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  • ESCUELA POLITCNICA

    NACIONAL

    ESCUELA DE INGENIERA

    GUIA PARA LA INSTALACIN Y MANTENIMIENTO DETOMGRAFOS AXIALES COMPUTARIZADOS PORTTILES

    PROYECTO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TITULO DE INGENIERO EN

    ELECTRNICA Y CONTROL

    CARLOS GENARO CARRILLO BEJARANO

    DIRECTOR: Dr. Luis Corrales

    Quito, a 11 de Enero del 2002

  • DECLARACIN

    Yo, Carlos Genaro Carrillo Bejarano, declar bajo juramento que el trabajo aqu

    descrito es de mi autora; que no ha sido previamente presentada por ningn o

    calificacin profesional; y, que he consultado las referencias bibliogrficas que se

    incluye en este documento.

    A travs de la presente declaracin cedo mis derechos de propiedad intelectual

    correspondientes a este trabajo, a la Escuela Politcnica Nacional, segn lo

    establecido por la Ley de Propiedad intelectual, por su Reglamento y por la

    normatividad institucional vigente.

    Carlos Genaro Carrillo Bejarano

  • CERTIFICACIN

    Certifico que el presente trabajo fue desarrollado por Carlos Genaro Carrillo

    Bejarano, bajo mi supervisin.

    Dr. Luis Corrales

    DIRECTOR DE PROYECTO

  • AGRADECIMIENTO

    Agradezco a Philips, la compaa que me dio laoportunidad de desarrollarme en este campo taninteresante, como es el de la electromedicina.No puedo dejar de mencionar un gracias papas,Por el apoyo que en su momento me dieron.Gracias tambin a mi esposa, el puntal de mivida.Y un agradecimiento especial a mi maestro ygua el Dr. Luis Corrales, nadie a contribuidocomo l para la elaboracin de este trabajo,pues desde el inicio me ayudo a pensar,organizar y reorganizar esta tesis.

  • DEDICATORIA

    Dedicado a mis hijosSebastin y Nicols, cuyoentusiasmo y vivacidadme animaron a culminarcon este objetivo de mi vida.

  • 4.1.1. CONTRIBUCIN DE LA DOSIS DE TOMOGRAFIA

    COMPUTAR1ZADA EN LA DOSIS TOTAL DE RAYOS X. 107

    4.1.2. CANTIDAD DE RADIACIONES Y UNIDADES 107

    4.1.3. DISTRIBUCIN DE LA EXPOSICIN EN EL CUERPO 110

    4.1.4. RECOMENDACIONES DEL ICRP (COMISIN

    INTERNACIONAL SOBRE PROTECCIN RADIOLGICA). 119

    4.2. GUADEPREINSTALACIN 123

    4.2.1. REQUERIMIENTOS AMBIENTALES 124

    4.2.2. REQUERIMIENTOS DE RED. 124

    4.2.3. REQUERIMIENTOS DE POTENCIA 125

    4.2.4. PROTECCIONES DE RED 125

    4.2.5. ESPECIFICACIONES TCNICAS 126

    4.2.5.1. Gantry 126

    4.2.5.2. Tablero de paciente 126

    4.2.5.3. Consola de operacin. 127

    4.2.5.4. Parmetros de muestreo. 127

    4.2.5.5. Tiempos de reconstruccin 128

    4.2.5.6. Recopilacin de datos 129

    4.2.5.7. Energa de las Bateras 129

    4.2.5.8. Tubo de Rayos X. 131

    4.2.6. PROCEDIMIENTO DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE OBRAS 132

    4.3. GUA DE INSTALACIN 141

    CAPITULO 5.

