il counseling infermieristico come strumento nella prevenzione e nel trattamento delle nuove...
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Il Counseling infermieristico come strumento nella prevenzione e nel trattamento
delle nuove dipendenzeUn'indagine sul gioco d'azzardo e net dipendenza fra i giovani studenti
Daniela Baldanzi
Silvia Bartoletti
Il Counseling infermieristico come strumento nella prevenzione e nel trattamento delle nuove dipendenze
Nel corso degli ultimi anni,i giovani sono cambiati troppo in fretta, hanno subito l’influenza dello sviluppo tecnologico. Per questo motivo si assiste all’aumento di nuove forme di dipendenze senza sostanze, le cosiddette New Addiction, fra queste un particolare rilievo lo occupano:
Ci siamo chiesti perché questi comportamenti sono così sviluppati nei giovani alle prime sfide con il mondo e con la vita entrando in questa spirale assai difficile.
Di conseguenza la “posizione mentale” degli infermieri del Ser.T. è cambiata, hanno tracciato una sorta di mappa feconda e positiva, utile per orientarsi, utilizzando conoscenze, tecniche e metodi di counseling infermieristico.
dipendenza da internet
dipendenza da gioco d’azzardo
L'abuso di Internet sarebbe determinato da un senso di vuoto, da un vissuto di solitudine e dalla difficoltà di investire la realtà off - line.
Un giocatore veramente dipendente è una persona in cui l’impulso per il gioco diviene un bisogno irrefrenabile e incontrollabile, al quale si accompagna una forte tensione emotiva ed una di ricorrere ad un pensiero riflessivo e logico
Uno strumento per aiutare le persone ad aiutarsi”
Gli strumenti della relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze: l’importanza del counseling
infermieristico Il counseling è una particolare forma di relazione di aiuto un intervento professionale in grado di favorire lo sviluppo delle potenzialità, qualità e risorse di individui, basato su abilità comunicative e relazionali.
La relazione nasce e prende forza dalla richiesta della persona che esprime la volontà di cambiare una condizione che è espressione di un disagio.
Nello svolgimento di questa attività assistenziale l’obiettivo primario si caratterizza come un “dovere morale di trasparenza, onestà e responsabilità”
Gli strumenti della relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze: l’importanza del counseling
infermieristico
Aiutare le persone a gestire i loro problemi utilizzando le loro risorse personali per:
♠ prendere decisioni
♠ affrontare momenti di crisi
♠ confrontarsi con i propri sentimenti ed i propri conflitti interiori
♠ rendere migliori le relazioni con gli altri
Il counseling è utile per affrontare momenti e situazioni che viviamo come disagi, che si manifestano come ostacoli nella realizzazione di un passaggio particolare del proprio cammino di vita.
Gli strumenti della relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze: l’importanza del counseling
infermieristico Una delle prime promotrici del counseling in ambito
infermieristico fu H.Peplau che utilizzò il modello del “nursing psicodinamico.”
L’infermiere deve essere in grado di capire il proprio proprio comportamentocomportamento per aiutare gli altri ad individuare le proprie difficoltà avvertite.
L’assistenza psicodinamicaL’assistenza psicodinamica applica i principi delle relazioni umane ai problemi che nascono a tutti i livelli dell’esperienza.
Una nuova concezione delle attività infermieristiche
Instaurazione di un rapporto di reciproca fiducia
♠ Capacità di non proporre soluzioni né consigli
E’ un compito impegnativo per l’infermiere proprio perché si entra nelle maglie della vita dell’altro nella ricerca del suo senso di esistenza, per questo motivo l’intervento deve basarsi su:
Gli strumenti della relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze: l’importanza del counseling
infermieristico
Assenza di giudizio di ciò che rivela di sé
Competenze comunicative in relazione ai bisogni della persona
Carl Rogers coniò il termine “approccio centrato sulla
persona” e definì la relazione d’aiuto come: “una
situazione in cui uno dei partecipanti cerca di favorire,
in una o ambedue le parti, una valorizzazione maggiore
delle risorse personali del soggetto ed una maggiore
possibilità di espressione.
