lapkas akne vulgaris, slide
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
1/27
LAPORAN KASUSAGNE VULGARIS
PEMBIMBING :
DR. BOWO WAHYUDI, SP. KK
DISUSUN OLEH :
YOGIE PRASETYO
2009730172
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
2/27
Identitas Pasien
Nama :Ny. NW
Umur : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Banjar Sari
Pekerjaan :Mahasiswa
Agama :Islam
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
3/27
Keluhan Utama
Jerawat pada wajah yang semakinbanyak, disertai gatal dan nyeri
sejak 1 minggu yang lalu.
Auto Anamnesis 13 Mei 2014
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
4/27
Riwayat Peyakit Sekarang
Awalnya pasien mengalami jerawat sejak 1
tahun yang lalu, jerawat muncul awalnya dipipi
sebelah kiri saja hanya 2 atau 3 jerawat,
kemudian menghilang tetapi sering timbul lagi
saat menstruasi, pada saat itu kulit wajah belum
terasa tipis karena pasein belum ke klinik
kecantikan.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
5/27
Riwayat Penyakit Sekarang
10 bulan yang lalu pasien mengatakan wajahnya
lebih baik dibandingkan sebelumnya
dikarenakan memakai sabun dan krim muka dari
klinik kecantikan, tetapi kulit wajah pasien
terasa semakin tipis dan pasien memutuskan
untuk berhenti memakai sabun dan kirim
tersebut. 1 minggu terakhir pasienmengeluhkan jerawat makin banyak dan ada
yang terasa nyeri.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
6/27
Riwayat Penyakit Sekarang
Kemudian pasien datang ke poliklinik kulit
kelamin RSUD Banjar dengan keluhan terdapat
jerawat yang semakin parah, ada yang terasa
nyeri dan gatal 1 minggu yang lalu. Pasien juga
merasa terdapat komedo pada wajah. Jika
jerawat hilang menimbulkan bekas hitam pada
wajah yang sulit hilang.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
7/27
Riwayat Alergi
Muncul gatal dan kemerahan pada kulit setelah
makan makanan tertentu seperti : telur, udang,
tempe dan lainlain tidak dirasakan oleh pasien.
Keluhan sering bersin saat pagi hari atau udara dingin
tidak dirasakan oleh pasien.
Pasien tidak mempunyai riwayat meminum obat
obatan yang pernah dikonsumsi menimbulkan reaksi
gatal, kulit terkelupas, dan sesak nafas
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
8/27
Riwayat Psikososial
Pasien biasanya mandi 2x dalam sehari, mengganti
pakainnya 2x dalam sehari.
Pasien senang mengkonsumsi goreng - gorengan dandimakan hampir setiap hari.
Pasien juga sering memenceti jerawat dengan tangan.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
9/27
Riwayat Psikososial
Pasien mengaku tidak memikirkan sesuatu hal yang
membuat stress.
Pasien mengaku tidak merokok dan minum-minumankeras.
Pasien jarang menggunakan kosmetik wajah hanya
menggunakan bedak bayi.
Pasien pertama kali menstruasi usia 13 tahun.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
10/27
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
11/27
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
12/27
Status Dermatologikus
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
13/27
Status Dermatologikus
Distribusi Regional
A/R Wajah
Lesi
Multiple, bentuk ada yang teratur dan ada yang tidak
teratur,sirkumskrip, tampak timbul, ukuran terkecil 0,5 x
0,5 cm, ukuran terbesar 1 X 1cm, kering
Efloresensi
Papul eritema, pustule, eksoriasi, makula hiperpigmentasi,
komedo white head dan black head
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
14/27
Resume
Pasien datang ke poliklinik kulit kelamin RSUD
Banjar dengan keluhan terdapat jerawat pada
wajah yang semakin banyak, disertai gatal dan
nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Jika jerawathilang menimbulkan bekas hitam pada wajah
yang sulit hilang. Jerawat muncul awalnya dipipi
sebelah kiri saja hanya 2 atau 3 jerawat,kemudian menghilang tetapi sering timbul lagi
saat menstruasi.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
15/27
Status Dermatologikus
Distribusi Regional
A/R Wajah
Lesi
Multiple, bentuk ada yang teratur dan ada yang tidak
teratur, sirkumskrip, tampak timbul, ukuran terkecil 0,5 x
0,5 cm, ukuran terbesar 1 X 1cm, kering
Efloresensi
Papul eritema, pustule,eksoriasi, makula hiperpigmentasi,
komedo white head dan black head
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
16/27
Acne Vulgaris
Acne Veneneta
Diagnosis Banding
Diagnosis Kerja
Acne Vulgaris
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
17/27
Rencana Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan ekskohleasi sebum
Pemeriksaan histopatologi
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
18/27
Penatalaksanaan
NonMedikamentosa:
Edukasi pasien:
Mengurangi makanan yang mengadungbanyak lemak.
