escalas valorativas de enfermeria

8/18/2019 Escalas Valorativas de Enfermeria

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Código MANUAL DEL USUARIOMODULO ISH MED DE SAP

MI-MU-013Hoja

1 de 14 ESCALAS VALORATIVAS DEENFERMERIAVersió

n:1

TABLA DE CONTENIDO

! Res"#en de$ Pro%eso E#&resaria$''''''''''''''''!''''''''''''!!P(g!)

)! Ingreso a$ Sis*e#a de

In+or#a%ión''''''''''''''''''''''''''''!!!P(g!)

,! A%%eso a$ &"es*o de *ra-ajo . "-i%a%ión de$ &a%ien*e!!!!!

'''''''''''''''!!'!P(g!)

/! Crea%ión de$ PMD Es%a$as 0a$ora*i0as de en+er#er1a '!

''''''''''''!!!!!!!!!!!!!!!Pag!,

2! Ingreso Da*os a$ PMD Es%a$as 0a$ora*i0as de en+er#er1a ''''''!

'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Pag!2

3! 4ra-a%ión de $a In+or#a%ión'''''''''''''!

''''''''''''''''!!''Pag!)

FOSCAL-FOSUNAB 009 - MF - V1


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n:1

1. Res"#en de$ Pro%eso E#&resaria$

La transacción perite !enerar "n d#c"ent# d#nde se re!istran $#s dat#s c$%nic#s en$as di&erentes esca$as 'a$#rati'as ("e s#n di$i!enciadas p#r parte de$ pers#na$ deen&erer%a) a $#s pacientes *#spita$i+ad#s ,FOSCAL # FOSUNAB. S" &"nción principa$es ser'ir de instr"ent# para ap$icar $as esca$as) dar "na c$asi/cación !"ardar e$re!istr#.

2. Ingreso a$ Sis*e#a de In+or#a%ión

$ "s"ari# asistencia$) in!resa c#n e$ "s"ari# de red de$ ser'ici# a$ sistea deinración de FOSCAL FOSUNAB. 3. A%%eso a$ &"es*o de *ra-ajo . "-i%a%ión de$ Pa%ien*e:

• In!resa e$ "s"ari# 'eri/ca $a inración de per/$



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• $ "s"ari# asistencia$ se$ecci#na en e$ p"est# de traa#) $a 'ista de #c"pación

• $ "s"ari# asistencia$ da c$ic s#re e$ n#re de$ "s"ari#5 resa$ta en aari$$# a$paciente a ("ien 'a a rea$i+ar re!istr#s.



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4. Crea%ión de$ PMD Es%a$as 0a$ora*i0as de en+er#er1a

• Se$ecci#ne e$ paciente dand# c$ic s#re e$ n#re. 6esp$ie!"e $a $ista de se$ección

en $a pesta7a "icada en e$ p"$sad#r de *ist#ria c$%nica de en&erer%a) e$iaesca$as 'a$#rati'as de en&erer%a.



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• Se 'is"a$i+an $as eti("etas c#rresp#ndientes a $as di&erentes esca$as 'a$#rati'as

para en&erer%a) e$ia $a ("e desee di$i!enciar. Veri/("e ("e en e$ encae+ad# sereeen $#s dat#s adinistrati'#s asistencia$es de$ paciente.

5. Ingreso de da*os a$ PMD Es%a$as 0a$ora*i0as de en+er#er1a:

• Inicie e$ re!istr# de cada "n# de $#s dat#s. Se$ecci#nand# "na de $as eti("etas.

2!! Es%a$a de -raden:

• n $a p$anti$$a de esca$a de raden e$ sistea acti'a $as casi$$as de ac"erd# a $aedad de$ paciente) se acti'ar: ad"$t#s si $a edad de$ paciente es a#r a ; eses se acti'ar: e$ c"adr# de ne#nat#s


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• $ sistea a"t#:ticaente rea$i+a "na s"at#ria ("e a$ /na$ da c## res"$tad#"na c$asi/cación de$ ries!#.

• =e!istre $#s 6at#s> en $a parte in&eri#r derec*a de $a panta$$a.=CU=6 ?U 6A@OS SIN =IS@=A= NO S U6N =ABA=.

• 6esp"s de *aer re!istrad# $#s dat#s) se da !raar en $a parte s"peri#r de $apanta$$a. 6SUDS 6 =ABA= NO S OSIBL =ALIEA= CO==CCIONS SOB=LO 6II@A6O.

2!)! Es%a$a de Morse:



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• In!rese a $a p$anti$$a dand# c$ic s#re $a eti("eta• =e!istre $a &ec*a *#ra.

• $ia "na #pción en cada "na de $as eti("etas

• $ sistea rea$i+a $a s"at#ria "estra $a c$asi/cación de$ ries!# de ca%das.

• =e!istre $#s 6at#s> .

• 6esp"s de *aer re!istrad# $#s dat#s) se da !raar en $a parte s"peri#r de $apanta$$a.

2!,! Es%a$as de$ do$or:

• In!rese a $a p$anti$$a dand# c$ic s#re $a eti("eta• =e!istre $a &ec*a *#ra.• Se 'is"a$i+ar:n $as di&erentes esca$as para 'a$#ración. 6e ac"erd# a $a sit"ación

c$%nica tip# de "s"ari#) e$ia "na de $as eti("etas. 6and# c$ic en e$ c"adr# tip#

c*ec se acti'ar: $a ta$a c#rresp#ndiente.



