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1/46

Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;UmurHari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;TarifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujukan;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C3

1703045;D;040706;3;156000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;26/09/1969;46;16953;1;1;;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SEPTI PERIYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000789^0000031070237;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;80965aa2689ef709f5f9d5e8d64a41781703045;D;050880;3;238200;2;25/02/2016;25/02/2016;1;21/09/1964;51;18784;1;1;;M0099;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;Q-5-41-0; PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;170500;FAJRI NUR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000782^0001907743173;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;01cc01a6ec0bc34737a3f0a085f49d271703045;D;009581;3;229300;2;25/02/2016;25/02/2016;1;10/12/1980;35;12860;2;2;;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;Q-5-25-0; GASTR

OINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;DESMA WAHYUNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000783^0000031141192;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3e3fbdab5d6d746aa868625d9f90b1a81703045;D;050623;3;299000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;28/11/1960;55;20177;1;1;;M1999;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BRENNI SITOMPUL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000770^0000031100106;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6014a4ea649b1fde09461c547e1292e11703045;D;047013;3;492100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;30/09/1958;57;20967;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HERU GAMBIRO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000768^0000031048558;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;a44864ae271e999e2141cc6d04b90a93

1703045;D;009238;3;702100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;12/06/1971;44;16329;2;1;;E119;I10;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000776^0001849855296;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;27;cd2efa94d065ea0f4886be7fd66b12891703045;D;049835;3;287600;2;25/02/2016;25/02/2016;1;08/09/1961;54;19893;1;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;INSAN TURISMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000779^0000031106338;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a3e7a04b8ee90706ccb373d8c96f6f391703045;D;047187;3;282600;2;25/02/2016;25/02/2016;1;12/03/1948;68;24821;1;1;;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;Q-5-44-0; PENYA

KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SJAHRIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000777^0000031007294;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;7380617e06260a561756cc40e2fea79c1703045;D;011591;3;137000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/11/1964;51;18719;2;1;;M7799;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;REBEKKA SITUMORANG;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000778^0001097156046;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;89c0e35e1e66112cd48396a39077fbe41703045;D;050517;3;147700;2;25/02/2016;25/02/2016;1;29/06/1946;69;25443;2;1;;M4782;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PATMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000771^0000993097326;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4d6ab6a5066c077bcd0df666b1832237

1703045;D;026374;3;164100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;15/04/1962;53;19674;1;1;;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192

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600;USMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000775^0000031131426;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;59b2f8a67a2d3b36662b9c081d10451d1703045;D;050252;3;171500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;17/02/1943;73;26671;2;1;;M8199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUPRAPTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000773^0000031003874;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;26c86bf20537e79af280628e5ac25852

1703045;D;048245;3;232200;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/01/1964;52;19048;1;1;;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ADE BAHRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000769^0000328689832;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;9a49bdf4631b30278af4589a77c678321703045;D;026573;3;207400;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/07/1995;20;7544;2;1;;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;SIRENG;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000780^0001877016172;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;18;6a77601b428864252bd8dd785ddff1161703045;D;050655;3;127100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/05/1946;69;25476;2;1;;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;Q-5-42-0; PENY

AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;MASKAMAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000787^0000329408706;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d17280a49d27cb21234d90b9997d5c161703045;D;050487;3;695800;2;25/02/2016;25/02/2016;1;03/09/1956;59;21724;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ELLY YUHANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000772^0000030940547;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a358a3048c71ba1a1e899988a2853ac41703045;D;043350;3;237100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;11/12/1962;53;19434;1;1;;N210;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000781^0000031096798;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3b6477842082cf6bd9e0de99420f4861

1703045;D;013265;3;207500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;11/03/1935;81;29571;2;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NARUNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000784^0001406661208;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;3ab94ffe251a6271e19973bc6dbecac31703045;D;038025;3;110000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/04/1964;51;18954;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ARTATI;DR. REYNO;0096R00402160000722^0000031044352;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3e74992e9adb92fedfb08e92ad3c52861703045;D;048005;3;110000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;19/03/2000;15;5820;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AYUNITA TRIANANDA;DR. REYNO;0096R00402160000736^0000201382503;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8b5f02f0cb642de2318cd56207e7e4361703045;D;050678;3;110000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;25/05/1971;44;16346;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DORLINA PANJAITAN;DR. REYNO;0096R00402160000731^0000030923019;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5bed34eaa60b455d76411551aa9fbc681703045;D;047792;3;110000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;04/05/1967;48;17828;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HERLINA DADAYANTI;DR. REYNO;0096R00402160000755^0001106080817;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;539d17c9411d6c8040310cd711ee06c7

1703045;D;050761;3;110000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;23/09/1963;52;19147;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156

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800;MARYANIS;DR. REYNO;0096R00402160000754^0000031132438;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1d987cb0cf3454569a0c407ebf4cf15a1703045;D;050732;3;129000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;13/04/2001;14;5430;2;1;;H113;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;HANI MUNTE;DR. REYNO;0096R00402160000745^0000328791519;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;679f017199802a022431fdfd02e81db9

1703045;D;045550;3;217100;2;24/02/2016;24/02/2016;1;04/06/1974;41;15240;1;1;;H358;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AFRIZAL KARNAIN;DR. REYNO;0096R00402160000763^0000169809862;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;075d76822d92bfd008438bb1e47732c21703045;D;050734;3;178900;2;24/02/2016;24/02/2016;1;18/08/1942;73;26853;1;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DJOHAN SYAFRI;DR. REYNO;0096R00402160000759^0000030996944;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;69c3638ebe5c4a09998a0ad7c4dbf7471703045;D;050677;3;172700;2;24/02/2016;24/02/2016;1;05/10/1960;55;20230;2;1;;E113;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KHAIRUNISYAH;DR. REYNO;0096R00402160000727^0000031056388;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3ba44f39161099f94dac56eeeb7a0d371703045;D;049987;3;182900;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/01/1947;69;25256;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MURDAINI;DR. REYNO;0096R00402160000737^0001964026438;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;af390ae832932987b70513e2d24f8a3a1703045;D;007603;3;134600;2;24/02/2016;24/02/2016;1;09/07/1962;53;19588;1;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUKARI;DR. REYNO;0096R00402160000733^0000031091319;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1d2971232e8975cce6dba69d7e38e759

