesa di tacchino 35
pesce al vapore 60
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 30
3.2.6 - DIETA IPOPROTEICA SEMIVEGETALE 0,8 X 70 DA 2100 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 50g (10%) Lipidi 66g (29%) Glucidi 319g (61%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The 1
Fette aproten 50
marmellata 25
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 150 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta ipoproteica 80 pastina in brodo ipoproteica 40
carne bianca o rossa 100 prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
pesce al vapore 130
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Fette tostate ipoproteiche 50
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
CENA grammi grammi
Pasta ipoproteica 60 pastina in brodo ipoproteica 40
Carne bianca o rossa 80 prosciutto cotto o fesa di tacchino 40
formaggio fresco 100
pesce al vapore 110
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Fette tostate ipoproteiche 50
Olio extra vergine di oliva 25
3.2.7 - DIETA IPOPROTEICA APROTEN 0,8 X 60 DA 1800 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 47g (10%) Lipidi 65g (29%) Glucidi 298g (61%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The 1
Fette aproten 60
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 150 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta ipoproteica 80 pastina in brodo ipoproteica 40
carne bianca o rossa 100 prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
pesce al vapore 130
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Fette tostate ipoproteiche 50
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 Purea di frutta 100
CENA grammi grammi
Pasta ipoproteica 80 pastina in brodo ipoproteica 40
Carne bianca o rossa 100 prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
pesce al vapore 130
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Fette tostate ipoproteiche 50
Olio extra vergine di oliva 25
3.2.8 - DIETA IPOPROTEICA APROTEN 0,8 X 70 DA 2100 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 55g (10%) Lipidi 70g (29%) Glucidi 321g (61%)
3.3 - A CONTROLLATO APPORTO LIPIDICO:
Esiste un consenso unanime in tema di dislipidemie nell’affermare la
validità dell’istituzione e del mantenimento di una terapia alimentare. La
dieta a controllato apporto lipidico (inferiore al 30%) è un
provvedimento terapeutico necessario per la prevenzione delle
complicanze associate a questi disordini metabolici, la dieta si orienta
a:
- ridurre i grassi alimentari saturi e ridurre l’apporto di
colesterolo,
- aumentare il consumo di fibra alimentare,
- ridurre gli zuccheri semplici e mantenerli inferiori al 10%
- mantenere gli altri nutrienti secondo le indicazioni dei LARN
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 200
caffè 50 the
pane comune integrale 30 fette biscottate 15
pane comune 30
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 15 pane comune 30g oppure fette biscottate 15g
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 60 Riso all'olio 60
Pastina in brodo 40
Semolino 40
Crema di verdure 250
carne bianca o rossa 80 pesce al vapore 110
omogeneizzati di carne 2
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 200 verdura cruda 50
Frutta fresca 150 purea di mela 100
Olio extra vergine di oliva 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 15 pane comune 30g oppure grissini 15g
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 40 Riso all'olio 40
+ formaggio grattugiato 5g Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 100 pesce 110
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 200
Pane integrale 30 grissini o fette biscottate 15
pane comune 50
Olio extra vergine di oliva 10
3.3.1 - IPOLIPIDICA 1200 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 69g (22%) - lipidi 33g (23%)- carboidrati 185g (55%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 150
pane comune integrale 60 fette biscottate o grissini 30
pane comune 60
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 30 pane comune 50g oppure fette biscottate 30g
grissini 30g
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo 40
Semolino 40
Crema di verdure 250
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 200
Olio extra vergine di oliva 15
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 30 pane comune 50g oppure fette biscottate 30g
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 40 Riso all'olio 40
+ formaggio grattugiato 5g Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 200
Pane integrale 60 grissini o fette biscottate 30
pane comune 60
purè di patate o patate lesse 200
Olio extra vergine di oliva 10
3.3.2 - IPOLIPIDICA 1600 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 85g (21%) - lipidi 42g (24%) - carboidrati 235g (55%)
3.4 - DIETA PER PAZIENTE DIALIZZATO:
La terapia dietetica deve avere come obiettivo:
- un adeguato stato nutrizionale, prevenendo e/o correggendo la
malnutrizione proteico/energetica;
- prevenzione del sovraccarico idrosalino e/o controllo
dell’ipertensione arteriosa;
- prevenzione dei rischi collegati all’iperpotassiemia;
- prevenzione dei rischi collegati all’iperfosforemia.
Distribuzione dei nutrienti:
Proteine: consigliato l’apporto di 1-1,2g/kg di peso corporeo
desiderabile;
Calorie: utile fornire apporti calorici pari a 35Kcal/Kg/die a meno di un
soprappeso maggiore del 20% o negli anziani,
Lipidi: considerata l’elevata prevalenza di dislipidemia nei soggetti
emodializzati, l’apporto lipidico deve essere ridotto in particolar modo
per gli acidi grassi saturi;
Apporto potassio, fosforo e liquidi: : il loro apporto deve essere tenuto
sotto controllo, evitando i cibi che ne contengono un’elevata quantità.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
The n. 1 camomilla - caffè q.b.
pane 50 fette biscottate - grissini 30
biscotti secchi 30
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 40 Riso 40
tortellini 50
gnocchi di patate 100
carne bianca o rossa 80 pesce al vapore 110
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
fette biscottate 30
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Pane 50 grissini o fette biscottate 30
Marmellata 25
CENA grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 40 Riso (con sughi vari) 40
Gnocchi di patate 100
semolino (con poco brodo) 40
Minestra di verdure 200
Carne bianca o rossa 80 pesce 110
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
verdura cotta 100 verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
fette biscottate 30
Olio extra vergine di oliva 10
3.4.1 - EMODIALISI 1550 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 63g (16%) - lipidi 36g (20%) - carboidrati 245g (64%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
The n. 1 camomilla - caffè q.b.
pane 50 fette biscottate 30
biscotti 30
grissini 30
zucchero 10
marmellata 25
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 80 Riso 80
tortellini 70
gnocchi di patate 200
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
posciutto cotto o fesa di tacchino 70
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
fette biscottate 30
Olio extra vergine di oliva 25
SPUNTINO grammi grammi
Pane 50 grissini 30
Marmellata 25 miele 25
CENA grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 60 Riso (con sughi vari) 60
Gnocchi di patate 100
semolino (con poco brodo) 40
Minestra di verdure 200
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
prosciutto cotto o fesa di tacchino 70
verdura cotta 100 verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
fette biscottate 30
Olio extra vergine di oliva 30
3.4.2 - EMODIALISI 2100 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 78g (15%) - lipidi 64g (28%) - carboidrati 307g (57%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
The n. 1 camomilla - caffè q.b.
pane 50 fette biscottate 30
grissini 30
zucchero 10
marmellata 25
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 grissini 30
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 80 Riso 80
tortellini 70
gnocchi di patate 200
carne bianca o rossa 110 pesce al vapore 140
posciutto cotto o fesa di tacchino 80
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
fette biscottate 30
Olio extra vergine di oliva 35
SPUNTINO grammi grammi
Pane 50 grissini 30
Frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 80 Riso (con sughi vari) 80
Gnocchi di patate 200
semolino (con poco brodo) 40
Minestra di verdure 200
Carne bianca o rossa 110 pesce 140
prosciutto cotto o fesa di tacchino 80
verdura cotta 100 verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
fette biscottate 30
3.4.3 - EMODIALISI 2400 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 88g (15%) - lipidi 82g (30%) - carboidrati 351g (55%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The o camomilla 1
pane 50 Grissini o fette biscottate 30
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 100 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Tortellini 70
Pasta al forno 100
Gnocchi di patate 200
carne bianca o rossa 100 prosciutto cotto o fesa di tacchino 70
pesce 130
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 80 grissini 45
Olio extra vergine di oliva 25
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 pane 50
Frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 60 Riso all'olio 60
Semolino 30
minestra di verdure 200
Carne bianca o rossa 100 prosciutto cotto o fesa di tacchino 70
pesce 130
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 80 grissini 45
Olio extra vergine di oliva 30
3.4.4 - DIALISI PERITONEALE 2100
Composizione bromatologica media
Proteine 83g (16%) Lipidi 64g (28%) Glucidi 300g (55%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The o camomilla 1
pane 50 Grissini o fette biscottate 30
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 pane 50
Purea di mela 100 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Tortellini 70
Pasta al forno 100
Gnocchi di patate 200
carne bianca o rossa 130 prosciutto cotto o fesa di tacchino 90
pesce 170
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 35
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 pane 50
Frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Semolino 40
minestra di verdure 200
Carne bianca o rossa 130 prosciutto cotto o fesa di tacchino 90
pesce 170
Verdura cotta 100 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 35
3.4.5 - DIALISI PERITONEALE 2400
Composizione bromatologica media
Proteine 97g (17%) Lipidi 83g (32%) Glucidi 314g (51%)
3.5 - DIETA PER PANCREATITE:
L’intervento clinico-nutrizionale di norma prevede un iniziale periodo di
nutrizione parenterale finalizzato al riequilibrio idro-elettrolitico ed al
contenimento del catabolismo proteico. Solo successivamente in
rapporto alla gravità della patologia, è possibile prevedere una
graduale rialimentazione.
