ASFIXIOLOGÍAASFIXIOLOGÍA

CIENCIA QUE ESTUDIA A LAS ASFIXIAS Y SUS

MECANISMOS DE PRODUCCIÓN

Asfixia es la anulación completa del oxigeno,

cuando la persona estando en

condiciones físicas normales no tiene

concentraciones adecuadas de

oxigeno circulante llegando a la hipoxia y luego a la anoxia.

HIPOXIA : déficit parcial de oxígeno.

ANOXIA: déficit total de oxígeno.

TIPOS DE ANOXIA: ANOXIA ANOXICA. Resulta

de una deficiente oxigenación de la sangre.

Puede deberse a: · *Respiración de una atmósfera pobre en

oxígeno. * Insuficiencia respiratoria. *Mezcla de sangres arterial

o venosa

ANOXIA ANEMICA. Hay falta de

glóbulos rojos para llevar oxígeno a la

sangre.

ANOXIA CIRCULATORIA. El sistema de circulación es ineficaz para transportar la sangre a los

tejidos.

ANOXIA POR ESTASIS

Lentitud circulatoria

local, gangrenas, picaduras

ANOXIA HISTOTOXICA. La sangre contiene

oxígeno y es correctamente

transportada pero los tejidos están alterados y

no pueden aprovecharlo.

TIPOS DE ASFIXIAS:

•Por sofocación•Compresiones del cuello•Ambientales•Sumersión .

Se añade al término la palabra "MECANICA"

porque tanto la deficiencia ambiental de

oxígeno como el trastorno ventilatorio se deben a un impedimento mecánico.

SOFOCACIÓN:SOFOCACIÓN:La concentración normal de

oxigeno en el medio ambiente es del 20.99% de volumen,

cuando el volumen de oxigeno baja al 9.3 % la persona puede mantenerse viva pero comienza

a presentar síntomas de

sofocación.

SOFOCACIÓN:Cuando la concetración de

oxigeno baja al 5%, se considera incompatible con la

vida, la persona pierde la conciencia progresivamente y los centros vasopresores se ven alterados presentándose

bradicardia y bradipnea.

SOFOCACIÓN:•Atmosférica•Obturativa•Aspirativa•Mecánica

•Mecánica obstructiva•Gases inertes

SOFOCACIÓN ATMOSFÉRICASOFOCACIÓN ATMOSFÉRICA

Estos pueden ser abruptas o lentas y progresivas. Los ambientes cerrados sofocan, el oxigeno se

consume si no hay renovación.

SOFOCACIÓN SOFOCACIÓN obturativaobturativa

es cuando se impide directamente el paso de

aire a través de fosas nasales y boca, como las bolsas plásticas

SOFOCACIÓN SOFOCACIÓN obturativaobturativa

Las vias se ven obturadas por algún mecanismo, puede ser alimentos o algún objeto (canicas,

monedas,etc)

SOFOCACIÓN SOFOCACIÓN aspirativasaspirativas

se ven en alcoholizados que

pierden control de la deglución. (Aspiran muchas veces su propias secreciones –

broncoaspiración)

MANIOBRA DE HEIMLICH

MANIOBRA DE HEIMLICH

MANIOBRA DE HEIMLICH

SOFOCACIÓN SOFOCACIÓN mecanicasmecanicas

cuando se obstruye el paso del aire,

como cuando hay compresión del tórax por objetos pesados

SOFOCACIÓN por SOFOCACIÓN por gases gases inertesinertes son los que no tienen

color, olor y no afectan directamente la piel ni

mucosas, no desencadenan reacciones inflamatorias, ejemplos son el metano,

monóxido de carbono y CO2.

Una persona que esta atrapada en baúl de carro,

faja fuerte, bóveda se producen asfixias por

confinamientoconfinamiento, el oxigeno ambiental es sustituido por

CO2.

Antiguamente los refrigeradores tenían cierres que solo se

manipulaban externamente por lo que niños se quedaban atrapadas fácilmente. Las

personas por confinamiento mueren por sobresaturación de

CO2 y deshidratación.

