TIPOS DE FLUORUROSEXPERIENCIA EDUCATIVA: ODONTOLOGÍA PREVENTIVA

LORENA DEL CARMEN CASTRO

ADOLFO BARRADAS RUBIO

FLURORURO DE SODIO

• (NaF).54% de sodio y 45% de flúor. Soluble en agua, reacciona ante impurezas, por eso es necesario disolverlo en recipiente plástico y agua bidestilada.

• Técnica de Knuston: Slución de NaF al 2% (2g Polvo en 10 ml Agua). Aplica 4 veces consecutivas con intervalo de 1 semana. Se realiza a los 3,7,10,13 años para coincidir con la erupción de los dientes.

FLUORURO DE ESTAÑO

• (SnF₂). 75% Estaño y 25% ion flúor. Se usa en solución al 8%. Preparada con .8g de polvo en 10 ml de agua bidestilada en recipiente vidrio o plástico. Es inestable y debe usarse en rápido, ya que se activa a los 25 0 30 min.

• Se aplica con hisopo sobre la superficie dental, solo una vez al año. Tiene desventaja, forma fosfatos de estaño color pardo.

FLUORORURO DE SODIO ACIDIFICADO DE ÁCIDO FOSFÓRICO

Fluoruro acidulado (APF).- Se puede administrar en solución o en gel, permite la adición de aromatizantes, no irrita, no tiene mal sabor y se conserva bien. Se aplica cada 6 meses

DIAMINOFLUORURO DE PLATA.

Compuesto de fluoruro de alta concentración, inicia su aplicación en 1976, trata lesiones activas de caries de esmalte, se usa en conc. De 10% al 38%. Forma película de fluoruro de calcio y fosfato de calcio en la superficie del esmalte (insoluble y resistente al ataque ácido).

La plata le da acción bactericida, menos adherencia de PDB a la superficie. Se aplica con torunda humedecida. Tiñe de negro las partes mineralizadas. Es cáustico, requiere cuidado en su aplicación.

BARNICES FLUORORADOS

Mayor tiempo de contacto esmalte-fluor- Inhiben desmineralización. Se usa para favorecer maduración en la erupción.

Su aplicación no requiere profilaxis. No se inactiva ante PDB, se recomienda cepillado dental, secar, aislar y aplicar el barniz con jeringa o pincel posterior a la aplicación. El paciente no debe ingerir alimentos, no enjuagarse durante 30 minutos, tampoco cepillarse por 12 hrs.

Se reporta reducción de caries en fosetas y fisuras en primeros molares permantnete de 56%.

Petersson recomienda 3 aplicaciones al año con intervalos de 7 días, el fluor se libera con lentitud después de la aplicación.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: FORMA TÓPICA

• Conocida también como forma local, interviene en el proceso de desmineralización y remineralización. Propicia maduración de esmalte después de la erupción dental.

• El diente capta el fluor de la saliva, agua y alimentos, con lo que comienza su maduración y se vuelve resistente a la caries. En los primeros años de edad se indica la aplicación tópica de fluoruros en concentraciones más altas.

• El fluor acidificado y adicionado con fosfatos inhiben su périda, su acción actúa en la formacíon de hidroxiapatita y flouroapatita. La constante liberación de flúor inhibe la producción de ácido de los microorganismos de la PDB y promueve la remineralización de manchas blancas.

• Dentífrico y colutorios.

APLICACIÓN TÓPICA PROFESIONAL

• Ventaja de incluir examen periódico del paciente y diagnosticar las enfermedades de manera temprana. Se realiza en Instituciones publicas o privadas. Se usan soluciones, geles y barnices. Los pasos son:

SI SE APLICA CON TORUNDA O ALGODÓN (NO METAL)

• Esperar 30 después de la aplicación para quitar las torundas o rollos, para que la saliva no entre en contacto con el diente.

• No enjuagarse la boca, ni ingerir líquido o alimentos a la hora siguiente de la aplicación

APLICACIÓN EN GEL

FLUORUROS DE AUTOAPLICACION

• Tienen baja concentración de floururo, son de uso frecuente, pero requieren de supervisión de adulto. Mediante el dentífrico: Bajo costo, Fácil uso y de mucha difusión. La fórmula tiene fluoruro de sodio, monoflurofosfato o ambos.

El NaF es rápido activo (profundas caries), el monofluorofosfato (caries superficial) se libera al cepillado, al actuar en la fosfatasa dela PDB y saliva.

ENJUAGES CON FLUOR

• El xilitol tiene efectos anticaries, inhibe los St. Mutans y St. Sobrinus, estímula la secreción salival.

• El triclosán, es un agente antibacteriano, se debe de usar con un copolímero como PVM/MA, anticaries.

Se recomienda en pacientes con:

• Hiposialia (y caries)

• Ortodoncia, prótesis removible.

• Sin capacidad de lograr buena higiene oral

• Recesion gingival y rehabilitación oral

• Caries irrestricta o rampante.

TOXICOLOGÍA DEL FLUORURO

• La dosis mortal promedio es de 4 a 5 g, pero prefiere considerarse 5mg/kg de fluoruro ingerido.

• Si la cantidad ingerida es menor, en el consultorio se administra calcio, aluminio o magnesio.

LA TOXICIDAD DEL FLUORURO

• Cuando una sal del fluoruro concentrada entra en contacto con piel o mucosa produce quemaduras, ulceración y necrosis.

• Nausea o vómito si es de forma excesiva.

• Inhibe los sistemas enzimáticos

• Enlaza el calcio necesario para la actividad sistemática y hay tetania

• Produce hiperpotasemia, la cual afecta al corazón