Nella pancreatite cronica l’obiettivo principale dell’intervento
nutrizionale è quello di prevenire l’instaurarsi della malnutrizione. Per
ridurre la steatorrea l’apporto lipidico con la dieta deve essere intorno al
25% dell’energia totale; può essere utile la somministrazione di acidi
grassi a media catena (olio MCT), in quanto tali grassi non necessitano
della bile e delle lipasi per il loro assorbimento. Per quanto riguarda la
quota proteica, la stessa andrà calcolata in relazione allo stato di
“malnutrizione” del paziente e la quota di carboidrati sarà all’incirca il
55-60% dell’energia totale. Circa l’apporto di fibre vegetali indigeribili è
consigliabile un apporto non superiore ai 15-20g/die in quanto le fibre,
soprattutto quelle solubili, rallentano i processi digestivi.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
camomilla 1 the 1
pane comune 50 fette biscottate 30
grissini 30
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 200 purea di mela 200
banana frullata 200
PRANZO grammi grammi
Pasta 60 Riso 60
Pastina 40
Semolino 40
carne bianca al vapore + MCT 5g 100 pesce al vapore + MCT 5g (anche FR) 130
carne rossa +MCT 5g 100
omogeneizzato di carne n. 2
Verdura cotta + MCT 5g 100 solamente zucchine, carote e patate (FR) 100
frutta fresca 100 purea di mela 100
Olio extra vergine di oliva 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 200 purea di mela 200
fette biscottate 15
CENA grammi grammi
Pasta 40 Riso 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
carne bianca al vapore + MCT 5g 100 pesce al vapore + MCT 5g (anche FR) 130
carne rossa +MCT 5g 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino ( anche FR) 50
Verdura cotta + MCT 5g 100 solamente zucchine, carote e patate (FR) 100
fette biscottate 30 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 5
Frutta fresca 150 purea di mela 100
3.5.1 - PANCREATITE 1400 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 70g (19%) - lipidi 39g (24%) - carboidrati 225g (57%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
latte parzialm. scremato 150 yogurt n. 1
caffè the o camomilla
pane 50 fette biscottate 30
marmellata 25
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30
Frutta fresca 150 purea di mela 200
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio ( o pomodoro ) 80 Riso 80
Pastina 40
Semolino 40
carne bianca al vapore + MCT 5g 100 pesce al vapore + MCT 5g (anche FR) 130
carne rossa +MCT 5g 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino ( anche FR) 50
Verdura cotta + MCT 5g 100 solamente zucchine, carote e patate (FR) 100
pane 50 fette biscottate o grissini 30
parmigiano 5
frutta fresca 100 purea di mela 100
Olio extra vergine di oliva 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate 30
CENA grammi grammi
Pasta 40 Riso 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
carne bianca al vapore + MCT 5g 100 pesce al vapore + MCT 5g (anche FR) 130
carne rossa +MCT 5g 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino ( anche FR) 50
Verdura cotta + MCT 5g 100 solamente zucchine, carote e patate (FR) 100
fette biscottate 30 grissini 30
pane 50
Olio extra vergine di oliva 10
Frutta 150 purea di mela 100
3.5.2 - PANCREATITE 2000 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 70g (19%) - lipidi 39g (24%) - carboidrati 225g (57%)
3.6 - DIETA PER MALATTIE INFIAMMATORIE
INTESTINALI:
La terapia dietetica deve avere come obiettivi:
- prevenire la malnutrizione,
- correggere gli eventuali deficit nutrizionali
spesso nella fase acuta è presente intolleranza al lattosio (pertanto è
preferibile evitare gli alimenti contenti lattosio). La riduzione delle fibre
può migliorare la sintomatologia in pazienti con stenosi (è
indispensabile nelle fasi acute e nel post-chirurgico).
Nella fase di remissione la dieta deve tornare ad essere quella abituale,
con il minor numero di alimenti esclusi per evitare carenze e
malnutrizione. Vanno garantiti adeguati apporti calorici, proteici e di
liquidi, vitamine e minerali (soprattutto vitam. C, B12 e folati), le fibre
vanno inserite gradualmente secondo la tollerabilità individuale tranne
per chi ha stenosi strette (perché possono indurre occlusione
intestinale).
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
camomilla the o caffè
fette biscottate 30 biscotti secchi 30
marmellata 25
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
centrifuga di frutta 200
PRANZO grammi grammi
Pasta 60 Riso 60
Pastina 40
Semolino 40
carne bianca o rossa (anche FR) 100 pesce al vapore (anche FR) 130
omogeneizzato di carne n. 2
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 150 solamente zucchine, carote e patate 150
fette biscottate 15 grissini 15
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
centrifuga di frutta 200 centrifuga di verdura 200
fette biscottate 15 crackers
CENA grammi grammi
Pasta 60 Riso 60
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
carne bianca o rossa (anche FR) 100 pesce al vapore (anche FR) 130
omogeneizzato di carne n. 2
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 150 solamente zucchine, carote e patate 150
fette biscottate 15 grissini 15
Olio extra vergine di oliva 20
3.6.1 - RIALIMENTAZIONE nelle malattie infiammatorie intestinali
Composizione bromatologica media
proteine 74g (17,5%) - lipidi 51g (27,5%) - carboidrati 233g (55%) - Kcal 1680
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
camomilla the
fette biscottate 30 pane comune 50
marmellata 25
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
fette biscottate 15
Frutta fresca 100 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta 80 Riso 80
Pastina 40
Semolino 40
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
omogeneizzato di carne n. 2
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 100 solamente zucchine, carote e patate 100
Pane comune 30 fette biscottate 15g
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 200 purea di mela 200
fette biscottate 15 grissini 15
CENA grammi grammi
Pasta 40 Riso 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Pane 30 grissini o fette biscottate 15
Olio extra vergine di oliva 25
Frutta 150 purea di mela 100
3.6.2 - MALATTIE INFIAMMATORIE INTESTINALI 1800Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 75g (16%) - lipidi 53g (26%) - carboidrati 282g (58%)
3.7 - DIETA PER LA SINDROME METABOLICA:
La terapia dietetica mira a correggere le alterazioni metaboliche
presenti. La dieta deve essere a ridotto contenuto calorico, l’obiettivo
principale infatti è quello di ridurre l’eccesso di peso.
La dieta deve essere costituita prevalentemente da carboidrati
complessi e povera in zuccheri semplici. Deve inoltre prevedere un
adeguato apporto di fibra vegetale indigeribile (è utile quindi prediligere
cereali integrali, verdure, ortaggi e legumi).
Per quanto riguarda l’apporto di grassi è necessaria la riduzione degli
acidi grassi trans e colesterolo (burro, strutto, lardo, panna maionese,
formaggi, carne grassa e insaccati, prodotti di pasticceria), tra i grassi
sono da preferire quelli monoinsaturi quindi l’olio di oliva che deve
costituire la principale fonte di grassi.
Infine, per migliorare i valori pressori, la dieta deve anche prevedere la
riduzione dell’apporto di sodio tenendo presente che molti degli alimenti
ricchi in grassi saturi sono ad alto contenuto di sodio.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 150 yogurt magro 125
caffè d'orzo 50 the n. 1
Fette biscottate integrali 30 pane comune integrale 60
dolcificante 1
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
Fette biscottate integrali 15 pane comune 30g oppure grissini 15g
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo + 30g pane 40
Semolino + 30g pane 40
Crema di verdure + 30g pane 250
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
omogeneizzati di carne n. 2
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 200
Pane integrale 30 grissini 15
Olio extra vergine di oliva 15
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
pane integrale 30 fette biscottate integrali 15
CENA grammi grammi
Pasta 40 Riso all'olio 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
omogeneizzati di carne n. 2
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Pane integrale 60 grissini o fette biscottate 30
Olio extra vergine di oliva 15
Pane integrale 30 grissini 15
purè di patate 200g o patate lesse 200g
3.7 - SINDROME METABOLICA
Composizione bromatologica media
proteine 84 g (21%) - lipidi 47g (26%) - carboidrati 228 g (53%)
3.8 - RIALIMENTAZIONI e DIETE IPOCALORICHE:
In ambito ospedaliero talvolta può essere necessario somministrare
diete ipocaloriche. In queste diete le porzioni sono inevitabilmente
ridotte, sia per i primi che per i secondi piatti.
