Download - ModuloI logopedia
-
ESPECIALIZACIN
EN
AUDICIN Y LENGUAJE
Direccin: Samuel Gento Palacios
MDULO IV (1): PATOLOGA DE LA AUDICIN Y EL LENGUAJE Autor: Adelaida Maroto Benito
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 2
Especializacin en Audicin y Lenguaje Mdulo IV (1): Patologa de la Audicin y el Lenguaje UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIN A DISTANCIA Samuel Gento Palacios (Director) Adelaida Maroto Benito (Autor) Conrado Martn Fernndez (Revisin) ISBN-13: 978-84-61-4746-5 (obra completa) ISNN-13: 978-84-61-9326-4 (Mdulo IV (1)) Primera edicin: Octubre 2007 Revisado octubre 2008 Depsito legal: SE-5308-2007 U.E. Imprime: Publidisa Reservados todos los derechos. Queda totalmente prohibida la reproduccin total o parcial de este libro por cualquier procedimiento electrnico o mecnico, incluso fotocopia, grabacin magntica, ptica o informtica, o cualquier sistema de almacenamiento de informacin o sistema de recuperacin, sin permiso previo y por escrito del autor
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 3
MDULO IV (1)
PATOLOGA DE LA
AUDICIN Y EL LENGUAJE
Adelaida Maroto Benito
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 4
MDULO IV
PATOLOGA DE LA AUDICIN Y EL LENGUAJE
VOLUMEN 1
UNIDAD 1: Concepto y clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la
comunicacin.
UNIDAD 2: Trastornos del habla
UNIDAD 3: Trastornos especficos del lenguaje oral
UNIDAD 4: Trastornos especficos del lenguaje escrito
VOLUMEN 2
UNIDAD 5: Discapacidad intelectual y trastornos generalizados del desarrollo
UNIDAD 6: Discapacidad motora
UNIDAD 7: El alumnado con discapacidad auditiva (I)
UNIDAD 8: El alumnado con discapacidad auditiva (II)
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 5
I.- NDICE GENERAL DEL MDULO
I.- NDICE GENERAL DEL MDULO..........................................5
II.- OBJETIVOS GENERALES DEL MDULO ........................................7
III.- INTRODUCCIN AL MDULO. .......................................8
IV.- UNIDADES DIDCTICAS....................................13
UNIDAD DIDCTICA 1-. Concepto y clasificacin de los trastornos del habla, el
lenguaje y la comunicacin.. ...................................15
1.- Concepto de lenguaje normal y anomalas del lenguaje ............................19
2.- Concepto de patologa de lenguaje.........................19
3.- Etiologa de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin........ 21
4.- Caractersticas de la comunicacin humana.......................24
5.- Clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin ......26
6.- Trastornos del habla ...................27
7.-Trastornos del lenguaje y la comunicacin... ..................29
8.- Trastornos especficos del lenguaje escrito ....................38
UNIDAD DIDCTICA 2- Trastornos del habla ....................49
1.-Alteraciones de la articulacin. Las Dislalias .....................51
2.-Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia.......................67
3.-Trastornos de la voz ....................71
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 6
UNIDAD DIDCTICA 3- Trastornos especficos del lenguaje oral......................85
1.- Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL)......................89
2.- Retraso del lenguaje o retraso simple del lenguaje ....................96
3.- Afasias Infantiles....................97
4.- Afasia......................99
5.- Alteraciones de la Comunicacin. Mutismo ................108
UNIDAD DIDCTICA 4- Trastornos especficos del lenguaje escrito .......................119
1.- Importancia de la lectura y la escritura ................123
2.- Factores que intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y
escritura..............................................................................................................123
3.- Alteraciones en el aprendizaje de la lectura .................129
4.- Clasificacin de las alteraciones de la lectura ..................129
5.- Clasificacin de las dislexias adquiridas ..................133
6.- Clasificacin de las dislexias centrales ................134
7.- Trastornos en los procesos sintcticos. Agramatismo......................136
8.- Trastornos en los procesos semnticos. Afasia semntica ...................137
9.- Retraso en la lectura .....................137
10.- Alteraciones en el aprendizaje de la escritura ............................................147
V.- REFERENCIAS DE INFORMACIN DEL MDULO .......................................149
Bibliografa ........................................................................................................149
Figuras ...............................................................................................................153
Abreviaturas.......................................................................................................154
VI.- ANEXOS ..............................................................................................................154
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 7
II.- OBJETIVOS GENERALES DEL MDULO
Como especialistas en Audicin y Lenguaje es preciso conocer las patologas que
provocan dichos trastornos, por tanto este es el objetivo general del Mdulo 4,
Patologa de la Audicin y Lenguaje.
A lo largo de la exposicin de las diferentes patologas de la Audicin y el Lenguaje
concretaremos el objetivo general expresado anteriormente en objetivos especficos que
determinen el conocimiento de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin.
Estos objetivos especficos son los siguientes:
Definir el concepto de patologa del lenguaje, etiologa y clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin.
Analizar y aprender la patologa de los trastornos del habla Analizar y aprender la patologa de los trastornos especficos del lenguaje oral. Analizar y aprender la patologa de los trastornos especficos del lenguaje
escrito.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 8
III.- INTRODUCCIN AL MDULO.
1.- Tema del mdulo
Durante la lectura y anlisis del mdulo sobre Patologa de la Audicin y Lenguaje se
profundizar en las causas que inciden en las caractersticas lingsticas de los nios con
problemas de Audicin y Lenguaje. El conocimiento de la patologa es un paso previo
al conocimiento de la evaluacin e intervencin de los problemas de Audicin y
Lenguaje, ya que ofrece al profesional las bases fundamentales para encuadrar la
conducta lingstica de los nios afectados por problemas de Audicin y Lenguaje.
2.- Propsito de la introduccin
Con la elaboracin del Mdulo 4 se pretende dar respuesta a los problemas educativos
derivados de la patologa de la Audicin y Lenguaje ya que se concretan las
caractersticas lingsticas afectadas en cada patologa.
Es importante conocer la diversidad de patologas y comprender la heterogeneidad de
trastornos existentes, la variabilidad de trastornos o alteraciones puede responder a una
nica causa o a varias causas que actan de forma conjunta.
3.- Breve descripcin del mdulo
La visin de las causas desencadenantes de los dficits lingsticos valorados en la
Unidad Didctica 1, Concepto y Clasificacin de los Trastornos del Habla, y las
correspondientes alteraciones lingsticas enunciadas en dicha unidad servirn para
iniciar el aprendizaje de una disciplina de reciente aplicacin en el contexto educativo,
prestando atencin a las causas que implica el padecer trastornos del habla y del
lenguaje oral o escrito.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 9
La Unidad Didctica 2, Trastornos del Habla, plantea el carcter menos grave de la
patologa del lenguaje, dicha unidad pretender discriminar entre los trastornos del habla.
La Unidad Didctica 3, Trastornos Especficos del Lenguaje Oral, ofrece la
comprensin del dficit lingstico oral, una patologa que en este caso implica una
alteracin en la elaboracin del lenguaje oral.
La Unidad Didctica 4, Trastornos Especficos del Lenguaje Escrito, nos sita en un
problema de caractersticas acadmicas propiamente dicho, debido a que su deteccin es
evidente al interferir en todas las materias curriculares.
4.- Competencias a promover mediante el mdulo
La competencia general desarrollada en este mdulo que recoge la patologa de la
audicin y lenguaje es el estudio de las alteraciones lingsticas que condicionan el
desarrollo de los nios, as pues el conocimiento y el estudio de dichas patologas
lingsticas son bsicos para los profesionales de la Audicin y Lenguaje, ofreciendo un
conocimiento detallado y especfico para el desarrollo de las funciones educativas de
dichos profesionales.
Unidad Didctica 1. Concepto y Clasificacin de los Trastornos del Habla, el Lenguaje
y la Comunicacin, la competencia que se pretende desarrollar a lo largo de dicha
unidad didctica est relacionada con la disposicin de una base terica que encuadre la
patologa del lenguaje.
Unidad Didctica 2. Trastornos del Habla, esta unidad trata de capacitar al profesional
de la Audicin y Lenguaje en el conocimiento de la patologa de la articulacin, de la
fluidez y de la voz.
Unidad Didctica 3. Trastornos Especficos del Lenguaje Oral, la citada Unidad
Didctica presta al profesional de la Audicin y Lenguaje el conocimiento de la
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 10
patologa del lenguaje oral, la relacin de las alteraciones lingsticas con los procesos
cognitivos implicados y su mayor o menor gravedad.
Unidad Didctica 4. Trastornos Especficos del Lenguaje Escrito, esta unidad
materializa los conocimientos imprescindibles para el reconocimiento de los problemas
de la lectura y escritura que los profesionales de la Audicin y Lenguaje deben
disponer.
5.- Breve presentacin de los contenidos del mdulo.
Unidad Didctica 1. Concepto y Clasificacin de los Trastornos del Habla, el Lenguaje
y la Comunicacin.
El origen de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin es diverso, a lo largo
de la Unidad Didctica se exponen contenidos que estn en relacin con las causas que
provocan las patologas, adems de una clasificacin de dichas patologas.
Unidad Didctica 2. Trastornos del Habla.
Los trastornos del habla hacen referencia a tres tipos de trastornos; los trastornos de la
articulacin, los trastornos de la fluidez del habla y los trastornos de la voz, en la unidad
didctica se hace un anlisis pormenorizado de las causas que provocan dichos
trastornos as como la clasificacin de estos.
Unidad didctica 3. Trastornos Especficos del Lenguaje Oral.
