lapset ja nuoret terveiksi ja hyvinvoiviksi - lasten ja...
TRANSCRIPT
![Page 1: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/1.jpg)
Helsinki 2011
LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSILasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunnan toimenpide-ehdotukset
Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010 :26
![Page 2: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/2.jpg)
Lapset ja nuoret terveiksi ja hyvinvoiviksi
Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunnan toimenpide-ehdotukset
Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:26
HARE-numero STM074:00/2007
ISBN 978-952-00-3070-4 (nid.)
ISBN 978-952-00-3071-1 (PDF)
ISSN-L 1236-2115
ISSN 1236-2115 (painettu)
ISSN 1797-9897 (verkkojulkaisu)
URN:ISBN:978-952-00-3071-1
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3071-1
www.stm.fi/julkaisut
Kustantaja: Sosiaali- ja terveysministeriö
Kannen kuva: Rodeo
Taitto ja paino: Yliopistopaino, Helsinki 2011
![Page 3: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/3.jpg)
3
TIIVISTELMÄLAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunnan toimenpide-ehdotukset
Lastenjanuortenterveydenjahyvinvoinninneuvottelukuntalaatikolmi-vuotisentoimikautensapäät-teeksijulkaisuntoimenpide-ehdotuksista,joidenavullasetukeelasten,nuortenjaperheidenterveyttäjahyvinvointia.JulkaisutäydentäälainsäädännössäjaKaste-ohjelmassalinjattujauudistuksia,joidenavullavahvistetaanerityisestihyvinvointiaedistäviäsekäehkäiseviäpalveluja.Taustaksikuvataaneriikäistenlastenjanuortenhyvinvoinninmyönteisiäkehityskulkujasekähaasteita,joihinonkiireellistävastata.
Toimenpide-ehdotuksetesitetään lähinnäpalvelujärjestelmännäkö-kulmasta.Punaisenalankanaonlasten,nuortenjaperheidenosallisuudenvahvistaminenerityisestiuniversaaleissapalveluissa.Tämäedellyttäälas-ten,nuortenjaperheidenparissatoimiviltakulttuuristamuutostajauusienvalmiuksienkutendialogistentoimintapojenjaverkostotyönomaksumista.Neuvolatoiminnassajakouluterveydenhuollossa1.1.2011alkaenjärjestettä-vätlaajatterveystarkastuksettoteutetaanvaltakunnallisestiyhtenäisestisekäsisällöltäänettätyötavoiltaan.Vanhemmatotetaanaikaisempaatiiviimminmukaankumppaneiksiomienlastensaparhainatuntijoina.Uusiatoimenpi-teitäesitetäänpalvelujenulkopuolellejäävienlasten,nuortenjaperheidentavoittamiseksijasaattamiseksipalvelujenpiiriinsekäpalvelujennykyistärohkeammaksikohdentamiseksierityistätukeatarvitseville.Oppilaidenjaopiskelijoidenhyvinvoinninvahvistamiseksionoppilas-jaopiskelijahuoltosaatavakattavaksijatoimivaksikokomaassajaopiskeluterveydenhuoltoaonkehitettävävaltakunnallistenlinjaustenmukaisesti.
Palvelujenjärjestämisenedellytystenparantamiseksionvahvistettavapal-velujenjohtamistajayhteensovitettavapalveluja.Tavoitteenaon,ettälasten,nuortenjaperheidenpalvelutmuodostavatsuunnitelmallisenjajatkuvantoi-minnallisenkokonaisuuden,jokamahdollistaalapsenjaperheenosallisuuden.Palvelujenjärjestämisenpainopistettäonvoimakkaastisuunnattavaehkäi-seviinpalveluihinsekätaloudellisistaettäinhimillisistasyistä.Samallaonparannettavaehkäiseväntoiminnanvaikuttavutta.Lastenjanuortenparissatyöskentelevänhenkilöstönosaamistaonvahvistettavamäärätietoisestijapitkäjänteisesti.Lastenjanuortenterveyttäjahyvinvointiasekäpalvelujentarjontaajakäyttöäonseurattavasäännöllisestiikä-javäestöryhmittäinniinvaltakunnallisellakuinkuntientasolla.Lisäksionturvattavariittäväpalve-lujentutkiminenniidenkehittämisentueksi.
Asiasanat: hyvinvointi, lapset, nuoret, perheet, terveyden edistäminen
![Page 4: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/4.jpg)
4
SAMMANDRAGSUNDA OCH VÄLBEFINNANDE BARN OCH UNGAÅtgärdsförslagen av delegationen för barns och ungas hälsa och välfärd
Delegationenförbarnsochungashälsaochvälfärdavslutarsintreårigamandatperiodochgerutenpublikationomåtgärdsförslagsomdelegationenanvänderförattstödabarns,ungasochfamiljershälsaochvälfärd.Publi-kationenkompletterarlagstiftningsreformerochreformersomdefinieratsiKaste-programmetsomspecielltsyftartillattstärkatjänstersomfrämjarvälfärdochförebyggarproblem.Sombakgrundtillåtgärdsförslagengespo-sitivatrenderivälfärdavbarnochungaiolikaåldersamtutmaningarsomkräversnabbaåtgärder.
Åtgärdsförslagenpresenterasfrämstutifrånservicesystemetssynvinkel.Denrödatrådenäråtgärdersomstärkerdelaktighetenavbarn,ungaochfamiljerspecielltinomdeuniversellatjänsterna.Dettakräverattdesomar-betarmedbarn,ungaochfamiljergenomförkulturellaändringarochinförnyafärdighetersåsomdialogbaserademetoderochnätverksarbete.Deomfattandehälsoundersökningarsomfr.o.m.1.1.2011införsinområdgivningsverksamhe-tenochskolhälsovårdenskagenomföraspåettnationelltenhetligtsättmedtankepåbådeinnehålletocharbetsmetoderna.Föräldrarnasdeltagandeskastärkaseftersomdebästkännersinabarn.Detföreslåsnyaåtgärderförattnåbarn,ungaochfamiljersomhamnarutanförservicenochföratthandledademtilltjänsternasamtföratttjänsternapåettmodigaresättallokerastilldemsombehöversärskiltstöd.Bättrevälfärdavskoleleverochstudenterkräverattelevvårdblirmeromfattandeochattdenfungerarbättraihelalandetochattstuderandehälsovårdutvecklasienlighetmedriksomfattandelinjedragningar.
Förattförbättraförutsättningarnaattordnatjänsterskaserviceledningochservicesamordningförbättras.Måletäratttjänsternaförbarn,ungaochfamiljerutformarenplanmässigochkontinuerligoperativhelhetsommöj-liggörbarnsochfamiljersdelaktighet.Tyngdpunkteniordnandetavserviceskastarktriktastillförebyggandetjänsterbådeavekonomiskaochmänskligaskäl.Samtidigtskamanförbättraeffektivitetenavdetförebyggandearbe-tet.Kompetensenhospersonalsomarbetarmedbarnochungaskastärkaspåettmålmedvetetochlångsiktigtsätt.Barnsochungasvälfärdochhälsasamtutbudochanvändningavserviceskauppföljasregelbundetenligtål-ders-ochbefolkningsgrupperbådepådennationellaochdenkommunalanivån.Manskadessutomtryggatillräckligforskningomservicenförattstödautvecklingsarbetet.
Nyckelord: barn, familjer, hälsofrämjande, välfärd, unga personer
![Page 5: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/5.jpg)
Key words: children, families, health promotion, welfare, young people
SUMMARYMAKING CHILDREN AND YOUNG PEOPLE HEALTHY AND WELLBEINGProposals for measures by the Advisory Board on the Health and Welfare of Children and Young People
TheAdvisoryBoardontheHealthandWelfareofChildrenandYoungPeopleconcludeditsthree-yearmandateperiodbypublishingasetofproposalsformeasuresthedelegationcanusetosupportthehealthandwelfareofchildrenandyoungpeople.ThepublicationsupplementslegislativereformsandreformsundertheKasteProgrammethatespeciallyaimatreinforcingservicespromotingwelfareandpreventingproblems.Thebackgroundfortheproposedmeasuresarepositivetrendsinthewelfareofchildrenandyoungpeopleofvariousagesaswellasasetofpressingchallenges.
Theproposalsformeasuresarepresentedmainlyfromtheviewpointoftheservicesystem.Thethreadrunningthroughtheproposalsistheaimofreinforcingtheinclusionofchildren,youngpeopleandfamiliesespeciallywithregardtouniversalservices.Thiswillrequirethatpersonsworkingwithchildren,youngpeopleandfamiliesreformtheirworkingcultureandimprovetheircapabilitiesby,forexample,acquiringdialogue-basedmethodsandnetworkingskills.Theextensivehealthexaminationstobecarriedoutinmaternityandchildhealthservicesandschoolhealthservicesasof1January2011mustbecarriedoutsothatboththecontentsandmethodsareharmonisedatthenationallevel.Parents,asthebestexpertsoftheirchildren,areinvitedtotakepartintheservicesmorecloselythanbefore.TheDelegationalsoproposesnewmeasurestoreachchildren,youngpeopleandfamiliesthatdonotreceiveservices,togivethemaccesstoservicesaswellastotargetservicesmoreboldlythanatpresentatthoseinneedofspecialsupport.Betterwelfareamongpupilsandstudentsrequirethatpupilandstudentwelfaremustbecomprehensiveandwell-functioningthroughoutthecountryandstudenthealthservicesmustbedevelopedinaccordancewithnationalguidelines.