1703045;D;050679;3;140800;2;24/02/2016;24/02/2016;1;21/04/1980;35;13092;2;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;TUTI HARTIANA;DR. REYNO;0096R00402160000730^0000030971406;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d7da347b2a2fdd507801064105c669f11703045;D;050657;3;122400;2;24/02/2016;24/02/2016;1;07/11/1957;58;21293;2;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUHIYAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000729^0000329636935;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2227567e624cdb30adcfd852015596231703045;D;048160;3;197300;2;24/02/2016;24/02/2016;1;25/05/1960;55;20363;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUYATNO;DR. REYNO;0096R00402160000732^0001882160559;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;78bb149893a49bbbf1e35e2ed6f410c81703045;D;044615;3;138300;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/12/1976;39;14327;2;1;;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;M. LILIS PUJIYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000762^0001787102199;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;698a284b26ebff501cd1f66935d0ae661703045;D;006703;3;191000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;27/08/1956;59;21730;1;1;;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MUHDI A;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000748^0000031100962;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c8687d7f1ae3addd56b1975efc17f356

1703045;D;046544;3;418300;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/05/1969;46;17091;2;1;;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;

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156800;DINI HARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000744^0000030982937;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;3d16e036ab4860106bda0e2806b55aad1703045;D;043918;3;206600;2;24/02/2016;24/02/2016;1;06/06/1942;73;26926;2;1;;H270;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SITI RANA;DR. REYNO;0096R00402160000721^0001506430067;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;a8d510e34faf9d69797874347123f936

1703045;D;049792;3;638600;2;24/02/2016;24/02/2016;1;17/12/1954;61;22349;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SYARI YANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000740^0001881772042;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;4b0fe0787d5be35d496574f684ee54be1703045;D;DPK720;3;165700;2;24/02/2016;24/02/2016;1;23/12/1975;40;14673;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LISMAWATI;DR. REYNO;0096R00402160000734^0001399800521;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d4f10e9c4ac7a05036b4e7e24a91b33e1703045;D;001911;3;267800;2;24/02/2016;24/02/2016;1;30/10/1951;64;23493;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HAMDAN MAHYUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000765^0000031014101;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f6f237e51d34de30499385dfaa96fc121703045;D;050676;3;129900;2;24/02/2016;24/02/2016;1;31/05/1966;49;18166;2;1;;H041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MENIARTI;DR. REYNO;0096R00402160000726^0000030940108;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;da7c36948257fc2da661c5249205cef01703045;D;050760;3;165700;2;24/02/2016;24/02/2016;1;18/05/1969;46;17083;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ANIARTI BATUBARA;DR. REYNO;0096R00402160000764^0000031103651;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;545514c64bee87f4f2a2593b5e3fbde0

1703045;D;050675;3;140800;2;24/02/2016;24/02/2016;1;28/12/1963;52;19051;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YENDRIZAL;DR. REYNO;0096R00402160000725^0000031134159;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0face4e83a2d7027a011df6c1603b2991703045;D;045481;3;148200;2;24/02/2016;24/02/2016;1;06/07/1960;55;20321;2;1;;E113;H360;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AM.KUSMIYATI;DR. REYNO;0096R00402160000761^0000030919364;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;77f05eb2b24a5815311e386b7e3106571703045;D;002324;3;140800;2;24/02/2016;24/02/2016;1;05/02/1950;66;24125;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROSDIANA;DR. REYNO;0096R00402160000760^0000030999194;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4102514ebf7d90289fff4e6e972874061703045;D;050680;3;146000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;17/07/1996;19;7161;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;YULIA HERDIANTI TEPIWANGI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000743^0000030914728;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e786947f2cb755236d2b68b4aea923971703045;D;050599;3;270800;2;24/02/2016;24/02/2016;1;27/02/1944;72;26295;1;1;;K297;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;MONANG HUTAPEA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000742^0000014715797;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;99965dcd5c8417655ef203c71b1b542f

1703045;D;035770;3;145400;2;24/02/2016;24/02/2016;1;06/06/1960;55;20351;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390

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0;KUSUMA RINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000741^0001085353244;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7403fd85e3871317ba734bfb4ce0d9411703045;D;022649;3;183900;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/07/1954;61;22518;2;1;;D471;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;LAMINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000738^0001857919083;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;22;98798e66defdac11df5ecbe64338f72f

1703045;D;040920;3;188100;2;24/02/2016;24/02/2016;1;13/12/1948;67;24544;1;1;;M0699;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROHAN S.;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000735^0000031007079;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;9e0d54788170ba2221765e768edcecc61703045;D;049924;3;118700;2;24/02/2016;24/02/2016;1;15/04/1977;38;14194;2;1;;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;Q-5-32-0; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;DESI ERYANI, S.PD.I;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000723^0000195439397;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;aaf1d8683e9eac6cf387c5b7bca2ab521703045;D;033066;3;169500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;04/09/1967;48;17705;1;1;;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;Q-5-44-0; PENYA

KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;TAMRIN HARYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000756^0000031081116;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;448eae22fec4899ffbb83ad07ea8a1251703045;D;042315;3;136600;2;24/02/2016;24/02/2016;1;16/09/1963;52;19154;2;2;;R591;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HARMAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000758^0000031072588;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;029e57ee1efe80957dbf2a92bba818171703045;D;050415;3;132300;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/04/1952;63;23320;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;Z-3-27-0;PERAWATAN LUKA;178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;178400;YAHANI;DR. REYNO;0096R00402160000649^0001890044425;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;e11fc72cd6120466bbeddaf7c3ad38da

1703045;D;047009;3;137400;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/10/1967;48;17678;1;1;;H813;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RONDIYAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000728^0000330189502;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;28;014758eee883e11ae7776b91acac445a1703045;D;050542;3;110000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;22/09/1979;36;13304;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MEDIA SEPTIDIRA;DR. REYNO;0096R00402160000757^0000201728261;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2e97a925c07759f55c16d6ec59890d461703045;D;049045;3;191800;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/12/1962;53;19434;1;1;;H358;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SYARIFUDDIN;DR. REYNO;0096R00402160000724^0000031080712;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;c35c39b9e43bbb60eb136188efe0888a1703045;D;050733;3;110000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/09/1994;21;7827;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RAYHANA FAJRIA;DR. REYNO;0096R00402160000753^0000031060034;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fec0da99392a09ff7d80b7f4e7131ace1703045;D;050546;3;110000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;27/12/1969;46;16859;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ABD. ROHIM;DR. REYNO;0096R00402160000668^0001102228514;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f3c2b28987e790019370450e22fb4d3d

1703045;D;050550;3;130000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;18/04/1962;53;19669;2;1;;H521;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;

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0;154600;WAHIDA;DR. REYNO;0096R00402160000653^0000031132192;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;17fc3b2435d8942a5fb07475ed43e0d51703045;D;004575;3;173000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/04/1960;55;20411;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RANGGA WANI;DR. REYNO;0096R00402160000672^0001430555319;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;21bf47de3b2b730fd3a9783496db3580