Los contenidos seleccionados para la elaboracin de esta unidad didctica son los
relacionados con los trastornos del lenguaje oral, contenidos sobre el Trastorno
Especfico del Lenguaje Oral, trastorno que engloba algunas de las patologas
lingsticas de las que a continuacin se habla, y que es preciso exponer dada la
precisin terminolgica a la que hacen referencia dichas patologas.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 11
Unidad didctica 4. Trastornos Especficos del Lenguaje Escrito
En esta unidad se tratan contenidos relacionados con el anlisis de los factores y
procesos que intervienen en la lecto-escritura y las alteraciones de lectura y escritura.
6.- Metodologa para el xito en el mdulo
El estudio en la modalidad de enseanza a distancia requiere de un trabajo personal,
para ello se deben planificar las horas de estudio, realizando siempre un trabajo
continuo y diario, de otro modo si se intenta realizar el aprendizaje en un perodo corto
de tiempo se obtendran peores resultados, adems de que el tiempo empleado para el
estudio resultara insuficiente.
Las fases de estudio recomendables para las Unidades Didcticas son las siguientes:
1. Lectura rpida de cada Unidad Didctica.
2. Lectura en profundidad de cada Unidad Didctica subrayando las ideas ms
importantes.
3. Resumen o esquema de cada Unidad Didctica.
4. Realizacin de las actividades.
5. Repaso de las unidades.
Las dudas que surjan del estudio de las Unidades Didcticas pueden ser resueltas por
medio de las consultas al tutor del curso o consultando la bibliografa de referencia.
Dado el gran volumen de definiciones que se contienen en las Unidades Didcticas es
conveniente realizar una definicin personal de cada patologa incluyendo las
caractersticas de dichas patologas, para ello se contar con la informacin propuesta en
cada Unidad y con la bibliografa de referencia.
El Diccionario de Audicin y Lenguaje. Una Revisin Terminolgica y el
Diccionario Enciclopdico de Educacin Especial, son dos libros de consulta
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 12
importantes para concretar las definiciones relativas a las patologas lingsticas,
Discapacidades y Trastornos del Desarrollo que se enumeran en las Unidades
Didcticas del Mdulo 4.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 13
UNIDADES
DIDACTICAS
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 14
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 15
UNIDAD DIDCTICA 1
CONCEPTO Y CLASIFICACIN DE
LOS TRASTORNOS DEL HABLA
EL LENGUAJE Y LA COMUNICACIN
Adelaida Maroto Benito
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 16
INDICE DE LA UNIDAD 1
RESUMEN DE LA UNIDAD 1..................................................................................... 18
DESARROLLO DE LA UNIDAD 1 .............................................................................19
1.- Concepto de lenguaje normal y anomalas del lenguaje ......................................19
2.- Concepto de patologa de lenguaje ......................................................................19
3.- Etiologa de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin...................21
3.1.- Trastornos del lenguaje por deficiencias en la estimulacin .......................21
3.2.- Trastornos del lenguaje originados en la personalidad................................22
3.3.- Trastornos del lenguaje por condiciones motivacionales............................24
3.4.- Trastornos del lenguaje por condiciones situacionales ...............................24
4.- Caractersticas de la comunicacin humana.........................................................24
5.- Clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin ............26
6.- Trastornos del habla .............................................................................................27
6.1.-Trastornos de la articulacin del habla.........................................................27
6.2.- Trastornos de la fluidez del habla................................................................28
6.3.- Trastornos de la voz ....................................................................................29
7.-Trastornos del lenguaje y la comunicacin ...........................................................29
7.1.- Trastorno Especfico del Lenguaje Oral (TEL)...........................................29
7.2- Retraso evolutivo del lenguaje .....................................................................30
7.3.- Alteracin de la elaboracin del lenguaje ...................................................30
7.4.- Alteracin neuromotora del lenguaje ..........................................................31
7.5.- Afasias .........................................................................................................31
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 17
7.6.- Alteracin de la comunicacin. Mutismo....................................................33
7.7.- Alteraciones unidas a discapacidad.............................................................33
8.- Trastornos especficos del lenguaje escrito..........................................................38
8.1.- Clasificacin de las alteraciones de la lectura .............................................38
8.2.- Clasificacin de las alteraciones de la escritura ..........................................40
AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 1 ...................................................................42
CLAVE DE AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 1...............................................45
ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 1.......................................................46
BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 1 ............................................47
GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 1.........................................................48
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 18
RESUMN DE LA UNIDAD 1
Etiologa de los trastornos del habla,
el lenguaje y la comunicacin.
Tipos de comunicacin
humana. Deficiencias de estimulacin. Verbal/Auditiva. Trastornos de personalidad. Visual. Bases orgnicas. Tctil. Condiciones motivacionales. Olfativa.
Patologa del lenguaje
Condiciones situacionales. Gustativa.
Clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin.
Trastornos del habla.
Trastornos del Lenguaje Oral.
Trastornos del lenguaje
Escrito.
Trastornos de la
articulacin.
Trastornos de la fluidez
del habla.
Trastornos de la voz.
- Trastorno especfico del lenguaje.
- Retraso evolutivo del lenguaje.
- Alteracin de la elaboracin del lenguaje.
- Alteracin neuromotora del lenguaje.
- Afasia. - Alteracin de la
comunicacin.
- Alteraciones de Lectura.
- Alteraciones de Escritura.
Alteraciones unidas a discapacidad
. Discapacidad auditiva. Discapacidad Intelectual. Trastornos Generalizados del Desarrollo. Discapacidad Motora.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 19
DESARROLLO DE LA UNIDAD 1
1. Concepto de lenguaje normal y anomalas del lenguaje
El concepto de lenguaje normal es el ajuste a una serie de normas sociales
favorecedoras de las relaciones entre los individuos que forman la colectividad estando
en plena disposicin de sus facultades expresivas.
Todos los rasgos que se oponen o salen de este concepto entran en el campo de la
patologa. Por tanto, las anomalas del lenguaje son, todas las diferencias de la norma en
cuanto a forma, grado, cantidad, calidad, tiempo y ritmo lingstico que dificultan las
posibilidades de expresin interpersonal y que implican una deficiencia duradera de la
habilidad lingstica.
El concepto de trastorno del lenguaje oral y escrito abarca una amplia categora de
diagnstico. La expresin de sus caractersticas es muy diversa, entre otras anotamos las
siguientes: Dificultad, desorden, alteracin o perturbacin lingstica.
2. Concepto de patologa de lenguaje
El termino patologa es un concepto de origen mdico considerado como la parte de la
medicina que tiene por objeto el estudio de las enfermedades, Aguilar, A., 2003: 23.
El concepto de lenguaje restringe al de patologa ya que se refiere a un campo
especfico que es el estudio del lenguaje humano y sus dimensiones lingsticas: Forma,
contenido y uso, as como a las bases anatmicas y funcionales: Audicin, respiracin,
soplo, motricidad bucofacial y voz.
Adems el lenguaje est integrado por los polos comprensivos y expresivos; procesos
de codificacin y decodificacin lingstica, y los dems aspectos implicados en el
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 20
desarrollo del lenguaje: Desarrollo cognitivo, psicomotor, socioafectivo y emocional.
GIAL, 2001: 133.
La ciencia de la patologa del lenguaje es definida como una disciplina que se ocupa del
estudio del comportamiento lingstico anormal o patolgico.
Para centrarnos en los trastornos del lenguaje se presenta un anlisis de las disciplinas
implicadas en la conducta comunicativa y verbal, dicho anlisis nos situar en la
consideracin del tipo de variables que estn implicadas en las diferentes patologas, en
base a ello atenderemos a los siguientes factores, Aguilar, A., 2003: 33:
Perceptivos: Psicologa bsica, otorrinolaringologa y audiologa. Evolutivos: Psicologa evolutiva, psicologa del lenguaje y pediatra. Sociales: Psicologa social y sociolingstica. Lingsticos: Lingstica general, psicolingstica, fonologa y fontica. Mdico-biolgicos: Medicina con todas sus ramas, ciruga, neurologa, anatoma
y fisiologa.
Disposicionales: Psicopatologa de la personalidad y de la motivacin. Conductuales: Psicopatologa del aprendizaje y modificacin de conducta. Patolgicos: Psicopatologa y psicologa clnica. Educativos: Pedagoga, didctica, metodologa, psicologa educativa y
educacin especial.
Ante la disyuntiva de factores que influyen en el lenguaje hay que destacar que los
factores que se mencionan en el apartado anterior no son los nicos en los que se
pueden presentar patologas en el lenguaje, ya que lo raro sera encontrar algn rea en
la que no se utilizase el lenguaje en alguna de sus manifestaciones tales como el
pensamiento, el gesto, la palabra hablada o la palabra escrita.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 21
3. Etiologa de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin
Los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin se deben a mltiples causas, a
continuacin se resumen las principales causas que provocan estos trastornos, Aguilar,
A., 2003: 247-257.
3.1. Trastornos del lenguaje por deficiencias en la estimulacin.
Carencia total: Nios ferales y analfabetismo. Carencias parciales: Padres trabajadores y aislamiento diurno, padres o tutores
fros distantes o rechazadores, vida en comunidad numerosa, semiabandono,
maltratos y abandono o rechazo por trastornos previos como la discapacidad
mental, fsica o sensorial.
Inadecuacin de la estimulacin. Causas: o Mtodo de presentacin inadecuado, ejemplo: Hablar al sujeto sordo sin la
prtesis auditiva.
o Estimulacin excesiva, ejemplo: Aprendizaje de tareas que no se corresponden con el nivel lingstico del nio.
o Uso de estmulos reforzadores inadecuados o contradictorios, ejemplo: Aversivos o negativos.