Better prerequisites for organising services require reinforced servicemanagementandbettercoordinatedservices.Agoalisthatservicestargetingchildren,youngpeopleandfamiliesformasystematicandcontinuousoperativeentitythatenablestheinclusionofchildrenandfamilies.Thefocusofserviceorganisationmustbeshiftedpronouncedlytowardspreventiveservicesbothforeconomicandhumanereasons.Atthesametimepreventiveworkmustbemademoreeffective.Theskillsofpersonsworkingwithchildrenandyoungpeoplemustbeimprovedwithdeterminedandlong-termmeasures.Thehealthandwelfareofchildrenandyoungpeopleaswellasthesupplyanduseofservicesmustbefollowedupregularlyaccordingtoageandpopulationgroupsbothatthenationalandthelocallevel.Moreover,sufficientresearchonservicesmustbesecuredinordertosupportthedevelopmentwork.
![Page 6: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/7.jpg)
7
SISÄLLYS
1 JOHDANTO ...............................................................................................9 1.1 Raportin tausta ja tarkoitus .........................................................................9 1.2 Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin myönteiset kehityskulut ja keskeiset haasteet ............................................................11
2 TOIMENPIDE-EHDOTUKSET LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINNIN EDISTÄMISEKSI ......................................................15 2.1 Vahvistetaan lasten, nuorten ja perheiden osallisuutta ja kumppanuutta universaaleissa palveluissa .............................................15 2.2 Toteutetaan laajat terveystarkastukset yhtenäisten linjausten mukaisesti koko maassa ........................................................................... 22 2.3 Kohdennetaan palveluja erityistä tukea tarvitseville lapsille, nuorille ja perheille ..................................................................................... 25 2.4 Tavoitetaan palveluiden ulkopuolelle jäävät lapset, nuoret ja perheet ja saatetaan heidät palvelujen piiriin ........................................ 29 2.5 Kehitetään lastensuojelua uuden laatusuosituksen mukaisesti .......... 33 2.6 Vahvistetaan oppilaiden ja opiskelijoiden hyvinvointia ........................ 35 2.6.1 Oppilas- ja opiskelijahuolto kattavaksi ja toimivaksi koko maassa .......................................................................................................... 35 2.6.2 Kehitetään opiskeluterveydenhuoltoa valtakunnallisesti ................ 39 2.7 Parannetaan palvelujen järjestämisen edellytyksiä ............................... 42 2.7.1 Vahvistetaan johtamista ja yhteensovitetaan palveluja.................... 42 2.7.2 Turvataan ehkäisevien palvelujen saatavuus ja parannetaan niiden vaikuttavuutta ........................................................................................ 46 2.7.3 Vahvistetaan henkilöstön osaamista ja koulutusta ........................... 49 2.7.4 Kehitetään seurantajärjestelmiä .................................................................. 52 2.7.5 Organisoidaan ja turvataan palveluiden tutkiminen kehittämisen tueksi ............................................................................................ 56
Lähteet ................................................................................................................. 59
Liite Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunnan jäsenet ja varajäsenet sekä jaostojen jäsenet ........................................ 65
![Page 8: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/9.jpg)
9
1 JOHDANTO
1.1 RAPORTIN TAUSTA JA TARKOITUSKansanterveyslain(626/2007)4§:n3momentinmukaansosiaali-jaterveys-ministeriönyhteydessätoimiilastenjanuortenterveydenjahyvinvoinninlaaja-alaistakehittämistävartenLastenjanuortenterveydenjahyvinvoinninneuvottelukunta.Neuvottelukunnankokoonpanosta,asettamisestajatehtä-vistäsäädetäänvaltioneuvostonasetuksella(VNA734/2007).Neuvottelu-kunnantehtävänäon
- seuratajaarvioidalastenjanuortenterveyttäjahyvinvointiasekänäihinliittyviäpalvelujakoskevaakansallistajakansainvälistäkehitystä,
- edistääjakoordinoidaerihallinnonalojen,kuntien,tutkimus-jakoulu-tuslaitosten,järjestöjenjamuidentahojentyötälastenjanuortenterve-ydenjahyvinvoinninedistämiseksijaturvaamiseksi,
- osallistualastenjanuortenterveydenjahyvinvoinninedistämisenjaterveydestähuolenpidonstrategiseensuunnitteluunjaohjaukseen,
- tehdäehdotuksialastenjanuortenterveydenjahyvinvoinninedistämisenjaturvaamisenpitkäjänteiseksikehittämiseksi.
Ensimmäinenlastenjanuortenterveydenjahyvinvoinninneuvottelukuntaasetettiinkolmivuotiskaudeksi1.12.2007–30.11.2010.Neuvottelukunnanpu-heenjohtajinaovattoimineetylijohtajaKimmoLeppovuoden2008loppuun,javuoden2009alustaylijohtajaAino-InkeriHansson.Neuvottelukunnanjäsenetovatedustaneetlaajastisosiaali-,terveys-jaopetustoimenerihallin-nontasojajakolmattasektoria(Liite1).Neuvottelukuntaperustieriikäistenhyvinvointiajapalvelujatukemaankolmejaostoa:allekouluikäistenjaoston,oppivelvollisuusikäistenjaostonjaopiskeluikäistenjaoston.Jaostojentoimin-nanyhteensovittamisestahuolehdittiinmuunmuassasiten,ettäkussakinjaostossaolineuvottelukunnanjäseniä,minkälisäksijaostojenpuheenjohtajatjasihteeritosallistuivatneuvottelukunnankokouksiinasiantuntijajäseninä.
Neuvottelukuntapäättiensimmäiselläkaudellaankeskittyälastenjanuor-tenpalvelujärjestelmänkehittämisentukemiseenerihallinnonalojenyhteis-työnä.Toimintasuunnitelmansamukaisestineuvottelukuntaonmuunmuassaedistänyterityisentuenkäsitteenjajärjestämisenselkiyttämistäpoikkihal-linnollisestanäkökulmasta,analysoinutlastenjanuortenterveydenjahyvin-voinninseurantajärjestelmienaukkojajapäällekkäisyyksiäsekäottanutkantaasäädösvalmisteluun(VNA380/2009,terveydenhuoltolaki),lastenjanuortenpalvelujärjestelmäänkohdistuviinleikkauksiinjaterveystiedonopetukseen.Terveydenjahyvinvoinninlaitos(THL)valmistineuvottelukunnanaloittees-talastenehkäisevienpalvelujenturvaamiseksilaajandiasarjan’Lastenasema
![Page 10: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/10.jpg)
10
japalvelut1990-luvunlamastatähänpäivään’.EsitystäkäytettiinTHL:ntekemällälaajallakuntakierroksella.EsitysonollutsaatavillaTHL:nVarttua-sivuilla,lokakuusta2010lähtienKasvunkumppanit-sivustolla.
Neuvottelukuntajärjestitoimikautensaaikanakuusiseminaaria.Paras-uudistuksenvaikutustenseuraamiseksijaarvioimiseksilastenjanuortenpalveluihinjärjestettiinnk.LastenParas–seminaariyhteistyössäLapsiasia-neuvottelukunnankanssasyyskuussa2008.Erityistätukeatarvitsevatlapsetjanuoret–teemastajärjestettiinyksijohdantoseminaarivuoden2009kevääl-läjakolmeeriikäryhmienmukaansuunnattuaseminaaria:allekouluikäi-sillevuoden2009neuvolapäivienjaoppivelvollisuusikäisillevuoden2010kouluterveyspäivienyhteydessä.Opiskeluikäistenerityistätukeakäsitteleväerillinenseminaarijärjestettiinkeväällä2010.Neuvottelukunnanviimeinenseminaariolimarraskuussa2010pidettypäätösseminaari.
Neuvottelukunnantoimikaudenaikanaonsäädettytärkeitälastenjanuor-tenhyvinvointiaedistäviälakeja.Näitäovatuusilastensuojelulaki(417/2007),VNasetusneuvolatoiminnasta,koulu-jaopiskeluterveydenhuollostasekälastenjanuortenehkäisevästäsuunterveydenhuollosta(380/2009),HEter-veydenhuoltolaiksi(90/2010,terveydenhuoltolaki1326/2010),jossaonuseitalapsiajanuoriakoskeviasäännöksiä.Valmistelussaovatsosiaalihuoltolainsää-dännönkokonaisuudistussekäsosiaali-jaterveydenhuollonjärjestämistä,kehittämistäjavalvontaakoskevalakisamoinkuinyhteistyössäopetus-jakulttuuriministeriönkanssaopiskeluhuoltolaki.Opetus-jakulttuuriminis-teriössäonsäädettylakiperusopetuslainmuuttamisesta(642/2010)jauusivuoden2011alussavoimaantulevanuorisolaki(293/2010).Terveydenedis-tämistäkoskeviasäännöksiäsisältyytoukokuunalussa2011voimaantulevaanterveydenhuoltolakiin.
Nykyinenlainsäädäntötuokunnillevelvoitteitavahvistaalastenjanuor-tenterveyttäjahyvinvointiasekäniitätukeviapalveluja.Samallaseantaarunsaastimahdollisuuksia.Lainsäädäntöäonjouduttuvahvistamaan,koskaaikaisemmatsuositukseteivätoleolleetriittäviätakaamaanoikeudenmukaisiajariittäviäpalveluja.Esimerkiksiopiskelijahuollonpalvelujenjärjestämisessäonnykyiselläänselkeälainsäädännöllinenpuute:lastensuojelulainmukaankoulupsykologinjakoulukuraattorinpalvelujaonjärjestettäväesi-japerus-opetuksenoppilaille,muttaeitoisenjakorkea-asteenopiskelijoille.
