identifikasi interaksi obat pada terapi pasien ... file“identifikasi interaksi obat pada terapi...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

IDENTIFIKASI INTERAKSI OBAT PADA TERAPI PASIEN

TUBERKULOSIS DENGAN PENYAKIT PENYERTA DI BALAI BESAR

KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA

Tugas Akhir

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi

Oleh:

Teny Fitriana Mega Kharisma

M3512045

DIPLOMA 3 FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2015


commit to user

ii


commit to user

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir saya yang berjudul

“IDENTIFIKASI INTERAKSI OBAT PADA TERAPI PASIEN


KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA” adalah hasil

penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk

memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya

atau pendapat yang ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu

dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari

ditemukan adanya unsur penjiplakan, maka gelar yang telah diperoleh dapat

ditinjau dan atau dicabut.

Surakarta, Mei 2015

Teny Fitriana Mega Kharisma

M3512045


commit to user

iv

IDENTIFIKASI INTERAKSI OBAT PADA TERAPI PASIEN


KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA

TENY FITRIANA MEGA KHARISMA

Program Studi D3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Universitas Sebelas Maret

INTISARI

Tuberkulosis merupakan suatu penyakit menular yang disebabkan bakteri

Mycobacterium tuberculosis. INH dan rifampisin merupakan obat-obat TB yang

ada pada peresepan kategori 1 maupun 2. Obat-obat tersebut memiliki sifat

induktor dan inhibitor enzim sehingga besar kemungkinan obat dapat berinteraksi

dengan obat untuk penyakit penyerta. Penelitian ini bertujuan untuk

mengidentifikasi jenis obat yang berpotensi mengalami interaksi obat dengan obat

TB dan fase terjadinya interaksi obat ini banyak terjadi.

Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental yang hasilnya

dianalisis secara deskriptif. Pengambilan data secara retrospektif dengan

mengambil data rekam medik pasien. Sampel diambil dengan teknik purposive

sampling dengan kriteria inklusi meliputi pasien tuberkulosis dengan penyakit

penyerta dan mendapat terapi pengobatan tuberkulosis, dirawat di instalasi rawat

inap Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta Tahun 2013-

2014, dan pasien dewasa (18-60 tahun).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 10 jenis obat yang

diidentifikasi berpotensi menyebabkan interaksi obat. Identifikasi interaksi obat

berdasarkan literatur terjadi pada fase absorbsi (20%), metabolisme (80%), dan

ekskresi (40%).

Kata kunci: interaksi obat, TB, induktor, inhibitor enzim.


commit to user

v

IDENTIFICATION OF DRUG INTERACTION TO THE TREATMENT

OF TUBERCULOSIS PATIENT WITH COMORBIDITIES IN BALAI

BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) SURAKRTA

TENY FITRIANA MEGA KHARISMA

Department of Pharmacy, Faculty of Mathematic and Science

Sebelas Maret University

ABSTRACT

Tuberculosis is a contagion caused by bacteria called Mycobacterium

tuberculosis. INH and rifampisin are drug of TB needed in first or second

prescription category. Those drug have enzym inductor and inhibitor

characteristic so they have a high probability to interact with the drung of the drug

for comorbodities. The purpose of the study was to identificate some kinds of

drug that had potential to interact with TB „s drug and the phase drug interaction

occured.

This reaserch was non-experimental researched that have a result analyzed

desciptively. The result was a data retrospective by taking patient‟s record.

Samples was taken using Purposive Sampling method with the inclusive criteria

including tuberculosis patient with cormobidities and got the treatment of

tuberculosis, hozpitalized in Balai besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM)

2013-2014 and adult patient ( 18-60 years old).

The result of the research showed that there were 10 kinds of drug

identified as potential drug causes drug interaction. Based on literature

identification of drug interaction occur on absorbtion phase(20%), metabolism

phase (30%), and excretion phase (40%).

Key words: Drug interaction, TB, Inductor, Inhibitor enzym


commit to user

vi

MOTTO

“Hiasi hari-harimu dengan selalu tersenyum karena senyumlah yang

menguatkanmu menghadapi segala kesulitan dalam melakukan segala

sesuatunya”

“Do whatever, be consistent, and succes will come naturally”

“Never play with the feelings of other. Because you may win the game but

the risk is that you will surely loose the person for a lifetime”

(Shakespeare)

“Tetaplah jadi dirimu sendiri dan jangan pernah menjadi orang lain

meskipun mereka lebih baik dari kamu”


commit to user

vii

PERSEMBAHAN

Seiring dengan sembah sujud pada Allah SWT,

Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada:

Alm. Ayahku tercinta yang telah menjadi ayah

terbaik hingga di akhir ayah menutup mata.

Ibuku tercinta terima kasih atas kasih sayang,

kesabaran, ketulusan, keikhlasan dan do’a yang

selalu mengiringi setiap langkahku

Kakak dan Adikku tersayang yang selalu

memberi semangat, dukungan dan do’a

Acunku tersayang terima kasih atas kasih

sayang yang engkau berikan layaknya kasih

sayang ibu

Sahabat-sahabatku, teman-temanku


commit to user

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT

yang senantiasa memberikan rahmat serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Identifikasi Interaksi Obat Pada Terapi

Pasien Tuberkulosis Dengan Penyakit Penyerta Di Balai Besar Kesehatan Paru

Masyarakat (BBKPM) Surakarta” dengan baik.

Penyusunan naskah Tugas Akhir merupakan salah satu syarat utama untuk

menyelesaikan pendidikan pada program D3 Farmasi Fakultas Matematika dan

Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta dan mendapatkan

gelar Ahli Madya. Penulis telah berusaha semaksimal mungkin memberikan yang

terbaik untuk menyelesaikan Tugas Akhir ini. Dan tentunya hasil ini tidak dapat

diperoleh tanpa adanya dukungan, semangat dan do‟a dari berbagai pihak.

