laporan kasus parotitis dan tonsilitis
TRANSCRIPT
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 1/41
CASE REPORT
Parotitis Supuratif Akut Sinistra dengan Tonsilitis KronikEksaserbasi Akut
PROFESSIONAL MENTOR:
Dr. Kote Noordhianta, Sp. THT-KL, M.KesCLINICAL STAGE OF ENT
RSUD. R. SYAMSUDIN, SH - Sukabumi
Oleh :
GALUH KINANTI KUSUMA AYU2010730042
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 2/41
Identitas Pasien
• Nama : Tn. F.
• Usia : 17 tahun
• Alamat : Kp. Ranji CigarungRT 03 RW 09
• Agama : Islam
• Suku : Sunda
• Tanggal masuk : 2 April 2014• Tanggal dikonsul ke THT : 3 April 2014
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 3/41
Anamnesa(autoanamnesis dan alloanamnesis 22 Okt 2013)
Keluhan Utama
•
Nyeri pada benjolan di pipi kiri sejak 1minggu yang lalu.
Keluhan Tambahan
• Nyeri telinga, tinitus, pendengaranberkurang, telinga terasa penuh, disfagia,odynofagia
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 4/41
Riwayat Penyakit Sekarang
Nyeri pada benjolan di pipi kiri sejak 1 minggu yanglalu, pasien mengeluhkan terdapat 3 benjolan pertamayang terdapat di belakang telinga hingga leher sejak 1
minggu yang lalu dan mengecil kemudian timbul 1benjolan yang besar di depan telinga sejak 4 hari yanglalu, nyeri telinga kiri hilang timbul menjalar sampaikepala sejak 1 minggu yang lalu, nyeri di telinga dirasakan
3 kali dalam sehari dan makin bertambah berat, tinitus ditelinga kiri sejak 3 hari yang lalu, pendengaran berkurangdi telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, telinga terasa penuhdi telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, Sulit menelan dan
sakit menelan sejak 4 hari yang lalu.
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 5/41
Riwayat penyakit dahulu• Riwayat 1 hari sebelumnya dibawa ke IGD dengan keluhan demam
tinggi, menggigil, dan dirasakan nyeri pada benjolan di preaurikular.• Riwayat demam tinggi selama 4 hari saat 2 minggu yang lalu
kemudian demam turun selama 3 hari kemudian baru timbulbenjolan dan disertai demam.
•
Riwayat sering mengorok sejak 2 bulan terakhir.• Riwayat keluar cairan dari telinga disangkal.• Riwayat darah tinggi disangkal.• Riwayat kencing manis disangkal.•
Riwayat alergi disangkal.
Riwayat penyakit keluarga• Tidak ada keluarga yang menderita hal yang sama
• Asma (-), batuk lama (-), DM(-), dan tumor (-)
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 6/41
KEADAAN UMUM :
Pasien tampak sakit sedangKESADARAN : Compos Mentis
TANDA TANDA VITAL :
- Suhu : 38,1°C- Nadi : 84x/menit- Pernapasan : 24x/menit- TD : 120/80 mmHg
Kepala dan leher
Kepala : edema ad regio maxillofacial sinistra.
Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, pupilbulat/bulat, isokor
Hidung: deviasi septum (-), sekret -/-, krepiitasi (-)
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 7/41
Pemeriksaan Fisik THT
ADS :Auricula: dbn/dbnCAE : Hiperemis -/-, edema -/-, sekret -/-, serumen +/+MT : Sulit dinilai karena tertutup serumen/intak, refleks cahaya(+)CN : hiperemis -/-, edema -/-, sekret -/-, massa -/-, laserasi -/-,
deviasi septum nasi (-)NPOP : Tonsil T4/T4, hiperemis (+), kripta +/+, detritus +/+MF : Asimetris, tampak edema pada regio preaurikular sinistra, ukuran
± 5x3x2 cm, konsistensi lunak-keras, terfiksir, permukaan rata,nyeri tekan (+), hiperemis (+), pitting udem (+), krepitasi (-)
KGB : teraba pembesaran preauricular.