La asfixia mecánica La asfixia mecánica posicionalposicional es cuando

la persona cae en una forma que le

dificulta la respiración.

CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:* Cianosis Facial - * Cianosis Facial - cervico - toráxica cervico - toráxica

MASCARA MASCARA EQUIMÓTICA DE EQUIMÓTICA DE

MORESTÍNMORESTÍN

CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:* lesiones externas

secundarias a la evitación de la sofocación

(excoriaciones, quimosis, epistaxis), espuma

sanguinolenta en la faringe

POR COMPRESIÓN DEL POR COMPRESIÓN DEL CUELLOCUELLO

AHORCADURAESTRAGULACIÓN

-AHORCADURA--AHORCADURA-MUERTE PRODUCIDA POR MUERTE PRODUCIDA POR

LA CONSTRICCION DEL LA CONSTRICCION DEL CUELLO, EJERCIDA POR UN CUELLO, EJERCIDA POR UN LAZO SUJETO A UN PUNTO LAZO SUJETO A UN PUNTO

FIJO, SOBRE EL CUAL FIJO, SOBRE EL CUAL EJERCE TRACCION EL EJERCE TRACCION EL

PROPIO PESO DEL CUERPOPROPIO PESO DEL CUERPO.

 TIPOS: Están en función de la posición del

cuerpo y de la del nudo.

COMPLETA: todo el cuerpo se encuentra

suspendido en el aire.

 INCOMPLETA: existe contacto más o menos amplio del cuerpo con el plano

de sustentación.

 SIMETRICA: cuando el nudo se encuentra en la linea media del cuello;· ATIPICA: en posición

submentoniana. · TIPICA: en la parte media de la nuca.

 ASIMETRICA: cuando la posición del nudo es

cualquier otra. Los LAZOS pueden ser blandos o

duros y pueden ir cerrados por medio de un

nudo fijo o corredizo.

POR COMPRESIÓN DEL POR COMPRESIÓN DEL CUELLOCUELLO

Descripción: El estrangulamiento es

una asfixia mecánica por constricción  a nivel del

cuello.

ESTRANGULACIÓNESTRANGULACIÓN* Orfilas discriminó bien

los términos,la violencia constrictiva se

ejerce directamente ya sea con la mano o por

medio de un lazo

-ESTRANGULACIÓN- -ESTRANGULACIÓN- ES LA CONSTRICCIÓN DEL ES LA CONSTRICCIÓN DEL

CUELLO MEDIANTE LA CUELLO MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UNA APLICACIÓN DE UNA

FUERZA ACTIVA QUE ACTUA FUERZA ACTIVA QUE ACTUA POR MEDIO DE UN LAZO, POR MEDIO DE UN LAZO,

LAS MANOS, EL ANTEBRAZO LAS MANOS, EL ANTEBRAZO O CUALQUIER OTRA O CUALQUIER OTRA

ESTRUCTURA RÍGIDA.ESTRUCTURA RÍGIDA.

ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

* * AccidentalAccidental

** Homicida++ Homicida++* Suicida* Suicida

Etiología:  Acto criminal:

Realizado por uno o varios individuos,

actuando por sorpresa o mediante violencia

previa.

  Hecho accidental      Hecho judicial (garrote

vil)  Hecho suicida: Lazo alrededor del cuello

aplicando torniquete.

ESTRANGULACIÓN MANUALESTRANGULACIÓN MANUALSe aprecian excoriaciones Se aprecian excoriaciones típicas por las uñas, según típicas por las uñas, según

las características del las características del victimario:victimario:

* * Lado izquierdo: Si es diestroLado izquierdo: Si es diestro* Lado derecho: Si es zurdo* Lado derecho: Si es zurdo

ESTRANGULACIÓN ESTRANGULACIÓN POR POR LAZOLAZO

El surco es demostrativo: * El surco es demostrativo: * superficial o profundosuperficial o profundo* Horizontal u oblicuo* Horizontal u oblicuo

HAY EQUIMOSIS POR HAY EQUIMOSIS POR ENCIMA DE LOS BORDES ENCIMA DE LOS BORDES

DE LA LESIÓNDE LA LESIÓN

Mecanismo de la muerte: Asfixia por cierre parcial o

total de la laringe o tráquea:

El lazo o mano actúa a nivel del cuello a la altura de la

laringe o tráquea.