1703045;D;041672;3;172000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;21/08/1939;76;27945;1;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;S. KARMIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000649^0001274449882;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;ffdab7b1c21d8bc7f33055a018d256fe1703045;D;020211;3;153000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/12/1979;36;13233;2;1;;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROHMA WATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000666^0000328428887;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;515e3f5e56285e448a80809425e3eba41703045;D;050531;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/02/1979;37;13520;1;1;;S050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9651;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;H-3-12-0;

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;MEGI HENDRA;DR. REYNO;0096R00402160000654^0001490172107;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6d7647b4c20040c3220e3854983d9b881703045;D;050625;3;166000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;30/12/1948;67;24526;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURHASMI;DR. REYNO;0096R00402160000687^0001800545692;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cfe32fd1c1249c09b658020c970567681703045;D;050549;3;110000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;05/01/1968;48;17581;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;FERI AGUSTINI;DR. REYNO;0096R00402160000674^0000031105899;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;94b786c959df52a8e74702676bf1021e

1703045;D;050528;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;21/08/1969;46;16987;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ARLINDA;DR. REYNO;0096R00402160000669^0001108471127;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;219ede4a34ed1598fffa29535a885d4c1703045;D;050722;3;166000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;21/07/1941;74;27245;1;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZAINUDIN;DR. REYNO;0096R00402160000664^0000328822817;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;83cb12b95a3ed8d9969f1e53672c54ab1703045;D;000233;3;177000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/11/1945;70;25681;1;1;;H353;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NGATIDJA;DR. REYNO;0096R00402160000651^0000031007002;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;3e6ab465dc6e751a8ba2b5ed55e031871703045;D;050061;3;185000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/01/1931;85;31090;1;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SOM NUDIN;DR. REYNO;0096R00402160000673^0001908304301;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;afa6f5efaa4df3943a8fe201009fc6ac1703045;D;047537;3;178000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/04/1958;57;21120;1;1;;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MUSTIAN UMAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000660^0000031135904;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;20;3bd3bb41745dae20e235ca1dbcd8dbfc

1703045;D;45696;3;141000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/04/1958;57;21147;2;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1568

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00;TUMIATI;DR. REYNO;0096R00402160000685^0000329529622;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;b8fb84bbc9e554d8d802317d594538c01703045;D;048529;3;141000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;16/01/1946;70;25605;2;1;;H521;H524;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SUHAINI;DR. REYNO;0096R00402160000670^0000030995886;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;0ed2c73ea9f981de15404cd372a979cf

1703045;D;006237;3;172000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/10/1940;75;27528;1;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SOKARTO SUNUS;DR. REYNO;0096R00402160000675^0001820918968;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;8fef46097efca05191831ed73bb9eba31703045;D;45711;3;141000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/11/1976;39;14357;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;NOFFITRA;DR. REYNO;0096R00402160000680^0000031099724;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;39e5c2b7f75406e9161312aa5dc01a641703045;D;028010;3;166000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/09/1945;70;25742;1;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SABARIMAN;DR. REYNO;0096R00402160000682^0000329611544;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;cff834b03ba8cd9a6b9c6a16fbd9382d1703045;D;050548;3;141000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/10/1975;40;14733;2;1;;H522;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;HASRI ZARBAITI;DR. REYNO;0096R00402160000677^0000030956409;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9a7a4fdb41d832b6402bedeab7394d791703045;D;049712;3;141000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/02/1935;81;29598;2;1;;Z961;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;AIMA;DR. REYNO;0096R00402160000676^0001898379279;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;f95f5284238a882e321a84746f8e83f3

1703045;D;021382;3;138600;2;23/02/2016;23/02/2016;1;22/01/1954;62;22677;1;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MULYANA;DR. REYNO;0096R00402160000688^0001424123807;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4d244bdfcc97c92cfc2aa5982f81a3271703045;D;033281;3;110000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/09/1989;26;9661;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;RENI RATNAWATI;DR. REYNO;0096R00402160000706^0001399800824;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;e3ed540d70d6d89e3f3ad1a6fdb18cd21703045;D;008723;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/07/1961;54;19957;1;1;;H169;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;80;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;WASPADA;DR. REYNO;0096R00402160000691^0000030918543;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;085f69c525d5183cbc7b2019801159651703045;D;049830;3;157900;2;23/02/2016;23/02/2016;1;07/09/1957;58;21353;1;1;;H270;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BASWAN;DR. REYNO;0096R00402160000693^0000329524413;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;9ea30a291aada13ac2ec3ea20774b5f41703045;D;050398;3;270900;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/09/1950;65;23916;2;1;;H270;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;82;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DARMI;DR. REYNO;0096R00402160000694^0000328856343;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;b1b70d565cc72524104af082a4336efa

1703045;D;045550;3;110000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/06/1974;41;15239;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

8/19/2019 Grouper 20160229

8/46

4600;AFRIZAL KARNAIN;DR. REYNO;0096R00402160000713^0000169809862;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a4a9da0aafe6c8cf4a0c566a73397e861703045;D;024817;3;110000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;21/10/1985;30;11082;2;2;;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;Q-5-32-0; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;JENNI FRANSISCA SINAGA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000696^0000030964623;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;475e7084aa0e0f5b460aa791f34d7401

1703045;D;016581;3;198500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/01/1963;53;19411;2;1;;I500;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;85;Q-5-29-0;GAGAL JANTUNG KONGESTIF DAN KONDISI JANTUNG LAIN-LAIN;305700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;305700;MAYA B;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000698^0001967391584;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ef2ba62c2104221c7e8acfef009898b31703045;D;040904;3;239500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/04/1993;22;8353;2;1;;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MIKI APRIANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000712^0001792570476;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;9b09ddfa4155563da1c0f8417de87fdb1703045;D;050174;3;398600;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/08/1973;42;15545;2;1;;N30

9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;ARINI TUTI YUANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000665^0000030932526;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;fba97c1f907c3e453fb34180a1adfe161703045;D;049326;3;133800;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/12/1957;58;21257;2;1;;B169;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;88;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;WARSITI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000711^0001963158715;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;4d9e8efe3152336b3a3a8a059f20bb381703045;D;015303;3;150100;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/06/1986;29;10848;2;1;;M029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;89;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ARI ANGGRAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000703^0001832476274;ada;t

idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;17d8a0fa9b1ff08778e45bef718c243c1703045;D;040498;3;123900;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/10/1974;41;15111;1;1;;G629;R268;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;90;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUWANDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000690^0001830742481;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ccaf202473a7de5bb99c1c79ff6d7fc11703045;D;044862;3;144200;2;23/02/2016;23/02/2016;1;08/03/1990;25;9483;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;HARMIZAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000707^0001327072959;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c024238467cb7f7956c4aab8553367bc1703045;D;DPK00002;3;152900;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/01/1934;82;30000;1;1;;J449;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;92;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SAHARUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000704^0001898378651;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1da39b4929f6de14942d19956ca75c9c1703045;D;050556;3;127600;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/05/1974;41;15272;2;1;;H522;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;93;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;MEGAYANI;DR. REYNO;0096R00402160000708^0000031091321;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;941c67b78f2562b9449badc7f5372cd41703045;D;050570;3;274100;2;23/02/2016;23/02/2016;1;29/08/1980;35;12961;1;1;;H169;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;94;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PURWANTO;DR. REYNO;0096R00402160000714^0001445879002;ada;tidak ada;INACBG 4.