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 8/41
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 9/41
Diagnosis Banding •
Parotitis Supuratif Akut Sinistra denganTonsilitisKronik Eksaserbasi Akut
•Parotitis Viral (Mumps) Sinistra dengan TonsilitisKronik Eksaserbasi Akut
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 10/41
PEMERIKSAANHASIL
NILAI NORMAL2 April 2014 6 April 2014
1. Hemoglobin 13,8 gr/dL 13,2 gr/dL 14-18 g/dl
2. Leukosit 13.400 /uL 12.500 /uL 4000-10.000 /uL
3. Trombosit 253.000 /uL 268.000 /uL 150.000-400.000 /uL
4. Hematokrit 40,8% 38,4% 40-50%
5. Glukosa darah
sewaktu
111 mg/dl < 120 mg/dl
6. Widal Thypi O 1/80 Negatif7. Widal Thypi H 1/40 Negatif
8. Widal Thypi AH 1/80 Negatif
9. Widal Thypi BH 1/80 Negatif
HASIL LABORATORIUM
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 11/41
Tatalaksana
• Diit sonde
• Ceftriaxone 2 x 1 gram IV
•
Ketorolac 3x30 mg IV• Dexamethasone 3x1 IV
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 12/41
Resume
Seorang pasien laki – laki berusia 17 tahun datang dengankeluhan nyeri pada benjolan di pipi dan leher kiri sejak 1 mingguyang lalu. Nyeri pada benjolan di pipi dan leher kiri sejak 1minggu yang lalu, pasien mengeluhkan terdapat 3 benjolan
pertama yang terdapat di belakang telinga hingga leher sejak 1minggu yang lalu dan mengecil kemudian timbul 1 benjolan yangbesar di depan telinga sejak 4 hari yang lalu, nyeri telinga kirihilang timbul menjalar sampai kepala sejak 1 minggu yang lalu,
nyeri di telinga dirasakan 3 kali dalam sehari dan makin bertambahberat, tinitus di telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, pendengaranberkurang di telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, telinga terasa penuhdi telinga kiri sejak 3 hari yang lalu, Sulit menelan dan sakitmenelan sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tampak edemapada regio preaurikular sinistra disertai nyeri tekan dan hiperemis.
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 13/41
Diagnosa Kerja • Parotitis Supuratif Akut Sinistra dengan Tonsilitis
Kronik Eksaserbasi Akut
Prognosis
• Ad vitam : bonam
• Ad fungsionam : bonam
• Ad sanationam : dubia ad bonam
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 14/41
Follow UpTGL S O A P Ket
3 April 2013
Nyeri pada
benjolan di pipidan leher kiri (+)Nyeri telinga kiri(+) tinitus (+)pendengaranberkurang (+)telinga terasa
penuh (+)disfagia (+)Odynofagia (+)
TD :120/80
mmHgN : 84x/menitRR : 24x/menitSuhu : 38,1OCEdemapreauricularsinistra, nyeri
tekan (+)
Parotitis
Supuratif AkutSinistra denganTonsilitisKronikEksaserbasiAkut
Diit sonde
Ceftriaxone 2 x 1gram IVKetorolac 3x30 mgIVDexamethasone3x1 IV
4 April 2014
Nyeri padabenjolan di pipidan leher kiri (+)
Nyeri telinga kiriberkurangtinitus (+)pendengaranberkurang (+)telinga terasapenuh (+)disfagia (+)Od nofa ia +
TD :110/70mmHgN : 70x/menit
RR : 20x/menitSuhu : 36OCEdemapreauricularsinistraberkurang, nyeritekan (+)
ParotitisSupuratif AkutSinistra dengan
TonsilitisKronikEksaserbasiAkut
Diit lunakInfus RL 20 tpmRanitidin 2x1
ampulKetorolac 3x30mgMetilprednisolon2x 125mgCeftriaxon 2x1g
DexamethasonestopCek lab 1 hari
minggu malam
F U
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 15/41
Fo ow UpTGL S O A P Ket
5 April 2014
Nyeri pada
benjolan di pipi dan
leher kiri (+)
Nyeri telinga kiri
berkurang, tinitus
(+) pendengaran
berkurang (+)
telinga terasa penuh
(+) disfagia (+)
Odynofagia (+)
TD :120/70
mmHg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36OC
Edema preauricular
