funciones vitales.presion arterial[1]

FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA

SIGNOS VITALESPRESION ARTERIAL


• Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared vascular del vaso. Y como consecuencia de esta presión se va produciendo una distensión de la pared del vaso (las arterias tiene menos capacidad de distensión que las venas), y un desplazamiento de la sangre hacia las zonas de presión más bajas.

Es la fuerza aplicada por la sangre sobre la pared arterial como consecuencia de la contracción y la relajación del corazón.


Son tres los factores fundamentales que determinan la presión en el árbol arterial:

1. El volumen sistólico de expulsión del ventrículo izquierdo y consiguientemente el volumen sanguíneo total


Son tres los factores fundamentales que determinan la presión en el árbol arterial:

2.La elasticidad que ofrecen los vasos a la onda sanguínea sistólica

3.Las resistencias periféricas, es decir, la mayor o menor facilidad que los grandes vasos y arteriolas oponen a la corriente sanguínea en la diástole cardiaca.


• La toma de tensión arterial se puede medir de forma directa, pero la forma indirecta es la más común.

• Para la indirecta, hace falta un tensiométro, esfingomanómetro o manómetro y un fonendoscopio o estetoscopio.

• Ruidos de konotko: ruidos de presión al pasar sangre por un sitio estrecho

SIGNOS VITALESPRESION ARTERIAL - CLASIFICACION

• Presión arterial sistólica: es la presión mínima necesaria para ocluir totalmente el vaso. La presión sistólica mínima hace referencia al funcionamiento del corazón y al estado de los grandes vasos

• Presión arterial diastólica: es la presión máxima que aplicamos sobre esa arteria, impidiendo en paso de la sangre. Hace referencia a como está el árbol vascular periférico alejado del corazón.


VARIACIONES DE LA P.A. VARIACIONES DE LA P.A. 1 Variaciones Fisiológicas1 Variaciones Fisiológicas

⃟ ⃟ PosiciónPosición ⃟ ⃟ SueñoSueño

⃟ ⃟ EjercicioEjercicio ⃟ ⃟ EstrésEstrés

⃟ ⃟ EmocionesEmociones

2 Variaciones Patológicas2 Variaciones Patológicas ⃟ ⃟ HTAHTA

⃟ ⃟ Hipotensión ArterialHipotensión Arterial


HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)(HTA)

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL: tiene cifras de tensión arterial sistólica de 160 HIPERTENSIÓN ARTERIAL: tiene cifras de tensión arterial sistólica de 160 mmHg o mayores, diastólica 95 mmHg.mmHg o mayores, diastólica 95 mmHg.

• Mecanismos que lo producen:Mecanismos que lo producen:• Cuando aumente el volumen sistólicoCuando aumente el volumen sistólico• Ante la disminución de la elasticidad de las arteriasAnte la disminución de la elasticidad de las arterias• Cuando hay un aumento de las resistencias periféricas por reducción del Cuando hay un aumento de las resistencias periféricas por reducción del

calibre arterialcalibre arterial

A. HTA Primaria A. HTA Primaria

B. HTA SecundariaB. HTA Secundaria


• La hipertensión puede ser

• Primaria o esencial: sin causa orgánica que la justifique (hereditario, genético)

• Secundaria a enfermedades orgánicas: por ejemplo la arterosclerosis, contracción de la aorta (crecimiento a nivel del tórax, tumoración), enfermedades renales, hipertiroidismo, leucociomocitoma (tumor benigno de la médula suprarrenal)


• HIPOTENSIÓN ARTERIAL: tiene cifras de tensión inferiores a 100 mmHg sistólica.

• Puede ser:• Primaria o esencial: no hay

patología• Enfermedad orgánica:

hipertiroidismo, enfermedad de Addison (insuficiencia en la corteza suprarrenal), enfermedades cardiacas (insuficiencia cardiaca)

• La repercusión que tiene en el organismo la hipotensión es mayor que la hipertensión

Cómo se toma la presión arterial?• La tensión arterial se suele medir en el brazo del paciente. • El enfermo se coloca en decúbito dorsal sobre la cama o sentado con el

brazo algo flexionado, a la altura aproximada del corazón. Se vigila que el brazo este desnudo y que las ropas no compriman la raíz del miembro.

• El manguito neumático, vació de aire, se aplica apretando en el tercio medio del brazo sobre la arteria braquial, en posición inmediatamente medial al tendón del bíceps, de manera que su borde inferior se halle 2 o 3 centímetros por encima del pliegue antecubital.