Lasten,nuortenjaperheidenpalvelujauudistetaanvoimakkaastiosanakansallistasosiaali-jaterveydenhuollonkehittämisohjelmaank.Kaste-ohjel-maa.Hankkeidentavoitteenaonvahvistaaehkäiseviäpalveluja,tukealapsiajanuoriaheidänkehitysympäristöissäänjatuodaerityispalvelujentukeaperus-palveluille.Terveydenjahyvinvoinninlaitoksen(THL)LapsYTY-hankkeessakehitetäänjatutkitaanlastenjaperheidenpalvelujenyhteensovittamista.Opetushallituksenoppilas-jaopiskelijahuollonlaadunjapalvelurakenteenkehittämishankkeenkeskeisiätavoitteitaovatolleetoppilashuollonpalve-luidensaatavuudenparantaminensekähallintokuntienvälisenyhteistyönkehittäminen.
![Page 11: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/11.jpg)
11
LainsäädännönjaKaste-ohjelmanavullaollaantoteuttamassalasten,nuor-tenjaperheidenpalveluissakulttuuristamuutosta,jonkamukaankeskeisiäuudistuksiaovatosallisuus,varhainentukijamonisektorinenyhteistyö.
Neuvottelukuntaontoimikautensapäätteeksilaatinuttoimenpide-eh-dotuksialastenjanuortenajankohtaisiinterveydenjahyvinvoinninhaas-teisiinvastaamiseksi.Neuvottelukunnantoimintasuunnitelmanmukaisestiehdotuksettehdäänlähinnäpalvelujärjestelmännäkökulmasta.Taustaksionkuvattueriikäistenterveydenjahyvinvoinninmyönteisiäkehityskulkujasekähaasteita,joihinolisikiireellistävastata.Raporttiaonvalmisteltuneu-vottelukunnanjaostoissa,viimeistelytyöntekivätjaostojenpuheenjohtajatjasihteerit.RaporttitukeejatäydentäälainsäädännössäjaKaste-ohjelmassalinjattujauudistuksialastenjanuortenhyvinvoinnintukemiseksi.Tavoitteenaonvahvistaaterveyttäjahyvinvointiaedistäviäsekäehkäiseviäpalveluja.
1.2 LASTEN JA NUORTEN TERVEYDEN JA HYVINVOINNIN MYÖNTEISET KEHITYSKULUT JA KESKEISET HAASTEET
Myönteiset kehityskulut
Alle kouluikäiset• Suurinosaneuvolaikäisistäonterveitäjavoihyvin.• Suurinosalapsistaasuukahdenvanhemmanperheessä.• Läheskaikkilapsetovathoidossakotonayhteenikävuoteenastijavähän
ylipuoletkolmevuotiaaksiasti.• Laadukastapäivähoitoaontarjollakaikillelapsille.• Läheskaikkilastaodottavatjaallekouluikäistälastakasvattavatperheet
käyttävätneuvolapalvelujajaovatpalveluihinpääasiassatyytyväisiä.
Oppivelvollisuusikäiset• Valtaosakouluikäisistäonterveitä,voihyvinjamyöskokeeitsensäter-
veiksi.Läheskaikkikouluikäistenvanhemmatarvioivatlapsensatervey-dentilanhyväksitaierittäinhyväksijamyösnuoretitsearvioivatomanterveydentilansapääsääntöisestihyväksitaimelkohyväksi.
• Oppivelvollisuusikäistennuortenpäivittäinentupakointion2000-luvul-laselvästivähentynytjamyösvanhempientupakointionlievässälaskussa.
• Liikunnanharrastaminenvapaa-ajallaonpikkuhiljaalisääntymässä.• Humalahakuinenjuominenonselvästivähentynyt2000-luvulla.
Opiskeluikäiset• Valtaosakokeeomanterveydentilansahyväksi.• Lukiolaisten vapaa-ajan liikunnan harrastaminen on lisääntynyt
2000-luvulla.• Lukiolaistentupakointionvähentynyt2000-luvulla.Myöslukiolaisten
vanhempientupakointionnytharvinaisempaa.Yliopisto-opiskelijoidentupakointionpysynytmelkoharvinaisena.
![Page 12: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/12.jpg)
12
• Lukioidenfyysisettyöolotovatkohentuneet,opiskelijoidenkokemuksetkuulluksitulemisestaovatyleistyneetjaopiskeluunliittyvätyömääräkoetaanaiempaakohtuullisemmaksi.
• Aktiivinenopiskelijajärjestötoimintakorkea-asteellatakaavaikuttamisenmahdollisuudet.
• TyytyväisyysYlioppilaidenTerveydenhoitosäätiön(YTHS)palveluihinonyleistä.
Keskeiset haasteet
Alle kouluikäiset • Useammallakuinjokakymmenennellävauvallaonmasentunutäititai
isä.• Yksikymmenestäneuvolaikäisestäsairastaapitkäaikaissairautta.• Neuvolaikäisistäylipainoisiaon1–2lastakymmenestä.• Neuvolaikäistensuunterveysonheikentynyt:epäsäännöllinenhampai-
denharjausjamakeatvälipalatovatlisääntyneet.• Neuvolaikäisistänoinyksikymmenesosaasuuyksinhuoltajaperheessä.• Eroperheissänoinviidesosalapsistaeitapaasäännöllisestiisäänsä.• Köyhyyskoskettaaerityisestineuvolaikäistenlastenperheitä:eniten
yksinhuoltajaperheitä.• Kaksiviidesosaaneuvolaikäistenlastenvanhemmistaarvioiperheenyh-
teisenajanriittämättömäksi.• Kaksiviidesosaaneuvolaikäistenlastenvanhemmistakokeeläheisiltä
saadunavunriittämättömäksi.• Vajaallakolmasosallaneuvolaikäistenlastenisistäonkasvanutalkoho-
lihaittojenriski.• Ylikymmenesosaneuvolaikäistenlastenäideistäjakolmannesisistätu-
pakoipäivittäin.• Neuvolakäyntienlukumäärä/vuosi/lapsiolivuonna2007noinkymme-
neksenalemmallatasollakuinvuonna1994.• Erityistätukeatarvitsevienlastenmääräpäivähoidossakasvoikolme
prosenttiyksikköävuosina2001–2008.• Kodinhoitoapulapsiperheilleonromahtanut:vuonna1990näitäpalve-
lujasairunsas8perhettäsadasta,vuonna2007enää2perhettä.• Päivähoidonryhmäkoot:suositusaikuistenjalastenmääränsuhdelu-
vustaeitoteudukahdessakolmestapäiväkodistajokapäiväisessätyössä;valtakunnallinenseurantapuuttuu.
Oppivelvollisuusikäiset• Lastenjanuortenterveystottumuksissajaelämänhallinnassaonuseita
haasteita:- ylipainoonsitäyleisempää,mitävanhemmastakoululaisestaonkyse
(hiemanvajaaviidesosakaikistakouluikäisistäylipainoisia),- osalapsista,etenkinyläluokkalaisista,nukkuuliianvähän,
![Page 13: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/13.jpg)
13
- erilaisetfyysisetjapsyykkisetoireet,erityisestimasennusoireilu,ovatmelkoyleisiä,
- tupakoinnissajapäihteidenkäyttötottumuksissaonmyönteisistätren-deistähuolimattaedelleenparannettavaa,
- vainhiemanylipuoletkoululaisistaharjaahampaansasuositustenmukaan,
- ruudunäärellävietettyaikaonrunsasta,- osalapsistajanuoristaeiliikuriittävästi.
• Mielenterveyshäiriöihinhoitoasaaneidenlastenjanuortenmäärätovatselvässäkasvussa.Erikoissairaanhoidonavohoitokäynnitnuoriso-jalas-tenpsykiatriallasekäsairaalahoidotmielenterveyshäiriöidenvuoksiovatvoimakkaastilisääntyneet,erityisestimurros-jateini-ikäistentyttöjenkeskuudessamoninkertaistuneet.
• Vanhempientyöttömyysonvoimakkaastilisääntynytviimevuosina.Ilmiöllätiedetäänolevanyhteysnuortenpsyykkiseenpahoinvointiin.
• Koululaistenvanhemmatkäyttävätrunsaastialkoholia.Neljäsosallakou-lulaistenisistäonvähintäänlievästikohonnutalkoholihaittojenriski.Kolmasosa8–9.luokkalaisistailmoittaajonkunläheisenkäyttävänliikaaalkoholia.
• Sosioekonomisetterveyserotnäkyvätjolastenkohdalla.• Huostaanotettujenlastenjanuortenmääräkutenmyöslastensuoje-
lunavohuollontukitoimienpiirissäolevienmääräonjatkuvassakas-vussa.Huostaanotettujenteini-ikäistenosuusonkaksinkertaistunut1990–2007.
• Erityisopetustasaavienlastenmääräonvuosienajanollutkasvussa,jokakahdenviimeisenvuodenaikanakuitenkinontasaantunut.
• Väkivalta, sen uhka ja kiusaaminen eivät kyselyjen mukaan olevähentyneet.
• Tapaturmatovattavallisia,myöskoulussa,eikäniidenvähentämisessäoleonnistuttu.
