estudio radiografico simple del abdomen.upao 2010-ii

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RX SIMPLE DEL ABDOMEN.

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Upao 2010-I Dr. Marrokin

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Page 1: Estudio radiografico simple del abdomen.UPAO 2010-II

RX SIMPLE DEL

ABDOMEN.

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ABDOMEN

LIMITES:

Superior:diafragma, hiato esofágico, últimas costillas.

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ABDOMEN

LIMITES:

Inferior: cintura pélvica.

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ABDOMEN

CONTINENTE:LIMITES:

Anterior: M. Rectos, músculos oblicuo interno, externo y transverso.

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ABDOMEN

CONTINENTE:LIMITES:

Posterior: Columna lumbar músculos psoas, pared abdominal posterior.

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Contenido abdominal

H.D. Epi H.I.

F.D. Meso F.I.

FID Hipo FII

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Organos intraperitoneales

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Organos retroperitoneales

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Principales proyecciones

Decúbito supino De pie Decúbito lateral izquierdo Tóraco abdominal.

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Decúbito supino

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Decúbito supino

Indicaciones:

•Distribución degases•Visualización de músculos psoas•Calcificaciones•Cálculos•Masas.

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Proyección de pie.

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De pie: Determina

niveles hidroaéreos y gas libre

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Decúbito lateral con rayo horizontal

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Interfasehidroaérea

Gasintestinal

Grapasquirúrgicas

Apoyodelpaciente

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IMPORTANCIA DEL ESTUDIO

RADIOGRAFICO SIMPLE DE ABDOMEN

ABDOMEN AGUDO:

•Inflamatorio

•Perforaciòn visceral

•Obstructivo

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INDICACIONES:

Sospecha clínica o presencia de perforación visceral.

Rotura de órgano intraabdominal Ileo u obstrucción intestinal Litiasis renal Masas intraabdominales Cuerpos extraños Aneurismas abdominales

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Tóraco – abdominal:

En casos de patología basal pulmonar o patología abdominal sobre el tórax.

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CALCIFICACIONES FISIOLOGICAS

- Cartílagos costales. (A1)- Suprarrenales. (A2)- Pancreaticas (A3)- Arteriales: Esplénica (A4) Aorta A5, Ilíacas(A8),- Ganglios. (A6)- Oleomas glúteos- Miomas uterinos en mujer. (A7)- Flebolitos. Calcificaciones en las

venas pélvicas. (A8)

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- Hepáticas: Granulomas, quistes hidatídicos (B1).- Esplénicas: Granulomas, quistes hidatídicos..- Vesícula biliar: Litiasis (B2), vesícula en porcelana.-Renales: Litiasis en parénquima, cálices y pelvis. (B3, B4 y B5)- Pancreáticas: Pancreatitis crónica. (B10)

CALCIFICACIONES PATOLOGICAS

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Hay cálculos radiotransparentes. (Úrico)- Ureterales: Litiasis (B6), inflamaciones crónicas: Tuberculosis- Vesicales: Litiasis (B8), Parietales. (B7)-Próstata en varón (B9).

CALCIFICACIONES PATOLOGICAS

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Tumoraciones de densidad agua en abdomen simple:- Hepatomegalia. (A1)- Esplenomegalia. (A2)

VISCEROMEGALIA

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Tumoraciones de densidad agua en abdomen simple:-Tumoraciones renales (B1), -Suprarrenales. (B2)

MASAS

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Tumoraciones de densidad agua en abdomen simple:- Ocupación pélvica por ascitis (C)

ASCITIS

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Tumoraciones de densidad agua en abdomen simple:- Ocupación pélvica por tumores ginecológicos.- Globo o retención vesical. (D)

MASAS

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DIAGNÓSTICO DE AIRE FUERA DEL TUBO DIGESTIVO

Neumoperitoneo. (1) - Aerobilia. (2)- Subhepático/subfrénico. (3)- Abscesos: apéndice. (4)- Pared de vesícula. (5)- Pared intestinal. (Isquemia.) (6) posteriormente va al sistema portal.

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Íleo Paralítico

Funcional o Reflejo. No requieren tratamiento quirúrgico. Se producen por problemas metabólicos,fenómenos inflamatorios, post quirúrgicos,etc..

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Íleo Paralítico

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Ileo Obstructivo o Mecánico

Se debe resolver por tratamiento quirúrgico.

Page 32: Estudio radiografico simple del abdomen.UPAO 2010-II

 

Ileo Obstructivo o Mecánico

Estómago:Estenosis pilórica del adulto tumoral o

por úlcera.En los niños estenosis hipertrófica de

píloro.

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Ileo Obstructivo o Mecánico

Intestino Delgado: Estrangulación. (Hernia) Obstrucción. (Cuerpos extraños. Íleo

biliar, Tumores. Invaginación...)

Page 34: Estudio radiografico simple del abdomen.UPAO 2010-II

 

Ileo Obstructivo o Mecánico

Intestino grueso: Estrangulación. (Hernia. Vólvulo de

sigma. Vólvulo de ciego.) Obstrucción. (Fecalomas. Tumores.

Diverticulitis. Cuerpos extraños...)

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Ecografia y Tomografia del Abdomen

- Son los estudios indicados en la mayoría de patologías abdominales.

Suelen ser complementarios realizándose primero la ecografía y si es preciso la tomografía computarizada.

- En los estudios ginecológicos y obstétricos la indicación es la ecografía.

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Ecografia y Tomografia del Abdomen

- La ecografía caracteriza muy bien las lesiones como sólidas o liquidas.

Rápidamente valoramos la morfología de órganos abdominales y retroperitoneales.

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Ecografia y Tomografia del Abdomen

- Ambos métodos valoran los parénquimas y sus patologías: Hígado, vesícula y vía biliar,, páncreas, bazo, riñones, vejiga, próstata...

Se visualiza bien el liquido libre.

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Ecografia y Tomografia del Abdomen

La T.C. consigue mejor caracterización de las lesiones sólidas en función de la captación de contraste yodado intravenoso que se administra durante la exploración.

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Traumatismos Abdominales Su valoración inicial se realiza por

ecografía: 1. Liquido libre. Hemoperitoneo. 2. Lesiones viscerales: Hígado, Bazo.. En grandes traumatismos con lesiones de

columna o pelvis se valora todas las lesiones con Tomografía Computarizada

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NEUMOPERITONEO

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NEUMOPERITONEO

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NEUMOPERITONEO

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NEUMATOSIS

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NEUMATOSIS

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NEUMATOSIS TC

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OBSTRUCCION INTESTINAL

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AEROBILIA

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AEROBILIA

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a) Hernia b) Intususcepción c) Obstrucción por bridas d) Vólvulo

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VOLVULO SIGMOIDES

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VOLVULO SIGMOIDES

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VOLVULO SIGMOIDES

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VOLVULO GASTRICO

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LITIASIS CORALIFORME

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LITIASIS CORALIFORME

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LITIASIS CORALIFORME

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LITIASIS CALICILAR

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LITIASIS CALICILAR

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VESICULA EN PORCELANA

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VESICULA EN PORCELANA

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VESICULA EN PORCELANA

Page 62: Estudio radiografico simple del abdomen.UPAO 2010-II

LITIASIS VESICULAR

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AEROBILIA