FISIOLOGIA FISIOLOGIA DELLA DELLA

RIPRODUZIONERIPRODUZIONECiclo mestrualeCiclo mestrualeFecondazioneFecondazioneAnnidamentoAnnidamento

Luciano SAVINO

2L. Savino

Che cos’è il ciclo Che cos’è il ciclo mestruale?mestruale?

La fertilità della donna ha un andamento La fertilità della donna ha un andamento ciclico mensileciclico mensile

La mestruazione è una delle La mestruazione è una delle manifestazioni, la più evidente, delle manifestazioni, la più evidente, delle modificazioni cicliche che interessano la modificazioni cicliche che interessano la donna nell’età fertiledonna nell’età fertile

La mestruazione è legata allo La mestruazione è legata allo sfaldamento della mucosa endometriale, sfaldamento della mucosa endometriale, che avviene in assenza di fecondazioneche avviene in assenza di fecondazione

3L. Savino

Che cosa governa il ciclo Che cosa governa il ciclo mestruale?mestruale?

Una complessa interazione di ormoni Una complessa interazione di ormoni ipotalamici, ipofisari e ovariciipotalamici, ipofisari e ovarici

4L. Savino

L’L’ipotalamoipotalamo fa parte fa parte del sistema nervoso del sistema nervoso centrale e svolge le centrale e svolge le seguenti funzioni:seguenti funzioni:

Integra le informazioni Integra le informazioni neuronali e ormonalineuronali e ormonali

Rilascia neuroormoni che Rilascia neuroormoni che regolano la funzione regolano la funzione dell’ipofisidell’ipofisi

L’L’ipofisiipofisi è una è una ghiandola endocrina ghiandola endocrina che si trova alla base che si trova alla base dell’encefalo e che, dell’encefalo e che, sotto il controllo sotto il controllo dell’ipotalamo secerne dell’ipotalamo secerne ormoni stimolanti le ormoni stimolanti le gonadi e altre gonadi e altre ghiandole bersaglioghiandole bersaglio

5L. Savino

Le gonadi Le gonadi femminili, le femminili, le ovaieovaie, , sono situate nella sono situate nella pelvi. pelvi.

Esse contengono le Esse contengono le cellule germinali cellule germinali necessarie per la necessarie per la riproduzione e riproduzione e svolgono una svolgono una funzione ormonalefunzione ormonale

6L. Savino

Come funziona l’asse Come funziona l’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio?ipotalamo-ipofisi-ovaio?

Il Il sistema nervoso centralesistema nervoso centrale, influenzato da , influenzato da stimoli esterni e interni, agisce sulla stimoli esterni e interni, agisce sulla secrezione ipotalamica dell’ormone rilasciante secrezione ipotalamica dell’ormone rilasciante le gonadotropine (GnRH)le gonadotropine (GnRH)

L’L’ipofisi ipofisi anteriore, sotto lo stimolo del GnRH, anteriore, sotto lo stimolo del GnRH, secerne gli ormoni Follicolo Stimolante (FSH) secerne gli ormoni Follicolo Stimolante (FSH) e Luteinizzante (LH)e Luteinizzante (LH)

Nell’Nell’ovaioovaio, sotto l’effetto delle gonadotropine , sotto l’effetto delle gonadotropine FSH ed LH, avviene lo sviluppo follicolare, FSH ed LH, avviene lo sviluppo follicolare, l’ovulazione e la secrezione degli ormoni l’ovulazione e la secrezione degli ormoni estrogeni e progesteroneestrogeni e progesterone

7L. Savino

Il controllo neuro endocrino della riproduzione Il controllo neuro endocrino della riproduzione avviene attraverso un sistema di connessioni e avviene attraverso un sistema di connessioni e meccanismi di autoregolazione (meccanismi di autoregolazione (feedbackfeedback) che ) che mantengono un perfetto equilibriomantengono un perfetto equilibrio

8L. Savino

Livelli ormonali plasmatici Livelli ormonali plasmatici nel ciclo mestrualenel ciclo mestruale