La relazione di aiuto secondo C. Rogers
La relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze senza sostanze
La relazione di aiuto si prefigge di creare una cornice
sicura ed accogliente entro la quale la persona possa
sentirsi accolta, contenuta e libera di esprimersi, così da
facilitare l’attivazione delle sue risorse intellettive ed
emotive insieme alla sua capacità di cambiamento e di
adattamento.
La relazione d’aiuto nel contesto sanitario diventa, pertanto,
un’esigenza sempre più rilevante in quanto interferisce
direttamente sulla salute dell’individuo e su quella
dell’organizzazione.
È possibile aiutare l’altro solo se l’infermiere è in grado lui per primo, di conoscere se stesso e la sua sofferenza emotiva.
La relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze senza sostanze
L’infermiere si configura come detentore di un setting informale che si realizza quotidianamente con:
♠ Empatia♠ Ascolto attivo ♠ Tempo♠ Predisposizione all’aiuto♠ Accettazione incondizionata è: Saper apprezzare il cliente nei confronti dei vissuti e dei
sentimenti venuti alla luce anche quando non
accettiamo il suo modo di agire
Il mancato controllo delle emozioni crea instabilità relazionali, affettive e personali.
La relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze senza sostanze
La relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze senza sostanze
Prima di “saper parlare” è necessario “saper ascoltare “
Ascolto attivo
Non si traduce in una singola “azione” ma si realizza in un insieme di sfumature relazionali che danno vita ad un “ambiente globale empatico”.
Il processo empatico è:
La percezione di sentire con l’altro, entrare nella sua esperienza, di vedere il mondo momento per momento attraverso gli occhi del cliente, di comprendere i suoi sentimenti.
La finalità del counseling infermieristico è quella di:
*Orientare
*Sostenere
*Guidare
l'individuo affinché riesca a potenziare le proprie risorse e a creare le condizioni che facilitino un rinforzo motivazionale al cambiamento.
La relazione d’aiuto nelle nuove dipendenze senza sostanze
“… Ciascuno possiede un proprio specifico vissuto,
e ciascuno possiede in sé
una propria specifica “soluzione”
In altri termini gli strumenti del counseling permettono di costruire l’intervento “su misura” per ciascun richiedente, rifuggendo da ogni “standardizzazione”.
La naturale applicazione del Counseling è,sintetizzando quella di migliorare le relazioni interpersonali e di facilitare nell’altro la piena potenzialità di espressione.
.. qualsiasi sapere è vano eccetto .. qualsiasi sapere è vano eccetto dove c’è amoredove c’è amore
Ma cosa significa lavorare con Ma cosa significa lavorare con amore?amore?
Significa mettere in qualsiasi cosa Significa mettere in qualsiasi cosa si facciasi faccia
Un soffio del proprio spirito. Un soffio del proprio spirito. K.GibranK.Gibran
Le nuove dipendenze adolescenziali
Un'indagine sul gioco d'azzardo e net dipendenza fra i giovani studenti
Nello studio ci siamo posti le seguenti domande
1)Esiste fra i giovani un problema legato al gioco d’azzardo e alla net dipendenza?
2)Per questo tipo di problemi a chi si rivolgerebbero in prima istanza?
3)Conoscono i servizi esistenti? 4)Che ruolo può svolgere l’infermiere nelle attività di
prevenzione e trattamento di questo tipo di problemi?
Per l’indagine è stato utilizzato un campionamento per quote non proporzionali, stratificato per indirizzo scolastico, età e genere.
Il campione è di 240 studenti di quattro scuole secondarie superiori dell’ Area Vasta Centro
La rilevazione dei dati è stata effettuata nel periodo marzo - giugno 2012
Campionamento
Struttura e contenuto del questionario
Come strumento per raccogliere i dati è stato somministrato al campione un questionario strutturato di 47 domande a risposta multipla, anonimo, autocompilato .
Il questionario è diviso in due parti, precedute da alcune domande che rilevano dati anagrafici quali sesso, età, indirizzo scolastico e status sociale della famiglia.
