EL RECIEN NACIDO NORMAL

CARACTERISTICAS FISICAS Y FISIOLOGICAS

Prof. Mónica Cristina Auchter

Cátedra Enfermería Maternoinfantil

ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA

1. Adaptación respiratoria

2. Adaptación circulatoria

3. Adaptación metabólica

EN LA ATENCION INMEDIATA

1.Evaluación de la respiración, frecuencia cardiaca y color

2.Test de Apgar

3.Descartar malformaciones mayores

4. Antropometría y primera evaluación de edad gestacional

EL RECIEN NACIDO NORMAL

Resultado de la evaluación destino del recién nacido

junto a su madre

cuidado de transición con una orientación específica

hospitalización en cuidado intensivo o intermedio según gravedad

Atención Atención inmediatainmediata

RECIEN NACIDO NORMAL

Es el nacido de parto eutócico, atérmino, con peso adecuado a laedad gestacional, hijo de padressanos, que no presentamalformaciones congénitas nienfermedades hereditarias.

EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL

Métodos Prenatales: FUM, AU, movimientos fetales, auscultación de LCF, tamaño fetal por ecografía, estudios del LA.

Métodos posnatales: Capurro, Ballard, Usher.

DEFINICIONES

RNPAEG

RNBPEG

RNAPEG

RNBP

RNT

RNPT

RNPOST

EXAMEN INMEDIATO

A. General: global, piel, neuromuscular

B. Cabeza y cuello: cráneo, ojos, orejas, boca, nariz.

C. Pulmones y respiración: retracciones, quejido, entrada de aire

D. Corazón y circulación: FC, ritmo, soplos

E. Abdomen

F. Ano y genitales

G. Extremidades

H. Columna

EL RECIEN NACIDO NORMAL

Parámetros físicos Valores promedio

Peso 2.600 - 4.000 gr.

Talla 48 - 52 cm.

Perímetro craneal 32 - 36 cm.

Perímetro torácico 30 - 34 cm.

Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.

Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.

Tensión arterial 65 / 40 mmHg.

Diuresis Primeras horas

Catarsis 24 a 48 hs.

Aspecto externo Aspecto externo

PIEL Y FANERAS

• Lanugo. Unto sebáceo• Acrocianosis• Ictericia luego del 3º día• Textura suave y húmeda• Patrón vascular: arlequín, moteado por frío• Milium• Descamación fina• Telangiectasias: frente, párpados, labios, nuca• Eritema tóxico: máculas, pápulas, vesículas, pústulas• Manchas mongólicas• Sudamina• Lesiones traumáticas: equímosis, flictenas

CABEZA Y TORAX

Caput sucedaneumModelajeCabalgamientoCefalohematomaRuidos cardíacos: tic tocSoplos sistólicos Buena entrada bilateral de aireIngurgitación mamaria. Secreciones

ABDOMEN Y GENITALES

Cilíndrico

Diastasis de los rectos

Ombligo

Vulva: secreciones sanguinolentas, edema, labios entreabiertos

Varón: hidrocele, edema, fimosis

MUSCULOESQUELETICO Y

NERVIOSO CENTRAL

Postura fetal de flexión

Extremidades: incurvación tibial

Llanto activo, alerta, despierto, tranquilo

Movimientos de todas las extremidades, al azar, no repetitivos, simétricos

CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS

1. Meconio y deposiciones de transición.

2. Color y piel: acrocianosis, rosado o rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiológica.

3. Comportamiento y reflejos: posición y tono, Moro.

4. Efectos hormonales: al 5º día aumento de tamaño mamario, pseudo menstruación.

5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se recupera a los 7 días.

6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º día.

EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.

* Peso, talla, perímetro cefálico

* Inspección: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar, extremidades, tórax, abdomen, genitales y pies

* Palpación de abdomen. Emisión de orina y meconio

* Exploración manual de los testículos

* Auscultación cardiaca y respiratoria

* Palpación de fontanelas y clavículas

* Exploración de caderas y columna vertebral

* Neurológico: tono, flexión, extensión, reflejos.

EL RECIEN NACIDO NORMAL

*Cianosis central*Ictericia temprana*Piel engrosada y costras*Moteado persistente*Vesículas o nódulos*Manchas café con leche*Orejas mal implantadas*Quejido, pausas, apneas*Disminución entrada aire

*Deglución no coordinada*Corazón grande*Hiperalerta, letárgico*Postura en extensión*Flaccidez*Temblores, convulsiones*Sin respuesta al dolor*Succión débil

Datos de alerta o Datos de alerta o alarmaalarma