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• 6e ac"erd# a $a esca$a se$ecci#nada) e$ia "na #pción en cada "na de $as eti("etas di$i!ncie$a.



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2!/! Es%a$a de RASS:

• In!rese a $a p$anti$$a dand# c$ic s#re $a eti("eta• =e!istre $a &ec*a *#ra.• Se 'is"a$i+ar: "na $ista 'a$#rati'a) en $a c"a$ dee e$e!ir "na #pción de ac"erd# a

$a sit"ación c$%nica de$ paciente. $ sistea #strar: a"t#:ticaente e$ 'a$#r de=ASS.



2!2! Es%a$a de TISS )5:

• In!rese a $a p$anti$$a dand# c$ic s#re $a eti("eta



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• =e!istre $a &ec*a *#ra.

• Se 'is"a$i+ar:n $as $istas en $a c"a$es dee e$e!ir $a #pción SI # NO de ac"erd# a $a

sit"ación c$%nica de$ paciente. $ sistea #strar: a"t#:ticaente e$ 'a$#r de @ISS 2G.



2!3! Es%a$a de S1ndro#e de a-s*inen%ia:

• In!rese a $a p$anti$$a dand# c$ic s#re $a eti("eta• =e!istre $a &ec*a *#ra.

• Se 'is"a$i+ar:n eti("etas cada "na c#n "na $ista desp$e!a$e en $as c"a$es deee$e!ir $a "na #pción de ac"erd# a $a sit"ación c$%nica de$ paciente. $ sistea#strar: a"t#:ticaente $a c$asi/cación de$ s%ndr#e de astinencia.



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5.7. Es%a$a de %on+or* en &a%ien*e &edi(*ri%o . neona*a$:



• Se 'is"a$i+ar:n eti("etas cada "na c#n "na $ista desp$e!a$e en $as c"a$es deee$e!ir $a "na #pción de ac"erd# a $a sit"ación c$%nica de$ paciente. $ sistea#strar: a"t#:ticaente $a c$asi/cación de$ c#nrt en paciente pedi:tric# ne#nata$.

• Si es necesari# escria en e$ cap# de #ser'ación. =e!istre $#s 6at#s>

.



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2!5! Es%a$a de de$irio:



• Se 'is"a$i+ar:n eti("etas cada "na c#n "na $ista desp$e!a$e en $as c"a$es deee$e!ir $a "na #pción de ac"erd# a $a sit"ación c$%nica de$ paciente. $ sistea#strar: a"t#:ticaente $a c$asi/cación de$ ries!# de 6e$iri" ,rede$iri" de$ 6e$iri" si a esta esta$ecid# en e$ paciente.

3!6! 4ra-a%ión de $a In+or#a%ión:

• La inración se re!istra en e$ c"adr# de *istóric#s ("e *a a$ /na$

de cada "na de $as ta$as.

• Si se re("iere $a #di/cación de $#s re!istr#s de en&erer%a ("e aHn n# estn!"ardad#s dee se$ecci#nar $a /$a ("e ("iere #di/car) se da "n c$ic parase7a$ar$# ,("eda s#read# de c#$#r aari$$# se da c$ic s#re e$ p"$sad#r

#strar dat#s) $a inración s"e a $a parte de $a ta$a d#nde &"edi!itada para ser #di/cada se!Hn necesidad.



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• 6esp"s de #di/cada re!istre n"e'aente $#s dat#s dand# c$ic en

. La inración se #di/ca en $a ta$a in&eri#r ("eda $ista paraser !raada.

• ara raar $a inración dee dar c$ic en e$ ic#n# ("e se enc"entra en $aparte s"peri#r de$ d#c"ent#.

• 6esp"s de !raar n# es p#si$e rea$i+ar c#rrecci#nes s#re $# di!itad#.• n est#s d#c"ent#s n# s#$icita $a c$a'e pers#na$.

• 6esp"s de !raad# e$ re!istr# se p"ede *acer c#ns"$ta de dat#s5 Se$ecci#nand#en e$ c"adr# de *istóric#s $a /$a ("e se ("iere c#ns"$tar $"e!# se dar c$ic en e$



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p"$sad#r #strar dat#s ) se presentara $a inración de$ re!istr#se$ecci#nad# en $a parte s"peri#r) $#s c"a$es Hnicaente p#dr:n ser c#ns"$tad#s.

• $ #rdenaient# de $a ta$a de$ *istóric# se #ser'ar: de ra descendente se!Hn&ec*a *#ra.



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ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Lider IS-M6 en& epiea J"st C$ic Sisteasde Inraci#nn&. Kai$e e7a$#+aBarrera

r"p# NF IS-M6n&. $#ria Orti+n&. Cristina Usec*e

L%der IS-M65 6ra. C#nstan+aM#nta7e+ .C#ns"$t#r ISM65A$ert# Cance$ad#

erente r#ect# J"st C$icIn!. "c$ides A$ns# ="eda

FECHA DEELABORACI7N:

FECHA DE REVISI7N: FECHA DE APROBACI7N:

24 Ari$ de 2013 28 Ari$ de 2013 8 de J"ni# de 2013


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