El Mundo Oculto del SintromAinhoa González Querejeta(1); Natividad Brocal Fernández(1); Mª Carmen Olasagasti Caballero(2); Ane Corcostegui Alberdi(1); Andrea Larraz Garbizu(1); Leire Izurriaga Arina(1) ((1) MIR MFyC; (2) Médico adjunto. CS Alza-Ud docente MFyC Gipuzkoa, Osakidetza-Comarca Ekialde)

OBJETIVO Análisis de los factores que pueden alterar el INR (International Normalized Ratio), en población anticoagulada que sigue controles en Atención Primaria (AP)

MATERIAL Y MÉTODOSTipo de estudio: observacional descriptivo transversal y seguimiento prospectivo un año Sujetos y Ámbito del estudio: 181 pacientes que efectúan control de TAO en AP durante un año Mediciones e intervenciones: revisión historia clínica: sexo, edad, motivo de TAO, medicación crónica, contraindicaciones relativas y en el seguimiento se analizan medicaciones agudas, incidencias (interrupciones, vacaciones, inasistencias, ingresos), Nº de mediciones y Nº determinaciones fuera de rango

RESULTADOS

- En el 82,3% motivo de TAO cardiovascular. 25,9% tiene más de 1 motivo

- El 79% debían mantener un INR entre (2-3). 14,4% presenta una contraindicación relativa. El 49,7 % IC (42,4-57) recibe medicación aguda que interacciona, siendo en el 24 % IC (18,3-30,8) paracetamol 1 gramo

- El 59,4% IC (52-66,4) realiza más de 14 controles/año y la media de determinaciones para mantener el rango es superior en pacientes que precisan INR 2,5-3,5, con incidencias y aquellos con medicaciones que interaccionan

CONCLUSIONES Existen múltiples factores que dificultan el control del Sintrom, muchos son inevitables pero existen áreas francamente mejorables como la prescripción de fármacos que interaccionan y el seguimiento de incidencias

34%

23%

6% 6%8%

5% 6%4% 4%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

MEDICACIÓN CRÓNICA

48.5% medicación CV

23%

6%6%

20%

8%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Paracetamol Omeprazol AB AINE Otros

MEDICACION AGUDA

70,3% interacciona 49,7% interacciona

14%

6%

13%

6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Ingreso I.Q. Vacaciones Paciente

INCIDENCIAS

38,1%