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  • Elaboration, organisation et gestion des programmes

    D E U X I M E

    Partie

    La deuxime partie de ce manuel explique comment laborer, organiser et grer mthodiquement les programmes de prvention et de lutte contre le cancer du col. Les procdures dcrites sappliquent aussi bien llaboration dun nouveau programme quau renforcement dun programme existant. Elles peuvent tre adaptes en fonction des situations et du contexte local.

    Le chapitre 3 prsente lorganisation et le rle des quipes dans llaboration des pro-grammes de prvention. Il dcrit galement les lments essentiels des pro-grammes, introduit le principe de qualit des soins et donne des dtails sur la premire tape de planification.

    Le chapitre 4 dcrit la deuxime tape de llaboration des programmes lvaluation des besoins et donne en annexe des modles de questionnaires pour les inter-views.

    Le chapitre 5 traite des autres tapes de llaboration des programmes : cration dun plan daction, affectation des budgets, mise en place de systmes de prestation de soins et de gestion de leur qualit avant mme le lancement du programme.

  • 30 Deuxime Partie : Elaboration, organisation et gestion des programmes

    3

    31Chapitre 3 : Dmarrage du processus de planification

    3

    Dmarrage du processus de planification

    Sommaire

    Messages cls .............................................................................................................31

    Introduction ...............................................................................................................31

    Elments du programme ............................................................................................34

    Volets de la prestation des soins

    Trois actions essentielles la russite du programme

    Implication des parties concernes .............................................................................37

    Conclusion ..................................................................................................................39

    Bibliographie complmentaire ...................................................................................39

    Annexe 3.1. Check-list pour llaboration et la mise en uvre des programmes ..........40

    3C H A P I T R E

  • 30 Deuxime Partie : Elaboration, organisation et gestion des programmes

    3

    31Chapitre 3 : Dmarrage du processus de planification

    3

    Messages cls Le coordinateur du programme national de prvention et de lutte contre

    le cancer du col met en place une quipe dencadrement pluridisciplinaire qui assurera ses cts llaboration, la mise en uvre et lvaluation du programme.

    Un programme de prvention et de lutte contre le cancer du col comporte trois volets de prestation des soins qui doivent tre troitement lis entre eux : linformation et lducation de la population (I&E), le dpistage, le diagnostic et/ou le traitement. Trois actions sont dcisives pour lefficacit de ces services : formation, contrle/valuation et choix stratgiques du programme.

    Avant de commencer llaboration et la mise en uvre du programme, il est capital dimpliquer les principaux intresss.

    Lquipe dencadrement est charge de dfinir et dassurer des systmes et des mthodes de travail de bonne qualit tous les niveaux. Elle est aide dans cette tche par des groupes de travail et un comit consultatif compos des reprsentants des parties concernes.

    IntroductionLe bon droulement des programmes de prvention et de lutte contre le cancer du col exige une organisation mthodique et des investissements dans les services de sant. Mais dans de nombreux pays, le soin, la prparation, ou mme lattention accords lorganisation et la gestion des programmes sont insuffisants, ce qui diminue lefficacit des services de dpistage et de traitement.

    Llaboration et la mise en oeuvre dun programme sont prcdes dune premire tape qui consiste dfinir la politique gnrale au niveau national (voir Chapitre 2). Cest ce moment que sont tablis les fondements du programme et quun coordinateur est dsign. Avant de passer lorganisation du programme proprement dite, le coordi-nateur va devoir constituer une quipe dencadrement, laquelle sassociera ses efforts pour impliquer les personnes concernes au plan local. La Figure 3.1 illustre les diffr-entes tapes du processus dlaboration et de mise en oeuvre du programme et la faon dont elles sinscrivent dans ltape initiale du choix de la politique gnrale.

  • 32 Deuxime Partie : Elaboration, organisation et gestion des programmes

    3

    33Chapitre 3 : Dmarrage du processus de planification

    3

    Phase de dfinition de la politique gnrale

    Phases dlaboration et de mise en uvre

    Ministre de la Sant

    Hauts fonctionnaires et reprsentants des parties concernes

    Confirmer lengagement politique, mobiliser les ressources et dsigner un coordinateur pour le programme renforc ou nouvellement cr.

    Evaluer les rsultats du programme.

    Lancer, mettre en uvre et surveiller le programme.