Le diete più ridotte (es: 350 Kcal) nascono dall’esigenza di ripristinare
l’alimentazione orale nel paziente che abbia subito interventi di vario
genere, evitando così complicanze che ritarderebbero il recupero
nutrizionale. Questa tipologia di dieta è costituita da alimenti molto
digeribili privi di fibra e lattosio per evitare una precoce insorgenza di
diarrea che potrebbe costringere la sospensione della dieta allungando
i tempi di recupero. Nei giorni successivi vengono aumentate le dosi
degli alimenti sopra elencati e viene aggiunta una piccola quantità di
secondo composto da carne macinata.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
camomilla the
zucchero 5
PRANZO grammi grammi
Semolino 30 Pastina in brodo 30
Crema di riso 30
Semolino 30
purea di mela 100
SPUNTINO grammi grammi
purea di mela 100
CENA grammi grammi
Crema di riso 30 Semolino 30
Pastina in brodo vegetale 30
Crema ai cereali 30
purea di mela 100
3.8.1 - RIALIMENTAZIONE 350 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 7g (8%) - lipidi 2g (4%) - carboidrati 80g (88%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
camomilla the
fette biscottate 15 biscotti infazia o biscotti secchi 15
grissini 15
zucchero 5
PRANZO grammi grammi
Semolino 30 Pastina in brodo 30
Crema di riso 30
Semolino 30
omogeneizzato di carne n. 2 pollo lesso frullato 100
manzo lesso frullato 100
prosciutto cotto frullato 50
Olio extra vergine di oliva 5
SPUNTINO grammi grammi
purea di mela 200
CENA grammi grammi
Crema di riso 40 Semolino 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
omogeneizzato di carne n. 2 pollo lesso frullato 100
manzo lesso frullato 100
prosciutto cotto frullato 50
Olio extra vergine di oliva 5
purea di mela 200
3.8.2 - RIALIMENTAZIONE 600 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 24g (14%) - lipidi 20g (25%) - carboidrati 118g (61%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
camomilla the
fette biscottate integrali 30 pane comune 50
grissini 30
marmellata 25
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 100 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pastina in brodo 30 Crema di riso 30
Crema di cereali 30
Semolino 30
Carne pollo o manzo (anche FR) 100 pesce vapore (anche FR) 130
prosciutto cotto o fesa di tacchino (FR) 50
omogeneizzati di carne 2
patate vapore 100 zucchine o carote 100
Olio extra vergine di oliva 10
SPUNTINO grammi grammi
purea di mela 200
fette biscottate 15 grissini 15
CENA grammi grammi
Crema ai cereali 30 Pastina in brodo vegetale 30
semolino 30
Crema di riso 30
Carne bianca o rossa (anche FR) 100 pesce 130
prosciutto cotto o fesa di tacchino (FR) 50
fette biscottate 15 grissini 15
pane comune 30
Olio extra vergine di oliva 100
purea di mela 100
3.8.3 - RIALIMENTAZIONE 900 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 75g (16%) - lipidi 53g (26%) - carboidrati 282g (58%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 150 latte delattosato 150
pane comune 30 fette biscottate 15
grissini 15
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 40 Riso all'olio 60
Pastina in brodo 40
Semolino 40
Crema di verdure 250
carne bianca o rossa 80 pesce al vapore 110
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 100
Olio extra vergine di oliva 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Pasta all'olio 40 Riso all'olio 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 80 pesce 110
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 100
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 10
3.8.4 - RIALIMENTAZIONE 1200 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 63g (20%) - lipidi 31g (22%)- carboidrati 179g (58%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 200 yogurt magro 250
latte delattosato 200
caffè 50
biscotti infanzia 30 biscotti secchi 30
fette biscottate 30
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 200 purea di mela 200
PRANZO grammi grammi
Pasta piccolo formato 60 Riso all'olio 60
Crema di riso 40
passato di verdura 250
parmigiano 5
carne bianca o rossa (frull) 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta frullata 200 purè di patate 200
Olio extra vergine di oliva 5
SPUNTINO grammi grammi
the n. 1 camomilla
zucchero 5
fette biscottate integrali 15 fette biscottate 15
CENA grammi grammi
Pasta di piccolo formato 40 Riso all'olio 40
Pastina in brodo vegetale 40
passato di verdura 250
parmigiano 5
Carne bianca o rossa frullata 100 pesce al vapore frullato 130
prosciutto cotto frullato 50
formaggio fresco 100
Verdura cotta frullata 200
purea mela 100 purea di frutta 100
Olio extra vergine di oliva 5
3.8.5 - MORBIDA DA 1200 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 65g (21%) - lipidi 35g (25%)- carboidrati 175g (54%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
latte parzialmente scremato 150 yogurt magro n. 1
caffè 50 the n. 1
camomilla n. 1
pane 50 fette biscottate 30
biscotti infanzia 30
grissini 30
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
the n. 1 camomilla n. 1
zucchero 5
fette biscottate 15 grissini 15
pane 30
PRANZO grammi grammi
Pasta 40 Riso 40
Pastina in brodo 40
Semolino 40
Crema di riso 40
carne bianca o rossa (anche FR) 100 pesce al vapore (anche FR) 130
ricotta o stracchino 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino (FR) 50
carote vapore 100 zucchine al vapore 100
purè di patate 100
spinaci passati 100
Pane comune 50 fette biscottate o grissini 15
Olio extra vergine di oliva 15
SPUNTINO grammi grammi
the 1 camomilla 1
zucchero 5
purea di frutta 100
CENA grammi grammi
Pasta 40 Riso 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa (anche FR) 100 pesce vapore (anche FR) 130
formaggio fresco (ricotta o stracchino) 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino (FR) 50
zucchine al vapore 100 patate o purè 100
zucchine al vapore 100
Pane 50 grissini o fette biscottate 30
Olio extra vergine di oliva 10
Purea di frutta 100
3.8.6 - RIALIMENTAZIONE 1500 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 77g (20%) - lipidi 42g (25%) - carboidrati 220g (55%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
latte parzialmente scremato 150
caffè 50 the n. 1
camomilla n. 1
Pane comune 50 fette biscottate 30
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela n. 1
PRANZO grammi grammi
Pasta 60 Riso 60
+ formaggio grattugiato 5g Pastina in brodo 40
Semolino 40
Crema di riso 40
carne bianca o rossa 100 pesce vapore 130
omogeneizzato di carne n. 2
verdura cotta 200 verdura cruda 50
grissini 30
Olio extra vergine di oliva 15
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
semolino 40 riso all'olio 40
passato di verdura 250
Carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
omogeneizzato di carne n. 2
verdura cotta 200 verdura cruda 50
Pane comune 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 15
3.8.7 - IPOCALORICA 1500 Kcal
Composizione bromatologica media
proteine 78g (20%) - lipidi 46g (27%) - carboidrati 202g (53%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte parz. scremato 200
caffè 50
pane 50 Grissini o fette biscottate 30
biscotti secchi 30
zucchero 10
marmellata 25
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 150 Purea di frutta 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Tortellini 70
Pasta al forno 100
Gnocchi di patate 200
Verdura cotta 200 Verdura cruda 100
Frutta fresca 150 purea di mela 100
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 15
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Carne bianca o rossa 100 prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
formaggio fresco 100
pesce 130
Verdura cotta 200 Verdura cruda 100
Frutta fresca 150 purea di frutta 100
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 15
3.8.8 - DIETA DISSOCIATA
Composizione bromatologica media
Proteine 60g (15%) Lipidi 46g (25%) Glucidi 248g (60%) - Kcal 1650
3.9 - DIETA A BASSO RESIDUO:
Questo tipo di dieta è caratterizzata dal contenuto modesto di fibra
alimentare. Mentre una dieta fisiologica equilibrata dovrebbe apportare
almeno 20-25g di fibra al giorno, con le indicazioni per questo tipo di
regime alimentare si raggiungono al massimo 8-12g di fibra al giorno.
Le preparazioni saranno semplici e poco elaborate: lessatura e cottura
a vapore. Prive di frutta e di verdura. Dal punto di vista nutrizionale
questa tipologia di dieta può essere carente in alcune vitamine
idrosolubili, pertanto sarà corretto valutare per quanto tempo protrarre
la dieta.