9L. Savino

FSHFSH•Stimola lo sviluppo follicolare•Induce la produzione di estrogeni nelle cellule della granulosa•Determina la sintesi di recettori per l’LH nelle cellule della teca

EstrogeniEstrogeni•Aumentano i recettori per l’FSH nelle cellule della granulosa•A livelli critici, attraverso un feed back positivo, aumentano il rilascio di gonadotropine dall’ipofisi, generando un picco

InibinaInibina• prodotta dal follicolo, inibisce selettivamente la secrezione di FSH

LHLH•Il picco di LH si associa all’ovulazione ed alla formazione del corpo luteo

ProgesteroneProgesterone•Viene prodotto dal corpo luteo dopo l’ovulazione

10L. Savino

Ciclo ovaricoCiclo ovarico

11L. Savino

Correlazioni ipofisi-ovaio-Correlazioni ipofisi-ovaio-endometrioendometrio

12L. Savino

Altre modificazioni Altre modificazioni ciclichecicliche

VaginaVaginaModificazioni citologiche con aumento delle cellule Modificazioni citologiche con aumento delle cellule

superficiali nella fase proliferativasuperficiali nella fase proliferativa UteroUtero

Sotto l’effetto degli estrogeni il muco cervicale Sotto l’effetto degli estrogeni il muco cervicale diviene abbondante, filante e trasparente. diviene abbondante, filante e trasparente. Lasciato all’aria cristallizza assumendo l’aspetto Lasciato all’aria cristallizza assumendo l’aspetto di una foglia di felcedi una foglia di felce

Dopo l’ovulazione, sotto l’effetto del progesterone Dopo l’ovulazione, sotto l’effetto del progesterone la cervice si restringe ed il muco diviene viscosola cervice si restringe ed il muco diviene viscoso

MammellaMammellaNella fase luteale tardiva si ha un edema della Nella fase luteale tardiva si ha un edema della

componente ghiandolare con senso di tensione o componente ghiandolare con senso di tensione o dolore dolore

13L. Savino

Cristallizzazione del muco Cristallizzazione del muco cervicale a “foglia di felce”cervicale a “foglia di felce”

14L. Savino

Temperatura basale nel Temperatura basale nel ciclo mestrualeciclo mestruale

15L. Savino

La FecondazioneLa Fecondazione

Anatomia Anatomia dell’apparadell’apparato genitale to genitale femminilefemminile

Genitali Genitali esterni esterni

femminilifemminili

16L. Savino

Genitali Genitali interni interni

femminilifemminili

17L. Savino

Anatomia genitale Anatomia genitale maschilemaschile

18L. Savino

La risposta sessuale La risposta sessuale femminilefemminile

19L. Savino

La risposta sessuale La risposta sessuale maschilemaschile

20L. Savino

La spermatogenesiLa spermatogenesi

21L. Savino

Lo spermatozooLo spermatozoo

22L. Savino

Trasporto e maturazione degli Trasporto e maturazione degli spermatozoi nel tratto genitale spermatozoi nel tratto genitale

femminilefemminile

23L. Savino

AnatomiAnatomia della a della tubatuba

24L. Savino

L’oocita maturo con L’oocita maturo con corpo polarecorpo polare

25L. Savino

La La fecondaziofecondazio

nene

26L. Savino

Fusione Fusione dei dei

gameti e gameti e formazioformazione dello ne dello zigotezigote

27L. Savino

Embrione umano di due Embrione umano di due cellulecellule

28L. Savino

Dall’ovulazione Dall’ovulazione all’impiantoall’impianto

29L. Savino

L’impiantoL’impianto

30L. Savino

Impianto completoImpianto completo

31L. Savino

Perché l’embrione non è Perché l’embrione non è eliminato?eliminato?

L’HCG prodotta dal trofoblasto L’HCG prodotta dal trofoblasto stimola l’ovaiostimola l’ovaio

Il corpo luteo continua a produrre Il corpo luteo continua a produrre progesteroneprogesterone

Il progesterone mantiene la reazione Il progesterone mantiene la reazione deciduale ed impedisce la deciduale ed impedisce la mestruazionemestruazione