Modelo defectuoso. Las causas son debidas a las deficiencias de los educadores: Utilizacin del idioma a ensear de forma incorrecta.
Cuando el educador tiene dificultades para ensear el idioma por sus propias
dificultades con el lenguaje.
Relaciones entre parmetros estimulares (adicin o interaccin). Las causas mltiples que ocasionan los problemas del lenguaje se producen por:
Estimulacin insuficiente y presentacin inadecuada o defectuosa. Los
trastornos producidos pueden ser dislalias aisladas, dislalias mltiples, retraso
simple del lenguaje y por ltimo carencia total del lenguaje.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 22
3.2. Trastornos del lenguaje originados en la personalidad.
Pueden ser de cuatro tipos: Sector conativo, afectivo, cognoscitivo y constitucional.
3.2.1. Sector conativo
Las causas son el efecto carcter y los tipos de trastornos son:
Neuroticismo: Trastorno psicognico de la voz, trastornos de la voz, ejemplo: Disfona psicgena, afona histrica, disfona obsesiva, disfona depresiva.
Trastornos del habla, ejemplo: Mutismo neurtico y mutismo selectivo.
Psicoticismo: Trastornos del lenguaje y de la comunicacin en la infancia, ejemplo: Psicosis infantil.
Introversin. Sntomas: Aislamiento. Extraversin. Sntomas: Habla desinhibida del extravertido. Interaccin entre neuroticismo e introversin. Sntomas: Errores del habla, de la
lectura y de la escritura. Trastornos del ritmo y de la entonacin: Lentificacin
del habla y del pensamiento verbal.
Interaccin entre neuroticismo y extraversin. Sntomas: Trastornos del habla por impulsividad.
3.2.2. Sector afectivo
Trastornos afectivos y emocionales ocasionales que pueden causar trastornos del
lenguaje y el habla, ejemplo: Farfulleo, taquifemia o taquilalia, prdida del habla,
prdida de la voz o mutismo.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 23
3.2.3. Sector cognoscitivo.
Trastornos producidos por deficiencias en las capacidades sensoriales y del
procesamiento de la informacin. Tipos:
Discapacidad intelectual. Deficiencias perceptivas auditiva y visual.
3.2.4. Sector constitucional (bases orgnicas).
Deficiencias orgnicas del conjunto coordinado de factores, fsicos, anatmicos y
funcionales, tipos:
Retraso evolutivo.
Trastornos centrales debidos a lesiones en el sistema nervioso central y perifrico.
Trastornos adquiridos del lenguaje. Ejemplo: Afasia infantil.
Trastornos congnitos del lenguaje. Ejemplo: Afasia congnita.
Deterioro transitorio del lenguaje. Ejemplo: Trastornos del lenguaje
temporales
Trastornos perifricos. Trastornos del habla, la lectura y la escritura causados por lesiones,
deformaciones y carencias de los rganos de fonacin, resonancia y
articulacin.
Trastornos de la laringe por ndulos y plipos vocales, ejemplo: Afona,
disfona y prdida de la voz.
Trastornos del sistema respiratorio, ejemplo: Trastornos del ritmo del habla.
Trastornos hormonales, ejemplo: Voz viril y afeminada.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 24
Trastornos evolutivos de la voz, de la resonancia y de la articulacin,
ejemplo: Cambios de voz en la pubertad.
Deterioro en los rganos de la articulacin, ejemplo: Dificultades de
fonacin.
3.3. Trastornos del lenguaje por condiciones motivacionales
Ocasionados por deficiencias energticas y direccionales. Deficiencias energticas. Ejemplo: Laxitud o apata y comprensin
simulada.
Deficiencias direccionales. Ejemplo: Ingesta de sustancias txicas, barreras
sociales y motivos sociales y de valor.
3.4. Trastornos del lenguaje por condiciones situacionales
Son trastornos del lenguaje, habla y la voz que se deben a variables y condiciones
situacionales, entre los sntomas que se manifiestan se encuentran: Bloqueo verbal,
errores del habla, titubeos, vacilaciones, paradas, rotura del ritmo, taquifemia,
tartamudez situacional, etc.
4. Caractersticas de la comunicacin humana.
Antes de proceder a clasificar los distintos trastornos del lenguaje es preciso conocer
cuales son las caractersticas de la comunicacin humana, en alguna de estas
dimensiones de la comunicacin se apreciarn los fallos fsicos, psicolgicos o
conductuales del lenguaje. El estudio de la comunicacin humana se denomina
semitica y est integrado por los siguientes modos de comunicacin, Crystal, D., 1983:
23:
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 25
El modo verbal/auditivo, o canal que incluye la distincin habla/audicin. El modo visual, a travs del cual podemos comunicarnos por gestos, posturas,
expresiones faciales, etc.
El modo tctil o comunicacin por tacto. Ejemplo: Un apretn de manos y la palmada en la espalda.
El modo olfativo o comunicacin por el olor. El ser humano establece interpretaciones del medio que le rodea. Ejemplo: Cuando un olor comunica la
llegada inminente de comida.
El modo gustativo, no es muy relevante para nuestros objetivos. Ejemplo: Deducimos si una comida est bien preparada, si nos ha gustado.
Las principales ramas de los estudios de comunicacin son las siguientes:
Figura 1. Principales ramas de estudios de la comunicacin. Crystal, D.,
1983: 23.
Otro aspecto que destacar es la gran variedad de clasificaciones de los trastornos del
lenguaje, hemos de comprender que lo esencial de todas las clasificaciones es el
objetivo que explicar las causas que provocan los trastornos, y el dar un orden a la
amplia variedad de trastornos del lenguaje existentes.
El trabajo de los especialistas de Audicin y Lenguaje requiere una investigacin de la
gran variedad de patologas lingsticas pero es importante contemplar las
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 26
clasificaciones con una mente abierta y crtica, recordando que la etiquetacin de un
trastorno no significa que lo estemos explicando.
5. Clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin.
La clasificacin que se desarrolla es un compendio de clasificaciones publicadas hasta
la fecha, destacamos: Busto, M.C., 2001, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993, Sos
Abad, A. y Sos Lansac, M.L., 1997, GIAL (Grupo de Investigacin de Audicin y
Lenguaje), 2001 y las aportaciones de la terminologa de Trastornos Especficos del
Lenguaje, Mendoza, E., 2001.
Trastornos del habla.
Trastornos del lenguaje y de la comunicacin.
Trastornos del lenguaje
en las diferentes patologas y deficiencias
del desarrollo.
Trastornos de la articulacin.
Trastornos especficos del lenguaje oral.
Discapacidad Auditiva.
Trastornos de la fluidez.
Discapacidad Intelectual.
Trastornos Generalizados del Desarrollo.
Trastornos de la voz.
Trastornos especficos del lenguaje escrito.
Discapacidad Motora.
Tabla 1. Clasificacin de los trastornos del habla, lenguaje y comunicacin.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 27
6. Trastornos del habla
Los trastornos del habla son las alteraciones formales del habla referidas a la
articulacin, programacin fonolgica y expresin oral, tambin reciben la
denominacin de lalopatias.
6.1. Trastornos de la articulacin del habla.
Retraso evolutivo del habla o dislalia evolutiva. Dislalia evolutiva que se caracteriza por la coherencia de errores, tanto si se producen por imitacin o
espontneamente, en omisiones no persistentes, aunque con frecuencia se reduce
al patrn de la palabra por la supresin de un sonido o slaba intermedios, Bruno
y Snchez , 1990: 136
Dislalia funcional. Alteracin producida por un mal funcionamiento de los rganos articulatorios, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.
Dislalia audigena. Est causada por una deficiencia auditiva. El nio o la nia que no oye bien no articula correctamente y confundir fonemas que ofrezcan
alguna semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva, Gallardo,
J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.
Dislalia orgnica. Trastornos que son motivados por alteraciones orgnicas, Pascual, P., 1992: 34. Estos trastornos son de dos tipos:
o Disglosia. Alteraciones orgnicas causadas por anomalas anatmicas o malformaciones de los rganos de la fonacin.
o Disartria. Alteraciones orgnicas causadas por lesiones del sistema nervioso que afectan al lenguaje.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 28
6.2. Trastornos de la fluidez del habla.
Los trastornos de la fluidez del habla hacen referencia al ritmo del habla, los tipos de
trastornos son:
Disfemia. La disfemia o tartamudez es un trastorno de la fluidez del habla, caracterizado
por repeticiones o bloques espasmdicos que afectan al ritmo del lenguaje y a la
meloda del discurso, Gallardo, J.R, y Gallego, J.L., 1993: 246.
La clasificacin ms difundida entre los especialistas dedicados a los trastornos del
lenguaje ha sido la distincin entre clnica-tnica:
La disfemia tnica presenta los siguientes sntomas: Problemas de tensin muscular alta y sostenida, as como muestras fijas y estables bajo la forma de
bloqueos al hablar.
La disfemia clnica es la que se manifiesta en forma de conductas repetidas u oscilatorias con tensin muscular o no, pero con pequeas series repetidas de
espasmos que producen repeticiones al hablar.
La disfemia mixta que es en la que se dan los dos tipos anteriores siendo la que con ms frecuencia se manifiesta en los tartamudos.
Taquifemia. Es un trastorno de la fluidez caracterizado por una excesiva rapidez de la
palabra, desorganizacin de la frase, omisin de slabas o de sonidos y articulacin
imprecisa, GIAL, 2001: 112.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 29
6.3. Trastornos de la voz.
Las alteraciones de la voz son distorsiones producidas en cualquier parmetro o
cualidad que la define: Intensidad, tono y timbre, GIAL, 2001: 112.