• Kouluikäistenperheilläonmoniahaasteitajatuentarpeita:- noinneljäsosakoululaisistaelääeroperheissä,- perheenyhteinenaikakoetaanuseinriittämättömäksi,- menojenkattaminentuloillaonvaikeaaneljäsosassaperheitä.
• Oppivelvollisuusikäistenperustasonpalvelujärjestelmänelioppilas-huollonpalvelujensaatavuudessaonalueellisiajakoulukohtaisiaeroja.Kehittämistyötäontehty,muttaedelleenpalvelujenjärjestämisessäjaresursseissaonpuutteita,jolloinennaltaehkäiseväätyötäeikyetäteke-määneikälasten,nuortenjaperheidentuentarpeisiinpystytävastaa-maanriittävästi.
![Page 14: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Opiskeluikäiset • Terveydentilassaonuseitahuolenaiheita:opiskelijoidenylipainoonyleis-
tynyt,päivittäinenoireilujapsyykkisetvaikeudetovatmelkoyleisiäetenkinkorkea-asteenopiskelijoilla.
• Terveystottumuksissahuolenaiheinaovaterityisestirunsasalkoholinkäyttöjatoisenasteenopiskelijoidenkannabiskokeilujenlisääntyminenjaammattiinopiskelevienrunsastupakointi.
• Opiskeluun liittyvät ongelmat ovat melko yleisiä ja tuen saantipuutteellista.
• Opiskelijahuollonpalvelujensaatavuudessaonpuutteitajamyössuuriaalueellisiajaoppilaitoskohtaisiaeroja.
• Terveyserotovatmerkittäviäoppilaitostenvälillä:toisellaasteellaam-mattiinopiskelevienterveysjaterveystottumuksetovatheikommatkuinlukiolaistenjavastaavastikorkea-asteellaammattikorkeakouluopiskeli-joidentilanneonheikompikuinyliopisto-opiskelijoiden.Erotnäkyvätmyössuunterveydentilassa,hampaidenhoitotottumuksissasekäsuunterveydenhuollonpalvelujenkäytössä.
• Opiskelujenulkopuolellejäävillänuorillaonmuitaheikommattervey-denhuollonpalvelut.
• Mielenterveyspotilaidenmääräkolminkertaistuimurros-jateini-ikäistenkeskuudessavuosina1990–2007.
Eri ikäisille yhteisiä haasteita
• Lapsillejaperheillesuunnattujenmenojenosuussosiaalimenoistaalen-tuikahdellaprosenttiyksiköllä1995–2006jaonsenjälkeenpysytellytsamana.
• Lapsiperheidenköyhyysonlisääntynythälyttävästi.
![Page 15: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/15.jpg)
15
2 TOIMENPIDE-EHDOTUKSET LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINNIN EDISTÄMISEKSI
2.1 VAHVISTETAAN LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN OSALLISUUTTA JA KUMPPANUUTTA UNIVERSAALEISSA PALVELUISSA
Nykytila:
Kansalaistenosallisuusjaerityisestilastenjanuortenosallistuminenjavai-kuttaminenpäätöksentekoononnostettuesiinviimevuosinaniinSuomessakuinkokoEuroopassa.Vaikkaosallisuusonvahvastiesilläuseissalaeissajaasiakirjoissa,seeikuitenkaantoteuduvieläriittävästilapsille,nuorillejaper-heilletarkoitetuissapalveluissa.Puutteitaonhavaittavissaniinkohtaamises-sa,työntoteuttamisentavoissa,tiedonjakamisessa,palautteenkeräämisessäkuinpalveluidenkäyttäjienmukaanottamisessapalvelujenkehittämiseen.Tarvitaanasenteidenjakulttuurinmuutosta,jottalapset,nuoretjaperheettulevataidostiosallisiksi.
Neuvolaaonperinteisestipidettyhyvinperhekeskeisenäpalveluna.Äi-tiys-jalastenneuvolaakoskevienselvitystenmukaanäiditkuitenkinasioivatneuvolassaselvästiuseamminkuinisät.Isienkäyntimäärätneuvolassaovatlisääntyneetselvästitällävuosituhannella,muttaosallisuusvaihteleeeripuo-lillamaata.Isientuloneuvolaanonollutsuurikulttuurinenmuutosniinneuvolantyöntekijöillekuinisilleitselleen.Tämäkulttuurinenmuutosvaiheonedelleenkäynnissä.Isiäeiesimerkiksikutsutaaktiivisestineuvolaan,vaanvakiintuneenatapanaonkutsunlähettäminenäidinkautta.Isienosallistumat-tomuusvoiaiheuttaasen,ettäperhetilanteestasaadaanyksipuolinenkuva.(Hakulinen-Viitanenym.2005,STM2008.)Myöslastenkokemuksetsaat-tavatjäädäneuvolassakuulemattajalapsijääikäänkuinnäkymättömäksi,joskeskustelujakäydäänvainaikuistenvälillä.
Varhaiskasvatuksessavanhempiaosallistavallayhteistyölläonpitkätpe-rinteet.Varhaiskasvatuksenluonteestajohtuenyhteistyövanhempienkanssaonollutluontevampaakuinkoulussa.Vuonna2001laaditussaVarhaiskas-vatussuunnitelmanperusteet-oppaassa(Stakes2003/2005)nostettiinesiinuutenakäsitekasvatuskumppanuus,jollakorostetaanvanhempienjaammat-tikasvattajienyhteistyöntasavertaisuutta.KasvatuskumppanuuttaonmyösvoimakkaastivietykunnissaeteenpäinKasvatuskumppanuus-koulutustenavulla(Kaskela&Kekkonen2006).
Keväällä2009tehdynvarhaiskasvatuksenVASU-kyselynmukaan(THL)lastenjavanhempienosallisuudenvarhaiskasvatuksessavoidaankatsoali-sääntyneenVASU-prosessinmyötä.Kunnissajavarhaiskasvatuksenyksi-köissälaaditaanvaltakunnallistenperusteidenmukaisetvarhaiskasvatuksen
![Page 16: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/16.jpg)
16
suunnitelmatsekäuseimmissavastanneistakunnista(213kuntaa226vas-tanneestakunnasta)myöslapsikohtaisetvarhaiskasvatuksensuunnitelmatläheskaikillelapsille(94,2%).Erityisestilapsikohtaisetsuunnitelmat,jotkalaaditaankasvatuskumppaneinaperheidenkanssa,lisäävätlastenjaperheidenosallisuutta.
VASU-prosessinmyötäkasvatuskumppanuusonlisääntynytlähes90%:ssakunnista.Kuntienvarhaiskasvatuksenpalveluissaonotettukäyttöönuseitauusiakasvatuskumppanuuttavahvistaviaasioitavuoden2003jälkeen.Kotiintehtäviätutustumiskäyntejätoteutetaanpäivähoidonalkaessanoin20%:ssakunnistajaaloituskeskustelulähes60%:ssakunnista.Lapsenvasu-keskuste-lujakäydään82%:ssakunnistasekämuitasäännöllisiäkasvatuskeskusteluja67%:ssakunnista.Kunnissaovatlisääntyneetmyöserilaisetomahoitaja-/vastuukasvattajamallit(noin36%:ssakunnista).Lastenosallisuuttaonlin-jattueritavoinkuntienjayksiköidensuunnitelmissasekälapsikohtaisissasuunnitelmissa.Lapsenkuuleminenjalapsenmielipiteidenhuomioonotta-minenonlisääntynyt,lastenomiatuotoksiatuodaannäkyvämmiksijalapsiaotetaanparemminmukaanvarhaiskasvatuksensuunnitteluun.
Osallisuudentoteutuminenoppilaitoksissaoneriselvitystenmukaanvaihtelevaa.Peruskoulunyläluokkalaisistaläheskolmasosakokee,etteitulekuulluksikoulussajalähespuoletoppilaistailmoittaa,etteitiedäkuinkavoivaikuttaaomankoulunsaasioihin.Toisenasteenopiskelijoista16–17%kokeejäävänsäkuulemattaoppilaitoksessajalähespuolet(48%)ammattiinopiskelevistajajokakolmas(32%)lukiolainenilmoittaa,etteitiedävaikut-tamisenväyliä.(Kouluterveyskysely2010.)Oppilaitostenjohdonmukaanoppilaidenjaopiskelijoidenosallistumis-javaikuttamismahdollisuudetonkuitenkinkuvattu72%:ssa(alakouluissa67%,yläkouluissa82%)perus-koulujenopetussuunnitelmia,89%:ssalukioidenja80%:ssaammatillistenoppilaitostenopetussuunnitelmia.Säännöllisestitoimivaoppilaskuntaonoppilaitostenjohdonmukaanreilussapuolessaperuskouluista,lähesjokai-sessa(96%)lukiossajakahdessakolmesta(66%)ammattioppilaitoksesta.(Kalkkinen2009,Pirttiniemi2009,Fröjd&Kaihari-Salminen2010.)Nuo-ristakuitenkinvainnoinkymmenesosailmoittaaitseosallistuneensaoppi-laskunnantoimintaan.Osallistuminenkouluyhteisönjärjestyssääntöjenjakiusaamisenehkäisysuunnitelmienlaatimiseen,piha-alueidensuunnitteluuntaikouluruokailuakoskeviinjärjestelyihinonmyösharvinaista.Yleisintäosal-listuminenonoppilaitoksenteemapäivien,juhlienjaretkienjärjestelyihin.(Kouluterveyskysely2010.)