sinistra berkurang,
nyeri tekan (+)
ParotitisSupuratif AkutSinistra denganTonsilitis KronikEksaserbasi Akut
Diit lunak
Infus RL 20 tpm
Ranitidin 2x1 ampul
Ketorolac 3x30mg
Metilprednisolon 2x
125mg
Ceftriaxon 2x1g
6 April 2014
Pasien sudah
tidak ada keluhan
TD :120/70
mmHg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,9OC
Edema
preauricular
sinistra (-), nyeritekan (-)
ParotitisSupuratif AkutSinistra denganTonsilitisKronik
EksaserbasiAkut
Diit lunak
Infus RL 20 tpm
Ranitidin 2x1
ampul
Ketorolac 3x30mg
Metilprednisolon
2x 125mg
Ceftriaxon 2x1g
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 16/41
Follow Up
TGL S O A P Ket
7 April 2014
Pasien sudah
tidak ada
keluhan
TD :120/70
mmHg
N : 80x/menit
RR :
20x/menit
Suhu : 36,9OC
Edemapreauricular
sinistra (-),
nyeri tekan (-)
Parotitis
Sinistra dan
Tonsilitis
Hipertrofi
Kronik
Pasien boleh
pulang
Clindamicin
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 17/41
Tinjauan Pustaka
PAROTITIS SUPURATIF
AKUT
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 18/41
Infeksi bakteri akut parotis terlihat pada pasienyang daya tahan tubuh lemah, imunosupresi atauterpapar radiasi sebelumnya. Kelenjar parotis
edema, lembut, dan nyeri; sering terdapatindurasi dan pitting edema. Peradangan lokaldisertai dengan demam tinggi. Terdapat pus padasaluran orifice. Beberapa abses bisa terbentuk,
meskipun fluktuasi mungkin sulit untuk dideteksi.
Definisi
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 19/41
Anatomi
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 20/41
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 21/41
Bakteri gram-positif yang
paling sering ditemukan:
Staphylococcus aureus
ditemukan 50-90% darikasus
methicillin-resistant
Staphylococcus
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Haemophilus influenzae
Bakteri lain yang dilaporkan
jarang:
Escherichia coliKlebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Salmonella
Pseudomonas pseudomallei
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium scrofulaceum
Treponema pallidum (syphilis)
anaerob
Etiologi
Pemeriksaan
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 22/41
Fisik umum:Demam tinggi , mungkin delirium
Kulit:
Turgor kulit umum mungkin akan menurun , yang menunjukkan dehidrasi
Kepala, Mata, Telinga, Hidung, Tenggorokan :• Area indurasi , eritema , edema dan panas di pipi• Ekstrim nyeri tekan di atas sudut mandibula•
Peradangan Stensen atau duktus wharton, sekret purulen mungkin hadir• Membran mukosa mulut kering atau berkulit• Kemerahan dan bengkak• Disfungsi saraf wajah yang langka
PemeriksaanFisik
Pemeriksaan
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 23/41
Pemeriksaan penunjang yang perlu dipertimbangkan:
• Jumlah sel darah putih
• Aspirasi jarum dan diagnostik kultur jika ada abses
• CT, MRI atau USG untuk menyingkirkan abses jika tidak ada perbaikan setelah 48jam terapi medis
Tes darah:• Jumlah sel darah putih – leukositosis dengan dominasi neutrofil
• Serum amilase biasanya normal
Studi pencitraan:
• Computed tomography (CT) dengan media kontras intravena – Evaluasi radiologis pilihan pertama
– Dapat membedakan kepadatan jaringan lunak pada kelenjar
• USG menunjukkan pembentukan abses
PemeriksaanPenunjang
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 24/41
Membuat diagnosis:
• Diagnosis berdasarkan pemeriksaan klinis dan presentasi .
Pembesaran kelenjar Unilateral
I. Infeksi parotitis
II . Obstruksi : bisa dari batu di saluran Stenso. Hal ini dapatmenyebabkan sialadenitis kronis.