Per quanto riguarda il gioco d’azzardo, si rileva una percentuale di soggetti a rischio del 6,6%, in prevalenza maggiorenni (7,5%) e di sesso maschile (10,8%).
La percentuale di patologia da gioco è pari a circa l’1% dei soggetti.
La dipendenza da gioco d'azzardo patologico
87,5%
10,8%
1,7%
97,5%
2,5%0,0%
93,3%
5,8%0,8%
91,7%
7,5%
0,8%
92,5%
6,6%0,8%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
NORMALE A RISCHIO PATOLOGICO
Grafico 5 - Profilo rischio gioco (Test SOGS)
Maschi Femmine Minorenni
La dipendenza da internet
Per quanto riguarda la net dipendenza si osserva un 1,7% di maschi patologici ed un 34,6% di studenti a rischio, in prevalenza maschi (37,6%) ed in maggioranza minorenni.
60,8%
37,5%
1,7%
68,3%
31,7%
0,0%
56,7%
41,7%
1,7%
72,5%
27,5%
0,0%
64,6%
34,6%
1,7%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
NORMALE A RISCHIO PATOLOGICO
Grafico 15 - Profilo rischio net-dipendenza (Test K.Young)
Maschi Femmine Minorenni
E’ stata rilevata anche l'esistenza di un’area a rischio di patologia per entrambe le dipendenze pari al 3,7%, che sale a 5,7% nei maschi e al 4,1% fra i minorenni.
Dipendenza Dipendenza Dipendenza Dipendenza Gioco Gioco Gioco Gioco Internet Internet Internet Internet
5,7%
1,7%
4,1%
3,3%
3,7%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
Maschi Femmine Minorenni Maggiorenni Totale
5,7
1,7
4,1
3,3
3,7
Grafico 18 Area di rischio – patologico Gambling – Netdipendenza
Oltre all’esistenza di un’area di rischio e di patologia per alcune forme di “nuova dipendenza” due indicazioni emergono come particolarmente importanti nella ricerca.
La prima è che in presenza di un problema di gioco
d’azzardo o di net dipendenza i ragazzi si rivolgerebbero in prima battuta ai loro amici coetanei.
La seconda riguarda invece la scarsa o nulla conoscenza dei servizi attualmente offerti sia da SSN che dalle organizzazioni del terzo settore.
ad un amico56,2%
al medico3,3%
ad uno psicologo o ad uno
psicoterapeuta11,7%
ad un servizio specializzato
9,2%
ricercherei notizie su Internet
7,1%ai familiari
12,5%
Grafico 6 - A chi ti rivolgeresti per un problema di gioco?
ad un amico55,4%
al medico5,0%
ad uno psicologo o ad uno
psicoterapeuta13,3%
ad un servizio specializzato
13,8%
ai familiari12,5%
Grafico 16 - A chi ti rivolgeresti per un problema di net-dipendenza?
ad un amico55,4%
al medico5,0%
ad uno psicologo o ad uno
psicoterapeuta13,3%
ad un servizio specializzato
13,8%
ai familiari12,5%
Grafico 16 - A chi ti rivolgeresti per un problema di net-dipendenza?
Si, so dove si trovano9,2%
Si, ma non so dove si trovano33,3%
No, ne ignoro l’esistenza
57,5%
Grafico 7 - Sei a conoscenza dei servizi che si occupano del gioco d'azzardo patologico?
Si, so dove si trovano9,2%
Si, ma non so dove si trovano32,5%
No, ne ignoro l’esistenza58,3%
Grafico 17 - Sei a conoscenza dei servizi che si occupano di net-dipendenza?
L’indagine effettuata offre lo spunto per l’attivazione da parte dei servizi per le dipendenze di infermieri esperti in “peer education” focalizzati sull’acquisizione di life skills da parte dei giovani.
In questo tipo di programmi l’infermiere pone in rilievo l’importanza della prevenzione dei comportamenti a rischio utilizzando conoscenze e competenze nell’ambito della relazione di aiuto e delle tecniche del counseling.
Conclusioni
Per salutarci Per salutarci
Nel grande gioco della vita, vince chi non perde il cuore. Stephen Littleword