Huoltajienvaikuttamis-jaosallistumismahdollisuudetonkuvattunoin75%:ssaperuskoulujenopetussuunnitelmia,ja67%:ssakouluistatoimiisäännöllisestivanhempainyhdistys(Fröjd&Peltonen2010).Lukioistavain29%:ssaonvanhempainyhdistystaivastaava(Kalkkinen2009).Vanhem-painyhdistystenroolilastenedunvalvojinataikoulunjasenoppilashuollonkehittämisessäonvaatimaton.Yhdistystentoimintakeskittyyyleisimminvarainhankintaanjatapahtumienjärjestämiseen.Vain35%peruskoulujenvanhempainyhdistyksistäonosallistunutkouluntoiminnanarviointiin,17%
![Page 17: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/17.jpg)
17
koulunvuosittaisensuunnitelmanlaatimiseen,15%kouluruokailunsuun-nitteluun.Vastaavasti4%onosallistunutkouluterveydenhuollon,1%kou-lupsykologi-jakuraattoritoiminnansuunnitteluunjakehittämiseenja0,4%terveystiedonopetuksensuunnitteluun.(Rimpeläym.2008.)SuomenVan-hempainliitontekemänselvityksenmukaanvanhemmattoivovattiiviimpääkodinjakoulunyhteistyötäjaparempiaosallistumismahdollisuuksia.Noinpuoletperuskoululaistenvanhemmistapitääriittämättömänäyhteistyötäesimerkiksikouluruokailuunliittyvissäasioissa.Lähesjokakolmasperus-koululaisenvanhemmistatoivoolisäävanhempainiltojataihenkilökohtaisiatapaamisiaopettajankanssa.Suurinosa(86%)vanhemmistakokeeolevansatervetullutlapsensakouluunjauseat(82%)myöskokevat,ettäheitäkannus-tetaanpitämäänyhteyttäkouluun.(Vanhempienbarometri2009.)
Ammattikorkeakouluissaopiskelijoidenosallisuustoteutuuopiskelijakun-nankautta.Opiskelijakunnantehtävänäonvalitaopiskelijoidenedustajatammattikorkeakoulunhallitukseenjamuihinmonijäsenisiintoimielimiinjatyöryhmiin,kutentutkinto-jaopintotukilautakuntiinjahyvinvointi-jaes-teettömyystyöryhmiinsekäosallistuaammattikorkeakoulunmuuhuntoimin-taan.Käytännötedustuksenosaltavaihtelevatkorkeakoulujenvälillä,muttaopiskelijakuntavoivaikuttaaopiskelijaedustajienlisäämiseksi.Selvitystenmukaanammattikorkeakouluopiskelijatkokevatvaikuttamismahdollisuutensaomanoppilaitoksensaasioihinvarsinheikoiksi.Vain14%vastaajistakokeevoivansaaidostivaikuttaaomanammattikorkeakoulunsaasioihin.Lähespuo-letopiskelijoistakokee,etteiolevoinutvaikuttaaoppilaitoksensatoimintaan.Tietoaosallistumis-javaikuttamismahdollisuuksistakokeekuitenkinsaa-neensariittävästinoinkolmannesvastaajista.Samansuuruinenosuuskokeeoppilaitoksenkannustavanosallistumaanjavaikuttamaanoppilaitoksensi-säiseentoimintaan.Muunyhteiskunnallisenosallistumisenjavaikuttamisenosaltakannustaminenonvähäisempää.(Lavikainen2010.)
Yliopistoissaopiskelijoidenosallisuustoteutuuylioppilaskuntienkaut-ta.Kaikkiyliopistojenperustutkinto-opiskelijatkuuluvatautomaattisestiomanyliopistonsaylioppilaskuntaan.Ylioppilaskunnillaonyliopistolakiinperustuvaoikeusnimetäopiskelijaedustajaterilaisiinyliopistojentoimi-elimiin.Laissamääriteltyjentoimielintenlisäksiyliopistoillaonlukuisiatyöryhmiä,esimerkiksihyvinvoinnin,esteettömyydenjatasa-arvonparissatyöskenteleviätyöryhmiä,joissaopiskelijoillaonkeskeinenrooli.Opiskelijatosallistuvatyleisestitiedekunnissajalaitoksissamyösopetuksenkehittämi-seen.Edustajatvalitaantoimielimiinjatyöryhmiinylioppilaskunnankautta.Valintaprosessivaihteleeyliopistostasekätehtävästäriippuen.Laitostasonpaikkojatäytettäessäylioppilaskuntakuuleemm.kyseisenlaitoksenoppialaaedustaviaainejärjestöjä.Yliopistolainmukaanylioppilaskunnatosallistuvatmyösopiskeluterveydenhuollonjärjestämiseenliittyväänpäätöksentekoon.Koskayliopisto-opiskelijoidenopiskeluterveydenhuollontoteuttamisestavas-taavaYTHSonopiskelijoidenperustama,onopiskelijoillakeskeinenroo-lisäätiönpäätöksenteossa.OpiskelijatovatedustettuinakaikillaYTHS:n
![Page 18: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/18.jpg)
18
hallinnontasoillajaosallistuvataktiivisestimyössäätiönyhteisöterveys-jaterveydenedistämistyönsuunnitteluun.
Perustelut:
Mahdollisuusvaikuttaaitseäkoskeviinasioihintukeeelämänhallintaajaedis-tääterveyttäjahyvinvointia.Osallisuusluokokemuksenomastamerkityksel-lisyydestäjaomienajatustenjamielipiteidentärkeydestä.Sevoimaannuttaajakiinnittääyhteisöön.
Välittömänlähiympäristönsekälapsilleettäaikuisillemuodostaaomakunta,jossaonmuunmuassapäiväkoteja,kouluja,leikkikenttiä,pyöräteitä,harrastusmahdollisuuksiajajulkisiakulkuvälineitä.Lähiympäristöäkoske-villapäätöksilläonsuoriavaikutuksialasten,nuortenjaperheidenarkeenjahyvinvointiin,mistäsyystäontärkeääkuullalapsia,nuoriajaperheitälaajastikunnaneritoimialoillapäätöksiätehtäessä.Mahdollisuusvaikuttaaomaanlähiympäristöönontärkeää.
Suomenlakiturvaakunnallisetvaikutusmahdollisuudetkansalaisille,myöslapsillejanuorille.Perustuslaki(731/1999)takaaperusoikeudet.Laissato-detaanlastenosalta,ettäheitäonkohdeltavatasa-arvoisestiyksilöinäjaettäheidänonsaatavakehitystasonsamukaanvaikuttaaitseäänkoskeviinasioihin.Kuntalaissa(365/1995)korostetaan,ettäkuntalaisillatuleeollamahdollisuusosallistuajavaikuttaakunnanpäätöksentekoon.Lain27.pykälässätuodaanesiinerilaisiatapojatoteuttaaosallisuutta.Nuorisolain(72/2006)mukaannuorilletuleejärjestäämahdollisuusosallistuapaikallistajaalueellistanuori-sotyötäja-politiikkaakoskevienasioidenkäsittelyyn.Lisäksinuoriaonkuul-tavaheitäkoskevissaasioissa.Omiinasioihinvaikuttaminenonturvattumyösperusopetuslaissa(628/1998),lukiolaissa(629/1998)jalaissaammatillisestakoulutuksesta(630/1998).
Osallisuushuomioidaanmyösmonissamuissalaeissa,kutenlaissapotilaanasemastajaoikeuksista(785/1992),laissasosiaalihuollonasiakkaanasemastajaoikeuksista(812/2000),lastensuojelulaissa(417/2007)sekälaissalapsenhuollostajatapaamisoikeudesta(361/1983).Asetusneuvolatoiminnasta,koulu-jaopiskeluterveydenhuollostasekälastenjanuortenehkäisevästäsuunterveydenhuollosta(380/2009)velvoittaajärjestämäänterveystarkas-tuksetjaterveysneuvonnansiten,ettänemahdollistavatyksilönjaperheenosallisuudensekätarkastettavientoivomustenjamielipiteidenhuomioonottamisenkehitystasonedellyttämällätavalla.Osallisuudenjakumppanuu-denkokemuksetmahdollistavatluottamuksellisensuhteenasiantuntijaanjahelpottavatsitenmahdollisentuentarpeenriittävänvarhaistaesiintuomista.Kansallistenlakienohellalastenjanuortenosallisuusonvahvastiesillämm.YK:nlapsenoikeuksiensopimuksessasekäerilaissaohjelmissa,kutenLapsi-januorisopolitiikankehittämisohjelmassa(2007–2011),jossakiinnitetäänhuo-miotalastenjanuortenvaikuttamis-jakuulemisjärjestelmienkehittämiseen.