    DESARROLLO DE LA GUA DE MANTENIMIENTO

    PREVENTIVO

    5.1. OBJETIVOS DE UN MANTENIMIENTO PREVENTIVO PLANIFICADO. 149.

    5.2. PRINCIPIOS DE LA GUA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

    PLANIFICADO. 150

    5.2.1. EXPERIENCIA EN EL PERSONAL 151

    5.2.2. HERRAMIENTAS, EQUIPOS DE MEDIDA Y REPUESTOS 151

    5.2.3. PROCEDIMIENTOS ADECUADOS 151

    5.3. NIVEL DE EXPERIENCIA MNIMO DE LOS INGENIEROS DE SOPORTE 152

  • 5.4. SISTEMAS DE LA GUA DE MANTENIMffiNTO PREVENTIVO 153

    5.5. PLANIFICACIN Y REPARACIN DURANTE EL MANTENIMIENTO

    PLANIFICADO. 153

    5.6. REPORTES DE ESTADO DEL SISTEMA 154

    5.7. PROGRAMACIN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO

    PLANIFICADO. 154

    5.8. REPUESTOS ESTNDAR PARA UN MANTENIMIENTO

    PREVENTIVO. 155

    5.9. PROGRAMACIN DE MANTENIMIENTO PLANIFICADO 156

    5.9.1. MODELO DE INSTRUCCIN DE MANTENIMIENTO

    PLANIFICADO 156

    5.9.2. TIPOS DE INSTRUCCIONES DE MANTENIMIENTO

    PREVENTIVO PLANIFICADO 156

    5.9.3. PROGRAMA ANUAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

    PLANIFICADO. 157

    5.10. INSTRUCCIONES DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

    PLANIFICADO. 157

    5.11. GUA DE INSTRUCCIONES DE MANTENIMIENTO

    PREVENTIVO. 158

    5.11.1 EVALUACIN DEL SISTEMA

    5.11.2. GUA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LA

    CONSOLA DE OPERACIN 161

    5.11.2.1. UPS 162

    5.11.2.2. Monitor 162

    5.11.2.3. Caja de Audio 162

    5.11.3. GUA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL FRAME. 163

    5.11.3.1. Gua de mantenimiento preventivo de las partes mecnicas 163

    5.11.3.1.1. Movimiento del Gantry. 163

    5.11.3.1.2. Ventiladores 164

    5.11.3.1.3. Acoplador de carga entre el FRAME y el Disco. 164

    5.11.3.1.4. Captador Capacitivo 164

    5.11.3.1.5. Sensores detick. 164

  • 5.11.3.2. Gua de mantenimiento preventivo de las partes electrnicas. 164

    5.11.3.2.1. Fuentes . 164

    5.11.3.2.2. Tarjeta de Control de Motores 165

    5.11.3.2.3. Paneles de Control 165

    5.11.3.2.4. Conmutadores de limite del movimiento de

    traslacin del Gantry. 165

    5.11.3.2.5. Computador Host. 166

    5.11.3.2.6. Acoplador del Disco y el Frame 166

    5.11.3.2.7. Sensores detick 166

    5.11.4. GUA DE MANTEMMEENTO PREVENTIVO DEL DISCO 166

    5.11.4.1. Gua de Mantenimiento paralas partes mecnicas. 166

    5.11.4.1.1. Ruedas guas y ruedas de trasmisin e impulso 166

    5.11.4.1.2. Colimador 167

    5.11.4.2. Gua de Mantenimiento Preventivo para

    las partes electrnicas. 167

    5.11.4.2.1. Fuentes 167

    5.11.4.2.2. Tarjetas de Filtros y Sistema de

    Adquisicin de Datos 168

    5.11.4.2.3. Trasmisin de Datos y de control

    entre el Disco y el Frame 168

    5.11.4.2.4. Detectores 168

    5.11.4.2.5. TubodeRayosX 168

    5.11.4.2.6. Tarjeta de Control de los motores 169

    5.11.5. GUA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL TABLERO

    DE PACIENTE. 169

    5.11.5.1. Gua de mantenimiento Preventivo para partes mecnicas 169

    5.11.5.2. Gua de mantenimiento Preventivo para partes electrnicas 170

    5.11.5.2.1.Tarjetade Control de motores 170

    5.11.5.2.2. Bateras 170

    5.11.5.2.3. Conmutadores delimite 170

    5.11.5.2.4. Tablero de control 171

    5.11.6. CONTROL DE CALIDAD DE IMAGEN 171

  • 5.12. FORMULARIOS DE REPORTE DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO 172

