dott.ssa e. muccioli il neonato in sala parto. dott.ssa e. muccioli quando arrivi in sala parto
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Dott.ssa E. Muccioli
IL NEONATO
IN SALA PARTO
Dott.ssa E. Muccioli
QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO
Dott.ssa E. Muccioli
QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO
Mettiti i guanti
Controlla O2 e Ambu Aspirazione Tubicino di aspirazione, diverse misure,
raccordo Temperatura Telini asciutti e caldi Fonendo
Dott.ssa E. Muccioli
O2 e AMBU
Flusso O2 sempre a 5 litri/min
Raccordo tra tubo e Ambu deve essere ben fissato
Valvola per commistione aria-O2 Gira la rotella fino a quando il pallone ritorna
gonfio in modo elastico al conteggio 1-2-3 a ‘ritmo di valzer’
1 sgonfio – 2 lascio la mano – 3 il pallone si gonfia La maschera deve essere di misura
adeguata alla corporatura presunta del neonato
Dott.ssa E. Muccioli
ASPIRAZIONE
Misura per pressione del vuoto = 100 Controlla la reale capacità di
aspirazione Scegli la dimensione del tubo
Nero : grande Blu: intermedio Azzurro : piccolo, ma spesso si occlude
con le secrezioni
Dott.ssa E. Muccioli
TEMPERATURA
La temperatura del lettino deve essere già attivata dall’ostetrica
Importante avere a disposizione 3 telini caldi già presente sul materassino da utilizzare per asciugare il neonato da utilizzare per avvolgere asciutto il
neonato
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FONENDO
Posiziona al collo il fonendo (tipo neonato) della sala parto
Controlla orologio con secondi (al muro o al polso): necessario per misurazione FC e Apgar
Dott.ssa E. Muccioli
QUANDO ARRIVA
IL NEONATO
Dott.ssa E. Muccioli
Dott.ssa E. Muccioli
QUANDO ARRIVA IL NEONATO
Aspiri bocca e narici Asciughi la cute + stimoli cute
Prosegui con respirazione/battito cardiaco
Dott.ssa E. Muccioli
ASPIRAZIONE DI BOCCA E NARICI
Inserisci il dito medio della mano sx in bocca al neonato in modo aderente al palato In questo modo hai il controllo del capo del
neonato che puoi manovrare con facilità e puoi controllare l’integrità del palato duro
Con la mano dx afferri il tubo di aspirazione Aspiri in bocca Aspiri il naso tenendo aderente il tubo alla
narice spostandola verso di te, successivamente dai direzione curva al tubo per inserirlo maggiormente in profondità verso il basso e l’avanti
Dott.ssa E. Muccioli
ASCIUGARE E STIMOLARE
Con telino caldo asciughi e contemporaneamente stimoli vigorosamente il neonato
Rimuovi la vernice caseosa Dopo aver eseguito tali manovre
togliere il telino bagnato e sostituirlo con uno asciutto e caldo!!
Dott.ssa E. Muccioli
RESPIRAZIONE
Se respira + cute rosea Nessun intervento
Se respira + cute/labbra blu O2 a flusso libero davanti alla bocca
Se non respira O2 con Ambu ventilando a pressione positiva
l’ossigeno premendo la mascherina sul volto del
neonato
Dott.ssa E. Muccioli
BATTITO CARDIACO
Auscultazione mediante fonendo Palpazione moncone ombelicale
FC – Frequenza Cardiaca - Auscultazione mediante fonendo Palpazione dell’arteria a livello del cordone
ombelicale Regola dei 10 secondi: conta battito in 10
secondi e moltiplica il valore per 6 = batt/min
Assente: massaggio cardiaco
Dott.ssa E. Muccioli
ASPIRAZIONE GASTRICA Misurazione della misura da inserire : processo
xifoideo-padiglione auricolare-naso Manenendo con la mano dx il punto misurato sul
tubo, inserisci dito mano sx nella bocca contro il palato duro per mentenere il controllo del capo del neonato
Inserisci il tubo nella narice e prosegui come già indicato flettendo il tubo verso il basso e l’avanti
Inserisci il tubo fino alla misura Arrivato nello stomaco aspira : finché il tubo pesca
secrezioni/liquidi continua ad aspirare Quando non sono più presenti secrezioni, ma
‘bollicine’ inizia a retrarre il tubo continuando ad aspirare : IMP necessario collaboratore che durante questa manovra stimola fisicamente il neonato rischio di reazioni vagali
Dott.ssa E. Muccioli
NEONATO CARDIOPATICO Posizionare saturimetro
Utilizzare mano destra : perché sicuramente la circolazione è pre-Botallo
Asciugare bene la cute Posizionare saturimetro
Controllare FC e Sat O2 Mantenere Sat O2 intorno ai 90% se
neonato necessita di Botallo pervio in base alla cardiopatia congenita Non SatO2 superiori perché si rischia di chiudere il Botallo
Dott.ssa E. Muccioli
CONTROLLARE IL MONCONE OMBELICALE
Dott.ssa E. Muccioli
PROFILASSI
OFTALMICA Nitrato d’Argento Oppure collirio a base di tetracicline,
acido fusidico o Cloramfenicolo 1-2 gtt per occhio
ANTI-EMORRAGICA Vitamina K 1 mg i.m.