Destinatari della dieta sono i pazienti in cui compare diarrea.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 tazza The
Fette biscottate 30 biscotti infanzia 30
Zucchero 10
Marmellata 25
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo vegetale 40
Semolino 40
Crema di riso o cereali 40
formaggio grattugiato 5
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Pane 30 grissini o fette biscottate 15
Olio extra vergine di oliva 20
Centrifuga di frutta 200
SPUNTINO grammi grammi
The 1 camomilla
Fette biscottate 30 Grissini 30
zucchero 10
CENA grammi grammi
Pasta 40 Riso all'olio 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
formaggio grattugiato 5
Pesce 130 Carne bianca o rossa 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 20
Centrifuga di frutta 200
3.9 - DIETA A BASSO RESIDUO Kcal 1800
Composizione bromatologica media
proteine 72g (15%) - lipidi 53g (26%) - carboidrati 288g (58%)
3.10 - DIETA RICCA IN FIBRE:
Questo tipo di dieta è costituita da alimenti particolarmente ricchi in
fibra (frutta, verdura e legumi) con l’accortezza di sostituire alcuni con
l’analogo prodotto arricchito di fibra. Una dieta equilibrata solitamente
riesce a coprire un fabbisogno medio giornaliero di fibra pari a 15-20 g,
con questo tipo di dieta l’obiettivo reale è quello di raggiungere almeno
25-30g al giorno.
Pertanto è importante fornire quantitativi maggiori di verdura ad ogni
pasto, sostituire il pane e le fette biscottate con i prodotti integrali e
fornire un adeguato quantitativo di frutta magari come spuntino. Inoltre
si può consigliar l’utilizzo di pietanze preparate con verdure o legumi
che riescono ad adattarsi molto bene a più tipi di preparazioni sia tra i
primi piatti che i secondi.
Questa tipologia di dieta è utile nella gestione e prevenzione delle
complicanze di alcune patologie:
- DIABETE: aiutano a regolare il metabolismo glucidico,
evitando
iperglicemie postprandiali,
- DISLIPIDEMIE: sono importanti in tutti i casi in cui vi sia un’
alterazione del metabolismo lipoproteico: ipertrigliceridemie e
ipercolesterolemia,
- STIPSI: la quotidiana assunzione di fibre alimentari se
accompagnata ad una corretta e costante assunzione di liquidi
aiuta a gestire questa problematica,
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. .150 yogurt magro .125
caffè d'orzo ..50 the o camomilla ...n.1
fette biscottate integrali ..30 pane comune integrale ...60
zucchero ..10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca .150 purea di mela ..100
fette biscottate integrali ..30
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio .80 Riso all'olio ..80
Pastina in brodo ..40
Semolino ..40
Minestra di legumi/cereali ..250
Crema di verdure ..250
carne bianca o rossa .100 pesce al vapore ..130
formaggio fresco ..100
prosciutto cotto o fesa di tacchino ...50
Verdura cotta .200 Verdura cruda ...50
Pane integrale ..60 fette biscottate integrali ...30
Olio extra vergine di oliva ..20
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca .150 purea di mela ..100
pane integrale ..60 pane comune 30g oppure fette biscottate 15g
CENA grammi grammi
Pasta ..40 Riso all'olio ...40
Pastina in brodo vegetale ...40
Crema ai cereali/ crema di riso ...40
Passato di verdura ..250
Pesce .130 carne bianca o rossa ..100
formaggio fresco ..100
prosciutto cotto o fesa di tacchino ...50
verdura cotta .200 Verdura cruda ...50
Pane integrale ..60 fette biscottate integrali ...30
Olio extra vergine di oliva ..20
Frutta .150 purea di mela ..100
3.10 - RICCA IN FIBRA ALIMENTARE
Composizione bromatologica media
proteine 90g (18%) - lipidi 59g (27%) - carboidrati 284g (55%) - fibra 35g
3.11 - DIETE IPERPROTEICA e IPERCALORICA:
Esigenze fisiologiche particolari rendono necessario incrementare la
quota calorica e proteica per far fronte ad aumentate esigenze
nutrizionali (es: gravi ustioni).
Abitualmente una dieta standard fornisce circa 2000-2200 Kcal, questo
valore deriva da alcune medie stimate per la popolazione e ricavate dai
LARN, per somministrare quote caloriche superiori sono state
elaborate diete speciali appositamente formulate che possono essere
utilizzate in varie patologie (es: stati di malnutrizione proteico-
energetica, gravi ustioni, ecc.)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 200
caffè 50
pane comune 50 fette biscottate o grissini 30
marmellate 25
burro 10
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta 80 Riso 80
Pastina in brodo 40
Semolino 40
Crema di verdure 250
carne bianca o rossa (FR) 100 pesce al vapore (anche FR) 130
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino (FR) 50
Verdura cotta 200 verdura cruda 50
purè di patate o patate lesse 200
Pane 50 grissini 30
Frutta fresca 150 purea di mela 100
formaggio grattugiato 10
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate integrali 30 pane comune 50g oppure fette biscottate 15g
CENA grammi grammi
Pasta 40 Riso all'olio 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 100 pesce vapore (anche FR) 130
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino (anche FR) 50
Verdura cotta 200 Verdura cruda 50
patate o purè di patate 200
Pane integrale 50 grissini o fette biscottate 30
pane comune 50
formaggio grattugiato 10
Frutta fresca 150 purea di mela 100
Olio extra vergine di oliva 15
3.11.1 - NORMOCALORICA e IPERPROTEICA
Composizione bromatologica media
proteine 97g (17%) - lipidi 62g (24%) - carboidrati 341g (59%) - Kcal 2300
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
latte 250 camomilla - caffè q.b.
pane 100 fette biscottate 45
grissini 45
zucchero 10
burro 10
marmellata 25
SPUNTINO grammi grammi
fette biscottate 30 grissini 30
pane comune 50
budino 100 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 80 Riso 80
tortellini 70
gnocchi di patate 200
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino 70
Verdura cotta 250 Verdura cruda 100
Pane 100 grissini 30
fette biscottate 30
formaggio grattugiato 10
Olio extra vergine di oliva 25
SPUNTINO grammi grammi
Pane 50 fette biscottate 30
prosciutto cotto 50 fesa di tacchino 50
CENA grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 80 Riso (con sughi vari) 80
Gnocchi di patate 200
crema di riso o crema di cereali 40
Minestra di verdure 250
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
prosciutto cotto o fesa di tacchino 70
formaggio fresco 100
verdura cotta 250 verdura cruda 100
Pane 50 grissini 30
fette biscottate 30
frutta fresca 150 purea di mela 100
Olio extra vergine di oliva 25
formaggio grattugiato 10
3.11.2 - DIETA IPERCALORICA E IPERPROTEICA
Composizione bromatologica media
proteine 126g (17%) - lipidi 82g (25%) - carboidrati 462g (58%) - Kcal 3000
3.12 – DIETA PER DISFAGIA A CONSISTENZA
MODIFICATA:
Quando la capacità di deglutire è compromessa, si deve porre
particolare attenzione alla dieta, modificando la consistenza del cibo e
dei liquidi, rendendola idonea alle difficoltà del paziente. Se non trattata
con una dieta corretta, la disfagia può provocare complicanze anche
gravi, tra le quali ricordiamo:
- Calo ponderale e malnutrizione per difetto, dovute al fatto che il
paziente non introduce i nutrienti e l’energia necessari al proprio
fabbisogno,
- Disidratazione, poiché il paziente non introduce adeguate
quantità di liquidi;
- Polmoniti ab ingestis. Se il cibo viene aspirato nelle vie aeree
anziché essere incanalato correttamente nell’esofago, può
causare infezioni delle vie respiratorie molto gravi e difficili da
curare.
INDICAZIONI NUTRIZIONALI:
Disfagia per i liquidi:
Utilizzare acqua gelificata o polveri addensanti presenti in commercio.
Tali polveri possono essere aggiunte a tutti i liquidi, caldi e freddi
(acqua, brodo, tè, latte, succo di frutta). I liquidi per essere deglutiti
correttamente dovrebbero essere addensati fino ad avere la
consistenza di un budino.
Disfagia per i solidi:
Prediligere cibi di consistenza semisolida e cremosa, come quella di un
purè di patate. Tutti gli alimenti dovrebbero essere sufficientemente
morbidi da poter essere assunti col cucchiaio.
Assumere cibi di consistenza omogenea. Evitare quindi il riso, il
minestrone con pezzi di verdura o lo yogurt con pezzi di frutta. Evitare
inoltre gli alimenti in cui coesistano la consistenza solida e liquida
(come pastina in brodo o latte coi cereali).