III . Keganasan
Pembesaran kelenjar Bilateral
I. Infeksi
II . Infiltratif
III . Granulomatous
Diagnosis
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 25/41
Gambaran pengobatan:
•
Mengobati kondisi medis yangmendasari
• Hentikan obat anti sialagogic
• Hidrasi
• Merangsang aliran saliva
•
Terapi antibiotik berdasarkan kulturdan sensitivitas
• Kanulasi dan melebarkan saluran jikaobstruksi lengkap duktus stensen
• Operasi jika kegagalan terapi medis
Obat-obatan:Terapi antibiotikTerapi antibiotik untuk organisme tertentu
berdasarkan kultur dan sensitivitas 10-14 hari sajaTerapi oral jika tidak ada penyakit sistemiknamun terapi intravena diindikasikan jika tidak adarespon dalam waktu 48 jam Jika karena S. Aureus, obat pilihan termasuk
•Penisilin anti-staphylococcal, sepertinafcillin, oksasilin, ampisilin/sulbaktam
(unasyn), amoksisilin/klavulanat(augmentin).•Sefalosporin generasi pertama, seperticefazolin•Clindamycin
Pertimbangkan vankomisin jika karenamethicillin-resistant S. aureus (MRSA) terutama
jika panti jompo atau lingkungan nosokomiallainnya
Untuk infeksi lanjutPertimbangkan penambahan generasi ketigacephalosporin untuk meningkatkan cakupan gramnegatif
Pertimbangkan penambahan aminoglikosidauntuk pasien sakit kritis
Penatalaksanaan
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 26/41
AbsesInfeksi sistemik
Disfungsi nervus fasialis
Komplikasi
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 27/41
Drainase bedah
Indikasi:
• Tidak ada perbaikan setelah 3-5 hari terapi antibiotik
• Keterlibatan nervus fasialis
• Keterlibatan struktur yang berdekatan (Lateral pharyngeal space, deep fascial spaces )
• Pembentukan abses dalam kelenjar parenkimInsisi standar parotidektomi di arah nervus fasialis harus
digunakan.
Pembedahan
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 28/41
• TONSILITIS KRONIK
EKSASERBASI AKUT
Tinjauan Pustaka
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 29/41
TONSIL Anatomi
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 30/41
Sistem PerdarahanTonsil :
• a. palatina minor
• a. palatina ascendenscabang tonsil
• a. maksila eksterna• a. faring ascendens
• a. lingualis dorsal
TONSIL
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 31/41
• Membentuk zat – zat anti yang terbentuk di
dalam sel plasma saat reaksi seluler.• Mengadakan limfositosis dan limfositolisis.
• Menangkap dan menghancurkan benda-benda asing maupun mikroorganisme yang
masuk ke dalam tubuh melalui hidung danmulut.
• Memproduksi hormon, khususnya hormonpertumbuhan
FISIOLOGI
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 32/41
UKURAN TONSIL
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 33/41
PEMERIKSAAN TONSIL
Memeriksa mobilitas tonsil
• Digunakan 2 spatula
– Spatula 1 : posisi sama dengan diatas
– Spatula 2 : posisi ujungnya vertical menekan jaringanperitonsil, sedikit lateral dari arkus anterior
– Pada tumor tonsil : fiksasi
– Pada tonsillitis kronik : mobil dan sakit
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 34/41
• Rangsangan yang menahun dari rokok, beberapa jenismakanan, higiene mulut yang buruk, pengaruh cuaca,kelelahan fisik dan pengobatan tonsilitis akut yang tidakadekuat.
• Kuman penyebabnya sama dengan tonsilitis akut tetapikadang-kadang kuman berubah menjadi golongan gramnegatif.
Faktor Predisposisi
• Pada pemeriksaan tampak tonsil membesar dengan tepinyahiperemis, permukaan yang tidak rata, kriptus melebar, danbeberapa kripti terisi oleh detritus.
• Rasa ada yang mengganjal di tenggorok, tenggorokdirasakan kering dan napas berbau.
Gejala dan tanda
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 35/41
Proses radang berulang
Epitel dan jaringan limfoidterkikis
Pada proses penyembuhanjaringan limfoid diganti jaringan
parut
Kripti melebar dan menembuskapsul tonsil
Perlekatan dengan jaringandisekitar fosa tonsilaris.
