funcion renal 2015 clase

8/19/2019 Funcion Renal 2015 Clase

1/24

. 2015

.


2/24

55


3/24

• T

.

• E , , .

• P , () .

• A

.


4/24

:

– I

• L ( )

– D :

• E ( )

()• R B (,

)

• E ( )

• T TVP ( )


5/24

ANTECEDENTES• O

•

F • H

• I

•

A , , , ECA

• N

•

F 30 ( 2140), 5

• B 36 (< 30)

• P (22 K) 6


6/24

HIPTESIS DE TRABAJOS TVP

N ,

( )


7/24

EXPLORACIN• 36.1◦; 96/50; 80; 20

•

O: • P:

• C:

•

A: , , , ,

• MMII: , – D: 4+ , ,

,

– I: 2+ ,


8/24

I

C ( )

D

( fi , ,

E () .

L , , .


9/24

• EMERGENCIA:

• L

• L (96/50) , .

• L .

• A ().

• U .


10/24

() R VR U

N 136 135145 /L

K 4.6 3.55.0 /L

C 110 95110 /L

B 23 2226 /L

U 133 1050 /L0.71.2.

25 80120 L/

G 114 70110 /L

ALT 31 055 U/L

AST 34 534 U/L

B 0.5 0.21.2 /L

F 630 40130 U/L

A 3.1 3.45.0 /L


11/24

() R VR

C U 125 /L

U U 1653 /L

N U 100 E/L


12/24

UREA :

E / , :

> 10 IR

<

:

U

C1

1653/133 = 12.4


13/24

CREATININA :

P C▼ 3 /L, 0.5 /L/

P C Δ 3 /L

:

/

> 40:

< 20

C1

125/2.1 = 59.5


14/24

COCIENTE UREA / CREATININAVN: 1540

:

IR ( )

H 133 / 2.1 = 63.3L

:

A (IR )

D

E

M

C1

,


15/24

NDICE DE FILTRACIN GLOMERULAR• L

.

• D (, ,

,

– CG MDRD4 (M D R D).

• N :

– E (IRA)

– L

– I


16/24

EXCRECIN FRACCIONADAA S: EFN% = (N U C P / N P C U) 100

( )

:

EFN < 1% (1002.1/136125)100=1.2%

N U < 10 /LEF < 35% ( )

:

EFN > 2 %

N U > 40 /L

EF > 50% ( )C1

(16532.1/133125)100=21%


17/24

:

: ,

,

fl , fi ()


18/24

• S K ( INR)

• S : ,


19/24

• γ TAC


20/24

P +

S +

L +++

N +

EVOLUCIN

. . .

D 1.015 1.0051.030

G

C

B

U

S: , C1


21/24

PIURIAS > 5 /

C:

I : , ,,

I :

P : , ,

L ITU ITU

C1


22/24

PROTEINURIA Y MICROALBUMINURIAP > 150 /24 / > 0.2

M: 30300 /24

E (, , ).

V :

P ( )

P ()

P P ( )

R / (/) C5


23/24

HEMATURIAS > 5 / H fi, ,

(, )

H , N : ()U : N

: , : , (HBP, )

L , . L .

L 5% ( > 100 /, )

C7


24/24

EVOLUCIN• H

•

F • F, ,

• F

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