Requiere una fuerza equivalente a 15 a 20kg.

Produce el estrangulamiento azul (cianosis que disfunde

de la cabeza al cuerpo).

Isquemia por compresión vascular: El lazo o mano actúa a

nivel del cuello generando la isquemia cerebral y

fenómenos de éstasis.

Fuerza necesaria para ocluir un vaso 5kg.

Se la denomina estrangulamiento blanco por la palidez producida

por la compresión.

Inhibición o shock laríngeo de Claude-Bernard-Lacassagne o reflejo laríngeo-neumogástrico: Es el determinado por un paro cardio - respiratorio, habiendo realizado presiones mínimas.

Produce también

estrangulamiento blanco.

Tiempo de muerte:Los

estrangulamientos blancos fueron producidos por

muertes rápidas.

Tiempo de muerte:

El de inhibición produce rápida inconciencia así

como también el de isquemia por lo que se puede sospechar poca

lucha durante el acto de la muerte.

El mecanismo de asfixia requiere veinte (20)

minutos promedio para producir la muerte por la

variabilidad en poder obstruir la vía respiratoria

en forma completa.

CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS DEMOSTRATIVASDEMOSTRATIVAS

Equimosis de la túnica Equimosis de la túnica externa de la carótida: externa de la carótida: SIGNO DE ETTIENNE SIGNO DE ETTIENNE

MARTINMARTINEquimosis retrofaríngeaEquimosis retrofaríngea

Fractura del hueso hioidesFractura del hueso hioides

Lesiones en el cadáver. Aspecto externo:

Acción de las manos: El muerto presenta

excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la

lesión digital o ungueal

Lesión por lazo constrictor: Se observa la presencia de un

surco. La profundidad del surco está en relación con la

presión empleada y es menos profundo que en los casos de

asfixia por ahorcamiento.

Cianosis: Presenta la cara tumefacta con puntos equimóticos.

Cuanto más se defendió más

equimosis.

Lesiones al caer el cadáver: Se producen

por el empuje del victimario o al soltar al

cuerpo inconciente. Se ubican en codos,

omóplatos, etc.

Lesiones de defensa: Es por la lucha víctima-

victimario. Se localizan en manos,

antebrazo y son erosiones y equimosis.

Lesiones del cadaver. Aspecto interno:

Lengua: Congestión y edema, visualización de la huella

dentaria.Larínge y tráquea: Congestión y edema (de vivir,  afonía de

duración variable).

Dermis: Lesiones sanguíneas que avanzan

sobre el tejido celular, músculos, laringe, tráquea y tejidos adyacentes. Varía

de acuerdo a la presión ejercida.

Fracturas: Hueso Hioides. Asta del Hioides, apófisis

tiroides.Lesiones vasculares: Carótida a la altura de la bifurcación. Lesión de Amussat Devergie Hofmann

(desgarro horizontal con infiltración hemática de la capa

media).

La muerte en agua puede ser accidental u

homicida. Se llama sumerción porque todo el cuerpo esta

sumergido en líquidos

La caída en aguas frías causa espasmo

laríngeo. En la sumersión hay

aspiración de líquidos que causan Edema agudo de pulmón

Se presenta hongo de espuma el cual traduce muerte por sumersión.

La mano de la bandera es cuando el cuerpo ha

estado expuesto en agua durante mucho tiempo, se

ven arrugadas

Los pulmones están marcadamente

congestionados, a esto se le da el

nombre de batido alveolado, estos se

llenan de sangre.