Kehitysvammahuollon näkymiä

Maija Pelkonen

Sosiaalihuollon ylitarkastaja, YTT

22.04.23 1PSAVI, Maija Pelkonen, POL

Puheenvuoron runko

Johdattelua ja taustoitusta

Palveluja ohjaavat lainsäädäntöuudistukset ja asiakirjat

Kehitysvammaisten ihmisten asumista koskeva keskeinen muutos

Valvonta

Valtakunnallisen kehitysvammaisten ympärivuorokautisten palvelujen valvontaohjelman valmistelu

Päätössanat

22.04.23 2PSAVI, Maija Pelkonen, POL

Johdattelua ja taustoitusta (1/3)

Kehitysvammahuollon eri vaiheet

1. Keskuslaitosverkoston luominen 1945 – 1970

- perustui sen aikaisiin tarpeisiin ja vallinneeseen hoito- ja kuntoutustietämykseen

2. Keskuslaitosverkoston rinnalle avohuollon kehittämistä 1970 – 1990 –luvuilla

- kehitysvammakomitean mietintö ja kehitysvammalaki 1977

- yhtäaikaista laitoshuollon ja avohuollon palvelujen määrän ja sisällön kehittämistä

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 3

Johdattelua ja taustoitusta (2/3)

3. Kehitysvammahuollon palvelujen kunnallistuminen ja monimuotoistuminen alk. 1990- luvulta

- valtionosuusjärjestelmän muutos muutti kehitysvammapalvelut kuntakohtaisiksi

- kustannustietoisuus lisääntyi ja palvelujen kilpailutus alkoi

- kunnallisten palvelujen rinnalle yksityisiä kehitysvammahuollon asumispalveluja tuottavia yrityksiä

- 2000-luvun alusta kuntayhtymiä/yhteistoiminta-alueita tuottamaan sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 4

Johdattelua ja taustoitusta (3/3)

4. Kehitysvammaisten ihmisten integraation vahvistuminen 2000- luvulla - Laitoshuollon vähentäminen ja asumispalvelujen lisääminen ja kehittäminen

- Erityishuoltopiirien liittyminen sairaanhoitopiireihin 2010-luvulla

- Valtakunnalliset linjaukset ja kehitystä ohjaavat asiakirjat

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 5

Palveluja ohjaavat lainsäädäntöhankkeet ja asiakirjat

”Jatketaan sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistusta” (Jyrki Kataisen hallitusohjelma)

Sosiaalihuoltolain uudistus

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmistelu

Kehitysvamma- ja vammaispalvelulakien yhteensovittaminen

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeus -työryhmä 1.8.2010 - 31.10.2012.

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 6

Kehitysvammapalveluja ohjaavat asiakirjat

Vahva pohja osallisuudelle ja yhdenvertaisuudelle. Suomen vammaispoliittinen ohjelma VAMPO 2010 – 2015 (STM: Julkaisuja 2010/4)

Ohjelman toimenpiteet muodostavat kunnianhimoisen

kokonaisuuden, jossa kaikkia politiikan lohkoja kehitetään

vammaisten ihmisten oikeuksien, vapauksien ja yhdenvertaisten

mahdollisuuksien näkökulmasta.

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 7

VAMPO, jatk.

Ohjelma on jaettu 14 vammaispoliittisesti

merkittävään sisältöalueeseen.

Sisältää yhteensä 122 konkreettista toimenpidettä,

joilla epäkohtiin tartutaan

http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1522141#fi

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 8

Kehitysvammaisten ihmisten asumista ohjaavat asiakirjat

Valtioneuvoston periaatepäätös ohjelmasta kehitysvammaisten asuminen ja siihen liittyvien palvelujen järjestämiseksi (21.1.2010)

Valtioneuvoston periaatepäätöksen toteuttaminen: ohjelma kehitysvammaisten asumisen ja siihen liittyvien palvelujen järjestämiseksi (16.11.2010)

Laatukriteerit kehitysvammaisten ihmisten asumiselle ja palveluille (Kehitysvamma-alan asumisen neuvottelukunta) http://www.kvank.fi/laatusuositukset

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 9

Kehitysvammaisten ihmisten asumispalvelut ja erilaiset asumisratkaisut

Laitoshuollon tilalle erilaisia asumispalveluja tehostettua palveluasumista, tuettua/ohjattua asumista ja itsenäistä asumista etc.