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Caffèlatte completo 250
SPUNTINO grammi grammi
banana frullata 200 purea di mela 200
PRANZO grammi grammi
piatto completo semiliquido 250
banana frullata 200 purea di mela 200
yogurt naturale n. 1 yogurt frutta n. 1
SPUNTINO grammi grammi
yogurt naturale n. 1 yogurt frutta n. 1
CENA grammi grammi
piatto completo semiliquido 250
banana frullata 200 purea di mela 200
succo di frutta DS 200
(mescolare assieme)= semolino 30g +
omogeneizzato di carne 80g + liofilizzato carne
+ omogeneizzato verdura + parmigiano 5g + olio
10g
(mescolare assieme)= semolino 30g +
omogeneizzato di carne 80g + liofilizzato carne
+ omogeneizzato verdura + parmigiano 5g + olio
10g
3.12.1 - DISFAGIA AI SOLIDI (semiliquida) LIVELLO 0
Composizione bromatologica media
proteine 65 g (16%) - lipidi 48g (26%) - carboidrati 236g (58%) - Kcal 1637
(mescolare assieme)= 200ml latte, caffè 50ml,
30g biscotti infanzia, meritene 30g, zucchero
10g, addensante 5g
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Caffèlatte completo denso 250
SPUNTINO grammi grammi
banana frullata 200 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
piatto completo DENSO 250
banana frullata 200 purea di mela 100
budino n. 1
SPUNTINO grammi grammi
budino n. 1
CENA grammi grammi
piatto completo denso 250
banana frullata 200 purea di mela 200
(mescolare assieme)= semolino 30g +
omogeneizzato di carne 80g + liofilizzato carne
+ omogeneizzato verdura + parmigiano 5g + olio
10g + addensante
(mescolare assieme)= semolino 30g +
omogeneizzato di carne 80g + liofilizzato carne
+ omogeneizzato verdura + parmigiano 5g + olio
10g + addensante
3.12.2 - DISFAGIA AI LIQUIDI - LIVELLO 0
Composizione bromatologica media
Proteine 65g (16%) - Lipidi 45g (24%) - Carboidrati 249 (60%) Kcal 1660
(mescolare assieme)= 200ml latte, 45g biscotti
infanzia, meritene 30g, zucchero 10g, caffè
50ml, addensante 10g
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Caffèlatte completo 250
SPUNTINO grammi grammi
banana frullata 200 purea di mela 200
PRANZO grammi grammi
semolino + parmigiano 5g + addensante 40 crema di riso 40
crema di verdure 250
crema ai cereali 40
secondo Fr + contorno Fr + olio 15g 1porz. carne 80g + 200g carote + 15g olio
(80g) carne 80g + 200g zucchine + 15g olio
ricotta 100g + 200g zucchine + 15g olio
ricotta 100g + 200g carote + 15g olio
pesce FR 100g + 200g carote + 15g olio
pesce FR 100g + 200g zucchine + 15g olio
n.2 omogeneizzati + 200g zucchine + 15g olio
n.2 omogeneizzati + 200g carote + 15g olio
banana frullata 200 purea di mela 200
yogurt naturale n. 1 yogurt frutta n. 1
SPUNTINO grammi grammi
yogurt naturale n. 1 yogurt frutta n. 1
CENA grammi grammi
semolino + parmigiano 5g + addensante 40 crema di riso 40
crema di verdure 250
crema ai cereali 40
secondo Fr + contorno Fr + olio 15g 1porz. carne 80g + 200g carote + 15g olio
(80g) carne 80g + 200g zucchine + 15g olio
ricotta 100g + 200g zucchine + 15g olio
ricotta 100g + 200g carote + 15g olio
pesce FR 100g + 200g carote + 15g olio
pesce FR 100g + 200g zucchine + 15g olio
n.2 omogeneizzati + 200g zucchine + 15g olio
n.2 omogeneizzati + 200g carote + 15g olio
banana frullata 200 purea di mela 200
3.12.3 - DISFAGIA AI SOLIDI (semiliquida) LIVELLO 1
Composizione bromatologica media
proteine 81 g (19%) - lipidi 56g (29%) - carboidrati 227g (52%) - Kcal 1734
(mescolare assieme)= 200ml latte, 30g biscotti
infanzia, meritene 30g, zucchero 10g, caffè
50ml, addensante 5g
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Caffèlatte completo 250
SPUNTINO grammi grammi
banana frullata 200 purea di mela 200
PRANZO grammi grammi
semolino + addensante + parmigiano 5g 250 crema di carote (addensata) 250
crema di zucchine (addensata) 250
crema di riso (addensata) 250
carne bianca o rossa (FR) + olio 10g 80 formaggio fresco + 10g olio 100
pesce vapore FR + 10g olio 110
omogeneizzati di carne + 10g olio n. 2
carote frullate + olio 10g 200 zucchine frullate + 10g olio 200
omogeneizzati di verdura + 10g olio n. 2
cavolfiori frullati + 10g olio 200
patate vapore frullate + 10g olio 200
purea di mela 100 purea di frutta 100
banana frullata 200
SPUNTINO grammi grammi
yogurt naturale + addensante n. 1 yogurt frutta + addensante n. 1
CENA grammi grammi
semolino + addensante + parmigiano 5g 250 crema di carote (addensata) 250
crema di zucchine (addensata) 250
crema di riso (addensata) 250
crema ai cereali (addensata) 250
carne bianca o rossa (FR) + olio 10g 80 formaggio fresco + 10g olio 100
pesce vapore FR + 10g olio 110
omogeneizzati di carne + 10g olio n. 2
zucchine frullate + olio 10g 200 carote frullate + 10g olio 200
omogeneizzati di verdura + 10g olio n. 2
cavolfiori frullati + 10g olio 200
patate vapore frullate + 10g olio 200
purea di mela 100 purea di frutta 100
banana frullata 200
3.12.4 - DISFAGIA AI LIQUIDI (semisolida) LIVELLO 2
Composizione bromatologica media
proteine 95g (20%) - lipidi 62g (30%) - carboidrati 228g (50%) - Kcal 1850
(mescolare assieme)= 200ml latte, 45g biscotti
infanzia, meritene 30g, zucchero 10g, caffè
50ml, addensante 10g
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Caffèlatte 250 latte 250
caffè
zucchero 10
meritene 30
biscotti infanzia 45 fette biscottate 45
addensante 10
SPUNTINO grammi grammi
purea di mela 100 banana n. 1
PRANZO grammi grammi
pasta corta + sugo pomodoro 80 gnocchi al pomodoro 200
pasta con sugo del giorno 80
semolino o creme 40
carne (polpette o bocconcini) 100 pesce vapore + 10g olio 130
formaggio fresco + 10g olio 100
prosciutto cotto 50
pollo/tacchino + salsa di pomodoro 100
carote vapore + olio 10g 200 zucchine vapore + 10g olio 200
cavolfiori vapore + 10g olio 200
verdura cotta del giorno + 10g olio 200
patate vapore + 10g olio 200
purea di mela 100 purea di frutta 100
banana frullata 200
budino n. 1
SPUNTINO grammi grammi
budino n. 1
CENA grammi grammi
pasta corta + sugo pomodoro 80 gnocchi al pomodoro 200
pasta con sugo del giorno 80
semolino o creme 40
crema ai cereali (addensata) 250
carne bianca o rossa (FR) + olio 10g 80 formaggio fresco + 10g olio 100
pesce vapore FR + 10g olio 110
prosciutto cotto 50
omogeneizzati di carne + 10g olio n. 2
zucchine frullate + olio 10g 200 carote frullate + 10g olio 200
omogeneizzati di verdura + 10g olio n. 2
cavolfiori frullati + 10g olio 200
patate vapore frullate + 10g olio 200
purea di mela 100 purea di frutta 100
banana frullata 200
3.12.5 - DISFAGIA AI LIQUIDI (solida) LIVELLO 3
Composizione bromatologica media
proteine 99g (19%) - lipidi 59g (26%) - carboidrati 281g (55%) - Kcal 2045
3.13 - DIETA IPOSODICA:
Queste dieta sono consigliate nei pazienti cardiopatici, si caratterizzano
per il controllato apporto di sodio e il frazionamento calorico in 5-6 pasti
giornalieri perché pasti troppo abbondanti possono affaticare il lavoro
cardiaco.
L’intervento dietetico è finalizzato alla riduzione del carico di lavoro
cardiaco mediante una dieta varia e leggera, caratterizzata da alimenti
di facilmente digeribili.