Sehingga pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih kepada:

1. Allah SWT yang telah memberikan saya kesehatan, kemudahan dan

kelancaran dalam mengerjakan tugas akhir.

2. Alm. Ayah yang semasa hidup selalu memberikan kasih sayang, dan

selalu berpesan untuk serius dalam belajar.

3. Ibu yang senantiasa mendo‟akan dan memberi kasih sayang yang luar

biasa.

4. Bapak Prof. Ir. Ari Handono Ramelan, M.Sc.,(Hons), Ph.D, selaku

Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas

Sebelas Maret Surakarta.

5. Direktur Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta

yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan

penelitian.

6. Ibu Nestri Handayani, M.Si.,Apt, selaku Ketua Program Studi D3

Farmasi FMIPA UNS Surakarta.

7. Ibu Yeni Farida, S.Farm, M.Sc,Apt, selaku dosen pembimbing tugas

akhir dan pembimbing akademik atas kesabaran, ketulusan, dan

keikhlasan dalam memberikan arahan, ilmu, semangat serta motivasi.


commit to user

ix

8. Seluruh dosen pengajar dan staf Program Studi D3 Farmasi UNS yang

telah membimbing, memberikan banyak ilmu dan pengajaran berharga.

9. Kakak dan Adekku tercinta yang selalu memberiku semangat dan

dukungan serta yang tersayang mas Nanda atas dukungan, semangat

dan motivasinya.

10. Sahabat-sahabatku tersayang Dyah, Gorra, Merin, Zulfana yang selalu

memberiku semangat, dukungan, dan selalu setia menemaniku dalam

suka duka selama ini.

11. Teman-teman kosku yang selalu ada buat aku, memberi dukungan dan

semangat.

12. Teman-teman farmasi 2012 yang setia berjuang bersama belajar

selama 3 tahun ini.

13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, atas

segala dukungan, bantuan yang telah diberikan.

Penulis menyadari masih banyaknya kekurangan dalam penulisan naskah

Tugas Akhir ini. Sehingga penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang

membangun untuk memperbaiki dan menyempurnakan tugas akhir ini. Semoga

tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan dapat menjadi

bekal bagi penulis dalam pengabdian Ahli Madya Farmasi di masyarakat pada

khususnya.

Surakarta, Mei 2015

Penulis


commit to user

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

PENGESAHAN .............................................................................................. ii

PERNYATAAN .............................................................................................. iii

INTISARI ........................................................................................................ iv

ABSTRACT ...................................................................................................... v

MOTTO .......................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ........................................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................ 5

A. Tinjauan Pustaka........................................................................ 5

1. Tinjauan Umum Tentang Tuberkulosis ............................... 5

2. Interaksi Obat ...................................................................... 17

B. Kerangka Pemikiran .................................................................. 21

C. Keterangan Empirik ................................................................... 22

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ...................................................... 23

A. Jenis Penelitian ......................................................................... 23

B. Populasi dan Sampel................................................................. 23

C. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 24


commit to user

xi

D. Alat dan Bahan ......................................................................... 24

E. Definisi Operasional Variabel .................................................. 24

F. Alur Penelitian .......................................................................... 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 27

A. Karakteristik Pasien .................................................................. 27

B. Karakteristik Obat .................................................................... 31

C. Identifikasi Interaksi Obat ........................................................ 33

D. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 41

BAB V PENUTUP ........................................................................................ 42

A. Kesimpulan ............................................................................... 42

B. Saran ......................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 43

LAMPIRAN ..................................................................................................... 46


commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Bakteri Mycobacterium tuberculosis ............................................. 6

Gambar 2. Penyebaran bakteri TB (Medicastore, 2014).................................. 7

Gambar 3. Foto toraks tuberkulosis (Kurth dan Haas, 2002) .......................... 9

Gambar 4. Kerangka pemikiran ....................................................................... 21


commit to user

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I. Pengobatan yang disarankan oleh Depkes (Depkes, 2011)........... 14

Tabel II. Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin ................................. 27

Tabel III. Distribusi pasien berdasarkan umur .............................................. 28

Tabel IV. Distribusi pasien berdasarkan penyakit penyerta .......................... 29

Tabel V. Distribusi pasien berdasarkan rata-rata penggunaan obat ............. 30

Tabel VI. Distribusi penggunaan obat TB ..................................................... 31

Tabel VII. Daftar golongan obat yang digunakan untuk pengobatan

penyakit penyerta pasien ............................................................... 32

Tabel VIII. Kombinasi obat yang berpotensi berinteraksi pada

peresepan pasien ............................................................................ 34


commit to user

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Lembar pengumpulan data .......................................................... 46

Lampiran 2. Surat keterangan selesai penelitian .............................................. 54


commit to user

xv

DAFTAR SINGKATAN

BA = Bioavaibility

BBKPM = Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat

BTA = Basil Tahan Asam

Depkes = Departemen Kesehatan

DOT = Directly Observed Treatment

FDC = Fixed Combination Dose

INH = Isoniazid

OAT = Obat Anti Tuberkulosis

PAS = Para Amino Salisilat

PDPI = Perhimpunan Dokter Paru Indonesia

PMO = Pengawas Menelan Obat

RNA = Ribo Nucleic Acid

RHZE = Rifampisin, Isoniazid, Pirazinamid, Etambutol

SPS = Sewaktu-Pagi-Sewaktu

SSP = Sistem Saraf Pusat

TB = Tuberkulosis

TLRs = Toll-Like Receptors

UPK = Unit Pelayanan Kesehatan

identifikasi interaksi obat pada terapi pasien ... file“identifikasi interaksi obat pada terapi...

Documents