Osallisuuttatukevatmyösopetussuunnitelmanperusteet.Niissäkoros-tuuoppilaidenjaopiskelijoidenoikeusosallistua,vaikuttaajaottaavastuuta
![Page 19: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/19.jpg)
19
yhteistenasioidenhoidostaomassakoulussajapaikallisyhteisöissä,oppiade-mokratianmerkitysyhteisössäsekäperehtyäerilaisiinosallistumis-javaikut-tamiskeinoihin.Osallisuudennäkeminenyksilönjaryhmänvälisenäsuhteenahaastaakoulualuopumaanyksilökeskeisestätoimintakulttuuristajakiinnit-tämäänentistäenemmänhuomiotaryhmäänjayhteisöön.Käytännössätämätarkoittaayhteistoiminnallisuudenvahvistamistasekäpsyykkisestiturvallisenluokka-jakouluyhteisönkehittämistä.(Huhtanen&Torvinen2007.)Turval-linenryhmäonyksikeskeisimmistäosallisuuttamahdollistavistatekijöistä(Hanhivaara2006).Koulutarjoaaparhaimmillaanlapsellejanuorellemallintoimimisestavuorovaikutukseenperustuvassayhteiskunnassa,jossahyvätihmissuhteetkannustavatosallistumiseenjavastuullisuuteen.Tutkimustenmukaanvoimakkaastivanhempiinjalähiyhteisöönverkottuneissakouluissaonsaavutettuhyviätuloksia:koulunilmapiirijalastenmyönteisenkasvunedellytyksetovatyhteistyönansiostaselvästiparantuneet(Kouluhyvinvoin-tityöryhmänmuistio2005).
Oppilaitosonlapsenjanuorenvaikuttamisenpaikallisistafoorumeistatärkein.Lapsetjanuoretkaipaavatkinerityisestimahdollisuuksiaosallistuakoulutyönjakouluyhteisönkehittämiseen.(Lapsellaonoikeusosallistua2008).Oppilaskuntatoiminnallaedistetäänkokokouluyhteisönhyvinvoin-tiarakentamallayhteisöllisyyttäsekätarjoamallaopiskelijoillemahdollisuuskehittääomaaopiskeluympäristöään.Opiskelijatutortoiminta,jossatutorintehtäväonopastaajatukeauuttaopiskelijaa,onhyväkeinotutustuttaaopis-kelijoitatoisiinsajaopiskeluyhteisöön.Tutoreidenjaoppilaskuntatoimijoidenyhteistyöontärkeäälaajemmassakokooppilaitosyhteisönhyvinvoinninkehittämistyössä.
Myösoppilas- jaopiskelijahuollonpalvelujenjärjestäminenjaniidensaatavuudenturvaaminenovatkeskeisiäasioita,joissanuoriatulisikuulla.Opiskelijoidenasiantuntijuuttakäytetäänkuitenkinhuomattavanvähänesi-merkiksiopiskelijahuollontoimintamallienlaatimisessa(Kalkkinen2009).Osallisuudenkannaltahalukuunnella,kykyarvostaajauskallusjakaavaltaaonmerkityksellistä.
Tavoitteet:
Lapset,nuoretjaperheetkokevat,ettähetulevatkuulluiksijavoivatvaikuttaaitseäänjaomaahyvinvointiaankoskeviinasioihin.Heidänosal-lisuuttaanvahvistetaankeskeisissäkehitysympäristöissäjaperhepalve-luissa.Osallisuuttatukeviarakenteitakehitettäessätuleeedustuksellisenosallisuudenrinnallakiinnittäähuomiotajokaisenhenkilökohtaisenosal-lisuudenjakuulluksitulemisenvahvistamiseen.Osallisuustuleemah-dollistaaerilaistenvaikuttamiskanavienkautta.Käyttäessäänpalveluita,lasten,nuortenjaperheidentuleekokea,ettäheitäkuullaan,hevoivatosallistuapäätöksentekoonjaheidänpalautteellaanonmerkitystä.
![Page 20: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Toimenpide-ehdotukset:
1.Vahvistetaanlasten,nuortenjaperheidenkanssatyöskentelevientietoi-suuttaosallisuudenmerkityksestäsekäosaamistaosallisuuttatukevistatoimintatavoista.- Järjestetäänmoniammatillistatäydennyskoulutusta,kouluttajakoulu-
tustasekäkeskustelujatoimintakulttuurinmuuttamiseksiosallisuuttajakumppanuuttatukevaksikäyttäenmm.Varhaisenavoimenyhteis-toiminnan(THL),Lapsiperheneuvonpidon(THL)sekäKuntaremon-tin(Remontti-hanke)malleja.
- Lasten,nuortenjaperheidenosallisuushuomioidaanerihallinnon-alojenlainsäädännössäsekänormi-jainformaatio-ohjauksessa.
- Otetaankoulutuksenkauttakäyttöönverkostodialogit,avoimetdialo-gitjaläheisneuvonpito,jottavanhempien,lastenjanuortenkohtaami-nen,heidännäkemystensäkuuleminenjavoimavarojenvahvistaminenmahdollistuvatentistäparemmin.
- Kehitetäänhaastattelu-jakeskustelumetodejasekähaastattelulo-makkeita,jotkaohjaavattyöntekijäntoimintatapaaasiakaslähtöiseensuuntaan.
- Kehitetäänryhmämuotoisianeuvonta-jaohjauspalveluja,joissavoi-daanedistääperheidenvertaistukeajaomiavoimavaroja.JuurrutetaanLapsetpuheeksi-menetelmää(THL)javanhempienryhmätapaami-siinperustuvaa-mallia(MLL,Folkhälsan,TurunyliopistojaTHL)terveys-jasosiaalialallatyöskentelevienkäyttöön.
2.Parannetaantiedonjakamista- Lisätääntiedonavointajakamista.Huolehditaan,ettälapset,nuoret
japerheetovattietoisiaoikeuksistaanjatarjollaolevistapalveluista.Kiinnitetäänhuomiotatietojenhelppoonsaatavuuteenjakäytetääntiedonvälityksessämyöslapsillejanuorilleluontaisiafoorumeita.
- Lisätäänneuvontaajavuorovaikutustasähköisissäpalveluissa,hyö-dynnetäänsosiaalistamediaaesimerkiksiterveysneuvonnassa.TuetaanjokehitettyjenmallienkutenNetari.fijaVastaamon(Väestöliitto)juurtumista.
- Annetaanriittävästitietoameneilläänolevistaasioistaaidonosallis-tumisenjakannanotonmahdollistamiseksi.
3.Kehitetäänpalvelujajaniidenarviointia- Kehitetäänaktiivisestipalvelujenarviointitapojajapalautteenanto-
järjestelmiäsellaisiksi,ettänetukevatpalvelujenkäyttäjienmahdol-lisuuttatullakuulluiksijavaikuttaapalveluihin.
- Kannustetaanlapsia,nuoriajaperheitäosallistumaanpalvelujenke-hittämiseenmm.pyytämälläheiltäaktiivisestipalautettajaparan-nusehdotuksiasekäottamallaheidätmukaanasiakaspaneeleihin.
![Page 21: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/21.jpg)
21
- Otetaanlapsen,nuorenjaperheenosallisuudenvahvistaminenainayhdeksipäätavoitteeksikehitettäessäpalveluja.
- Luodaanpalvelujärjestelmäänmallejajakäytänteitäosallistavaanjaasiakkaalleläpinäkyvääntyötapaan,esimerkiksitiedonsiirron,konsul-taatioidenjalähetekäytäntöjenosalta.
- Tuetaanasiakkaidenvalmistautumistaterveystarkastuksiintarjoamal-latietoatarkastustensisällöistä,tarkastukseenliittyvistäesikyselyistäjalomakkeistaetukäteenesimerkiksisähköisesti.
4.Vahvistetaanlastenjanuortenosallisuutta- Levitetäänaktiivisestijokehitettyjätyöskentelytapojalastenjanuor-
tenkuulemiseenjaosallistamiseen.Kehitetäänvälineitäedelleensel-laisiksi,ettänemahdollistavatkuulemisentyöskentelynerivaiheissa.
- Lisätäänlastenjanuortenosallisuuttaperhettäkoskettavissaasioissaottamallahuomioonlapsetjanuoretsekäheidännäkökulmansavan-hempienmielenterveys-japäihdepalveluissa,erikoissairaanhoidossa,kriminaalihuollossajatyöterveyshuollossamm.tukemallaToimivalapsi&perhe-mallin(THL)juurtumista.Järjestetäänverkostotapaa-minen,johonaikuispalvelujenedustajakutsuuperheensekälapsiper-hepalvelujentainuortenpalvelujenedustajantaiedustajia.
- Tuetaanoppilas-jaopiskelijakuntien,opiskelijatutortoiminnanjamui-denosallisuuttalisäävienrakenteidenjatoimintamallienkäyttöönot-toavarhaiskasvatuksessa,kouluissajaoppilaitoksissa.
- Varmistetaanoppilaidenjaopiskelijoidenedustusoppilaitostenhy-vinvointiryhmissäjaoppilaitostenterveellisyydenjaturvallisuudentarkastuksissajaotetaanheidätmukaankokoyhteisöllisenennalta-ehkäisevänoppilas-jaopiskelijahuollonsuunnitteluunjaarviointiin.
5.Vahvistetaanvanhempienosallisuutta- Vanhempienosallistuminenjaaitokuulluksituleminenedellyttävät,
ettäheidäntapaamiselleenonriittävästiaikaa.Tuetaantämännä-kökulmanvahvistumista.Otetaanvanhemmatainamukaanlastenasioidenkäsittelyynalustalähtientasavertaisinakumppaneinajalap-sensaelämänparhainaasiantuntijoina.Kuitenkinniin,ettälapsenlaillisiaoikeuksiakunnioitetaanjalapsenomaosallisuusonkeskiössäpalvelujärjestelmäntoiminnassa.