Nei casi di sarcopenia è necessario aumentare l’apporto proteico
associato ad un adeguato apporto calorico, vitaminico e minerale in
modo tale che gli aminoacidi siano utilizzati per la sintesi proteica e non
come quota calorica. La terapia dietetica può essere eventualmente
integrata con aminoacidi ramificati che hanno effetto stimolante sulla
sintesi proteica muscolare.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 150 yogurt magro 125
caffè d'orzo 50 the o camomilla n. 1
fette biscottate integrali 30 pane comune 50
pane comune integrale 60
fette biscottate 30
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio senza sale 80 Riso all'olio senza sale 80
Pastina in brodo senza sale 40
Semolino senza sale 40
Crema di verdure senza sale 250
carne bianca senza sale 80 carne rossa senza sale 80
pesce al vapore senza sale 110
Verdura cotta senza sale 200 verdura cruda s/s 50
Pane comune 30
Olio extra vergine di oliva 15
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Pasta senza sale 40 Riso all'olio senza sale 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali senza sale 40
Crema di riso senza sale 40
carne bianca senza sale 80 carne rossa senza sale 80
pesce al vapore senza sale 110
Verdura cotta senza sale 200 verdura cruda s/s 50
Pane comune 50
Olio extra vergine di oliva 15
3.13.1 - IPOSODICA 1500 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 70g (18%) - lipidi 41g (25%) - carboidrati 228g (57%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 150 yogurt magro 125
caffè d'orzo 50 the o camomilla n. 1
fette biscottate 30 pane comune 50
zucchero 10
marmellata 25
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 200
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio senza sale 80 Riso all'olio senza sale 80
Pastina in brodo senza sale 40
Semolino senza sale 40
Crema di verdure senza sale 250
carne bianca senza sale 100 pesce al vapore senza sale 130
carne rossa senza sale 100
Verdura cotta senza sale 200 verdura cruda s/s 50
Pane comune 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 200
fette biscottate 15 grissini 15
CENA grammi grammi
Pasta all'olio senza sale 30 Riso all'olio senza sale 30
Semolino senza sale 30
Crema ai cereali senza sale 30
Crema di riso senza sale 30
carne bianca senza sale 100 pesce al vapore senza sale 130
carne rossa senza sale 100
Verdura cotta senza sale 200 verdura cruda s/s 50
Pane comune 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 15
3.13.2 - IPOSODICA 1800 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 80g (18%) - lipidi 48g (25%) - carboidrati 261g (57%)
3.14 - DIETA PER ENCEFALOPATIA:
La comparsa dell’encefalopatia determina un cambiamento delle
impostazioni dietetiche, in particolare risulta importante ridurre la quota
di proteine animali per limitare la formazione di sostanze
neurotossiche. Andranno privilegiate le proteine vegetali (preferendo i
prodotti latto-caseari).
Iniziare con apporti proteici pari a 35-40g di proteine/die inserendo
quote aggiuntive ogni 3-5 giorni secondo la tolleranza del paziente.
Favorire l’assunzione di fibre dietetiche, rispettando le preferenze e i
gusti dei pazienti e modificando la consistenza degli alimenti se il
paziente ha problemi di deglutizione.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte parz. screm. 150
caffè 50 the n. 1
fette biscottate aproteiche 30
burro 10
marmellata 25
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate aproteiche 15
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 60 Riso all'olio 60
Pastina in brodo 40
Semolino 40
Crema di verdure 250
Verdura cotta o cruda 200 verdura cruda 50
purè di patate o patate lesse 200
Frutta fresca 200 purea di mela 200
Olio extra vergine di oliva 15
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
fette biscottate 15
CENA grammi grammi
Semolino in brodo 40 Riso all'olio 40
Pasta all'olio 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
formaggio fresco 100
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta o cruda 200
Olio extra vergine di oliva 15
3.14 - ENCEFALOPATIA 1800 kcal
Composizione bromatologica media
proteine 50g (11%) - lipidi 58g (29%)- carboidrati 270g (60%)
3.15 - DIETA FRAZIONATA:
Gli obiettivi da raggiungere con questo tipo di alimentazione sono i
seguenti:
- non affaticare l’organismo,
- non creare sovraccarichi ai pasti, ma frazionare
l’alimentazione,
- somministrare alimenti facilmente digeribili,
La quota calorica dovrà essere calcolata sulle reali esigenze del
paziente per non creare inutili sovraccarichi.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte parz. scremato 150 yogurt naturale o alla frutta 125
caffè 50 the o camomilla
pane 50 fette biscottate 30
biscotti secchi 30
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 15
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 80 Riso 80
crema di riso 40
semolino 40
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 200 Verdura cruda 50
purè di patate o patate al vapore 100
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 15 grissini 30
frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 40 Riso (con sughi vari) 40
crema di riso o cereali 40
semolino 40
Minestra di verdure 200
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
verdura cotta 100 verdura cruda 50
purè di patate o patate al vapore 200
Pane 50 grissini 30
frutta fresca 150 purea di mela 100
Olio extra vergine di oliva 15
3.15.1 - NORMOCALORICA - LEGGERA - FRAZIONATA
Composizione bromatologica media
proteine 83g (18%) - lipidi 49g (24%) - carboidrati 270g (58%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte parz. scremato 200
caffè 50 the o camomilla
pane 50 fette biscottate 30
biscotti infanzia 30
grissini 30
zucchero 10
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 80 Riso 80
crema di riso 40
semolino 40
carne bianca o rossa 100 pesce al vapore 130
formaggio fresco 100
posciutto cotto o fesa di tacchino 50
Verdura cotta 200 Verdura cruda 50
purè di patate o patate al vapore 100
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 25
SPUNTINO grammi grammi
Pane 50 grissini 30
frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Pasta (con sughi vari) 40 Riso (con sughi vari) 40
crema di riso o cereali 40
semolino 40
Minestra di verdure 200
Carne bianca o rossa 100 pesce 130
prosciutto cotto o fesa di tacchino 50
formaggio fresco 100
verdura cotta 100 verdura cruda 50
purè di patate o patate al vapore 200
Pane 50 grissini 30
frutta fresca 150 purea di mela 100
Olio extra vergine di oliva 25
3.15.2 - FISIOLOGICA FRAZIONATA per EPATOPATIA
Composizione bromatologica media
proteine 88g (17%) - lipidi 62g (27%) - carboidrati 314g (56%) - Kcal 2100
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The 1
Pane 30 Grissini o fette biscottate 15
Zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 100 Purea di frutta 100
Fette biscottate 15 Grissini 15
PRANZO grammi grammi
Tempestina all'olio 60 Riso all'olio 60
Pastina in brodo vegetale 40
Semolino 40
Crema di riso 40
formaggio grattugiato 10
carne bianca o rossa 50 omogeneizzato carne 1
Verdura cotta 100 solo: zucchine - carote - patate
Olio extra vergine di oliva 10
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 15 Grissini 15
Purea di mela 100 Purea di frutta 100
CENA grammi grammi
Semolino 30 Riso all'olio 30
Pastina in brodo vegetale 30
Crema ai cereali 30
Crema di riso 30
formaggio grattugiato 5
carne bianca o rossa 50 pesce 70
prosciutto cotto 35
Verdura cotta 100 solo: zucchine - carote - patate
Olio extra vergine di oliva 10
DOPO CENA grammi grammi
Fette biscottate 15 Grissini 15
Purea di mela 100 Purea di frutta 100
3.15.3 - DIETA FRAZIONATA DA 1000 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 49g (17,8%) Lipidi 29g (23,2%) Glucidi 164g (59%)
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Camomilla 1 The 1
pane 50 fette biscottate 30
Zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Purea di mela 100 Purea di frutta 100
Fette biscottate 30 Grissini 30
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 80 Riso all'olio 80
Pastina in brodo vegetale 40
Semolino 40
Crema di riso 40
formaggio grattugiato 10
carne bianca 80 pesce al vapore 110
prosciutto cotto 50
omogeneizzati di carne n. 2
Verdura cotta 200 Verdura cruda 50
Pane 50 grissini 30
Olio extra vergine di oliva 20
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 Grissini 30
Purea di mela 100 Purea di frutta 100
CENA grammi grammi
Semolino 40 Riso all'olio 40
Pastina in brodo vegetale 40
Crema ai cereali 40
Crema di riso 40
formaggio grattugiato 10
carne bianca 80 pesce al vapore 110
prosciutto cotto 50
omogeneizzati di carne n. 2
Verdura cotta 200 Verdura cruda 50
Pane 30 grissini 15
Olio extra vergine di oliva 15
DOPO CENA grammi grammi
Fette biscottate 30 Grissini 30
Purea di mela 100 Purea di frutta 100
3.15.4 - DIETA FRAZIONATA DA 1800 Kcal
Composizione bromatologica media
Proteine 78 g (17%) Lipidi 52 (26%) Glucidi 259g (57%)
4 – VITTI SPECIALI PER ESIGENZE PARTICOLARI
4.1 – VITTO SPECIALE ASTRINGENTE:
La dieta astringente permette di risolvere stati diarroici che possono
essere accompagnati da dolore, debolezza, nausea, vomito, febbre e
perdita di appetito.