Los tipos de trastornos de voz son los siguientes:
Disfona. La disfona es una alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades: intensidad, tono y timbre a consecuencia de: Alteraciones orgnicas (disfonas
orgnicas) o disarmona en los msculos respiratorios larngeos y de las
cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal (disfonas funcionales).
El trmino de afona es utilizado para significar la privacin del uso de la voz, en este caso se produce una prdida total, aunque temporal, de la voz.
7. Trastornos del lenguaje y de la comunicacin.
7.1. Trastorno Especfico del Lenguaje Oral (TEL)
La ASHA (American Speech Laguage Hearing Assotiation) define al TEL como la
anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. Este
problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonolgico,
morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. Los problemas
lingsticos aparecen junto a problemas de procesamiento del lenguaje o de abstraccin
de la informacin significativa para almacenamiento y recuperacin por la memoria a
corto o largo plazo, Rev.Neurologa 41, 2005: 2.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 30
7.2. Retraso evolutivo del lenguaje
El retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del lenguaje se manifiesta en el nio
cuando apenas habla o lo hace muy poco, comunica verbalmente con su entorno pero la
expresin y comprensin es inferior a la de los nios de su misma edad, se manifiesta en
el mismo proceso evolutivo y se supera pronto una vez pasados los cuatro o cinco aos
a diferencia de la disfasia y audiomudez que perdurarn ms all de los siete aos,
Rondal, A.J. y Sern, X., 1988: 638.
Otra definicin equivalente es la que lo califica como la detencin temporal de la
evolucin madurativa del nio en los aspectos del lenguaje, fontico-fonolgico,
morfosintctico, lxico y organizacin del discurso, no presentndose alteracin
evidente en las capacidades mental, sensorial, motora o relacional, la caracterstica
fundamental es el retraso en el lenguaje productivo, junto a una aparente buena
comprensin, Busto, M.C., 2001: 100.
7.3. Alteracin de la elaboracin del lenguaje
Disfasia Infantil congnita. Es un trastorno del lenguaje que se presenta como una
perturbacin severa o grave de la elaboracin del lenguaje, dicho trmino es conocido
por otros autores con el nombre de afasia infantil congnita, afasia del desarrollo,
sordera congnita, sordera verbal o audiomudez, Monfort, M. y Jurez, A., 1988: 217.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 31
7.4. Alteracin neuromotora del lenguaje
Afasia Infantil Adquirida. Es una alteracin del lenguaje debido a lesiones cerebrales
producidas despus de la adquisicin del lenguaje o en el transcurso del mismo, sus
manifestaciones son encontradas en la expresin oral, escrita, gestual y de recepcin,
siendo excepcionales los casos puros, Sern, J.M. y Aguilar, M., 1992: 337.
La Afasia Infantil Adquirida es la prdida total o parcial de la capacidad de
formulacin, de expresin y/o comprensin de los signos del lenguaje, producida por
una lesin cerebral adquirida (traumatismos craneales o enfermedades como la
meningitis) y localizada, generalmente, en la corteza cerebral que rodea la fisura de
Rolando del hemisferio izquierdo, Busto M.C., 2001: 102.
7.5. Afasias
La afasia es una prdida o alteracin adquirida del lenguaje debido a una lesin cerebral
consecuencia de trastornos neurolgicos, caracterizada por errores en la produccin
verbal (parafasias), alteracin de la comprensin y presencia de dificultades en la
denominacin, afecta a la expresin y recepcin del lenguaje a nivel hablado y escrito,
Junque, C., et. al., 2004: 51.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 32
7.5.1. Clasificacin de las Afasias
Tabla 2 .Clasificacin de las Afasias.
Afasia sensorial, Afasia de Wernicke, Afasia Acstica, Afasia sintctica o
afasia receptiva.
Trastorno del anlisis y la sntesis de los sonidos de la lengua. Es un trastorno de
la comprensin del lenguaje oral.
Afasia acstico-amnsica.
Dificultad en la retencin de algunos rasgos auditivos del lenguaje.
Afasia morota, Afasia de conduccin, Afasia central, Afasia motora eferente
o Afasia de Broca.
Afasia motora aferente o cinestsica. Trastorno que consiste en una imposibilidad de hallar la combinacin de movimientos necesarios para
emitir los fonemas o las cadenas sonoras que formar las palabras y las
frases.
Afasia motora eferente. La lesin se localiza en el rea de Broca, ocasiona una falta de fluidez en la articulacin.
Afasia dinmica, afasia adinmica, sndrome de aislamiento posterior o
Afasia motora transcortical.
Alteracin de la capacidad para desarrollar el lenguaje contextual, a pesar de
estar relativamente bien preservados los elementos del lenguaje, lxico-
semntico, auditivo y prxico-articulatorio.
Afasia semntica, afasia nominal, afasia amnsica o afasia anmica.
Dficit de la capacidad para realizar la sntesis simultnea de los datos
percibidos.
Afasia global, total o mixta.
Lesin grave del lenguaje con afectacin de la comprensin y expresin.
Afasias marginales.
Afasia sensorial transcortical: Afasia que cursa con comprensin pobre. Alexia con Agrafa: Trastorno que ocasiona alteraciones de la lectura y la
escritura.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 33
7.6. Alteracin de la comunicacin
El mutismo es un trastorno adquirido que consiste en la desaparicin de un lenguaje
existente, sin agresin verbal.
7.6.1. Tipos de mutismo. Mutismo
Mutismo electivo. Es un rechazo persistente a hablar en situaciones sociales, tales como la escuela, a pesar de la capacidad para hablar y comprender el
lenguaje hablado. El trastorno incide ms en nios que en nias.
Mutismo total adquirido. El mutismo total adquirido o mutismo timognico es excepcional y puede aparecer despus de un importante shock afectivo, ya sea
de forma sbita o progresiva. Busto, M.C., 2001: 104.
Mutismo total. Caso poco comn en el que el sujeto no habla con nadie.
7.7. Alteraciones unidas a discapacidad
7.7.1. Discapacidad auditiva.
El concepto de audiopatia queda definido como las alteraciones que afectan a la
recepcin auditiva, debido a una disminucin o prdida grave de la audicin. Dentro de
las audiopatias existe una variabilidad amplia dependiendo de los factores que afectan al
desarrollo normal del nio, entre ellos: El factor ambiental, el factor intelectual, el factor
emocional, el factor neurolgico y los factores anatmicos y/o fisiolgicos de carcter
expresivo y receptivo, Busto, M.C., 2001: 108.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 34
7.7.2. Discapacidad Intelectual (D.I)
La discapacidad Intelectual se produce a consecuencia de un dficit que limita la
evolucin y el desarrollo global del nio, repercutiendo tambin sobre la adquisicin del
lenguaje, es un dficit de amplia hetereogeneidad en sus trastornos.
El retraso mental hace referencia a limitaciones sustanciales en el funcionamiento
intelectual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectualmente significativamente
inferior a la media, que generalmente coexiste junto a limitaciones en dos o ms de las
siguientes reas de habilidades de adaptacin: Comunicacin, autocuidado, vida en el
hogar, habilidades sociales, utilizacin de la comunidad, autodireccin, salud y
seguridad, habilidades acadmicas funcionales, tiempo libre y trabajo. El retraso mental
se manifiesta antes de los 18 aos de edad, DSM IV-TR, 2002: 47.
La concepcin etiolgica es importante para la comprensin de la DI, la explicacin de
la dimensin etiolgica se fundamenta en el rendimiento de sujetos con iguales CIs pero
diferentes sndromes de DI.
SNDROMES
GENTICOS
CONDUCENTES A
RETRASO MENTAL.
CARACTERSTICAS LINGSTICAS.
Sndrome de Down.(SD)
Las respuestas a estimulaciones verbales en bebes con SD son menores que la de los nios no
retrasados de una edad cronolgica semejante.
Las habilidades para tomar la palabra en intercambios lingsticos se desarrollan con lentitud.
El balbuceo se inicia ms tarde en los nios con SD
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 35
Dificultades articulatorias y maduracin lenta de la discriminacin de los fonemas.
Lxico reducido y deficiente organizacin del lxico mental.
Morfologa alterada con emisiones reducidas en longitud y complejidad formal, problemas para
producir y comprender proposiciones subordinadas
y oraciones compuestas.
Lentitud en el desarrollo de habilidades pragmticas como peticiones interpersonales, supervisin de
interacciones verbales con otras personas, etc.
Macroestructura del lenguaje insuficientemente desarrollada.
Sndrome de Williams.
Habla fluida con voz ronca. Desarrollo precoz del vocabulario retrasado. Dificultades de acceso al lxico al construir el
significado de nuevas palabras.
Dificultades para la comprensin de caractersticas gramaticales, ejemplo: No toman los verbos
intransitivos como complemento directo.
El componente pragmtico est afectado con dificultades para los tpicos, la toma de la palabra y
mantener un contacto visual adecuado.
Sndrome frgil X.
Habla rpida, repetitiva, insistente, con ritmos desordenados y fluctuantes, volumen creciente y, a
veces apraxia oral
Omisin o sustitucin de fonemas voclicos y consonnticos.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 36
Discurso defectuoso. Vocabulario receptivo conservado. La morfosintaxis productiva es deficiente. Limitaciones en la pragmtica con dificultades para
tomar la palabra.
Sndrome del maullido
del gato.
Ausencia de habla o aptitudes verbales limitadas y severos problemas de lenguaje.
