helsingin kaupungin vanhustyön näkymät

Helsingin kaupungin vanhustyön näkymät

Arja Peiponen, vanhuspalvelujohtaja, Helsingin kaupunki, Sosiaalivirasto

IKU Stadian seminaari 2.4.2008

Ajankohtaista

• Sosiaaliviraston strategiaa on päivitetty ja muotoiltu viraston visio: ” Sosiaalisesti eheä ja moniarvoinen Helsinki!”

• Keskeistä sosiaaliviraston arvoverkon määrittely, jossa käsitellään oman palvelutuotannon suhde erilaisiin palvelun tuottajiin ja kansalaisjärjestöihin nähden

• Vanhuspalveluissa rakennemuutos meneillään, tavoitteena pitkäaikaissairaalahoidon vähentäminen ja kotihoidon vahvistaminen

Uutta vanhuspalveluissa Helsingissä

• Vanhusten palveluasumisen ja kotihoidon palveluseteliä koskeva raportti on ilmestynyt ja saatavissa netistä

• Sosiaalilautakunta päätti vanhusten palveluasumisen palvelusetelin käyttöönotosta 1.3. 2008 lukien.

• Asiakkaat, heidän omaisensa, sosiaalityöntekijät ja palvelun tuottajat toivovat palvelusetelin käyttöönottoa


• Palveluasumisen setelimalli on tarkoitettu hoivan kustannusten kattamiseen.

• Tasasuuruinen seteli (=1500€) 1600 euron nettotuloihin asti, sen jälkeen arvo leikkautuu tulojen nousun mukaan (esim. tulot 1700 € setelin arvo -100€.

• Jatkotyönä selvitetään minkälaiset vaikutukset palvelusetelin käyttöön otolla on koko nykyiseen palvelujärjestelmään tulevaisuudessa.


• Monipuolisen vanhustenkeskuksen pilotointi käynnistyi vuoden vaihteessa Riistavuoren vanhustenkeskuksessa

• Kyseessä on uusi ympärivuorokautisen hoidon malli, jolloin samassa toimintayksikössä on mahdollista hoitaa eriasteisesti hoivaa ja hoitoa tarvitsevia vanhuksia.

• Ideana on, ettei vanhuksen hoidon tarpeen kasvaessa tarvitse siirtyä toiseen hoitopaikkaan, vaan hoitoresurssurssit siirtyvät

• Monipuolinen vanhustenkeskus on kotihoidon asiakkaiden käytössä heidän tarpeidensa mukaan

MONIPUOLINEN VANHUSTENKESKUS

• Monipuolinen vanhustenkeskus käsitteenä tarkoittaa:– monipuolisia, ennaltaehkäiseviä ja kuntoutumista

edistäviä hoitoa ja palveluita, jotka kattavat palvelut palvelukeskustoiminnoista ympärivuorokautiseen hoitoon ja hoivaan, yhdessä alueellisessa rakenteellisessa kokonaisuudessa tai verkostomaisessa ajatusmallissa


• Asiakkaina ympärivuorokautisessa hoidossa ovat pääsääntöisesti eritasoista dementoivaa sairautta sairastavat henkilöt

• Psykogeriatrisia asukaspaikkoja varataan nykyisen asukaspaikkamäärän verran

• Päivätoiminnassa keskitytään pääasiassa kotona asuviin lievää ja keskivaikeaa dementiaa sairastaviin ja lyhytaikaishoidossa kotona omaisten hoidossa oleviin dementoituneisiin ja yksinasuviin dementoituneisiin asiakkaisiin.

• Palvelukeskus/hyvinvointikeskusasiakkaat ovat lähiympäristön asiakkaita, jotka saavat toimintakykyä parantavia ja ylläpitäviä palveluja


• Monipuolinen vanhustenkeskus on pääsääntöisesti yksi rakenteellinen kokonaisuus, johon voi kuulua lähialueilla sijaitsevia muita vanhusten palveluyksiköitä, sekä omia että ostopalveluyksiköitä.

• Monipuolisten vanhustenkeskusten lähtökohtana on hyödyntää nykyiset, jo olemassa olevat tilat, eikä lisätä sosiaali- ja terveystoimen toimipisteitä nykyisestä.


• Monipuolisen vanhustenkeskuksen tilat koostuvat asiakkaiden omista huonetiloista, yhteisöllisistä tiloista, ravintoloista ja kuntoutustiloista.

• Huoneiden koko on sellainen, että niissä voi asua myös asiakkaan puoliso tai kumppani.

Pilottikohteissa otetaan käyttöön palveluasumisen maksujärjestelmä.