Durante il periodo in cui verrà utilizzata questa tipologia di dieta è
fondamentale evitare la perdita di liquidi e minerali, andranno pertanto
assunti acqua, brodi, the.
La dieta prevede l’esclusione di alimenti che possono acutizzare la
diarrea come il latte, i formaggi, la fibra insolubile (presente nella
verdura cruda).
COLAZIONE quantità Alternative settimanali quantità
Caffè n. 1 the+limone 1
camomilla 1
fette biscottate 30 biscotti secchi 30
zucchero 1
SPUNTINO
mela frullata + limone n. 1 banana frullata + limone 30
grissini 15
PRANZO
Pasta all'olio 1 porz riso all'olio 1 porz
riso in brodo vegetale 1 porz
crema di riso
carne 1 porz pesce al vapore 1 porz
carne del giorno frullata 1 porz
prosciutto cotto 1 porz
patate al vapore 1 porz oppure zucchine o carote al vapore 1 porz
purea di mela n. 1
grissini 30 fette biscottate 30
SPUNTINO
the n. 1 camomilla n. 1
fette biscottate 30 grissini o biscotti 30
mela grattugiata+limone n.1
CENA
Semolino 1 porz Pasta all'olio 1 porz
Riso all'olio 1 porz
Carne bianca o rossa 1 porz pesce al vapore 1 porz
carne del giorno frullata 1 porz
prosciutto cotto 1 porz
patate al vapore 1 porz carote vapore oppure zucchine vapore 1 porz
purea di mela 1 porz
fette biscottate 30 grissini 30
4.1 - VITTO SPECIALE ASTRINGENTE
proteine 81g (17,8%) - lipidi 54g (26,4%) - carboidrati 255g (55,8%) - Kcal 1800
4.2. - VITTO SPECIALE PER INTOLLERANZA AL
GLUTINE:
L’intolleranza al glutine comporta alterazioni dell’assorbimento
intestinale e dei nutrienti, va trattata con un adeguato piano nutrizionale
privo di glutine; infatti i sintomi clinici scompaiono a circa 3 mesi di
distanza dall’inizio della dieta.
La dieta del celiaco sarà una dieta fisiologica-equilibrata con
l’esclusione assoluta di: frumento, orzo, grano, segale, farro, bulgur,
sorgo, spelta, triticale che verranno sostituiti da prodotti adatti per
celiaci e altri farinacei quali mais, riso, grano saraceno, quinoa.
La suddivisione dei nutrienti sarà la stessa per tutta la popolazione:
- proteine (10-15%)
- carboidrati (55-60%)
- lipidi (25-30%)
- fibra alimentare 25g/die
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
Latte fresco parz. screm. 250 yogurt magro n. 1
fette biscottate senza glutine 20 biscotti senza glutine 20
marmellata 25
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta senza glutine 1 porz Riso all'olio 1 porz
+ formaggio grattugiato 5g Pastina in brodo senza glutine 1 porz
Crema di riso 1 porz
Crema di verdure 1 porz
carne bianca o rossa 1 porz pesce al vapore 1 porz
formaggio fresco 1 porz
affettato di tacchino 1 porz
Verdura cotta 1 porz Verdura cruda 1 porz
fette biscottate senza glutine 20
Frutta fresca 1 porz purea di mela 1 porz
SPUNTINO grammi grammi
yogurt alla frutta n. 1
biscotti senza glutine 20 fette biscottate senza glutine 20
CENA grammi grammi
Riso 1 porz pasta senza glutine 1 porz
+ formaggio grattugiato 5g Pastina in brodo senza glutine 1 porz
Passato di verdura 1 porz
Carne bianca o rossa 1 porz pesce 1 porz
formaggio fresco 1 porz
prosciutto cotto o fesa di tacchino 1 porz
Verdura cotta 1 porz Verdura cruda 1 porz
Frutta fresca 1 porz purea di mela 1 porz
4.2 - VITTO SPECIALE PER INTOLLERANZA AL GLUTINE
Proteine 84,3g (18,4%) - lipidi 54g (26,6%) - carboidrati 252g (55%) - Kcal 1800
4.3. - VITTO SPECIALE PER INTOLLERANZA AL
LATTOSIO:
i soggetti con deficit di lattasi lamentano in seguito all’ingestione di
questi prodotti gonfiore, crampi addominali e diarrea. In ambito
ospedaliero una complicanza di questo tipo, associata ad altri tipi di
patologia, può essere un evento sfavorevole nella ripresa e nel
recupero delle condizioni fisiologiche del paziente.
In questa categoria di pazienti in cui vi è un’intolleranza al lattosio la
strategia dietetica intesa come orientamento nutrizionale dovrà vertere
a:
- assicurare un’alimentazione equilibrata,
- sostituire il latte e suoi derivati,
4.4. - VITTO SPECIALE LEGGERA IPOLIPIDICA:
Questa tipologia di dieta è necessaria nei pazienti con dislipidemia
(indipendentemente dal difetto metabolico).
In alcuni casi il solo trattamento con la dieta è sufficiente a raggiungere
i valori desiderabili di colesterolo e trigliceridi.
COLAZIONE grammi Alternative settimanali grammi
The n. 1 caffè n. 1
pane comune 50 fette biscottate 30
grissini 30
marmellata 25
zucchero 5
SPUNTINO grammi grammi
Frutta fresca 150 purea di mela 100
PRANZO grammi grammi
Pasta all'olio 1 porz Riso all'olio 1 porz
Pastina in brodo 1 porz
Semolino 1 porz
Crema di verdure 1 porz
carne bianca o rossa 1 porz pesce al vapore 1 porz
prosciutto cotto o fesa di tacchino 1 porz
Verdura cotta 1 porz Verdura cruda 1 porz
Pane 50 grissini 30
Frutta fresca 1 porz purea di mela 1 porz
SPUNTINO grammi grammi
Fette biscottate 30 pane comune 50
Frutta fresca 150 purea di mela 100
CENA grammi grammi
Pasta o riso all'olio 1/2 porz Semolino 1 porz
Pastina in brodo vegetale 1 porz
Crema ai cereali 1 porz
Crema di riso 1 porz
Carne bianca o rossa 1 porz pesce al vapore 1 porz
prosciutto cotto o fesa di tacchino 1 porz
Verdura cotta 1 porz Verdura cruda 1 porz
Frutta fresca 1 porz purea di mela 1 porz
4.3 - VITTO SPECIALE A RIDOTTO CONTENUTO IN LATTOSIO
Proteine 80g (16%) - lipidi 61g (27%) - carboidrati 300g (56%) - Kcal 2000
Andranno privilegiate le carni bianche, aumentata l’assunzione di
pesce, frutta, verdura, legumi, cereali e oli monoinsaturi come l’olio di
oliva.
Nel caso di ipertrigliceridemia abolire l’assunzione di bevande alcoliche
e ridurre gli zuccheri semplici in molti casi è sufficiente a normalizzare i
valori dei trigliceridi.
COLAZIONE quantità Alternative settimanali quantità
Caffelatte 1 tazza the, caffè o latte parz. scremato
fette biscottate integrali 30 pane integrale 60
zucchero 5
SPUNTINO
Frutta fresca 1 porz purea di mela 1 porz
Fette biscottate integrali 15 fette biscottate 15
PRANZO
Pasta all'olio 1 porz Semolino 1 porz
Carne bianca o rossa 1 porz pesce al vapore 1 porz
ricotta 1 porz
Verdura cotta 1 porz Verdura cruda 1 porz
pane 30 grissini 15
SPUNTINO
grissini 30 fette biscottate 30
Frutta fresca 100 purea di mela 100
CENA
Crema di verdura 1 porz Riso o pastina in brodo 1 porz
Semolino 1 porz
Pasta all'olio 1/2 porz
pane 50 grissini 30
4.4 - VITTO SPECIALE LEGGERA IPOLIPIDICA
proteine 72g (15%) - lipidi 53g (26%) - caarboidrati 288g (59%) - Kcal 1800
4.5. - VITTO SPECIALE IPOLIPIDICO A BASSO
RESIDUO:
Questa tipologia di dieta è indicata in tutti i casi in cui vi sia comparsa di
diarrea che può essere dovuta a:
- eziologia infettiva (virus, batteri, ecc.),
- eziologia non infettiva (assunzione di farmaci),
- eziologia infiammatoria (MII, celiachia),
- eziologia non infiammatoria (colon irritabile, interventi
chirurgici dell’apparato digerente, ecc.)