Menghindari polusi debu.
Melarang pemencetan lesi yang tidaklege artis.
Menghindari dari kondisi yang dapat
memicu stress.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
19/27
Penatalaksanaan
Medikamentosa:
Topikal
Benzoil Peroksida 5%.
Setelah kulit dibersihkan, oleskan tipis saja padajerawat 1 kali sehari, bisa pagi atau siang ataumalam secara teratur.
Sistemik
Tetrasiklin 250 mg 3x1
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
20/27
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
21/27
Mengapa pasien pada kasus ini
didiagnosa akne vulgaris ?
Dari anamnesis pasien mengeluhkan jerawatpada wajah yang semakin banyak, ada yangterasa nyeri dan gatal, dan komedo.
Berdasarkan teori akne vulgaris, dari anamnesisgejala klinisnya adalah jerawat, kadang kadangdisertai rasa gatal.1 sesuai.
Berdasarkan teori akne vulgaris, predileksiterjadinya pada wajah, bahu, dada bagian atas,dan punggung bagian atas.1,2 sesuai.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
22/27
Mengapa pasien pada kasus ini
didiagnosa akne vulgaris ?
Dari pemeriksaan fisik pada pasien ditemukanpapul eritema, pustule, eksoriasi, makulahiperpigmentasi, komedo white head dan
black head. Berdasarkan teori akne vulgaris, dari
pemeriksaan fisik ditemukan komedo, papulyang tidak beradang dan pustule, nodus dankista yang tidak beradang. Komedo adalahgejala patognomonik bagi akne berupa papulmiliar yang ditengahnya mengandung
sumbatan sebum.1,2
sesuai.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
23/27
Mengapa pada kasus diagnosis bandingnya
Akne Vulgaris dengan Akne Veneneta ?
Pada Pasien Akne Vulgaris Akne Veneneta
Wanita + +
Usia 14 - 30 + +
Jerawat + +
Gatal + -
Lokasi : wajah, bahu, dada bagian atas, punggung
bagian atas+ +
Papul eritem + +
Pustule + -Makula hiperpigmentasi + -
Komedo + +
Eksoriasi + -
Kontak zat kimia + +
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
24/27
Bagaimana penatalaksanaan pasien
pada kasus ini ?
NonMedikamentosa:
Edukasi pasien:
Mengurangi makanan yang mengadungbanyak lemak.
Menghindari polusi debu.
Penggunaan kosmetik secukupnya. Melarang pemencetan lesi yang tidak
lege artis.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
25/27
Bagaimana penatalaksanaan pasien
pada kasus ini ?
Medikamentosa:
Topikal
Benzoil Peroksida 5%.
Setelah kulit dibersihkan, oleskan tipis saja padajerawat 1 kali sehari, bisa pagi atau siang ataumalam secara teratur.
Sistemik
Tetrasiklin 250 mg 3x1
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
26/27
Bagaimana prognosis pasien pada kasus ini ?
Quo ad vitam : ad bonam
Tidak ada gejala atau tanda yang mengarah pada ancaman kematian. Keadaan
umum,kesadarn masih dalam batas normal.
Quo ad functionam : ad bonam
Akne vulgaris menimbulkan lesi yang tidak mengganggu fisiologis kulit secara
bermakna.
Quo ad sanationam : dubia ad bonam
Dengan menghindari etiologi maka tingkat kekambuhan dapat di minimalisir.
-
8/12/2019 Lapkas Akne Vulgaris, Slide
27/27
TERIMA KASIH
MOHON MAAF BILA ADA
KEKURANGAN
WASSALAMUALAIKUM WR WB