Endoscopia Digestiva Alta: Principios Generales

Dra. Mirtha Infante VelázquezISMM Dr. Luis Díaz Soto

La Endoscopia Digestiva es la principal herramienta para el diagnóstico y el tratamiento

de los pacientes con trastornos gastrointestinales

Clasificación:

POR EL INSTRUMENTAL

FIBROENDOSCOPIA

VIDEOENDOSCOPIA

POR SU INTENCIÓN

DIAGNÓSTICA TERAPÉUTICA

POR LA INDICACIÓN

URGENTE ELECTIVA

Videoendoscopio

Fibroendoscopio

Indicaciones

DIAGNÓSTICAS: Establecer el origen del

sangramiento. Definir y biopsiar hallazgos

radiológicos. Evaluar el seguimiento de la

úlcera gástrica. Para evaluar: disfagia,

dispepsia, dolor abdominal, dolor toráxico no cardiaco, anemia ferripriva.

Determinar la extensión del daño tras la ingestión de cáusticos.

TERAPÉUTICAS Polipectomía. Extracción de cuerpos

extraños. Desintegración de

bezoares. Tratamiento del

sangramiento. Dilatación de estenosis

esofágicas y colocación de endoprótesis.

Colocación de sondas de alimentación

Son numerosas, por lo que deben ser individualizadas

Drossman DA. Manual of GI Procedures

Contraindicaciones

ABSOLUTAS: Shock. IMA. Disnea severa con

hipoxemia. Coma (intubación). Convulsiones. Perforación aguda

del tracto digestivo.

RELATIVAS: Falta de cooperación. Coagulopatía. Divertículo de Zenker. Estenosis del esófago

superior. Isquemia miocárdica. Aneurisma de la aorta

torácica

Complicaciones Atribuibles al proceder: perforación,

sangramiento, broncoaspiración, hematoma retrofaríngeo, infección.

Por el uso de anestésicos: Paro respiratorio, flebitis.

No olvidar que pueden ocurrir complicaciones para el endoscopista: conjuntivitis herpética, mordida, transmisión de virus.

Rango: 0,1-0,2 %Mortalidad: 0,014-0,065 %

Preparación del paciente Explicación. Consentimiento Oral. Ayuno de 12 horas. Colocar bata y/o babero protector. Retirar dentadura postiza y/o

gafas. Sedación. Colocación de boquilla. Posición: decúbito lateral izquierdo.

El Endoscopio:

Tipos de Endoscopios

Denominación Tubo de inserción

Canal de Trabajo

Gastroscopio(Visión Frontal)

Diámetro: 5,-2,8 mmLongitud: 925-1000

mm

2,0-6,0 mm

Duodenoscopio(Visión Lateral)

Diámetro: 7,4-12,6 mm

Longitud: 1030-250 mm

2,0-4,8 mm

Sección de Control (Mandos)

Movimiento

Arriba/Abajo

MovimientoIzquierda/Derecha

BotónAire/Agua

Botón deAspiración

Canal deTrabajo

(0,75-4,8 mm)

Frenos

Accesorios:

PinzaAguja

Asas

No olvidar la fuente de luz

Endoscopia Terapéutica

Sistemática de Exploración

Retroversión