fisiopatologia aparato respiratorio - semiologia

8/16/2019 Fisiopatologia Aparato respiratorio - SEMIOLOGIA

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SEMIOLOGÍAFISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA REPIRATO

GRUPO #7

Condo Ramos Rubén Dario


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INSUFICIENCIAVENTILATORIAExistencia de una difcultad para la adecuada ventilación dalveolos pulmonares

I.V. Obstructiva

- EPOC

I. V. Restrictiva

- Expansión tor!cicaanormal

- "ibrosis pulmonar


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INSUFICIENCIARESPIRATORIA Es el racaso $lobal del aparato respiratorio en el desempe%o de su uprimordial& el intercambio $aseoso ' la adecuada oxi$enación san$u(n

secuencia es la *ipoxemia +descenso de la pO, en san$re arterial por ./ mm0$1

CAUSAS:

2 3lteración de la ventilación alveolar +*ipoventilaciónalveolar1

, 3lteraciones de la relación ventilación4perusión

5 3lteración de la diusión alveolo6capilar


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i!"ve#ti$aci%# a$ve"$arDepresión del centro respiratorio

Enermedades de los msculos respiratorios8 de los nervios 9ue los inde la estructura ósea de la ca-a tor!cica

Obstrucción de la v(a respiratoria superior

:(ndrome de apneas del sue%o6 :(ndrome de apneas obstructivas del sue%o6 :(ndrome de apneas centrales inducidas por el sue%o


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C"cie#te V&'ba("

C"cie#te V&'a$t"

• ;ron9uitis Crónica• 3sma ;ron9uial•

Ocupación alveolarpor li9uido

•


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3lteración de la diusión alveolo6ca


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MECANISMOS DE COMPENSACI)N DINSUFICIENCIA RESPIRATORIA

0iperventilación

3umento del $asto card(aco

Poli$lobulia

3umento de la capacidad de cesión de O, de la *emo$lobina a los te-idos


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ENFERMEDADESO*STRUCTIVAS

DE LAS VÍASRESPIRATORIAS


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ENFERMEDAD PULMONAO*STRUCTIVA CR)NICA+EPOC,

)a EPOC se caracteri=a por una obstrucción pro$resiva al >sólo parcialmente reversible al tratamiento8 como consecuuna respuesta in>amatoria crónica del pulmón rente a cier'4o part(culas in*aladas +p e-8 *umo del tabaco1

;RO?@UA


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Etiolo$(a ' fsiopatolo$(a $eneral de la En el ./ de los casos8 el tabaco es el actor de ries$o m!s importante para el desEPOC

0a' otros actores de ries$o 9ue pueden in>uir en su desarrollo8 como son las inec

respiratorias8 sobre todo las suridas en la inancia8 contaminación ambiental8 alter$enéticas +défcit de a26antitripsina18 etc8 pero 9ue en $eneral tienen una menor t


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;ron9uitis crónica La bronquitis crónica es un concepto clínico defnido por lapresencia de tos ' expectoración durante al menos 5 meses' durante dos a%os consecutivos


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ASMA *RON'UIAL El asma es una enermedad in>amatoria de las v(as respiratorias 9ue se caracteri=aumento de la reactividad del !rbol bron9uial +broncoconstricción1 rente a una $rcantidad de est(mulos

- As-a etr/#sec" " a$0r1ic"- 3ntecedente personal o amiliar de otras

enermedades respiratorias- Reaccionan a pruebas cut!neas con

alér$enos espec(fcos- As-a I#tr/#sec" " i2i"!3tic"

- ?o tienen antecedentes de aler$ias- ?o Reaccionan a pruebas cut!neas con

alér$enos espec(fcos


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6Eosinoflia 6 A$ E aumentada

6 0ipoxemia cons

MANIFESTACIONESCLÍNICAS

PRUE*ASCOMPLEMENTAR


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ENFERMEDADESRESTRICTIVAS

DE LAS VÍASRESPIRATORIAS

E 4 2 2 i i i


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E#4er-e2a2es i#tersticia2e$ Pu$-%#

Proceso in>amatorio crónico en el alveolo ' el intersticio pulmonar +=interalveolar1 9ue termina condicionando la sustitución del te-ido intenormal por un te-ido fbrótico 9ue impide la adecuada diusión del O,distensibilidad pulmonar

"A;RO:A: PU)O?3R

E 4 2 2 i t ti i


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CLINICA 5 DIAGN)STICO

E 4 2 2 i t ti i


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ENFERMEDADES INTERSTICIALES MAS FRECUENTES

"A;RO:A: PU)O?3R ADAOP3


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DERRAME PLEURAL Denominamos derrame pleural a la acumulación de l(9uido en el espacio ple9ue sea cl(nicamente relevante ' visible en las radio$ra(as8 deben existir alI// ml de este l(9uido

ecanismos de producción

3umento de la presión*idrost!tica en loscapilares pleurales

Descenso de la presiónoncótica 3umento de la

permeabilidad en la microcirculación pleural

Deecto del drena-elin!tico pulmonar

Cl if ió d l l( id


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Clasifcación del l(9uidopleural


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aniestaciones Cl(nicas• 3telectasia Compresiva


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Dia$nóstico

CONFIRMACI)N: 6 Radio$ra(a simple de tórax

6


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NEUMONIA Podemos defnir neumon(a como la presencia de unproceso ineccioso 9ue aecta predominantemente a losalveolos8 bron9uiolos distales e intersticio pulmonarDependiendo de su locali=ación8 dierenciamos entre&

?eumon(a )obar

?eumon(a intersticial

?eumon(a :e$mentaria

umococo J:treptococcus pneumoniae1

ros $érmenes implicados con recuencia son&0aemop*Uus in>uen=ae:tap*'lococcus aureus'coplasma pneumoniaeC*lam'dia pneumoniaeoraxella catan *alis

)e$ionella pneumop*ila8 etc


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C7NCER DE PULM)N El c!ncer de pulmón es actualmente la neoplasia asociada ma'or mortalidad en el sexo masculino '8 en al$unos pa(setambién entre lasmu-eres"3C


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aniestaciones Cl(nicas

Radio$ra(a simpltórax 9ue muestr=ona trian$ular+condensaión1correspondiente aatelectasia de unse$mento pulmonobstrucción de supor un tumor )a

obstrucción delbron9uio condicioreabsorción del alas =onas alveola9ue dependen debron9uio con apade pérdida de vol' una ima$en de

condensación +blaor ausencia de a


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aniestaciones Cl(nicasCorte coronal

C donde seobservan la vcava superiordrena-e *aciaaur(cula derecla aorta a su sdel ventr(culo

i=9uierdo 3 :ituación norm; Compresióla vena cavasuperior por mmediast(nica provoca difcu

para su drena


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aniestaciones Cl(nicas


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Dia$nósticoRadio$ra(a :imple de

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