- Vahvistetaankodinjavarhaiskasvatuksensekäkodinjaoppilaitos-tenkumppanuuttaottamallakäyttöönvaltakunnallisiamallejakutenasiakasraatejajaverkkopohjaisiaasiakaskehittämisfoorumeitasekälaajentamallakasvatuskumppanuuskäytäntöjäkoulumaailmaan.Tu-etaanvanhempainyhdistystentoimintaajahuolehditaanvanhempienosallistumismahdollisuuksistaoppilas-jaopiskelijahuoltotyöhön.
![Page 22: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/22.jpg)
22
2.2 TOTEUTETAAN LAAJAT TERVEYSTARKASTUKSET YHTENÄISTEN LINJAUSTEN MUKAISESTI KOKO MAASSA
Nykytila:
Neuvolapalveluissalaajatterveystarkastuksetovatuusitoimintamuoto,vaikkaperhelähtöiselläneuvolatoiminnallaonpitkätperinteet.Lähimpänälaajaaterveystarkastustavoidaanpitääniinkutsuttujasyvennettyjäterveystarkas-tuksia,joitaontehtypääasiassaviisivuotiaillelapsillejajonkunverranmyöskolme-janelivuotiaille.Niissäeikuitenkaanolejärjestelmällisestikiinnitettyhuomiotavanhempiinjakokoperheeseen.(Hakulinen-Viitanenym.2008.)
Kouluterveydenhuollonoppaassa(Stakes2002)onsuositeltuvuodesta2002laaja-alaistenterveystarkastuksentekemistäkolmekertaaperuskoulunaikana,1.,5.ja8.luokalla(myösKouluterveydenhuollonlaatusuositus,STM2004).Tarkastuksetovatkäytännössätoteutuneethuonostieivätkäniidensisällötolevastanneetalkuperäistätarkoitusta.Vuoden2007terveyskeskus-kyselynmukaanvainnoinjokaneljännessäterveyskeskuksessatehtiinkoulu-terveydenhuollonkolmelaajaaterveystarkastusta,joissalaajantarkastuksenkeskeisimmätsisällötolivatmukana.Mikälikriteeriksiasetettiinkaikkientar-kastukselleasetettujenelementtientäyttyminen,saavuttivainpieniosa(2%)terveyskeskuksistatavoitteen.(Happonenym.2010,Rimpeläym.2007.)Myösperusopetuksenjärjestäjillesuunnatuissakyselyissäovattarkastuksienpuutteellinenjärjestäminenjasuppeatsisällöttulleetesiin.Opettajanarviooppilaastapyydettiinnoinpuolessaperuskouluista,muttasetoteutuisuun-nitelmallisestivainjokaneljännessäkoulussa.Laajoistaterveystarkastuksistatehdynyhteenvedonhyödyntäminenoliharvinaista.(Rimpeläym.2010.)Alueelliseterotpalvelujenjärjestämisessäovatsuuriaeikäsuosituksiinperus-tuvaohjausoleollutriittävääturvaamaanlaaja-alaistenterveystarkastustentoteuttamistavaltakunnallisestitasa-arvoisesti.
Perustelut:
Vuonna2009voimaantulleenvaltioneuvostonasetuksen(380/2009)mu-kaanosastaäitiys-jalastenneuvolansekäkouluterveydenhuollonmääräaikaisiaterveystarkastuksiaonkehitettäväniinsanottujalaajojaterveystarkastuksia,jotkakuntienonjärjestettäväviimeistään1.1.2011alkaen.Äitiysneuvolassaonjärjestettäväyksijalastenneuvolassakolmelaajaaterveystarkastustalap-senollessa4kk,18kkja4vuodenikäinen.Kouluterveydenhuollossalaajaterveystarkastusonjärjestettäväaikaisemminsuositellunmukaisesti1.,5.ja8.luokalla.Asetuksensisältöönovatvaikuttaneetlaajastitunnistetuttarpeetpaneutuanykyistäkokonaisvaltaisemminlasten,nuortenjavanhempienasi-oihinhyvinvointiaedistävästitaijovarhainpienenhuolenvaiheessajatukeaperheenvoimavaroja.Lisäksionhaluttusyventäämoniammatillistayhteis-työtäjakanavoidatarvittavaatukeaentistätehokkaammin.Laajaterveystar-kastussisältäälapsenterveenkasvun,kehityksenjahyvinvoinnintukemisen
![Page 23: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/23.jpg)
23
lisäksiainavanhempienhyvinvoinnintukemisensekäkokoperheentuentarpeenarvionjatuenjärjestämisen,tarvittaessamoniammatillisesti.Samallasemahdollistaakokoperheellesuunnatunterveysneuvonnanjatekeenäky-väksiperheenelintapojenjahyvinvoinninmerkityksenlapsenterveydellejahyvinvoinnille.Laajojenterveystarkastustenavullavoidaanvaikuttaalastenjanuortenterveystottumuksiinjahyvinvointiinentistätuloksellisemmin.Laajatterveystarkastuksetovatsisällöltäänuusia.Näyttöönperustuvien,yhtenäistentyötapojenjatyömenetelmienkäyttöönsaamiseksitarvitaanvaltakunnallistakehittämistyötä.
Toimenpide-ehdotukset:
1.THLlaatiialustavatkriteerittaiominaispiirteet,jotkahyvintoteute-tunlaajanterveystarkastuksentuleetäyttää.Ominaispiirteitätyöstetäänyhteistyössäkunnallisenkehittämistoiminnankanssajahaetaanniilleriittäväkonsensus.Ominaispiirteitäovatmuunmuassa- Molempienvanhempien/huoltajienkutsuminenjatapaaminen,riittä-
vänajanvaraaminen,tarkastukseenvalmistautuminenjayhteenvedontekeminenyhteistyössäperheenkanssa.
- Molempienvanhempienhyvinvoinninjatuentarpeidenselvittäminenml.parisuhde,
- Psykososiaalisenhyvinvoinninjamielenterveydenarvioinninsisältävänmonipuolisenterveystarkastuksentekeminenlapselle,
- Yksittäisenlaajanterveystarkastuksenymmärtäminenosanaterveys-tarkastustenprosessia,jolloinotetaanhuomioonedeltävistätapaami-sistakertynyttietojamahdollisuusjatkaayhteistyötäperheentarpeenmukaan.
Tavoitteet:
Laajatterveystarkastuksettoteutetaanvaltakunnallisestiyhtenäisestisekäsisällöltäänettätyötavoiltaan.Kehitetäänyhtenäinenlaajanterveystar-kastuksenmalliäitiys-jalastenneuvolaansekäkouluterveydenhuoltoonjamuokataanmalliaeriikävaiheisiinsopivaksi.Kokoperheenhyvinvoin-tia,erityisestimielenterveyttä,tuetaanperheentarpeidenmukaisestijamahdollisettuentarpeettunnistetaanjaniihinvastataanentistävar-haisemmin.Kehittämistyöntärkeänäarvonapidetäänlasten,nuortenjaperheidenosallisuuttajakuulluksitulemistalaajoissatarkastuksissa.Perheillemuodostuuentistäselkeämpimielikuvaneuvolastajakouluter-veydenhuollostamatalankynnyksenhelpostisaatavillaolevanaperuspal-veluna,jokavastaakokoperheenhyvinvoinninhaasteisiin.
![Page 24: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/24.jpg)
24
2.THLkehittääyhteistyössäpalvelujenjärjestäjienkanssaominaispiirteettäyttäviäterveystarkastusmallejajatyökäytänteitä,pilotoijaarvioiniitä- Otetaanhuomioonpalvelujen järjestäjienerilaisetolosuhteet ja
resurssit- Varmistetaanperheidenosallisuusjakuulluksituleminen- Tehdäänkaikkikehittämistyövuorovaikutuksessaasiakkaidenjatyön-
tekijöidenmielipiteitä,toiveitajapalautteitakuullen.- Levitetäänprosessikuvauksetjatoimivatratkaisutpalvelujenjärjestä-
jienkäyttöönvaltakunnallisesti.
3.Kehitetäänjaarvioidaanperhelähtöisiäjamoniammatillisiatyömenetel-miäsekätoimintatapoja- Kehitetääntyömenetelmiäuusiensyvennettyjensisältöjentoteutta-
misentueksi.Otetaanerityiseksitavoitteeksivanhempienjalapsenmielenterveydentukeminentarkastustilanteissajakehittämiskohteek-sisopivientyökalujenjatoimintamallienrakentaminen;perheenhy-vinvoinninarvio,lapsenpsykososiaalisenhyvinvoinninarvio,perheensisäisenvuorovaikutuksenhavainnointijatukeminensekäperheenvahvuuksienjavoimavarojentukeminen.
- Kehitetäänmoniammatillisenyhteistyöntueksimm.varhaiskasvatuk-senjaopettajantekemäarvio,erityisentuensuunnitelma,luokka-jakoulukohtaisetyhteenvedot.
4.Kehitetäänerityispalveluihinohjaamisenkäytänteitäterveystarkastuksissa- Mallinnetaanjatestataantoimintakäytäntöjä,joissaneuvolanjakou-
luterveydenhuollonhenkilöstötarjoaaperheellejoitakinseuranta-käyntejäennenpäätöstäerityispalveluidentarpeesta.Perheidenosal-lisuusjasitoutuneisuusjatkotoimiinlisääntyvätjatyöntekijätsaavattilaisuudenpohtiaerityispalvelujentarpeellisuutta,tapaajatahoaperusteellisemmin.
- Lisätäänperheilletarjottavaatietoaerilaisistatukimahdollisuuksistajavaihtoehdoista,jottaperhekykeneeosallistumaantarvittavienpal-velujensuunnitteluun.