El lenguaje receptivo es mejor que el lenguaje comprensivo.
Sndrome de Angelman.
Ausencia de habla y lenguaje oral junto con dispraxia motora oral.
Neurofibromatosis.
Dficits en los niveles pragmtico y de discurso. Desrdenes del habla, incluida la tartamudez y la
fluidez anormal.
Hipernasalidad, la prosodia y el ritmo de articulacin anormales.
Malas pronunciaciones y secuencia incorrecta de sonidos y problemas de voz (tono agudo o ronquera).
Reduccin del lxico y limitaciones en la receptiva morfo-sintctica y discursiva.
Sndrome de Klinefelter.
La expresin est bastante afectada, la comprensin es mejor.
Dficit de procesamiento auditivo. Aptitudes para el lenguaje receptivo dentro de la
normalidad.
Desarrollo retrasado del habla, con dificultades prosdicas durante la primera infancia.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 37
La seleccin de palabras y organizacin de las frases resulta problemtica.
Sndrome de Prader-
Willi.
Errores de articulacin, problemas de voz y de fluidez debido a alteraciones anatmicas de la boca y la laringe.
El tono y la resonancia de la voz estn afectados. Problemas de audicin. El lenguaje receptivo y expresivo est por debajo de la
Edad Cronolgica.
Las aptitudes pragmticas son deficientes.
Tabla 3. Caractersticas lingsticas de los sndromes genticos que ocasionan
Discapacidad Intelectual. Rev.Logop.Fon.Audiol.2001; XXII(2): 44-63.
7.7.3. Trastornos Generalizados del Desarrollo
Bajo el rtulo de Trastorno Generalizado del Desarrollo se contienen una amplia
variedad de dficits y alteraciones del lenguaje. La definicin de la dimensin del
conjunto de trastornos de espectro autista basada en los criterios de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) considera al autismo como un sndrome que se presenta
desde el nacimiento o se inicia invariablemente durante los treinta primeros meses de
vida, en el que las respuestas a los estmulos auditivos y visuales son anormales y, de
ordinario, aparecen dificultades en la comprensin del lenguaje hablado
.
En los Trastornos Generalizados del Desarrollo existe un deterioro para el uso social del
lenguaje verbal y de los gestos, comportamientos ritualistas en las relaciones sociales y
en el juego de grupo, as como hbitos anormales, resistencia al cambio, apego a objetos
extravagantes y con inteligencia en algunos casos severamente disminuida. Gallardo,
J.R. y Gallego, J.L., 1993: 472.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 38
7.7.4. Discapacidad motora
Los trminos discapacidad motora y deficiencia motora aluden a una misma
caracterstica que es la limitacin de la funcin motora, lo que dificulta el normal
desenvolvimiento de la persona en su vida cotidiana
Las deficiencias motricas pueden ser sin alteracin cerebral y con alteracin cerebral,
el caso ms notable de deficiencia motora con afectacin cerebral por su incidencia en
la poblacin escolar es la Parlisis Cerebral.
8. Trastornos especficos del lenguaje escrito
Lectura. Hay una alteracin de la lectura cuando existe un bajo rendimiento en esta que
interfiere en el desarrollo acadmico del nio, DSM IV-TR, 2002: 58.
Escritura. Hay una alteracin en la escritura cuando existe un rendimiento en escritura
significativamente inferior al esperado para la edad, la inteligencia y nivel escolar, el
dficit se manifiesta desde la niez y no existen otros factores que pudieran justificar las
dificultades en escritura, DSM IV-TR, 2002: 62.
8.1. Clasificacin de las alteraciones de la lectura.
Dislexia evolutiva.
Es la dificultad para el aprendizaje de la lectura que presentan algunos nios, sin
ninguna razn aparente que las justifiquen de tipo pedaggico, intelectual y
sociocultural.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 39
Tipos de dislexias evolutivas.
Dislexia fonolgica, en la que la ruta de acceso al lxico daada es la fonolgica por lo tanto acceden al lxico a travs de la ruta visual o directa.
Dislexia superficial, en este caso la ruta de acceso al lxico daada es la visual por lo tanto el acceso al lxico se realiza a travs de la ruta fonolgica.
Tabla 4. Dislexia evolutiva. GIAL, 2001: 171.
Dislexia adquirida.
Es la dificultad especfica para la lectura que presentan determinados sujetos que
dominaban el proceso lector y que como consecuencia de algn tipo de lesin o
disfuncin cerebral, pierden en mayor o menor grado alguna de las habilidades que
posean.
Tipos de dislexias adquiridas.
Dislexias perifricas. Son trastornos de la lectura debido a un deficitario funcionamiento de los anlisis perceptivos previos.
Dislexias centrales. La dislexia central es un trastorno producido en los componentes de acceso al lxico, la caracterstica notable es la incapacidad para
reconocer las palabras, sin tener ningn problema perceptivo, en funcin de la ruta
de acceso al lxico los sntomas son distintos.
Trastornos en los procesos sintcticos: Agramatismo (Afasia de Broca y Afasia de Conduccin). Los sujetos comenten errores en la realizacin de las estructuras
sintcticas.
Trastornos en los procesos semnticos: Afasia Semntica. El trastorno afecta a la capacidad de integrar la informacin para producir una representacin global, los
sujetos no entienden oraciones complejas, el lxico no est afectado.
Tabla 5. Dislexia adquirida. GIAL, 2001: 165.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 40
Retraso en la lectura, es una alteracin debida a mltiples causas entre ellas:
intelectuales, falta de motivacin, falta de asistencia a clase, etc.
Tabla 6. Retraso en la lectura. GIAL, 2001: 174.
8.2. Clasificacin de las alteraciones de la escritura.
Disgrafa evolutiva.
Dficit para aprender a escribir cuyo rasgo distintivo es la dificultad lxica y
ortogrfica con problemas en la planificacin del mensaje y en la construccin de la
estructura sintctica.
Tipos de disgrafas evolutivas.
Disgrafa fonolgica. Los sujetos tienen daada la ruta fonolgica. Disgrafa superficial. Los sujetos tienen daada la ruta visual u ortogrfica.
Tabla 7. Disgrafa evolutiva. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307.
Disgrafa adquirida.
Es el dficit en el aprendizaje de la escritura a causa de un dao cerebral.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 41
Tipos de disgrafas adquiridas.
Agrafismo. Alteracin producida por una lesin el rea de Broca, sus caractersticas son dificultades para crear oraciones gramaticalmente correctas.
Disgrafas centrales. Se producen debido a un trastorno en el procesador lxico, los tipos pueden ser:
o Disgrafa superficial. o Disgrafa fonolgica. o Disgrafa profunda. o Disgrafa semntica.
Disgrafa perifrica. La causa de este trastorno est en los procesos grafmicos y motores, dependiendo del origen de la disgrafa perifrica hay distintos tipos.
Tabla 8. Disgrafas Adquiridas. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 42
AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 1
1. El concepto de lenguaje normal hace referencia:
a) A un concepto especfico que es el estudio del lenguaje humano y sus
dimensiones lingsticas.
b) Al ajuste a una serie de normas sociales favorecedoras de las relaciones entre
los individuos que forman la colectividad estando en plena disposicin de
sus facultades expresivas.
c) A las diferencias de la norma en cuanto a forma, grado, cantidad, calidad,
tiempo y ritmo lingstico.
d) A las posibilidades expresivas de los hablantes.
2. Cules de los siguientes son factores que inciden en la patologa del lenguaje?
a) Perceptivos, evolutivos, sociales, lingsticos, mdico-biolgicos,
disposicionales, conductuales, patolgicos y educativos.
b) La psicologa bsica, otorrinolaringologa, audiologa, psicologa evolutiva,
psicologa social, lingstica y medicina.
c) Perceptivos, evolutivos, sociales, lingsticos, mdico-biolgicos,
disposicionales, didcticos, modificacin de conducta y personalidad.
d) b) y c).
3. Qu tipo de trastornos se consideran deficiencias en la estimulacin?
a) Trastornos del lenguaje y de la comunicacin en la infancia.
b) Carencia total, nios ferales y analfabetismo.
c) Carencias parciales: padres trabajadores y aislamiento diurno.
d) b) y c).
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 43
4. Los trastornos con base orgnica pueden ser:
a) Trastornos del habla, la lectura y la escritura causados por lesiones,
deformaciones y carencias de los rganos de fonacin, resonancia y
articulacin.
b) Retraso evolutivo.
c) Farfulleo, taquifemia, prdida del habla y prdida de la voz o mutismo.
d) a) y b).
5. El estudio de la comunicacin humana est integrado por los siguientes modos de
comunicacin.
a) Zoosemia, monosemia y polisemia.
b) Auditiva-verbal, visual, tctil, olfativa y gustativa.
c) Gestos, posturas y expresiones faciales.
d) Emisor, canal, cdigo y receptor.
6. Qu son los trastornos del habla?
a) Alteraciones causadas por anomalas anatmicas o malformaciones de los
rganos de fonacin.
b) Estn causados por una deficiencia auditiva.
c) Son las alteraciones formales del habla referidas a la articulacin,
programacin fonolgica y expresin oral, tambin reciben la denominacin
de lalopatias.
d) Son trastornos de la fluidez del habla que afectan al ritmo del lenguaje.
7. Las alteraciones producidas en la intensidad, tono y timbre de la voz se denominan.
a) Disfemia y taquifemia.
b) Disfona y afona.
c) Trastornos de la voz.
d) b) y c).