1;D / II / RSU;1;b33f1044b1a28e8c9364f122ae088a571703045;D;050537;3;165700;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/08/1977;38;14076;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;95;Q-5-44-0; PENY

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9/46

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURDIALIS'AINANI;DR. REYNO;0096R00402160000699^0000200045046;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;bd136415a51c4097be73270cf11828a91703045;D;047890;3;166000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;09/05/1985;30;11247;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;96;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;AHDALENA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000678^0001832970723;ada;tidak ad

a;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9710cdd04b3a33d94180eb6cc8ddaeb01703045;D;049977;3;293000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;16/07/1960;55;20310;2;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8827;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;97;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURUL HUDA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000701^0001833373833;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;4d6b16011c508ebcdfe0fb134255affd1703045;D;048029;3;703000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/11/1954;61;22384;1;1;;A010;E116;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;98;Q-5-42-0;PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;MAHADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000700^0001833371493;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;83f228a18509f71d306decf80fb525621703045;D;050539;3;149000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/12/1957;58;21268;2;1;;M19

9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8827;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;99;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROSMANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000671^0001894710161;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;04ebb83a423aeb401cbb2e7ca81863ea1703045;D;012854;3;326000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/01/1953;63;23063;2;1;;I10;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;100;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NOERMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000661^0000030997056;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;25;ba4ad447662bd09628d5742cf4e8d9031703045;D;006911;3;221000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;05/06/1951;64;23639;1;1;;N40;F411;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;101;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000648^0000975976841;ada;tid

ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;27;ab3d1daf7679e0792899282e8d71abde1703045;D;050524;3;144000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/01/2011;5;1865;1;1;;H113;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;102;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;M. IRSYAD AL-FIKRI;DR. REYNO;0096R00402160000595^0001266064896;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f4e5fe7ae35764e69b1ae794e8b7f2b81703045;D;050522;3;168000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;30/09/1952;63;23155;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;103;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARDHIANA;DR. REYNO;0096R00402160000596^0000031000116;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;8cf1a301d0dc83a62523187ca3c93d3c1703045;D;010174;3;172000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;17/03/1973;42;15682;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;104;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;EMA YULITA SAHRUDIN;DR. REYNO;0096R00402160000580^0001965794466;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;09b1beafd9b88a6180cbb1d04d14070d1703045;D;000468;3;110000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/07/1957;58;21416;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;105;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BASWAN NURDIN;DR. REYNO;0096R00402160000594^0000031140674;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3521b2a77ee9b8f9d7e4c1b71e682f521703045;D;050518;3;110000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;17/07/1966;49;18117;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;106;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HERMAN;DR. REYNO;0096R00402160000603^0001104607607;ada;tidak ada;INACBG 4.1

;D / II / RSU;1;90fcfba381163eeadc9c1fabf0c028a11703045;D;029196;3;166000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;11/10/1968;47;17300;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;107;Q-5-44-0; PEN

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YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HARMEN;DR. REYNO;0096R00402160000609^0001806171603;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;c8c508e9f8ac8f2e7e3eb72dfdab6e3c1703045;D;018242;3;200000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;31/12/1933;82;30003;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;108;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARSUDDIN;DR. REYNO;0096R00402160000604^0001894937106;ada;tidak ada;INACBG

4.1;D / II / RSU;1;448cda7fb774d6305423fe40b6d6eb771703045;D;016378;3;213000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;31/12/1935;80;29273;2;1;;H445;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;109;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KUM ROHANA;DR. REYNO;0096R00402160000629^0001884109061;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;69cfcf7129c9db816eea73405637d1a21703045;D;050525;3;200000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/07/1956;59;21785;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;110;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SAMIWA;DR. REYNO;0096R00402160000583^0000328260846;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9afb6841892e199e19a2519daf4cf6431703045;D;050532;3;166000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;02/10/1987;28;10370;2;1;;H11

0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;111;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LENI MANIAR;DR. REYNO;0096R00402160000613^0000329760325;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b47e7f028cee2c35c26d4d0b32a748861703045;D;050629;3;173000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;31/12/1958;57;20872;1;1;;H439;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;112;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RUDI REY;DR. REYNO;0096R00402160000645^0001795264378;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1e3187ea06edd6b27281163a589c0fc61703045;D;044470;3;149000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/01/1999;17;6261;1;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;113;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ARLIN JASMIN;DR. REYNO;0096R00402160000636^0001085597572;ada;tidak ada;INACB

G 4.1;D / II / RSU;1;8a980d0d1744e2bf24ce00ccc811f3c01703045;D;043525;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;02/06/1946;69;25467;2;1;;H400;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;114;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUPIATUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000631^0001849457564;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;101968de53c58eae24b3f08ada25f7971703045;D;013583;3;166000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/08/1965;50;18460;2;1;;H109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;115;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SUWASMI;DR. REYNO;0096R00405160000644^0001795265223;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2b7a63cda037fd4e667119be40e30bab1703045;D;003054;3;141000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;23/11/1962;53;19449;2;1;;H520;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;116;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ANGGRAENI;DR. REYNO;0096R00402160000637^0000031044115;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;add3bae5023095526d45f3760d35ab641703045;D;050541;3;149000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;12/06/1999;16;6099;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;117;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;DILA RAHMA;DR. REYNO;0096R00402160000638^0000329299705;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a992da6b23eca927019b17b3dd50fe731703045;D;007935;3;165000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/02/1951;65;23758;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;118;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARFUAH;DR. REYNO;0096R00402160000600^0001820391287;ada;tidak ada;INACBG 4.

