La gestione ambulatoriale, il triage, il supporto regionale alle attività di MMG, PLS e

MCA

Note per il relatore

Il materiale contenuto in questa presentazione potrebbe essere soggetto a modifiche

Il Centro regionale per la formazione dei MMG organizzerà un evento regionale per formare i MMG che, secondo un meccanismo a cascata, andranno a riproporre il materiale concordato e condiviso a livello zonale

I Coordinatori dei CPZ prendano atto di tale percorso formativo identificando un MMG da inviare alla fase formativa regionale e coinvolgendo lo stesso MMG nelle attività formative locali

PANDEMIA INFLUENZALE DA VIRUS A H1N1 Decalogo Operativo per la Gestione Integrata della Nuova Influenza

Comitati Pandemici Locali, MG, PLS, MCA … “La Bussola”

Principio Ruolo del Servizio pubblico (CPL, SISP, Distretto)

Ruolo del Medico (MMG, PLS, MCA)

Formazione Documenti di riferimento

1. Garantire uno scambio di informazioni rapido e corretto

Garantire le informazioni disponibili sull’andamento della pandemia

Mettere a disposizione del CPL indirizzo di posta elettronica per garantire la rapidità dell’informazione

Aggiornamento sull’evoluzione epidemiologica della pandemia influenzale

Circolari MinisterialiMinisterialiWHO, ECDC, ISS, CDC

2. Garantire la sorveglianza epidemiologica

Indicare i criteri per l’attività di notifica di sospetta influenza pandemica

Garantire un’appropriata attività di notifica

Aggiornamento sulle attività regionali e locali di sorveglianza epidemiologica

Circolare ministeriale del 27 luglio 2009

3. Garantire l’informazione per la gestione domiciliare dei pazienti

Divulgare le indicazioni nazionali e regionali

Comunicare ai propri assistiti le indicazioni nazionali e regionali

Aggiornamento sulla gestione domiciliare

Linea Guida “Indicazioni per prendersi cura di un malato in casa”, disponibile nel sito Marche in Salute

4. Garantire la migliore organizzazione dell’ambulatorio

Trasmettere indicazioni nazionali e regionali

Attuare le indicazioni nazionali e regionali

Aggiornamento sulla gestione ambulatoriale

Indicazioni SIMG sulla gestione del lavoro – Presentazione Berdini al Corso di formazione regionale, Jesi 6 ottobre 08

5. Utilizzare in modo adeguato i dispositivi di protezione individuale disponibili

Garantire, per quanto possibile, la fornitura dei DPI e indicazioni sul loro uso

Utilizzare i DPI disponibili secondo le indicazioni nazionali e regionali

Aggiornamento sull’utilizzo dei DPI

Linee guida regionali sui DPI “Indicazioni ad interim per l’approvvigionamento e l’utilizzo dei Dispositivi Medici e dei Dispositivi di Protezione Individuale durante la pandemia influenzale da nuovo virus A/H1N1”

6. Utilizzo appropriato dei farmaci antivirali disponibili

Garantire, per quanto possibile, la fornitura dei farmaci antivirali e indicazioni sul loro uso

Utilizzare i farmaci antivirali disponibili secondo le indicazioni nazionali e regionali

Aggiornamento sull’utilizzo dei farmaci antivirali

Circolare ministeriale del 22 luglio 2009

7. Ricorrere al ricovero in modo appropriato

Fornire indicazioni nazionali e regionali sui criteri per il ricovero ospedaliero

Attenersi alle indicazioni per il ricovero ospedaliero dei pazienti con influenza

Aggiornamento sui criteri di triage del paziente con influenza

Linee guida regionali sui criteri di triage “Indicazioni ad interim sui criteri di triage da adottare nella risposta alla pandemia influenzale da virus A/H1N1 2009”

8. Garantire la circolazione di informazioni corrette alla popolazione

Predisporre materiale informativo/comunicativo per la popolazione

Comunicare le informazioni ai propri assistiti

Aggiornamento sulle attività comunicative

Piano di comunicazione per la risposta alla pandemia influenzale della Regione Marche

9. Rimanere costantemente aggiornati

Fornire numeri di telefono utili e elenco dei principali siti web

Dare spazio a periodiche attività di aggiornamento professionale

Sezione “pandemia influenzale” del sito Marche in Salute (informazioni per gli operatori sanitari)

10. Vaccinare la popolazione

Organizzare la vaccinazione pandemica

Partecipare allo sforzo organizzativo relativo alla vaccinazione di massa

Aggiornamento sulla vaccinazione di massa

Piano Pandemico Regionale (DGR 1371 del 26 novembre 2007) e Piani Pandemici Zonali.

Indicazioni OMS per il lavaggio delle mani; consigli:

- stampare e appendere nel bagno dell’ambulatorio

- distribuire ai pazienti

Indicazioni OMS per il lavaggio delle mani; consigli:

- stampare e appendere nel bagno dell’ambulatorio

- distribuire ai pazienti

Contenuti…

Come si trasmette l’influenza

Comportamenti per ridurre la diffusione dell’influenza in casa

Sistemazione del malato in casa

Proteggere le altre persone in casa

Se sei la persona che accudisce il malato

Quando chiamare il proprio medico curante o il 118

Contenuti…

Come si trasmette l’influenza

Comportamenti per ridurre la diffusione dell’influenza in casa

Sistemazione del malato in casa

Proteggere le altre persone in casa

Se sei la persona che accudisce il malato

Quando chiamare il proprio medico curante o il 118

Per stabilire l’appropriato livello di presa in carico assistenziale sono stati considerati criteri di triage rispondenti non univocamente alla sfera clinica ma anche a necessità di carattere sociale. I principali parametri adottati sono i seguenti:

• Condizioni cliniche• Necessità assistenziali• Età• Supporto familiare e sociale• Accessibilità a strutture sanitarie

I livelli di osservazione considerati sono i seguenti:• Degenza in terapia intensiva• Degenza in terapia semi-intensiva/assistenza complessa• Degenza in regime ordinario• Degenza in residenzialità assistita• Gestione domiciliare post dimissione o diretta da triage

Per stabilire l’appropriato livello di presa in carico assistenziale sono stati considerati criteri di triage rispondenti non univocamente alla sfera clinica ma anche a necessità di carattere sociale. I principali parametri adottati sono i seguenti:

• Condizioni cliniche• Necessità assistenziali• Età• Supporto familiare e sociale• Accessibilità a strutture sanitarie

I livelli di osservazione considerati sono i seguenti:• Degenza in terapia intensiva• Degenza in terapia semi-intensiva/assistenza complessa• Degenza in regime ordinario• Degenza in residenzialità assistita• Gestione domiciliare post dimissione o diretta da triage

Conclusioni I MMG e i PLS hanno dimestichezza nella

gestione dell’influenza stagionale

La quasi totalità dei medici non ha vissuto un evento pandemico

Pochissimi conoscono il piano pandemico

Non è stata fatta nessuna attività di simulazione

Ci faremo le ossa con questa pandemia per affrontare quella prossima ventura…

H5N1 ? (brrrrrrr….)

Materiale Utile

La “Bussola” Linee guida regionali per il Triage e

sue eventuali modifiche Marche in salute (

www.marcheinsalute.it sezione “informazioni per gli operatori”)