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 44
8. El Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL).
a) Se supera pronto una vez pasados los cuatro o cinco aos.
b) Es un problema que puede implicar a todos, uno o algunos de los
componentes fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico
del sistema lingstico.
c) Los problemas lingsticos aparecen junto a problemas de procesamiento del
lenguaje o de abstraccin de la informacin significativa para
almacenamiento y recuperacin por la memoria a largo plazo.
d) b) y c).
9. La alteracin de la capacidad para desarrollar el lenguaje contextual, a pesar de estar
relativamente bien preservados los elementos del lenguaje, lxico-semntico,
auditivo y prxico articulatoria recibe el nombre de:
a) Afasia de Broca.
b) Afasia motora transcortical.
c) Afasia Dinmica.
d) b) y c).
10. Los Trastornos Generalizados del Desarrollo.
a) Se manifiestan antes de los 18 aos de edad.
b) Son las alteraciones que afectan a la recepcin auditiva, debido a una
disminucin o prdida grave de la audicin.
c) Pueden ser alteraciones con afectacin cerebral y sin afectacin cerebral.
d) Son un sndrome que se presenta desde el nacimiento o se inicia
invariablemente durante los 30 primeros meses de vida.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 45
CLAVE DE AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 1
1. Opcin b (apartado 1)
2. Opcin a (apartado 1)
3. Opcin d (apartado 3.1)
4. Opcin d (apartado 3.2.4.)
5. Opcin b (apartado 4)
6. Opcin c (apartado 6)
7. Opcin d (apartado 6.3.)
8. Opcin d (apartado 7)
9. Opcin d (apartado 7.5.1.)
10. Opcin d (apartado 7.7.3.)
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 46
ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 1
1. Definir los siguientes trminos: Concepto de lenguaje normal y patologa del
lenguaje.
2. Realizar un esquema de las causas de los trastornos del habla, el lenguaje y la
comunicacin.
3. Realizar una tabla con la clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la
comunicacin.
4. Qu diferencias existen en el lenguaje en las diferentes alteraciones del lenguaje
unidas a discapacidad?
5. Qu son los trastornos especficos del lenguaje escrito?. Enumerar los tipos de
trastornos especficos del lenguaje escrito existentes.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 47
BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 1
AGUILAR ALONSO, A. (2003). Psicopatologa del Lenguaje. Variables de
Intervencin. P.P.U. Barcelona. Promociones y publicaciones universitarias,
S.A.
CRYSTAL, D. (1983). Patologa del Lenguaje. Madrid. Ed. Ctedra.
BUSTO BARCOS, M.C. (2001). Manual de Logopedia Escolar. Madrid. CEPE S.L.
GALLARDO RUIZ, J.R. y GALLEGO ORTEGA, J.L. (1993). Manual de Logopedia
Escolar. Un Enfoque Prctico. Mlaga. Ediciones Aljibe.
JUNQUE PLAJA, C., BRUNA RABASSA, O. y MATAR SERRAT, M. (2004).
Neuropsicologa del Lenguaje: Funcionamiento Normal y Patolgico;
Rehabilitacin. Barcelona. Masson.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 48
GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 1
Agnosia: Prdida de la capacidad para identificar, comprender el significado o
reconocer la importancia de diversos tipos de estimulacin sensorial. Rabazo, M J.,
2003: 19
Agramatismo: Es una dificultad en la estructuracin morfosintctica. El sujeto no es
capaz de adaptarse a las reglas gramaticales en la produccin de frases, y comete errores
en el orden. Rabazo, M J., 2003: 20.
Alexia: Prdida de la capacidad para leer, tambin denominada ceguera para las
palabras y afasia visual. Consiste en la prdida de la capacidad para comprender el
significado de las palabras o de frases escritas. Rabazo, M J., 2003: 21.
Congnito: Conjunto de caracteres con los que nace un individuo, ya sean normales o
patolgicos, estos caracteres pueden ser adquiridos por el individuo antes del
nacimiento, durante el estado embrionario o fetal, con exclusin de lo recibido por va
hereditaria. Rabazo, M J., 2003: 54.
Disgrafa: Trastorno de aprendizaje que presentan determinados alumnos a la hora de
realizar los trazados grficos que requiere la escritura. Un nio es considerado
disgrfico cuando presenta una inteligencia normal, con ausencia de trastornos
neurolgicos, sensoriales o afectivos graves, as como una adecuada estimulacin en su
entorno. Rabazo, M J., 2003: 83.
Dislalia: Trmino que etimolgicamente significa hablar mal o hablar con dificultad. La
dislalia es una alteracin en la articulacin de uno o varios fonemas, bien por ausencia o
alteracin de algunos sonidos por otros de forma improcedente. El defecto articulatorio
no es consecuencia de una lesin orgnica en el aparato fonoarticulador. Rabazo, M J.,
2003: 84.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 49
Dislexia: Trastorno manifestado por la dificultad para aprender a leer, a pesar de
instruccin convencional, inteligencia y oportunidades socioculturales adecuadas.
Rabazo, M J., 2003: 87.
Dispraxia: Incapacidad para ejecutar movimientos voluntariamente (bajo orden o por
imitacin) en ausencia de alteraciones motoras elementales, defectos en la comprensin
o alteraciones cognoscitivas que lo expliquen. Debilidad motriz generalizada o
circunscrita a ciertas habilidades. Si existe en el rea buco-linguo-facial puede haber
trastornos del lenguaje. Rabazo, M J., 2003: 90.
Laxo: Sinnimo de articulacin relajada. Perell, J., 1995: 296.
Parafasia nominal: Es una caracterstica frecuente en pacientes con afasia, que consiste
en el cambio de unas palabras por otras desde el punto de vista sonoro. Rabazo, M J.,
2003: 199.
Nio feral: Nio salvaje. Perell, J., 1995:354.
Ruta indirecta o fonolgica: Va de escritura que permite obtener la ortografa por
aplicacin de las reglas de transformacin de fonema a grafema. Rabazo, M J., 2003:
236.
Ruta lxica o directa: Va de escritura mediante la cual el sujeto activa el almacn en
el que se encuentran representadas las formas ortogrficas de las palabras y las describe
directamente. Rabazo, M J., 2003: 236.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 50
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 51
UNIDAD DIDCTICA 2
TRASTORNOS DEL HABLA
Adelaida Maroto Benito
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 52
NDICE DE LA UNIDAD 2
RESUMEN DE LA UNIDAD 2......................................................................................54
DESARROLLO DE LA UNIDAD 2 ..............................................................................55
1.- Alteraciones de la articulacin. Las Dislalias ......................................................55
1.1.- Dislalia evolutiva.........................................................................................55
1.2.- Dislalia funcional o prxica.........................................................................56
1.3.-Dislalia audigena ........................................................................................58
1.4.- Dislalia orgnica..........................................................................................59
1.5.- Disglosia......................................................................................................63
2.- Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia........................................................67
2.1.- Etiologa ......................................................................................................69
2.2.- Farfulleo o taquifemia .................................................................................70
3.- Trastornos de la voz .............................................................................................71
3.1.- Etiologa de los trastornos de la fluidez verbal ...........................................72
3.2.- Sintomatologa de la patologa de la voz.....................................................74
3.3.- Clasificacin de las disfonas ......................................................................75
AUTO-EVALUACIN DE LA UNIDAD 2 ..................................................................77
CLAVE DE AUTO-EVALUACIN DE LA UNIDAD 2 .............................................80
ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 2.......................................................81
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 53
BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIN DE LA. UNIDAD 2 ...........................................82
GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 2.........................................................83
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 54
RESUMEN DE LA UNIDAD 2
TRASTORNOS DE HABLA
TRASTORNOS DE LA
ARTICULACIN
TRASTORNOS DE LA
FLUIDEZ DEL HABLA
TRASTORNOS DE LA
VOZ
Retraso evolutivo del habla
o dislalia evolutiva
Disfemia:
Disfemia tnica Disfemia clnica Disfemia mixta
Clasificacin cuantitativa:
Afona Disfona
Dislalia funcional o
prxica
Dislalia audiogena
Dislalia orgnica:
Disglosia Disartria
Taquifemia Clasificacin topogrfica:
Laringofona Rinofona
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 55
DESARROLLO DE LA UNIDAD 2
1. Alteraciones de la articulacin. Las Dislalias
Las dislalias son alteraciones en la articulacin de los fonemas, Gallardo, J.R. y
Gallego, J.L., 1993: 171
El concepto de dislalia corresponde al trastorno en la articulacin de los fonemas, o bien
por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos o por sustitucin de estos por
otros de forma improcedente. Se trata de la incapacidad para pronunciar o formar
correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas, Pascual, P., 1992: 27
La dislalia es una alteracin producida en la articulacin de los fonemas. Puede darse
por ausencia o alteracin de alguno de ellos, o por sustitucin por otros de forma
inadecuada. Puede afectar a todos o a parte de los fonemas de una lengua, Sern, J.M. y
Aguilar, M., 1992: 285.
Las dislalias se clasifican en cuatro tipos:
Dislalia evolutiva. Dislalia funcional. Dislalia audigena. Dislalia orgnica.
1.1. Dislalia evolutiva.
Los requisitos para la articulacin de los fonemas de un idioma son la madurez cerebral
y del aparato fonoarticulatorio. Las dislalias evolutivas desaparecen con el tiempo y
nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro aos, Gallardo, J. y Gallego, J.L., 1993:
172.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 56
La dislalia evolutiva se manifiesta en aquella fase del desarrollo del lenguaje infantil en
la que el nio no es capaz de repetir por imitacin las palabras que escucha, de formar
los estereotipos acstico-articulatorios correctos, dichas dificultades articulatorias si
persisten ms all de los cuatro o cinco aos se pueden considerar como patolgicas,
Pascual, P., 1992: 28.