Obiettivi da perseguire nel trattamento delle diarree sono la riduzione
delle scariche diarroiche e la conseguente perdita dei liquidi corporei.
L’intervento dietetico è finalizzato alla riduzione del quantitativo di fibra
alimentare dalla dieta.
COLAZIONE quantità Alternative settimanali quantità
Caffelatte 1 tazza the, caffè o latte parz. scremato
fette biscottate integrali 30 pane integrale 60
zucchero 5
SPUNTINO
Fette biscottate integrali 15 fette biscottate 15
PRANZO
Pasta all'olio 1 porz Semolino 1 porz
Carne bianca o rossa 1 porz pesce al vapore 1 porz
omogeneizzato di carne n. 2
pane 30 grissini 15
SPUNTINO
grissini 30 fette biscottate 30
CENA
Semolino 1 porz Riso o pastina in brodo 1 porz
Pasta all'olio 1/2 porz
Carne bianca o rossa 1 porz pesce al vapore 1 porz
ricotta o formaggio fresco 1 porz
omogeneizzato di carne n. 2
pane 50 grissini 30
4.5 - VITTO SPECIALE LEGGERA IPOLIPIDICA a BASSO RESIDUO
proteine 89,3g (20%) - lipidi 48,2g (24,5%) - carboidrati 264g (55,5%) - Kcal 1800
4.6. - VITTO SPECIALE LIQUIDO (POST-INTERVENTO MAXILLO-FACCIALE):
Questo tipo di alimentazione nasce dall’esigenza di garantire una
consistenza liquida nei pazienti che hanno subito interventi maxillo-
facciali.
L’obiettivo è quello di fornire alla persona una dieta il più possibile
vicina e simile a quella che viene servita agli altri utenti, cercando di
conferire gusti e sapori gradevoli anche con i limiti che essa impone.
Sarà utile l’utilizzo di prodotti per la colazione solubili nel latte, la
presenza di frullati, omogeneizzati di carne da sciogliere nel brodo.
COLAZIONE quantità Alternative settimanali quantità
latte 1 tazza caffè 1
the 1
biscotti granulari 30
+ meritene 30
zucchero 2
SPUNTINO
purea di mela 200 purea di frutta 200
PRANZO
Semolino 1 porz crema di riso 1 porz
passato di verdura 1 porz
+ 1 bustina di olio
omogeneizzato carne 1 omogeneizzato di pesce 1
omogeneizzato verdura 1
succo di frutta 1 purea di frutta 100
SPUNTINO
yogurt 125 budino 1
purea di mela+ 30g di meritene 100
CENA
Semolino 1 porz crema di riso 1 porz
passato di verdura 1 porz
+ 1 bustina di olio
omogeneizzato carne 1 omogeneizzato di pesce 1
omogeneizzato verdura 1
succo di frutta 1 purea di frutta 100
4.6 - VITTO SPECIALE LIQUIDA INTERVENTO MAXILLO-FACCIALE
proteine 68,5g (15%) - lipidi 52g (27%) - carboidrati 268g (58%) - Kcal 1700
4.7. - VITTO SPECIALE MORBIDO (NO
DISFAGIA):
Questo tipo di alimentazione nasce dall’esigenza di garantire una
consistenza morbida al palato per pazienti anziani in cui sia
parzialmente compromessa la masticazione.
L’obiettivo è fornire cibo a consistenza modificata che permetta
l’assunzione di quote nutrizionali per prevenire e/o correggere lo stato
di malnutrizione/disidratazione.
Gli alimenti utilizzati sono costituiti da pasta piccola ben cotta, creme,
polpette, carni frullate, formaggi morbidi, purè e verdure prive di
filamenti.
COLAZIONE quantità Alternative settimanali quantità
Caffelatte 1 tazza caffè oppure latte parz. screm. 1 tazza
the 1 tazza
fette biscottate 45 biscotti secchi 45
marmellata 25
zucchero 1
SPUNTINO
budino 1 yogurt alla frutta 1
purea di mela 2
PRANZO
Tempestina all'olio o pomodoro 1 porz semolino 1 porz
riso in brodo vegetale 1 porz
passato di verdura
carne morbida 1 porz formaggio fresco 1 porz
carne del giorno frullata 1 porz
prosciutto cotto frullato 1 porz
verdura cotta frullata 1 porz purè di patate 1 porz
grissini 30 pane 50
SPUNTINO
the 1
fette biscottate 30 biscotti secchi 30
purea di mela 200 purea di frutta 200
CENA
Semolino 1 porz Crema di riso 1 porz
Crema ai cereali 1 porz
Riso o pastina in brodo 1 porz
Carne morbida 1 porz formaggio fresco 1 porz
carne del giorno frullata 1 porz
prosciutto cotto frullato 1 porz
verdura cotta frullata 1 porz purè di patate 1 porz
purea di frutta 200 purea di mela 200
4.7 - VITTO SPECIALE MORBIDA (NO DISFAGIA)
proteine 89g (19,5%) - lipidi 50g (24,8%) - carboidrati 270g (56%) - Kcal 1800
4.8 - VITTO SPECIALE RIALIMENTAZIONE POST-
OPERATORIO:
Questo tipo di formulazione nasce dall’esigenza di ripristinare
l’alimentazione orale nel paziente che abbia subito interventi chirurgici,
in modo da consentirgli un graduale recupero.
Il regime alimentare prevede l’utilizzo di alimenti molto digeribili, sono
esclusi alimenti contenenti lattosio in modo da evitare una precoce
insorgenza di diarrea che potrebbe allungare i tempi di recupero.
COLAZIONE quantità Alternative settimanali quantità
The 1 tazza camomilla 1 tazza
fette biscottate 15 biscotti 30
zucchero 1
SPUNTINO
purea di mela 200 purea di frutta 200
PRANZO
Semolino 1 porz crema di riso 1 porz
riso/pastina in brodo vegetale 1 porz
Carne Frullata 1 porz omogeneizzato di carne n. 2
prosciutto cotto frullato 1 porz
CENA
Semolino 1 porz crema di riso 1 porz
riso/pastina in brodo vegetale 1 porz
Carne Frullata 1 porz omogeneizzato di carne n. 2
prosciutto cotto frullato 1 porz
purea di mela 100 purea di frutta 100
4.8 - VITTO SPECIALE RIALIMENTAZIONE POST-OPERATORIO
Proteine 56g (29%) - lipidi 16g (19%) - carboidrati 97g (51%) - Kcal 750
4.9. - VITTO SPECIALE CONTROLLATO APPORTO
IN CHO:
Il piano dietetico rappresenta il cardine del trattamento. La limitazione
degli zuccheri semplici ed il frazionamento dei pasti sono i fondamenti
della dieta per pazienti diabetici.
La quota glucidica va mantenuta tra il 50-55% dell’apporto energetico;
la maggior parte della quota glucidica sarà fornita da carboidrati
complessi (soprattutto pasta, riso e pane), molto importante è anche
l’apporto di fibra per i suoi effetti sul metabolismo glucidico e lipidico.
Caratteristiche del piano nutrizionale:
- frazionamento dei pasti,
- limitazione degli zuccheri semplici,
- assunzione di adeguati quantitativi di fibra.
COLAZIONE quantità Alternative settimanali quantità
Caffelatte 1 tazza the, caffè o latte parz. scremato 1 tazza
fette biscottate integrali 30 pane integrale 60
dolcificante 1
SPUNTINO quantità Alternative settimanali quantità
Frutta fresca 1 porz purea di mela 1 porz
Fette biscottate integrali 30
PRANZO quantità Alternative settimanali quantità
Pasta all'olio 1 porz Semolino + 50g pane 1 porz
Riso in brodo + 50g pane 1 porz
stracchino 1 porz secondo piatto del giorno 1 porz
prosciutto crudo 1 porz
secondo piatto frullato 1 porz
Verdura cotta 1 porz Verdura cruda 1 porz
pane integrale 30 grissini 15
SPUNTINO quantità Alternative settimanali quantità
Frutta fresca 1 porz purea di mela 1 porz
fette biscottate integrali 15
CENA quantità Alternative settimanali quantità
Crema di verdura 1 porz riso o passtina in brodo 1 porz
40g pasta all'olio 1/2 porz
Passato di verdura 1 porz
pane 50 grissini 30
4.9 - VITTO SPECIALE A CONTROLLATO APPORTO in CHO
proteine 83g (18,8%) - lipidi 53g (26,7%) - carboidrati 241g (54,5%) - Kcal 1770
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