II PREDAVANJE PROCES ZN

SPEC.SMS VESNA IMBRONJEV

PROCES ZDRAVSTVENE NEGE

Proces zdravstvene nege predstavlja sistem

međusobno povezanih i zavisnih koraka u

rešavanju zdravstvenih problema bolesnika, a

baziran je na timskom radu i praćenju kvaliteta nege.

Kroz proces zdravstvene nege ostvaruje se pozitivna interreakcija između medicinske sestre i pacijenta.

Proces zdravstvene nege se sastoji od nekoliko faza:

1. Utvrđivanje potreba bolesnika za negom

2. Stvaranje sestrinske dijagnoze

3. Planiranje zdravstvene nege

4. Realizacija planiranih aktivnosti

5. Evaluacija

ŠTA NUDI PROCES?

1. Individualnu, kontinuiranu i kvalitetnu negu

2. Dobru komunikaciju i koordinaciju

3. aktivnosti članova zdravstvenog tima

4. Kritički osvrt na sestrinsku praksu

5. Mogućnost istraživanja i unapređenja sestrinske prakse

6. Vidljivost sestrinskog rada

7. Individualnu odgovornost

UTVRĐIVANJE POTREBA ZA ZN

Sistematsko prikupljanje i tumačenje informacija

Utvrđivanje aktuelnih i potencijalnih problema osobe potrebe za negom

(aktuelnih i potencijalnih sestrinskih dijagnoza i kolaborativnih problema)

Utvrđivanje prioriteta

Proveru sa pacijentom (kada god je to moguće) potreba

POTREBE V. HENDERSON

Disanje

Hranjenje

Kretanje

Odmor

Oblačenje

Temperatura

Higijena

Rad

Odmor

Komunikacija

vera

Obrasci zdrav. funkcioniranja M. Gordon

percepcija i održavanje zdravlja

nutritivno metabolički obrazac

Fizička aktivnost

odmor i spavanje

kognitivno percepcijski obrazac

Samopercepcija

seksualno – reprodukcijski obrazac

sučeljavanje i tolerancija stresa

obrazac vrednosti i verovanja

UTVRĐIVANJE POTREBA ZN

II. ANALIZA PODATAKA

III. DEFINISANJE SESTRINSKE DIJAGNOZE

Prikupljanje podataka

Tri izvora podataka:

1. Primarni (sam bolesnik)

2. Sekundarni (druge osobe)

3. Tercijarni (dokumentacija)

Tehnike prikupljanja podataka

1. intervju

2. posmatranje bolesnika

3. merenje

4. analiza dokumentacije

INTERVJU U PROCESU ZDRAVSTVENE NEGE

Cilj – prikupiti specifične podatke o pacijentu u

svrhu prepoznavanja problema i planiranja ZN

Intervju mora:

1. Doprineti stvaranju pozitivnog odnosa između

pacijenta i medicinske sestre

2. Omogućiti pacijentu da dobije potrebne i željene

informacije (pacijent subjekt)

3. Pomoći sestri pri utvrđivanju potreba, smera i načina prikupljanja novih podataka

INTERVJU U PROCESU ZDRAVSTVENE NEGE

profesionalni s ciljem usmerenim na razgovor dve osobe i razlikuje se od svakodnevnog razgovora s obzirom na:

• cilj

• plan

• psihološku ravnopravnost

• psihološku atmosferu

FAZE INTERVJUA

Početak tok završetak

Strukturiranim planom medicinska sestra prikuplja:

verbalne informacije od pacijenta,

promatra neverbalno ponašanje

Verbalne tehnike – postavljanje:

Otvorenih pitanja –podstiču na opširan odgovor

Zatvorenih pitanja –brzi i kratki odgovori

Sugestivnih pitanja –podstiču na poželjan odgovor

Provokativnih pitanja –emocionalna reakcija

INTERVJU U PROCESU ZN

Vrste intervjua

Obzirom na cilj:

informativni

terapijski

Obzirom na strukturu:

Strukturirani (standardni) – unaprijed pripremljena pitanja

Nestrukturirani (slobodni) – svakodnevni razgovor

Prikupljanje podataka

•Kombinovati sa posmatranjem

•Opšti podaci (obrazovanje,zanimanje..)

•Subjektivne tegobe (bol,sluh, vid..)

•O porodici (sa kim živi, kakvi su odnosi..)

•Navike i informisanost o zdravlju

•Želje,interesovanja

•Očekivanja od MS i DR..

•O ustanovi gde je smešten

U pikupljanje podataka MS koristi:

Sestrinski intervju

Fizikalni pregled (inspekciju,palpaciju,auskultaciju, perkusiju, merenje TT,TV,diureza..)

Analizu dokumentacije

1. Razgovor (priprema, vođenje,ispitivanje, koristiti standardne obrasce)

2. Pitanja mogu biti:

SESTRINSKI INTERVJU

Otvorena

Dobijanje detaljnih podataka

Zatvorena

Odgovor kratko sa DA ili NE

PRIPREMA MS (upoznati se sa postojećim informacijama)

“Početna napetost”, savladavanje dobrim kontaktom

Otvaranje sagovornika, osloboditi ga straha, osude,strepnje..

Dogovor za sledeći razgovor

Posmatranje u završnoj fazi da li je sagovornik zadovoljan razgovorom, kakav mu je stav, lice, želi li drugi razgovor...

FAZE INTERVJUA

Činioci koji utiču na tok intervjua:

• Spoljašnji činioci

• Lične osobine učesnika

• Adekvatna prostorija, osvetljenost,privatnost,…

• Pacijentova motivacija

Prikupljanje podataka fizikalnim pregledom

1. Inspekcija (posmatranje čulom vida)

2. Palpacija (posmatranje čulom dodira)

3. Auskultacija (posmatranje čulom sluha)

4. Perkusija (posmatranje čulom dodira i sluha)

5. merenja

Dokumentovanje podataka prikupljenih intervjuom

Tokom intervjua zapisivati ili naknadno

Prednosti i nedostaci: rizik zaboravljanja,

pogrešne interpretacije, ometanje spontanog toka intervjua…

Snimanje intervjua

Analiza dokumentacije

Ova metoda se koristi u bolnici svakodnevno prilikom primopredaje dežurstva.Sem verbalne komunikacije ima i analizu med.dokumentacije plana ZN.

Kombinovan metod

“Razgovaramo dok posmatramo i posmatramo dok razgovaramo”