Las dislalias evolutivas son anomalas articulatorias que se manifiestan en edades
tempranas, propias del desarrollo evolutivo del nio. A partir de los seis o siete aos si
persisten tales errores de articulacin se pueden considerar como patologas, Sern, J.
M. y Aguilar, M., 1992: 285.
1.2. Dislalia funcional o prxica.
La dislalia funcional prxica es una alteracin producida por un mal funcionamiento de
los rganos articulatorios, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.
La dislalia funcional es un defecto en el desarrollo de la articulacin del lenguaje, por
una funcin anmala de los rganos perifricos en la que se dan las anomalas
coincidentes con el concepto general de dislalia, sin que existan trastornos o
modificaciones orgnicas en el sujeto, sino tan slo incapacidad funcional, Pascual, P.,
1992: 27.
En la dislalia funcional no existe ningn trastorno fsico ni orgnico que justifique esta
alteracin, sino una incapacidad funcional. Estos autores argumentan que los errores
cometidos por los nios persisten ms tiempo que los que presenta un nio normal,
Sern, J.M. y Aguilar, M., 1992: 286. Se dan cuatro tipos de errores:
Sustitucin. Se da en los casos en que el nio articula un fonema en lugar de otro. Ejemplo; gabo por rabo.
Omisin. Se da en los casos en que el nio no articula los fonemas que no domina. Ejemplo; gobo por globo.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 57
Inversin. Se da en los casos en que el nio no puede articular un fonema y lo intercala con otro sonido. Ejemplo; palato por plato.
Distorsin. Se da en los casos en que el nio produce un sonido de una forma distorsionada e incorrecta, generalmente aproximada al fonema
correcto.
Para denominar a los distintos errores que se dan en las dislalias se utilizan las
terminaciones del griego tismo o cismo, de esta forma se clasifican los tipos ms
frecuentes de sustituciones o distorsiones, Sern, J, M y Aguilar M., 1992: 286:
Rotacismo: Defectos de articulacin del fonema /r/. Lambdacismo: Defectos de articulacin del fonema /l/. Sigmatismo: Defectos de articulacin del fonema /s/. Gammacismo: Defectos de de articulacin los fonemas /c/, /g/, /k/ y /q/. Deltacismo: Defectos de articulacin del fonema /d/ y /t/. Mitacismo: Defectos de articulacin del fonema /m/. Rinoartria: Defectos de articulacin del fonema /m/, /n/ y //.
Cuando los fonemas se sustituyen por otros en ese caso la denominacin de los errores
se acompaa del prefijo para, por ejemplo: Paralambdacismo, error que consiste en la
sustitucin del fonema /l/ por otro fonema.
1.2.1. Etiologa de la dislalia funcional.
La dislalia funcional se denomina tambin desorden fonolgico ya que el nio presenta
una mala organizacin de su sistema fonolgico, siendo este sistema el establecimiento
de un inventario fontico y las reglas de produccin.
Modelos que explican la naturaleza de estos desrdenes fonolgicos:
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 58
1. Modelo perceptivo-motor. Este modelo establece que la articulacin es una parte
del esquema motor, para que la integracin del movimiento tenga lugar en el
esquema motor es importante que el movimiento sea aprendido en una gran
diversidad de situaciones.
2. Modelo de discriminacin. La discriminacin auditiva dificulta la articulacin
correcta, as sta es producida por incapacidad para discriminar los sonidos de la
cadena hablada y por la incorrecta percepcin acstica de las palabras que el
nio tiene almacenadas en su memoria.
3. Modelo de desrdenes fonolgicos. Los errores son de tipo fonolgico.
Otros factores:
Psicolgicos: Falta de cario, inadaptacin familiar, celos de un hermano, experiencias traumticas, separaciones, etc.
Factores ambientales: Carencia de estmulos, nivel cultural bajo, etc. Factores hereditarios. Factores intelectuales: Sntoma asociado a la deficiencia mental.
1.3. Dislalia audigena.
La dislalia audigena est causada por una deficiencia auditiva. El nio o la nia que no
oye bien no articula correctamente y confundir fonemas que ofrezcan alguna
semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva, Gallardo, J.R. y Gallego,
J.L., 1993: 172.
Las dislalias audigenas son problemas de articulacin producidos por deficiencias
auditivas. Una hipoacusia dificulta el reconocimiento y la reproduccin de sonidos que
son semejantes, la gravedad estar determinada por el grado de prdida, Sern, J.M. y
Aguilar, M., 1992: 289.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 59
La elaboracin del lenguaje precisa la percepcin auditiva, por lo que para conseguir
una correcta articulacin es necesario poseer una correcta audicin, la identificacin de
este dficit responde a la hipoacusia en mayor o menor grado que impide la adquisicin
y el desarrollo del lenguaje, dificulta el aprendizaje de conocimientos escolares,
trastorna la afectividad y altera el comportamiento social Pascual, P., 1992: 33.
1.4. Dislalia orgnica.
La dislalia orgnica es el trastorno de articulacin motivado por causas orgnicas, la
alteracin afecta a los rganos del habla, bien por anomalas anatmicas o
malformaciones y cuya denominacin son disglosias, Sern, J.M. y Aguilar, M., 1992:
289.
La dislalia orgnica es el trastorno motivado por alteraciones orgnicas, Pascual, P.,
1992: 34.
Las alteraciones orgnicas causadas por lesiones del sistema nervioso que afectan al
habla se denominan disartrias.
El problema de articulacin en la disartria es debido a causa de una lesin cerebral,
quedando daados los nervios craneales, producindose una parlisis o ataxia de los
msculos de los rganos fonatorios, el tono muscular se ver alterado a consecuencia de
la lesin cerebral manifestndose hipotona o hipertona, se producirn dificultades para
mover los rganos bucales en la deglucin, el soplo y la masticacin.
La anartria, es la imposibilidad de articular correctamente los fonemas.
Las alteraciones orgnicas causadas por anomalas anatmicas o malformaciones de los
rganos de la fonacin se denominan disglosias.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 60
1.4.1. Disartrias.
Las disartrias son las alteraciones orgnicas causadas por lesiones en el sistema nervioso
que afectan a la articulacin del habla.
1.4.2. Clasificacin de las disartrias.
Anteriormente se ha estudiado el concepto de disartria como las lesiones producidas en
el Sistema Nervioso Central, dependiendo de la localizacin de la lesin se clasifican
en: Disartria flcida, espstica, atxica, hipocintica, hipercintica y mixta, Gallardo,
J.R. y Gallego, J.L., 1993: 238.
a) Disartria Flcida.
La lesin se localiza en la neurona motriz, las caractersticas del trastorno son:
Alteracin del movimiento voluntario, automtico y reflejo. Flacidez y parlisis con discriminacin de reflejos musculares. Atrofia en las fibras musculares. Debilidad o fatiga durante el ejercicio, en la musculatura ocular, bulbar, del
cuello y de la cintura escapular.
Posible afectacin de la musculatura respiratoria. Afectacin de la lengua. Afectacin de los movimientos del paladar. Disminucin del reflejo de nuseas. Deglucin dificultosa. Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe. Alteraciones respiratorias, respiracin de tipo rpida y superficial. Voz ronca y poco intensa. Hipernasalidad. Articulacin consonntica distorsionada.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 61
b) Disartria espstica.
En este caso la alteracin se produce a nivel de la neurona motriz superior, las
caractersticas del trastorno son:
Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los msculos distales de las extremidades, la lengua y los labios.
Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular. Los reflejos de estiramiento muscular estn exagerados. Presencia de reflejos patolgicos. La respiracin y la fonacin no suelen afectarse. Disfuncin articulatoria. Se asocia con otras patologas; encefalitis, esclerosis mltiple, traumatismos
craneales.
No hay atrofia de fibras musculares. Frecuente alteracin del control emocional. Emisin de frases cortas. Voz ronca. Tono bajo y montono. Lentitud en el habla. En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiracin. La articulacin consonntica suele ser poco precisa y, a veces, se producen
distorsiones voclicas.
c) Disartria atxica.
La afectacin del cerebelo ocasiona una disartria atxica, el cerebelo es el rgano
encargado de regular la fuerza, velocidad, duracin y direccin de los movimientos
originados en otros sistemas motores. Sntomas que presenta la disartria atxica:
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 62
Hipotona de los msculos afectados. La direccin, duracin e intensidad de movimientos es lenta e inapropiada en
la fuerza.
Posible irregularidad de los movimientos oculares. Disfuncin farngea caracterizada por una voz spera y una monotona en el
tono con escasas variaciones en la intensidad.
Disfunciones articulatorias mediante distorsiones. Alteraciones prosdicas por nfasis en determinadas slabas.
d) Disartrias por lesiones en el sistema extrapiramidal.
Las funciones del sistema motor extrapiramidal son las siguientes:
Regulacin del tono muscular en reposo y de los msculos antagnicos cuando hay movimiento.
Regulacin de los movimientos automticos. Adecuacin entre la mmica facial y las sincinesias pticas
Las lesiones originadas pueden causar dos tipos de disartrias:
Hipocinticas. Caractersticas:
o Movimientos lentos, limitados y rgidos. o Movimientos repetitivos en los msculos del habla. o Voz dbil, articulacin defectuosa y falta de inflexin. o Frases cortas. o Falta de flexibilidad y control de los centros farngeos. o Monotona tonal. o Variabilidad en el ritmo articulatorio.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 63
Hipercinticas. Ocasionan en la musculatura del habla movimientos involuntarios irrelevantes y excesivos. Las funciones motricas bsicas,
respiracin, fonacin, resonancia y articulacin pueden estar afectadas. Los
trastornos ms caractersticos son:
Coreas. Las manifestaciones de ste trastorno son la alteracin del habla,
hiperdistorsin de vocales y utilizacin de frases cortas, su produccin oral es
irregular y la prosodia est especialmente afectada.