SIGNOS VITALESPRESION ARTERIAL -MEDICION

• Técnica– Posición del sujeto– Posición del equipo– Colocación del brazalete– Toma de la P/A


• Posición del sujeto– Sentado cómodamente y

pies sobre el piso, durante 5 minutos.

– Sin haber consumido 30 minutos antes: alcohol, café o tabaco.

– Brazo derecho sobre una mesita o apoyo de silla, desnudo y semiflexionado.

– El codo deberá estar ubicado entre el hombro y costilla más baja.


• Esfigmomanómetro sobre la mesa.• Perilla de inflado cercana al sujeto.• Examinador sentado frente al sujeto, con acceso

fácil al brazo del sujeto.


• Colocación del brazalete:

• Seleccione la banda adecuada.• Ajuste la banda en forma circular

a 2.5 cm por encima del pliegue del codo.

• Verifique posición de línea índice.

• Inflar hasta 80 mmH y luego incrementar de 10 en 10 mmHg hasta que desaparezca el pulso radial e incrementar 30 mmHg más


TECNICA:TECNICA:

Insuflar el manguito unos 30 mm Hg Insuflar el manguito unos 30 mm Hg encima del nivel que desaparece el encima del nivel que desaparece el pulso radial. Bajar lentamente la pulso radial. Bajar lentamente la presión del manguito hasta detectar el presión del manguito hasta detectar el pulso: P. Sistólica Palpatoria (Riva-pulso: P. Sistólica Palpatoria (Riva-Rocci)Rocci)

Proceder a utilizar el estetoscopio Proceder a utilizar el estetoscopio sobre A. Humeral. Insuflar 30 mm Hg sobre A. Humeral. Insuflar 30 mm Hg encima de P.sistólica palpatoria.encima de P.sistólica palpatoria.

Ir disminuyendo ( 3 mm / seg ):Ir disminuyendo ( 3 mm / seg ):

P.sistólicaP.sistólica coincide con el primer coincide con el primer ruido. ruido.

P diastólicaP diastólica con desaparición de ruidos con desaparición de ruidos


La presión arterial de ambos brazos debe ser tomada. Normalmente hay diferencia de 5 mm Hg. Si la diferencia es > de 10 mm H obstrucción.

Hipotensión ortostática: Diferencia de P. Sistólica en supino y sentado ( > 10 mm Hg)

Puede tomarse la Presión en m. Inferiores: A. poplítea, pedia: > 20 – 40 mm Hg

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIALADULTOS MAYORES DE 18 AÑOS

CATEGORIA P. SISTOLICA ( mm Hg )

P. DIASTOLICA ( mm Hg )

NormalPre-hipertensiónHipertensión Estadio 1 Estadio 2

< 120120 - 139

140 – 159 160

y < 80ó 80 - 89

ó 90 – 99 100


• En recién nacidos se usan En recién nacidos se usan tablas según peso y horas tablas según peso y horas de nacimiento.de nacimiento.

• En lactantes y niños se En lactantes y niños se usan tablas según usan tablas según percentiles.percentiles.

En los niños la presión sistólica es de 40 mm / Hg.

Al nacer, de 80 mm Al año, de 80-90 mm A los 10 años y de 110 mm A los 15 años; la presión

diastólica no rebasa los 60-80 mm.


Variables que pueden interferir en la medición Variables que pueden interferir en la medición de la presión arterialde la presión arterial

Del ambienteDel ambiente Del examinadorDel examinador Del examinadoDel examinado

Del instrumentoDel instrumento De la técnica De la técnica


Variables del ambienteVariables del ambiente Lugar tranquiloLugar tranquilo Libre de ruidosLibre de ruidos El examinado debe estar sentado por lo menos 5 - El examinado debe estar sentado por lo menos 5 -

10 Minutos10 Minutos Temperatura ambiental.Temperatura ambiental.

Variables del examinadorVariables del examinador Pérdida de la audición.Pérdida de la audición. Pérdida de la visión.Pérdida de la visión.


Variables del examinadoVariables del examinado• Factores que elevan la presión arterial:Factores que elevan la presión arterial:

Ejercicio intenso.Ejercicio intenso.Haber fumado o consumido alcohol Haber fumado o consumido alcohol

(media hora antes).(media hora antes).Dolor.Dolor.Stress.Stress.Medicamentos: Inhaladores, Medicamentos: Inhaladores,

Antigripales, Antigripales, AntiinflamatoriosAntiinflamatorios


• Variables del Variables del instrumentoinstrumentoAparatos defectuososAparatos defectuososAparatos mal calibradosAparatos mal calibrados

·· Aparatos sucios Aparatos sucios

funciones vitales.presion arterial[1]

Documents