1;D / II / RSU;18;f1f253e5046c15a777da6c3e5769dd9c1703045;D;050397;3;172000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/09/1974;41;15140;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;119;Q-5-44-0; PEN

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YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ASLEKA WATI;DR. REYNO;0096R00402160000586^0001906614224;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;b33a1f9bb952a862353d56f2aa0470b91703045;D;049235;3;166000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/10/1946;69;25342;2;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;120;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARSINEM;DR. REYNO;0096R00402160000621^0000030975219;ada;tidak ada;INACBG 4

.1;D / II / RSU;12;080d66eba4759a7a10b71b41836d4a581703045;D;050069;3;128000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/05/1974;41;15263;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;121;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SLAMET;DR. REYNO;0096R00402160000588^0001406668871;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;584f082412a122ab03ace71048c5f6d91703045;D;047014;3;279000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/06/1957;58;21443;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;122;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUHARTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000585^0000159561775;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b7b0b737b14f05f379cf45f50dc6e7551703045;D;047662;3;138000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;31/12/1960;55;20141;2;1;;K21

9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;123;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RAHIMNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000579^0001326604825;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;73cbb65da9c0471d1a96db0ea62b3d711703045;D;030729;3;134000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;02/11/1991;24;8878;1;1;;K589;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;124;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RAHMANDA WIJAKSONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000581^0001859401912;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;7b33770a21967d05e4df7fafe7dce75d1703045;D;013871;3;134000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;20/11/1965;50;18356;1;1;;N189;N399;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;125;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;JUWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000581^0000031112673;ada;

tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;31;2b9f5205e4971bb926ccf4ae9b760b481703045;D;019612;3;139000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/01/1945;71;25984;2;1;;F411;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;126;F-5-14-0; PSIKOTHERAPI INDIVIDU DEWASA BUKAN AKUT;143000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;143000;RASWEN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000599^0001477400365;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;009329455a01017882b9a99048c98ce91703045;D;021259;3;685000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;07/01/1963;53;19404;2;1;;E116;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;127;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROSMALA DEWI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000622^0000168859236;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;6b0d0989b3716f966c95ef9f643ea5611703045;D;012057;3;148000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/07/1956;59;21785;1;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;128;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YULIUS WARJULI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000630^0001808703821;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9a1c02ee3cf7aee31482367737a01efe1703045;D;048220;3;143000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/12/1973;42;15423;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;129;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SUPARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000643^0000330137594;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;9276027545c00ea6c094668c3dfa109d1703045;D;050553;3;273000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;09/09/1967;48;17698;2;1;;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;130;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;FARIDATUL MUHLIS;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000620^0000031049739;ada;tidak a

da;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1fbe287955e266d49a32a191503df8e71703045;D;050538;3;332000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;12/04/1974;41;15291;1;1;;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;131;Q-5-44-0; PEN

8/19/2019 Grouper 20160229

12/46

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;A.GANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000635^0000030943078;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2fe6a791acbbca5061efcbe9419c35571703045;D;050495;3;152000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/05/1964;51;18922;2;1;;M100;E669;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;132;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;WARTIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000633^0000328948301;ada;tid

ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;ec498ea14272af9eed2bdb088e60b31a1703045;D;019846;3;153000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;17/10/1960;55;20216;2;1;;M199;E669;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;133;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MERIYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000591^0000031059551;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;05b15df5f3224b2c3a114409be3e4d511703045;D;019917;3;127000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;15/11/1987;28;10326;2;1;;R53;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;134;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NOVI PURNAMA SARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000612^0001883456256;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;0a48060e01bda1e9a2707a644d0ea3e81703045;D;049730;3;110000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/07/1941;74;27264;2;1;;H25

1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;135;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HARMIA;DR. REYNO;0096R00402160000624^0000329472909;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;c45d9647cf9073a3cc896b6197d3d8511703045;D;050624;3;112700;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/07/1969;46;17035;2;1;;E041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;136;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SINYA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000577^0000329541647;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;65c1427225f0e8a83e2073ac76662be31703045;D;050573;3;282400;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/02/1957;59;21559;1;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;137;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;JANIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000570^0001962232233;ada;tidak ad

a;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3667fe378fa21d17c8a29d92ddca7b8d1703045;D;050565;3;252700;2;20/02/2016;20/02/2016;1;03/09/1983;32;11858;2;1;;M130;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;138;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ERI SUSIANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000575^0001405669174;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8049cc63a6a0885a74c05d986a84cf1f1703045;D;050623;3;229200;2;20/02/2016;20/02/2016;1;28/11/1960;55;20172;1;1;;M7229;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;139;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BRENNI SITOMPUL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000568^0000031100106;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;38156424b83f934d43c92b731d056e811703045;D;050410;3;833900;2;20/02/2016;20/02/2016;1;17/09/1975;40;14766;2;1;;E116;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;140;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SEVIRINA SALE;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000559^0001268641203;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;6c90222e26f9d4fcec4a5ede71be1e6a1703045;D;050252;3;139200;2;20/02/2016;20/02/2016;1;17/02/1943;73;26666;2;1;;M100;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;141;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUPRAPTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000563^0000031003874;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;94e52e109ecabc922b0266fb4be8f3b41703045;D;049126;3;131100;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/01/1990;26;9546;2;1;;K760;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;142;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;SRI AYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000569^0000329536293;ada;tid

ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;45db3a15cf8a467c9b4b4d1e6774e3cb1703045;D;050681;3;279300;2;20/02/2016;20/02/2016;1;06/07/1958;57;21048;2;1;;I213;K297;J81;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;143;Q-

8/19/2019 Grouper 20160229

13/46

5-30-0; INFARK MIOKARD AKUT DAN ARITMIA;354400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;354400;JUMSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000564^0000330393352;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4074aed057284931bf013758dda4c0761703045;D;050568;3;225300;2;20/02/2016;20/02/2016;1;15/09/1956;59;21707;2;1;;M750;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;144;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUARNI S;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000571^0000031131314;ada;t

idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a493ee594f525ae3608df4993a94b6071703045;D;038652;3;142600;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/10/1952;63;23143;2;1;;G20;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;145;Q-5-43-0;PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;RUKIBAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000573^0000031015989;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;d6a157b14a60e84095553e6a11848c271703045;D;050583;3;152100;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/09/1977;38;14040;2;1;;J180;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;146;Q-5-38-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;RADIATUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000572^0001164223102;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D/ II / RSU;2;2d02867a0d88f75feed41c334be843e51703045;D;050649;3;187400;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/06/1972;43;15958;1;1;;N28

