asfixias mecanicas
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Asfixias Mecánicas
Ediberto Cordero Abreu 100009773
Asfixias
Las asfixias representan un tema relevante dentro de la Medicina Legal y sobretodo dentro de la Patología Forense.
El término “Asfixia” es utilizado en medicina para describir condiciones de falta de oxigeno, aunque etimológicamente signifique ausencia de pulso.
Inicialmente el término se usó para las "muertes repentinas acompañadas de paro cardiorespiratorio". Con posterioridad, y hasta la actualidad se ha relacionado con "dificultad o detención de la función respiratoria". Hay que diferenciar dos términos:
▪ HIPOXIA : déficit parcial de oxígeno
▪ ANOXIA: déficit total de oxígeno
Tipos de asfixias
Asfixia mecanica: Impedimento mecánico de entrada de aire a los pulmones por medios físicos.
Asfixia Patológica: Como resultado de enfermedad broncopulmonar, cardiaca o sanguínea.
Asfixia Química: Causadas por tóxicos (monóxido de carbono, cianuro, etc.)
Causa de Anoxia o hipoxia
Anoxia anoxica: disminución de la concentración de O2 en sangre.
Anoxia anémica . Se debe a una disminución de la capacidad de transporte de oxigeno por la sangre .
Anoxia isquémica o circulatoria . Déficit de oxigenación relacionado con la incapacidad para mantener una perfusión tisular adecuada .
Anoxia histotoxica. Las células son incapaces de utilizar adecuadamente el oxigeno que les llega.
CLASIFICACION DE LAS
ASFIXIAS
ASFIXIAS
Naturales
Interno Externo
Violentas
Tóxicas
Histotóxicas Sanguíneas Sofocantes Oxiprivas
Mecánicas
Cervicales Extracervicales
Mecánicas
Cervicales
Ahorcamiento
Estrangulación
Extracervicales
Muscular
Compresión torácica
Colgamiento
Trayectoria aire
Sofocación
Confinamiento
Sepultamiento
Sumersión
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SOFOCACIÓN
•Manual•Armado
ESTRANGULAMIENTO
AHORCAMIENTO SUMERSIÓN
SIGNOS Y SINTOMAS COMUNES A TODAS LAS ASFIXIAS
Se describen Cuatro Periodos:
1) Periodo Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento.
2) Periodo de Excitación Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semiereccion y eyaculación con pérdida de sensibilidad y de los reflejos.
3) Periodo de Apnea: Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis.
4) Periodo de Paro Cardiaco. El corazón se acelera rápidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco.
Anatomía patológica
Cada variedad de asfixia mecánica viene definida por ciertas lesiones producidas directamente por el agente lesivo desencadenante, o indirectamente por el mecanismo fisiopatológico de acción del agente y que conduce a la muerte del sujeto.
Estas lesiones, que constituyen el elemento básico para el diagnóstico médico legal de cada tipo de asfixia mecánica.
Síndrome asfíctico
Hemorragias petequiales: son colecciones de sangre puntiformes producto de la fragilidad de la pared capilar inducida por la anoxia . Pueden verse en la piel, la esclera o conjuntiva ocular y bajo las membranas serosas torácicas .
Congestión visceral: resulta de la lesion capilar anoxica que produce vasodilatacion, la cual determina la acumulacion de sangre en los organos que en la autopsia presenta coloracion roja oscura y de cuya superficie fluye abundante sangre.
Cianosis: suele utilizarse para describir el aspecto congestivo del rostro de algunos asfixiados principalmente estrangulados.
LividecesManchas de
TardieuPetequias
Color atlas of Forensic Pathology. Jay Dix. CRC Press