Patologi
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 36/41
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 37/41
• Pemberian antibiotika sesuai kultur bermanfaat
pada penderita Tonsilitis Kronis Cephaleksinditambah metronidazole, klindamisin (terutamajika disebabkan mononukleosis atau abses),amoksisilin dengan asam klavulanat (jika bukan
disebabkan mononukleosis).
• Terapi lokal ditujukan kepada higiene mulutdengan berkumur atau obat hisap.
Terapi
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 38/41
• Indikasi absolute Indikasi – indikasi untuk tonsilektomi yang hampir absoluteadalah sebagai berikut : • Timbulnya kor pulmonale karena obstruksi jalan napas yang kronis• Hipertrofi tonsil atau adenoid dengan sindroma apnea waktu tidur•
Hipertrofi berlebihan yang menyebabkan disfagia dengan penurunan beratbadan penyerta.• Biopsi eksisi yang dicurigai keganasan (limfoma)• Abses peritonsilaris berulang atau abses yang meluas pada ruang jaringan
sekitarnya.• Indikasi Relatif
• Serangan tonsillitis lebih dari 3 kali per tahun walaupun telah mendapatkan
terapi yang adekuat.• Halitosis akibat tonsilitis kronik yang tidak membaik dengan pemberian terapi
medis• Tonsilitis kronik atau berulang pada karier streptococcus β hemoliticus yang
tidak membaik dengan pemberian antibiotik β-laktamase resisten
Indikasi Tonsilektomi
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 39/41
• Rinitis kronis, sinusitis, atau otitis mediasecara perkontinuitatum, komplikasi jauhterjadi secara hematogen atau limfogen.
Komplikasi
• Tonsilitis biasanya sembuh dalambeberapa hari dengan beristirahat danpengobatan suportif.
Prognosis
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 40/41
Bakteri dan viruspenyebab tonsilitis dapatdengan mudah menyebar
dari satu penderita keorang lain.
Resiko penularan dapatditurunkan denganmencegah terpapar daripenderita tonsilitis atauyang memiliki keluhan
sakit menelan.
PENCEGAHAN
7/26/2019 Laporan Kasus Parotitis Dan Tonsilitis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parotitis-dan-tonsilitis 41/41
DAFTAR PUSTAKA • Eugene N. Myers · Robert L. Ferris (Eds.). 2007. Salivary Gland Disorders. Springer
•LeBlond, R. F., DeGowin, R. L., & Brown, D. D. (2009). CHAPTER 07 - the diagnostic examination - the headand neck (9th ed. ed.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc., The Professional Book Group.
Retrieved from http://search.proquest.com/docview/189250481?accountid=33171
• Paleri, V. (2010). Infections of the salivary glands. Oxford: Clinical Publishing, An Imprint of Atlas Medical
Publishing Ltd. Retrieved from http://search.proquest.com/docview/189247673?accountid=33171
• Higler, Adam Boies. 1997. Buku Ajar Penyakit THT Boies Edisi 6,Jakarta: EGC.
• P., Lampropoulos; S., Rizos; & A. Marinis. 2012. Acute suppurative parotitis:
a dreadful complication in elderly surgical patients. Surg Infect (Larchmt); 13(4):266-9. doi:10.1089/sur.2011.015. Epub 2012 Aug 22.
• 2008. Acute suppurative parotitis.
• 2011. Parotitis; Enlargement of The Gland.
• Soepardi AE.dr, Iskandar N.Dr.Prof, Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala Leher, FKUI,
Jakarta, 2001; 180-183
• Dias EP, Rocha ML, Calvalbo MO, Amorim LM. Detection of Epstein-Barr Virus in Recurrent Tonsilitis. Brazil
Journal Otolaryngology. 2009 .75(1); p.30-4.
• Dedya, et. Al. 2009. Tonsilitis Kronis Hipertrofi dan Obstructive Sleep Apnea (OSA) Pada Anak . Bagian/Smf
Ilmu Penyakit Tht Fk Unlam.
• Lipton AJ. 2002. Obstructive sleep apnea syndrome.. E- medicine
• Nurjanna Z, 2011. Karakteristik Penderita Tonsilitis Kronis di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2007-2010.
USU Institutonal Repository.
• Kurien M, Sheelan S, Fine Needle Aspiration In Chronic Tonsillitis ; Realiable and Valid Diagnostic Test