9;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;147;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;M.SAIKUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000558^0001854535078;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4e742ca4f3b817012526a56e97fa06781703045;D;050459;3;166000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;31/10/1945;70;25679;1;1;;M199;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;148;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUGIANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000561^0001869542122;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;51ee5319b9e25fafaf58832a235593521703045;D;032495;3;363500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;15/06/1959;56;20704;2;1;;E119;I10;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;149;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000560^0001869544214;ada;

tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;1c216481afd2451a777f154b65d4e2af1703045;D;042159;3;267400;2;20/02/2016;20/02/2016;1;06/06/1952;63;23269;1;1;;N133;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;150;Q-5-41-0;PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;170500;JONI SITANGGANG;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000567^0001900825727;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;0a92f001f36ac0b8e8b2a3d010e3de821703045;D;018353;3;247300;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/03/1942;74;27010;2;1;;E119;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;151;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARIATUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000566^0000031000893;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;b09ad3604b05fdd304d12d1bf19989141703045;D;022294;3;119300;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/05/1985;30;11252;2;1;;N133;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;152;Q-5-41-0; PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;170500;YUNI RITNAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000574^0000328238559;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;518b6090fc11d78b507752599def68051703045;D;050163;3;294600;2;19/02/2016;19/02/2016;1;02/03/1972;43;16059;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;153;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YUHANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000544^0001886779462;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a7b306367c2cf00a3e7acbce144642b41703045;D;049773;3;127400;2;19/02/2016;19/02/2016;1;05/05/1993;22;8325;2;1;0;R17;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;154;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;NUR HIZA WATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000547^0001787156998;ada;tidak ada;I

NACBG 4.1;D / II / RSU;6;e4a2c2ce2cfa75f1eae0d75d4e6441b01703045;D;032308;3;82100;2;19/02/2016;19/02/2016;1;24/04/1990;25;9432;2;1;;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;155;Q-5-25-0; GASTR

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OINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;VICTORIA PUTRANTI ARISANDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000540^0001399800925;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c352376ff20fe4a6e1027ee17d39c2431703045;D;043350;3;335000;2;19/02/2016;19/02/2016;1;11/12/1962;53;19428;1;1;;N210;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8875;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;156;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;MARYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000554^0000031096798;ada;t

idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0bf07cb8d1b06352c2f5658154ff0c441703045;D;05078;3;286700;2;19/02/2016;19/02/2016;1;13/09/1958;57;20978;1;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;157;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;JHONIGERING HUTAURUK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000546^0000168858099;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7faaebf785d0db9f414bb1b067f8dcbe1703045;D;044482;3;330800;2;19/02/2016;19/02/2016;1;10/09/1958;57;20981;1;1;;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;158;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;JAMUDEN PURBA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000553^0000031115485;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;fc9de4b2ee8d987f096b4fc00d31a09b1703045;D;049512;3;167700;2;19/02/2016;19/02/2016;1;01/07/1954;61;22513;1;1;;K30

;K760;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;159;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YAUMIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000555^0001482139585;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;01a43563ac8e974e0291eae968b362601703045;D;000148;3;280600;2;19/02/2016;19/02/2016;1;28/09/1969;46;16945;2;1;;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;160;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SELMI MANALU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000550^0000031104347;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;411da459d72364d0297f1f352d73ef281703045;D;048429;3;167000;2;19/02/2016;19/02/2016;1;23/08/1961;54;19903;1;1;;N200;N179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;161;Q-5-32-0; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;TOTENG GUNAWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000542^0000031102277;ada;tidak ad

a;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;bf6c9d5455d42ce765ea5a2e813a464c1703045;D;034341;3;239300;2;19/02/2016;19/02/2016;1;02/07/1974;41;15207;2;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;162;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000543^0000031064949;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4140411237d835788d9dfd34e4f76d951703045;D;029591;3;183500;2;19/02/2016;19/02/2016;1;01/06/1976;39;14507;2;1;;E050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;163;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DINI SULASTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000551^0000329191143;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;e39e4de8ca5a17ad488b2fd8ee5268021703045;D;050642;3;302400;2;19/02/2016;19/02/2016;1;01/12/1990;25;9211;2;1;;G442;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;164;Z-3-26-0; PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI;433300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;433300;EMA SUSANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000556^0000329944959;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;3b97c411fbb271d2966a05c7c9218d841703045;D;050708;3;135800;2;19/02/2016;19/02/2016;1;05/05/1953;62;22935;2;1;;K30;M4792;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;165;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;JAAL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000552^0000329902367;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d4c8292a6349be4e3cd2f00fd259176e1703045;D;050579;3;400300;2;19/02/2016;19/02/2016;1;19/03/1969;46;17138;2;1;;K760;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;166;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;JUHAIRIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000478^0000031054375;ada;ti

dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c056b95ae796a3664bcb6e6719d7f8ae1703045;D;000323;3;641000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;14/02/1985;31;11326;2;1;;K350;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;167;Q-5-25-0; GAS

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TROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;LULUK SETIYO MARGO WATI.S.PD;DR. STRIDA;0096R00402160000536^0000202767131;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8398e9d0f360b573c098fbd50367c8951703045;D;049913;3;252000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;05/08/1941;74;27225;2;1;;J180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;168;Q-5-38-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;AZMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000525^0001839328277;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / R

SU;4;8a34e4fa80605909e06b3565837284631703045;D;018789;3;308000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;18/08/1939;76;27943;2;1;0;I119;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;169;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SALIMAH.T;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000533^0000030993772;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;2966668037c12dea0e19d03094ad9c411703045;D;033066;3;194000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;04/09/1967;48;17699;1;1;;N40;M479;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;170;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;TAMRIN HARYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000521^0000031081116;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;53832a6b470e8d91334f845343ab52cd1703045;D;013265;3;120000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;11/03/1935;80;29564;2;1;;K30

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;171;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NARUNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000528^0001406661208;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f440057b4718e0b512e3220ddcc9d2671703045;D;048245;3;303000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;01/01/1964;52;19041;1;2;;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;172;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ADE BAHRUN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000526^0000328689832;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;9d6049c779ea2c0b3911a4679d425c121703045;D;050699;3;766000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;21/04/1954;61;22583;1;1;;E105;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;173;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ALEX SILABAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000^0001456594176;ada;

tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e7345ade405bd2c31e7307b97b05d1291703045;D;033338;3;174000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;06/04/1949;66;24424;1;1;;I500;J81;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;174;Q-5-29-0;GAGAL JANTUNG KONGESTIF DAN KONDISI JANTUNG LAIN-LAIN;305700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;305700;BINO SUGIANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000524^0001807509802;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;724f7b64f8519d494432869d4f135f371703045;D;002267;3;270000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;28/05/1990;25;9397;1;1;;S370;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;175;Q-5-41-0; PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;170500;ADHIOS SUSILO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000522^0000031063959;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;bcdd0fd69bf52db11dde2681ea2949531703045;D;4155;3;564000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;10/12/1958;57;20889;1;1;;A162;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;176;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PARLAUNGAN HUTAPEA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000519^0000031091354;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;f52b826197dd21e5c3ba976e18bb6a391703045;D;050704;3;148000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;01/05/1970;45;16729;1;1;;J188;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;177;Q-5-38-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;SARIPUDIN;dr.D.NPrastowo, Sp.PD;0096R00402160000520^0000328929401;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;36dd5cb773d7ba11f0542a21611facc41703045;D;050692;3;389000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;03/07/1945;70;25797;2;1;;J180;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;178;Q-5-38-0; PARU AKUT;195700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;195700;SUYATMI;dr.D.