1. Kotihoidon (terke) tiimin arvioimana; • Hus´sta (jos siirtokuntoinen)• akuuttisairaalasta (terke)• kotoa• yksityisestä hoitolaitoksesta tms

2. Kohon tiimi tekee priorisoinjärjestyksen3. Alueen sosiaalityöntekijä palveluohjaajana4. Riistavuoren sosiaalityöntekijän

etukäteistutustuminen5. Riistavuoren moniammatillinen tiimi arvioi

sijoittumisen Riistavuoreen välittömästi: tarvittaessa arviointipaikkoja kahdessa ryhmäkodissa


1. Voimavarasuunnitelma: toimintakyky- ja ADL-selviytymistesti 1 vrk: aikana (fysioterapeutti)

2. I tilannearvio heti (tiivistelmä + hoisu + kuntutoumissuunnitelma): omahoitaja + fysioterapeutti + sosiaaliohjaaja)

3. Riistavuoren sosiaalityöntekijän arvio noin viikon sisällä

4. Kotihoidon lääkärin käynti viikon sisällä5. RAIHC, MMSE noin 14 vrk:n aikana6. Jatkohoitosuunnitelma noin 14 vrk:n aikana7. Arviointijakso max 3 kuukautta


• Seurantatutkimus – kaikkien asiakkaiden tiedostoseuranta kolmen

kuukauden välein (Koho + Riistavuoren vk)– kotihoitopalveluiden käytön seuranta– RAIHC-arvioinnit 3. kuukauden välein– talousseuranta: henkilöstöresurssit, hankinnat ja

käyttökustannukset– epäonnistuneiden interventioiden seuranta ja

arviointi– väliarviointi 31.12.2008


• Haasteita/Ongelmia:

– ATK-järjestelmät– Kahdenlainen maksujärjestelmä– Vuokrien määrittäminen – Kotihoidon valmius?– Hoitotarvikelogistiikka– Tiedon kulku kahden hallintokunnan välillä– Luottamus toiseen kumppaniin


• Hyvinvointikeskus – toimintamalli käynnistynyt kahdessa kohteessa helmikuussa 2008 (Kinapori ja Riistavuori)

• Tavoitteena on kehittää nykyistä palvelukeskustoimintaa laajempi yhteistyömalli ja –foorumi hyvinvointipalvelujen järjestämiseksi ikäihmisille

• Toimintamallia kehittämässä ovat kaupungin toimijoiden lisäksi tässä vaiheessa järjestöistä Kantti ry, Käpyrinne ja Helsinki Missio

• Maahanmuuttajavanhukset erityisen huomion kohteena


• Omaishoidon toimintakeskuksia tulossa Helsinkiin yhteenä neljä. Itäisellä alueella ja eteläisellä alueella keskukset jo toimivat. Pohjoisella alueella toiminta käynnistyi tammikuussa, läntinen yksikkö on suunniteluvaiheessa ja avataan syksyllä

• Kotiin saatavat, omaishoitajille virkistyshetken mahdollistavat sijaiset saavuttaneet suuren suosion

• Sijaisomaishoitajakokeilu käynnistynyt


• Hoitoketjuprojektin toiminnan vakiinnuttaminen meneillään. Erikoissairaanhoidon ylikäyttömaksut saatu hallintaan.

• Toipilasosasto -konsepti auttanut sakkomaksujen hallinnassa.Tavoitteena kuntouttaa asiakkaat takaisin kotiin.

• Jonojen seurannasta ollaan siirtymässä kotiutettujen seurantaan.

• Palveluasumisen kilpailutus valmisteilla• RUG –pohjaisen maksujärjestelmän kehittely

käynnistynyt Stakesin, Kaunialan ja Koukkuniemen kanssa.


• Henkilöstötilanne (tilapäisesti?) parantumassa, Helsingin vanhustenkeskukset siirtyneet Seuren käyttöön sijaisten hankinnassa

• Vanhuspalvelujen vastuualueella vuosi 2008 on työhyvinvoinnin teemavuosi

• Sairauspoissaolot ja keinot niiden vähentämiseksi tutkinnan kohteena

• Työyhteisötaidot keskustelun kohteeksi


• Avopalveluihin tekeillä laadun seurantakriteerit

• Inno-Kusti -hankkeesta alkanut tulla lupaavia tuloksia (tunnistava lattia, hyvinvointi-TV ym.)

• Uusien toimintatapojen kehittäminen keskeistä tulevaisuutta ajatellen– Hoitoalan avustaviin tehtäviin perustettu

sosiaalinen yritys – Percentage –hanke jatkuu v.2008

helsingin kaupungin vanhustyön näkymät

Documents