    CAPITULO 6

    CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

    6.1. CONCLUSIONES 174

    6.2 RECOMENDACIONES 176

    ANEXOS

    FORMULARIOS

  • RESUMEN

    Si bien es cierto se puede realizar el mantenimiento de equipos mdicos

    utilizando el manual de servicio, tambin lo es el hecho de que dichas

    instrucciones no necesariamente recogen las particularidades de un equipo,

    manejo y sitio de instalacin en particular. Bajo circunstancias as, siempre ha

    sido un reto- en el trabajo diario profesional adecuar o adaptar las

    recomendaciones del fabricante, de tal forma que estas no afecten el

    funcionamiento correcto de un equipo, peor an, ponga en riesgo la salud de

    pacientes o usuarios de los mismos. Como una contribucin para ayudar a que

    estos procedimientos se realicen con un buen respaldo tcnico, en este trabajo se

    ha desarrollado una gua para el mantenimiento de equipos de Tomografa Axial

    Computarizada Porttil; tambin, establecer las diferencias entre este tipo de

    equipos y sus similares no porttiles, para determinar diferencias cualitativas en

    los niveles de mantenimiento entre estos dos tipos de equipos.

    Para el desarrollo de este trabajo se recurri primordialmente a la experiencia

    acumulada por el autor en base a cursos de entrenamiento y a ia experiencia real

    y trabajo diario con este tipo de equipos mdicos.

    La gua producida se puede afirmar cumple con los objetivos planteados en razn

    de que los pasos indicados se han seguido, se siguen y seguirn en una empresa

    dedicada a proveer mantenimiento preventivo y correctivo a este tipo de equipos,

    entre otros, con resultados hasta aqu totalmente satisfactorios.

  • PRESENTACIN

    En este trabajo se pretendi resumir estudios y entrenamiento puntuales en

    equipos de tomografa axial computarizada para producir una gua que ayude a

    normalizar los procedimientos que deben seguirse en la prctica diaria para

    mantener estos equipos trabajando correctamente. En ocasiones donde no es

    posible seguir al pe de la letra las instrucciones que vienen en los manuales de

    servicio de estos equipos, se ha empleado la experiencia acumulada a nivel

    personal y empresarial, para producir un documento que pueda ser objetivo y que

    ayude al recin iniciado a contar con una fuente de consulta segura y confiable.;

    sobre todo una gua que se ha adaptado a la realidad de nuestro pas. Con estos

    objetivos en mente, este trabajo ha sido desarrollado de tal forma que pueda

    cumplir con su tarea de fuente de consulta. As:

    En el Capitulo 1 se presenta el desarrollo histrico de la tomografa, sus avances

    y diferencias entre las distintas generaciones de tomgrafos.

    En el Capitulo 2 se menciona los diferentes aspectos que se toma en cuenta para

    la reconstruccin de la imagen as como los parmetros que afectan en las

    mismas , como se miden y como puede ser evaluadas y de esta manera tener

    una herramienta de comparacin entre tomgrafos que tiene similares funciones .

    En el Capitulo 3 se presentan las diferencias mas importantes que existen entre

    un TAC normal y un TAC mvil para ello hemos tomado como base los

    tomgrafos fabricados por Philips.

    Estas diferencias a llevado, en el Capitulo 4 y 5, a desarrollar las guas de

    preinstacin, instalacin y mantenimiento preventivo de un tomgrafo mvil.

    Adems se citan en estas guas, algunas experiencias que se han adquirido al

    trabajar con este tomgrafo mvil por mas de cinco aos.

  • CAPITULO 1.

    PRESENTACIN

  • Zuder Petantschrift 693374KI 30a. Gr. Gor.

    Figura U a. I