N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000529^0001506438292;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;89736655d07e5fa7c8fcceaf5ca3745c1703045;D;009238;3;276000;2;18/02/2016;18/02/2016;1;12/06/1971;44;16322;2;1;;N18

8/19/2019 Grouper 20160229

16/46

9;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;179;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000527^0001849855296;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;25;37bc3d3392dc229acb33d8a823f4a7731703045;D;43904;3;162600;2;17/02/2016;17/02/2016;1;01/07/1963;52;19224;2;1;;K760;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;180;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192

600;SUKARNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000499^0001785545199;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7676561f46974b24b96889d5aa931cd31703045;D;050596;3;127000;2;17/02/2016;17/02/2016;1;25/08/1959;56;20630;1;1;;M1399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;181;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;JENAL ARIFIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000504^0000031101625;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3041d7e6aca425d42136accb7034b9a91703045;D;048540;3;209900;2;17/02/2016;17/02/2016;1;06/06/1968;47;17422;1;1;;E059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;182;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ASWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000509^0001886668244;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ba3d3acbdf26282ee1ef8db11f9382e2

1703045;D;050565;3;143800;2;17/02/2016;17/02/2016;1;03/09/1983;32;11855;2;1;;M1399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;183;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ERI SUSIANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000507^0001405669174;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;791d8d2b0dfdfbf4eda21b15767fe0d11703045;D;050495;3;186100;2;17/02/2016;17/02/2016;1;03/05/1964;51;18917;2;1;;M1099;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;184;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;WARTIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000500^0000328948301;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;33899e4a9ab17c1ad0532425c7e856cf1703045;D;039302;3;232500;2;17/02/2016;17/02/2016;1;06/06/1999;16;6100;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;185;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156

800;IQBAL GILANG RIYANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000505^0001861838526;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;10bb9f87429c231e9bbda3aec2318d681703045;D;022957;3;211300;2;17/02/2016;17/02/2016;1;01/09/1960;55;20257;2;1;;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;186;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DARMANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000503^0000328700485;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;022250cf889aba8bc3e99b61717680c81703045;D;050492;3;153400;2;17/02/2016;17/02/2016;1;12/06/1965;50;18512;1;1;;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;187;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;WARSO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000506^0001825900953;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a2ecaa4c34ce7329976c6f870ec854501703045;D;051238;3;144400;2;17/02/2016;17/02/2016;1;01/10/1971;44;16210;2;1;;R101;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;188;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;MAIYARA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000498^0000330179995;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;3f586914c29b0959bf5804adecb5f7021703045;D;040920;3;154700;2;17/02/2016;17/02/2016;1;13/12/1948;67;24537;1;1;;L409;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;189;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROHAN S.;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000496^0000031007079;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;98a978cac598d871651c84d661e2aaed1703045;D;003808;3;126300;2;17/02/2016;17/02/2016;1;04/11/1964;51;18732;2;1;;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;190;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;TRI SUNARNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000495^0001385027166;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;325a0e925372b6c6a61a0d8aeb74b8401703045;D;050472;3;133500;2;17/02/2016;17/02/2016;1;08/02/1977;39;14253;1;1;;I84

8/19/2019 Grouper 20160229

17/46

9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;191;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;EMRODI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000492^0000329057324;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2fac1157cfb8f41729658333021b03d91703045;D;015034;3;154700;2;17/02/2016;17/02/2016;1;12/02/1956;60;21920;2;1;;R58;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;192;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;13390

0;HARYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000502^0000031139831;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;22c6a95e85eea4c7cc801983fd0cdd571703045;D;050129;3;209600;2;17/02/2016;17/02/2016;1;23/08/1992;23;8578;2;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;193;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZENI ASIANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000497^0001906614999;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;2c6d449f7c67a5981e25c96f552c036b1703045;D;047461;3;456800;2;17/02/2016;17/02/2016;1;14/04/1961;54;20032;1;1;;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;194;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RENI PURNAMAHADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000494^0000031136736;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;595aa4ee19529df69fefca25925d6cf1

1703045;D;006911;3;205700;2;17/02/2016;17/02/2016;1;05/06/1951;64;23633;1;1;;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;195;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000491^0000975976841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;25;eb67dc6f49f2f23cdeec61ac6ecb036a1703045;D;050599;3;465000;2;17/02/2016;17/02/2016;1;27/02/1944;72;26288;1;1;;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8875;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;196;Z-3-23-0;PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;MONANG HUTAPEA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000511^0000014715797;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;257adfdcec4e828801f4bacb80738c7f1703045;D;050068;3;158400;2;16/02/2016;16/02/2016;1;16/09/1987;28;10380;2;1;;E059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;197;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;TITIN HARIANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000469^0001854863482;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;cb63f3253a0f4be23fa26720c17d06961703045;D;048220;3;125600;2;16/02/2016;16/02/2016;1;01/12/1973;42;15417;2;1;;K295;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;198;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUPARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000475^0000330137594;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;cc31122c3823bd663108d54d28c2994d1703045;D;034240;3;156700;2;16/02/2016;16/02/2016;1;22/07/1957;58;21393;2;1;;R101;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;199;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;ROSDANELI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000468^0000031007834;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;22;a4cef7f133c7ccf9e5ad9d0513149e661703045;D;047028;3;282400;2;16/02/2016;16/02/2016;1;10/03/1949;66;24449;1;1;;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;200;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AMRI RUSLAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000473^0000031006247;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;c753a7e3fa3f424ae0bacc0969db2d651703045;D;030729;3;183500;2;16/02/2016;16/02/2016;1;02/11/1991;24;8872;1;1;;N390;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;201;Q-5-40-0; INFEKSI SALURAN KEMIH AKUT;123000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;123000;RAHMANDA WIJAKSONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000480^0001859401912;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0c033e2137c99775ad383ce887c64b761703045;D;000323;3;135700;2;16/02/2016;16/02/2016;1;14/02/1985;31;11324;2;1;;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;202;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;LULUK

 SETIYO MARGO WATI.S.PD;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000480^0000202767131;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f752a6dfc6b24b0ae761d480111e778f1703045;D;047187;3;171100;2;16/02/2016;16/02/2016;1;12/03/1948;67;24812;1;1;;M19