Atetosis. Las manifestaciones de este trastorno son movimientos involuntarios
y lentos en la articulacin. Los problemas respiratorios y de fonacin son
frecuentes, habla distorsionada y tono montono.
Temblor. Es una forma rtmica de movimiento anormal. A veces hay
interrupciones en la emisin de la voz.
Distona. Las manifestaciones del trastorno son movimientos involuntarios y
anormales, lentos y sostenidos. El sujeto presenta una disminucin en la altura
tonal, las inspiraciones son audibles y existe temblor de la voz.
e) Disartria mixta.
Es la forma ms compleja de la disartria donde el resultado es la combinacin de las
caractersticas propias de los sistemas motores implicados.
1.5. Disglosia.
La disglosia es una dislalia con clara causa orgnica provocada por alteraciones en los
rganos perifricos del habla de origen no neurolgico central, Sern, J.M. y Aguilar,
M. 1992: 290.
La clasificacin se realiza en funcin del rgano perifrico del habla en que se produce
la malformacin, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 221.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 64
a) Disglosias labiales.
Son alteraciones en la forma, movilidad, fuerza y consistencia de los labios.
Entre las causas de la disglosia labial mencionamos las siguientes:
Labio leporino. Es una malformacin congnita que se manifiesta en diversos grados
abarcando desde la simple depresin del labio superior hasta su total hendidura, la cual
suele ir asociada a fisura palatina y hendidura alveolar.
Estas malformaciones pueden ser unilaterales o bilaterales en funcin de que la
afectacin se produzca en uno o en ambos lados a la vez.
La forma ms grave de la fisura labial es el labio leporino medio o central, su
caracterstica es la falta de unin de los dos mamelones nasales internos.
Los fonemas afectados son los fonemas voclicos posteriores o velares, /u/ y /o/ y los
consonnticos bilabiales, /p/, /b/,/m/.
Frenillo labial superior hipertrfico. Malformacin que ocasiona inmovilidad del labio
superior. Se produce un diastema, espacio entre dos dientes contiguos, entre los
incisivos centrales. A consecuencia de esta dificultad aparecen dificultades en la
articulacin de los siguientes fonemas: /p/, /b/, /m/ y /u/.
Fisura del labio inferior. Este tipo de fisura se manifiesta en el labio inferior y suele
acompaarse de labio leporino superior.
Parlisis facial. La parlisis puede ser unilateral si afecta a un lado de la cara y bilateral
si afecta a ambos lados de la cara.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 65
Si la parlisis es bilateral las alteraciones articulatorias son graves, siendo afectados los
fonemas o sonidos: /f/ en lugar de /p/; // en lugar de /b/; /n/ en lugar de /m/; /o/, /u/, con
poca claridad.
Macrostoma. Es un alargamiento de la hendidura bucal asociado a malformaciones del
pabelln auricular, los tipos son:
Macrostoma incompleta. Macrostoma completa.
En general est malformacin se acompaa de atrofia del maxilar inferior o anomalas
del odo externo y medio.
Otras alteraciones: Heridas en los labios y neuralgia del trigmino.
b) Disglosias mandibulares.
Son trastornos en la articulacin de los fonemas debido a una alteracin en la forma de
uno o varios maxilares. El origen puede ser congnito, del desarrollo, quirrgico o
traumtico.
Las causas de las disglosias mandibulares son las siguientes:
Reseccin del maxilar superior o inferior ocasionada por accidentes, tumores, etc.
Atresia mandibular. Es una malformacin de origen congnito o adquirida:
Origen Congnito: Raquitismo, trastornos endocrinos, etc. Origen Adquirido: Chuparse el dedo, uso de chupete, etc.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 66
Los efectos de estas alteraciones son:
Mal oclusin de los maxilares. Anomalas en la posicin de los dientes. Alteraciones respiratorias.
Disostosis maxilofacial. Es una forma particular de malformacin mandibular
asociada a otras anomalas.
Progenie. Crecimiento excesivo de la mandbula inferior.
c) Disglosias dentales.
Las disglosias dentales son ocasionadas por una alteracin en la forma o posicin de las
piezas dentarias. Las causas son diversas, entre ellas: Herencia, desequilibrios
hormonales, alimentacin, ortodoncias y prtesis.
d). Disglosias linguales.
Las disglosias linguales son trastornos orgnicos de la lengua.
La motilidad lingual est afectada por:
Anquilosamiento o frenillo corto, que puede ocasionar un rotacismo o distorsin
de la //. Glosectoma. Extirpacin total o parcial de la lengua.
Macroglosia. Crecimiento excesivo de la lengua, es una alteracin que genera
una disminucin de movimientos produciendo errores articulatorios.
Malformaciones congnitas de la lengua.
Parlisis unilateral o bilateral del hipogloso con alteraciones serias para
masticar y hablar en la parlisis bilateral.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 67
e) Disglosias palatales.
Son malformaciones orgnicas del paladar seo y del velo del paladar.
Los tipos de disglosias palatales son:
Fisura palatina. Es una malformacin congnita debida a que las dos mitades
laterales del paladar no se unen en la lnea media. Las zonas que pueden verse
afectadas son: El velo del paladar, el paladar seo y la apfisis alveolar del
maxilar superior. Frecuentemente aparece asociado el labio leporino a esta
fisura.
Trastornos articulatorios de la hendidura palatina:
Golpe de glotis. Los fonemas /p/, /t/, /k/, /b/, /d/ y /g/ se sustituyen por un ruido con o sin vibracin en funcin de la sonoridad del fonema.
Ronquido farngeo. Es un ronquido que reemplaza las consonantes: /s/, //, /x/, //, /f/ y /r/.
Soplo nasal. Es un escape de aire por la nariz durante la emisin de las palabras, produciendo una alteracin de todos los fonemas, excepto los
nasales.
Rinofona. Es una obstruccin nasal e insuficiencia del velo palatino. Fisura submucosa del paladar. Es una afectacin que origina un acortamiento
global de todo el paladar.
Paladar ojival. Es un trastorno que puede causar una dislalia funcional.
2. Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia
La disfemia es una alteracin funcional de la comunicacin verbal sin anomalas en
los rganos de la fonacin, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 243.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 68
El trmino disfluencia se refiere a la tartamudez y el trmino no fluencia es usado
para describir la falta de fluidez en el desarrollo del habla en nios pequeos, dentro
del proceso evolutivo normal, Sern, J.M. y Aguilar, M., 1992: 294.
La disfemia o tartamudez es un desorden que aparece en edad temprana
caracterizado por repeticiones y prolongaciones de sonidos, estas manifestaciones
estn asociadas a manifestaciones de tensin muscular: Movimientos de manos,
cierre de ojos, gesticulacin facial y movimientos corporales.
Manifestaciones de la tartamudez, Santacreu, J. y Fdez. Zuiga, A., 1991: 15:
Respuestas fisiolgicas. Tensin muscular alta a consecuencia de la baja tasa inspiratoria de los sujetos tartamudos y la obstruccin del flujo de aire causada
por una excesiva tensin entre los msculos articulatorios y larngeos.
Variables situacionales. Los tartamudos tienen ansiedad social al hablar en pblico, mostrando un mayor nmero de errores que en situaciones normales. El
contexto es un factor de aumento de la tartamudez, ya que los bloqueos y
vacilaciones aparecern en funcin de la valoracin que el sujeto haga del
mismo.
Variables cognitivas. Se manifiestan a travs de las expectativas del sujeto tartamudo respecto a su capacidad de hablar, los sujetos tartamudos tienen la
creencia de que sus errores son mayores de lo que en realidad lo son.
Disfemia clnica
Disfemia tnica
Disfemia tnico-clnica
Las caractersticas de este
trastorno son la repeticin
compulsiva de una slaba
durante la emisin de la
frase.
Caracterizada por la
interrupcin total del habla
producindose al final una
salida repentina de la
emisin.
Es una combinacin de las
dos anteriores.
Tabla 1.Clasificacin de la disfemia, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 249.
-
Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje 69
3.1. Etiologa de los trastornos de la fluidez del habla.
An no se conocen con exactitud las causas de la disfemia, se cree que son un conjunto
de factores, lo que hace suponer que la disfemia tiene una etiologa multifactorial.
La disfemia es un trastorno expresivo en el que el ritmo del habla est afectado, debido
a interferencias en la retroalimentacin auditiva del propio habla del sujeto, como
consecuencia de disfunciones temporales en la captacin de estmulos provenientes de
distintas vas de recepcin sensorial (rea, sea y propioceptiva), Gallardo, J.R. y
Gallego, J.L., 1993: 246.
Causas que contribuyen al desarrollo de la disfemia:
Herencia. Puede considerarse un factor predisponerte sobre otros factores que
pueden afectar al normal desarrollo del lenguaje, tales como: Trastornos del
habla, retraso del lenguaje, etc.
Sexo. El porcentaje de varones es superior al de mujeres.
Trastornos de la lateralizacin.
Trastornos neurolgicos. Existe un componente emocional o estados afectivos
violentos que provocara la tartamudez.
Trastornos en la estructuracin temporo-espacial. Debido a que es un trastorno
del ritmo del habla.
Causas desencadenantes de la disfemia:
Alteraciones lingsticas. Determinadas altera