Lähtökohtana pienet asumisyksiköt (max 15 asukkaan ryhmäkodit)

Kodinomaisuutta ja itsemääräämisoikeutta lisätään

Asumisyksiköt normaaleille asuinalueille

Keskitettyjä eri ryhmille tarkoitettuja asumispalveluja ei suosita valtakunnallisissa linjauksissa

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 10

Valvonta

Lainsäädäntö Sosiaalihuoltolain 3 §: aluehallintovirasto suunnittelee, ohjaa ja

valvoo alueellista sosiaalihuoltoa

Kehitysvammaisten erityishuoltolaki 3 §: aluehallintovirasto suunnittelee ohjaa ja valvoo toimialueellaan keh.vammaisten erityishuoltoa

Sosiaalihuoltolain 55 §: tarkastusoikeus Valviralla ja avilla

Sosiaalihuoltolain 56 §: määräys puutteiden korjaamisesta ja 57 § huomautuksen antaminen

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 11

Valvonta, jatk.

Laatusuositukset - Mielenterveyspalvelujen laatusuositukset- Päihdepalvelujen laatusuositukset- Ehkäisevän päihdetyön laatukriteerit- Vammaisten asumispalvelujen laatusuositukset- Ikääntyneiden ihmisten ohjatun terveysliikunnan

laatusuositukset - Varhaiskasvatuksen liikunnan suositukset- Varhaiskasvatuksen laatusuositukset- Ikäihmisten hoitoa ja palveluita koskeva laatusuositus- Vammaisten ympärivuorokautisten palvelujen

valvontaohjelma (kesken)

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 12

Valtakunnallisen valvontaohjelman valmistelu Valviran johdolla – avit mukana

Valvontaohjelman runko

- Asumispalvelujärjestelmä ja sitä koskevat säädökset

- Vammaisten henkilöiden asumispalveluiden valvonnan painopisteet

-- Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenne

-- Henkilöstö

-- Toimitilat

-- Asiakkaiden asema ja oikeudet

-- Asiakkaiden hoito, huolenpito ja kuntoutus

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 13

Kehitysvammahuollon valvonnassa esiin tulleita ”pulmakohtia”

- Kodinomaisten ryhmäkotien tilalle tullut laitosmaisia asumispalveluyksikköjä

- Uudenlaisia ”Kunnalliskoti-kampuksia” tullut ja on tulossa vastoin valtakunnallisia linjauksia

- Kotien ja yksikköjen turvallisuus jatkuvaa työtä

- Asumisen ja työtoiminnan yhdistäminen kilpailuttamisessa onko integraation kannalta myönteinen kehitys?

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 14

Kehitysvammahuollon ” pulmakohtia”

- Henkilökuntarakenne painottuu terveydenhoidon ammattilaisiin

- Sosiaalinen kuntoutus, omatoimisuuden edistäminen ja itsemääräämisoikeus jäämässä taka-alalle

- Asiakkaiden yksilöllisten tarpeiden ja avun tarpeen huomioiminen vaarassa jäädä kollektiivisten työkäytäntöjen ja päätösten taustalle

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 15

Asukkaiden osallisuus ja yhteiskuntaan integrointi ja syrjäytymisen ehkäisyn tehostaminen

- yhteistyötä eri toimijoiden kanssa esim. koulutusorganisaatioiden, asuntoviranomaisten kanssa

- yhteistyötä omaisten ja järjestöjen kanssa työ- ja päivätoiminnan merkitys

- harrastustoiminnan tukeminen

- runsaasti tukea ja hoitoa tarvitsevien kehitysvammaisten ihmisten palvelut

- pienten kehitysvammaisten lasten palvelujen järjestäminen

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 16

Me Itse ry:n julkaisemaan vammaispoliittinen ohjelma (v. 1999)

Hyvän elämän edellytykset:

oikeus elämään

oikeus itsemääräämiseen

oikeus täysivaltaiseen kansalaisuuteen

oikeus omaan elämäntapaan

oikeus yhteiseen maailmaan

oikeus yksilölliseen tukeen

22.04.23PSAVI, Maija Pelkonen, POL 17

”Mitä perustavammanlaatuiset inhimilliset tarpeet ovat uhattuina ja mitä heikoimmat ovat yksilön omat voimavarat selvitä, sitä vahvemmat ovat yksilön oikeudet ja sitä selkeämpi on julkisen vallan velvollisuus järjestää toimeentulo ja sosiaali- ja terveyspalvelut.”(Lähde: Oikeus ja kohtuus. Arvioita ja ehdotuksia yksityisestä ja julkisesta hyvinvointivastuusta. Stakes. 2006)

Kiitos!

19PSAVI, Maija Pelkonen