    Crer les moyens ncessaires au programme et prparer sa mise en route.

    Planifier le programme : au plan local, impliquer les parties concernes et valuer les besoins, tablir un plan daction et un budget.

    Analyser la situation existante pour dterminer sil est possible de crer ou de renforcer un programme.

    Impliquer les hauts responsables des parties concernes.

    Modifier le programme en fonction des rsultats de lvaluation.

    Etablir des politiques nationales, des directives et des normes.

    Obtenir un soutien pour les nouvelles politiques et des ressources pour le programme.

    Equipe dencadrement du programme

    FIGURE 3.1. Processus de dfinition de la politique gnrale et de lorganisation du programme

  • 32 Deuxime Partie : Elaboration, organisation et gestion des programmes

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    33Chapitre 3 : Dmarrage du processus de planification

    3

    Il faut accorder au coordinateur du programme le mandat appropri, lautorit et les moyens ncessaires pour diriger le programme en collaboration avec lquipe dencadrement pluridisciplinaire. Cette dernire va devoir grer lorganisation, la mise en oeuvre et lvaluation du programme. Cette dmarche sapplique la cration des nouveaux programmes comme au renforcement des programmes dj existants. Selon le systme de sant du pays, lquipe dencadrement fonctionnera au niveau national ou infranational.

    Les principaux rles de lquipe dencadrement sont :

    Impliquer les parties concernes au plan local dans llaboration et la mise en uvre du programme.

    Evaluer les besoins locaux pour le programme.

    Etablir le plan daction et le budget du programme.

    Soutenir lensemble des activits administratives, financires et dvaluation pendant tout le droulement du programme.

    Coordonner les activits entre les diffrents lments du programme.

    Les membres de lquipe dencadrement doivent possder les comptences et lexpertise requises pour remplir ces fonctions essentielles. Ils devront partager les responsabilits et savoir exploiter lexprience et intgrer les points de vue des parties concernes et des membres de la collectivit. Enfin, lapproche consistant former de petits groupes de travail, affects un aspect particulier de lorganisation du programme et de son droulement, garantit lexploi-tation judicieuse de lexpertise de chacun des membres de lquipe. Par exemple, un groupe de travail pourra tre charg de contrler lvaluation des besoins locaux ou de superviser la mise en place dun systme dinformation. Il fera ensuite part de ses recommanda-tions lquipe dencadrement. Lencadr de la page suivante donne un exemple de la faon dont une quipe dencadrement peut fonctionner.

    Les quipes dencadrement jouent un rle essentiel dans llaboration, la mise en uvre et lvaluation des programmes

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    35Chapitre 3 : Dmarrage du processus de planification

    3

    Equipe dencadrement dun programme de prvention et de lutte contre le cancer du col

    Une quipe dencadrement dirige par un coordinateur de programme doit tre compose de spcialistes dans des domaines aussi divers que :

    Administration et gestion de la sant. Sant publique, collecte et analyse des donnes. Techniques mdicales et cliniques (soins infirmiers, mdecine gnrale,

    gyncologie, oncologie et pathologie). Gestion de laboratoire. Education de la population la sant, sciences sociales. Formation. Gestion de la logistique et de lapprovisionnement.

    Un comit consultatif constitu des parties concernes peut apporter son soutien lquipe dencadrement dans llaboration du programme et le contrle de la qualit lors de sa mise en uvre.

    Elments du programme La russite dun programme dpend non seulement des mthodes de dpistage et de traitement employes, mais aussi des ressources et des conditions ncessaires pour dispenser ces services un grand nombre de femmes qui en ont besoin, ainsi que de la capacit et de la volont des femmes elles-mmes profiter de ces services. Lors de llaboration dun nouveau programme de prvention du cancer du col ou du renforce-ment dun programme existant, lquipe dencadrement devra tenir compte de tous les lments indispensables un tel projet. Comme lillustre la Figure 3.2, les besoins des femmes et leurs inquitudes doivent tre au centre du processus dlaboration et de mise en oeuvre. Il faut que les trois actions essentielles la russite du programme et la qualit des soinsformation, dfinition dune politique gnrale, contrle et

    Comit consultatif des parties concernes

    Groupe de travail

    par exemple, Systme dInformation

    Groupe de travail

    par exemple, Activits dInformation et dEducation

    Groupe de travail

    par exemple, Evaluation des Besoins

    Equi

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