8/19/2019 Grouper 20160229

18/46

96;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;203;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SJAHRIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000479^0000031007294;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;dc7add8fb0169d1bb4f12bdd33dea18b1703045;D;042315;3;156000;2;16/02/2016;16/02/2016;1;16/09/1963;52;19146;2;1;;I889;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;204;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;HARMAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000482^0000031072588;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;24dfd9411b9c0259040f1a866502fc531703045;D;040654;3;200000;2;16/02/2016;16/02/2016;1;04/06/1954;61;22537;2;1;;M1999;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;205;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUNARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000483^0000031076662;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;afbb781ddab4c08361678974d0160b311703045;D;050410;3;206500;2;16/02/2016;16/02/2016;1;17/09/1975;40;14762;2;1;;N179;E116;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;206;Q-5-32-0; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;SEVIRINA SALE;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000470^0001268641203;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;976a859224aa6d1d3a4e628612a07d61

1703045;D;040498;3;278100;2;16/02/2016;16/02/2016;1;10/10/1974;41;15104;1;1;;G629;M130;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;207;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUWANDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000472^0001830742481;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6ece693c53e5a1b02eb4a85a48e9bc271703045;D;049043;3;264700;2;16/02/2016;16/02/2016;1;17/09/1953;62;22797;2;1;;A09;E116;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;208;Q-5-42-0;PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;MARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000474^0000030978459;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;e795a213884280c588f97267311dc58d1703045;D;050573;3;154400;2;15/02/2016;15/02/2016;1;10/02/1957;59;21554;1;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;209;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;JANIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000^0001962232233;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;55c5c8e3e913357b1fa8ba0ba806ecf21703045;D;050468;3;166300;2;15/02/2016;15/02/2016;1;01/03/1947;69;25188;2;1;;M4796;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;210;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUARNIK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000449^0000328790474;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9852efc41f5929e2958a9a90047a862d1703045;D;048493;3;430400;2;15/02/2016;15/02/2016;1;10/10/1978;37;13642;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;211;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;NINING;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000441^0001096824284;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9f08ccc4c174b8f3ea7809ee9b4af58f1703045;D;049126;3;542300;2;15/02/2016;15/02/2016;1;01/01/1990;26;9541;2;1;;K760;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;212;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;SRI AYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000445^0000329536293;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;efa9154b4f2909582f3d867c387df6ee1703045;D;008009;3;525300;2;15/02/2016;15/02/2016;1;07/12/1952;63;23080;1;1;;N40;K808;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;213;Z-3-23-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;348900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;348900;EFFENDY KAMALUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000461^0001830972104;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;5ef3f39da339f56c5a501a34db2307e91703045;D;050252;3;318900;2;15/02/2016;15/02/2016;1;17/02/1943;73;26661;2;1;;I872;M199;E669;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;214;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No

ne;;0;156800;SUPRAPTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000439^0000031003874;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a536d10f6c9518428c886d4c3d70c4321703045;D;002141;3;187000;2;15/02/2016;15/02/2016;1;15/01/1967;49;17928;1;1;;E11

8/19/2019 Grouper 20160229

19/46

6;J459;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;215;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;A. M. TAUFIK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000451^0001789919166;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;0a628b6e83e72025e8ecb886e870af7f1703045;D;050487;3;365500;2;15/02/2016;15/02/2016;1;03/09/1956;59;21714;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;216;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;ELLY YUHANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000458^0000030940547;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9d6dad456314ed6ae67c8f4c62d60da81703045;D;001911;3;216800;2;15/02/2016;15/02/2016;1;30/10/1951;64;23484;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;217;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HAMDAN MAHYUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000457^0000031014101;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;561e0b7cee3d6c580edd2958f6c0fb1e1703045;D;050568;3;222400;2;15/02/2016;15/02/2016;1;15/09/1956;59;21702;2;1;;M750;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;218;M-3-11-0; PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;SUARNI S;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000455^0000031131314;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;da3034aa6a43ad099904896425

acd0421703045;D;049631;3;380500;2;15/02/2016;15/02/2016;1;14/06/1974;41;15221;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;219;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SRI JUMATUL AINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000448^0000030969865;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;a5fc17eebf27764863ec1ada9d0985cc1703045;D;000685;3;160400;2;15/02/2016;15/02/2016;1;21/11/1977;38;13965;1;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;220;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SUTANDI EFFENDY;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000459^0001830976558;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;3d65c63f0980ffa9857fd68ca53e4f131703045;D;012057;3;241900;2;15/02/2016;15/02/2016;1;01/07/1956;59;21778;1;1;;M254;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8191;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;221;M-3-11-0;

 PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;YULIUS WARJULI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000466^0001808703821;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;47354089fcaea4e53e9bc15ae07e66891703045;D;050578;3;308700;2;15/02/2016;15/02/2016;1;13/09/1959;56;20609;1;1;;M1999;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;222;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;JHONIGERING HUTAHURUK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000462^0000168858099;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1896e1c1dd2643e7bcf490b2b0dcbfcd1703045;D;050499;3;130300;2;15/02/2016;15/02/2016;1;24/04/1971;44;16368;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;223;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SRIYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000442^0000031081037;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9bf05e2a59b15378438b04115a5c5b461703045;D;050482;3;134600;2;15/02/2016;15/02/2016;1;07/05/1965;50;18546;1;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;224;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SALMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000447^0000031059663;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9858388e89c5b58d0c72daf6fea9c19f1703045;D;037889;3;172500;2;15/02/2016;15/02/2016;1;31/12/1963;52;19039;2;1;;M4799;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;225;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KANAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000450^0001388458247;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;1440dc3eae9498807777c29dc68d18f61703045;D;050643;3;151200;2;13/02/2016;13/02/2016;1;01/10/1988;27;9996;2;1;;S134

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;226;Z-3-26-0;PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI;433300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;433300;FIDARYANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000404^0000328881993;ada;tidak a

8/19/2019 Grouper 20160229

20/46

da;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b148b6962aa0d57baeeb2a73105e941c1703045;D;050582;3;224800;2;13/02/2016;13/02/2016;1;04/08/1967;48;17725;2;1;;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;227;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZALEKA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000420^0000031112886;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;29661ca6391911cbfece639e104af92e1703045;D;048599;3;118300;2;13/02/2016;13/02/2016;1;15/06/1978;37;13757;2;1;;M51

2;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;228;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SISVI HERAWATY;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000412^0000031993029;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;b6fe5980a65af4ee16a9c8d1a47f807d1703045;D;050645;3;239800;2;13/02/2016;13/02/2016;1;03/01/1966;50;18303;2;1;;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;229;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SARYA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00402160000403^0000328890475;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;dabfc834808a8c8a870ebc9dbd5c8e861703045;D;032694;3;154600;2;13/02/2016;13/02/2016;1;28/11/1967;48;17609;1;1;;J47;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;230;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192

600;MUNDAKIR;dr.Pridjambodo;0096R004