- Tehdääntyöntekijällemahdolliseksilaaditunsuunnitelmanmukaistentukitoimienjärjestäminenmoniammatillistayhteistyötäjaerilaisiatuki-jahoitopolkujakehittämällä.Esimerkiksiviiveenvälttämiseksiperhettäkuormittavassaelämäntilanteessaluodaantyöntekijöillekäy-tänteetjalupaantaaaikojaerityistyöntekijöillesuoraan,järjestetäänjoustavatjaennaltaresursoidutyhteistapaamisetjajoustavatkonsul-taatiomahdollisuudeterityistyöntekijöidenjaerikoissairaanhoidonkanssa.
- Selkiytetään,milloinontarkoituksenmukaistaohjataerityispalvelui-hinjamilloinpyytäätukeaerityispalveluistalastenjanuortenkehi-tysympäristöihinjaperuspalveluihin.HyödynnetäänKaste-ohjelmantuloksiaerityispalvelujentuomisestaperustasolle.
![Page 25: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/25.jpg)
25
5.Koulutetaanterveydenhoitajialapsenjavanhemmanvuorovaikutustatukevaan,dialogiseenjavoimavaralähtöiseentyöskentelytapaan-Lähtökohtanaovatvanhempienkuuntelujaosallisuusjaperheenomat
ratkaisumallit.- Suunnitellaansopivatopintosisällötammatilliseenperuskoulutukseen
jatäydennyskoulutukseensekäkouluttajienkoulutukseen.
6.THLlaatiivuoden2011aikanakirjallisenohjeistuksenlaajojenterveys-tarkastustentoteuttamisesta(mlominaispiirteet)jatukeekuntiasentoimeenpanossa.- THLvälittäätietoalaajoistaterveystarkastuksistakunnillesähköis-
tenverkostojenvälitykselläjaseuraalaajojenterveystarkastustentoteutumista.
2.3 KOHDENNETAAN PALVELUJA ERITYISTÄ TUKEA TARVITSEVILLE LAPSILLE, NUORILLE JA PERHEILLE
Nykytila:
Erityisentuentarpeetvoivatsyntyälapsille,nuorillejaperheillemitäeri-laisimmistasyistä.Esimerkiksilapsentainuorensairaus,mielenterveys-japäihdeongelmat,käytöshäiriöt,kiusaaminen,oppimisvaikeudetjakoettufyysinentaipsyykkinenväkivaltauseinaiheuttavaterityisentuentarvetta.Samoinvanhempienvakavatsairaudet,mielenterveys-taipäihdeongelmat,toimeentulonvaikeudettaiperhekriisitovattilanteita,joissalapsitainuorijakokoperhekinvoivattarvitatukea.Tuentarpeenastevaihteleesuurestisyyn,perheenvoimavarojenjaluontaisentukiverkontoimivuudenmukaan.Vuoden2007lopussapäivähoidossaolevistalapsistanoin8.5%tarvitsierityistätukeajaheistäkaksikolmasosaaolipoikia.Lapsillajanuorilla,kutenaikuisillakin,voiollauseitasamanaikaisiatuentarpeita.Koululaisistaintensiivistätukeatarvitsevaterityisestine,joillaoppimisvaikeudetyhdistyvätriittämättömääntukeenkotonatailaiminlyönteihinperushoivassa.Opiskelijallataiopiskelu-yhteisölläontarvettaerityiseentukeen,josyksilöntaiyhteisönterveystaiyksilönopiskelukykyonvakavastitaipitkäaikaisestiheikentynyttaiilmantoimenpiteitäsuuressavaarassaheikentyä.
Väestöryhmienvälistenterveyserojensyntyalkaajoodotusaikanajajatkuulapsuudessajanuoruudessa.Terveysongelmatjahaitallisetelintavatvoivatkasautuajolapsuudessajanuoruudessajaennakoidamyöhempääkuulumistaalempiinkoulutus-jasosiaaliryhmiin.Terveyserojennäkökulmastahaavoittu-vimmassaasemassaolevattarvitsevatuniversaalienpalvelujenlisäksierityistätukeajakohdennettujapalveluja.
Erityistätukeatarvitsevienlasten,nuortenjaperheidentarvitsemaapuvoiviivästyäehkäisevienpalvelujenvähäisistäresursseistajavarhaiseentun-nistamiseenliittyvästäviiveestäjohtuen.Avunsaanninviivettälisäävätmuunmuassapalveluihinhakeutumattomuus,kohdennettujenpalvelujenjapalvelu-ketjujenpuutetaivähäisyyssekäperhepalvelujen,esimerkiksilapsiperheiden
![Page 26: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/26.jpg)
26
kotipalvelujen,vähäisyys.Myösmatalankynnyksenlähipalvelujensaatavuu-dessaonpuutteita.Erityistätukeatarvitseviavartenonjonkinverrankehi-tettypaikallisiatoimintatapojajatukitoimia.EhkäiseviäpalvelujajariittävääturvaaperheidentilanteidenkriisiytymisenehkäisemiseksikehitetäänmyösLastenKaste-hankkeissasiten,ettälapset,nuoretjaperheetsaavatapuaomissakehitys-jaelinympäristössäänelikotona,päivähoidossa,koulussajaoppilaitoksissa.Koulutuksenjatyöelämäänsiirtymisennivelvaiheyhteistyössäonedelleenkehitettävää.
Puheeksiottaminenauttaauseinjosinällään.Joskustyöntekijälläeikui-tenkaanolerohkeuttaottaapuheeksiperheenarkaluontoisiaasioitaetenkään,josvanhemmateivätaktiivisestihaluatuodaasiaaesille.Puheeksiottamiseenvaikuttaamyösse,onkotarjollapalveluja,joihinlapsenjaperheenvoitarvit-taessaohjata.Palveluketjujenselkeysjavastuutahojenmäärittelyhelpottavatmyösasioihintarttumista.Salassapitosäännöksientulkintaanliittyvätepäsel-vyydetvoivatmyösosaltaanviivyttäätukitoimienjaavunsaamista,erityises-timoniammatillisessayhteistyössäkutenoppilas-jaopiskelijahuollossa.Erialojenerilaisestalainsäädännöstäjohtuvaterminologiavoimyösvaikeuttaaammattiryhmienyhteistyötä.
Perustelut:
Lainsäädäntö(päivähoitolaki36/1973,lastensuojelulaki417/2007,asetus380/2009,perusopetuslaki642/2010,tulevaterveydenhuoltolaki§:t13,15–17)velvoittaatarjoamaanvarhaistajaerityistätukeasitätarvitseville.Kansallinenterveyserojenkaventamisentoimintaohjelma2008–2011kiin-nittäähuomiotaerityistätukeatarvitseviinlapsiin,nuoriinjaperheisiinter-veyserojennäkökulmasta.Tuentarpeidentunnistaminenmahdollisimmanvarhainjatuenoikea-aikainenjärjestäminentukevathyvinvointiajanormaa-liakehitystä,estävätongelmienvaikeutumistajavähentävätsyrjäytymistä.Kunnilletuenvarhainenjärjestäminenonmyöstaloudellisestikannattavaa.Varhaisentuenmyönteisistävaikutuksistaonnäyttöä.EsimerkiksiManner-heiminlastensuojeluliitonLapsiperhe-projektissavuosina1996–2000ehkäi-seväperhetyökohensiperhe-elämänlaatuajaehkäisi4-6-kertaistenvaihtoeh-toiskustannustensyntymisen.Imatrallaonkehitettylapsiperheidenvarhaistatukeajoodotusajaltaalkaen.Vuonna2009Imatranhyvinvointineuvoloissaaloittikuusiperhetyöntekijää,jotkatyöskentelevättyöparinaneuvolantervey-denhoitajankanssa.Hyvinvointineuvolatoiminnanyhtenätavoitteenaolink.häiriöpalvelumenojentaittuminen.Vuosina2006ja2007em.menojenkasvuoliImatralla10%,7%vuonna2008ja4%vuonna2009.Moniammatillisentyönavullaolituolloinpystyttyestämäänainakinyksikallislastensuojelunlaitossijoitus.Vuoden2010alkupuoliskollakustannuksetkääntyivätlaskuun.(ks.myösMäkelä2010.)
![Page 27: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Toimenpide-ehdotukset:
1.Tuetaanlasten,nuortenjaperheidenomaehtoistavarhaistahakeutumistapalveluihin- Annetaantietoatilanteista,joissakannattaahakeaapua,sekätietoa
palveluistajatarjollaolevistatukimahdollisuuksista.- Vahvistetaanlasten,nuortenjaperheidenosallisuuttapalvelujentar-
peenarvioimisessajapalvelujensuunnittelussa.
2.Vahvistetaanammattihenkilöidenmahdollisuuksiajataitojatunnistaatuentarpeitavarhaisesti- Parannetaantyöntekijöidentuentarpeidentunnistamistaneuvoloissa,
päivähoidossa,koulussajaoppilaitoksissalisäämälläpuheeksiottami-sentaitojenjavuorovaikutteistentyömenetelmienopetustasekäam-matillisessaperuskoulutuksessaettätäydennyskoulutuksessa.Kiinni-tetäänerityistähuomiotasiihen,etteivätvanhempienongelmatsiirryperheenlapsillejanuorille.
- Seurataanerityistätukeatarvitsevientunnistamisenriittävyyttäjaoikeaanosuvuuttamm.kehittämälläpalautemekanismiseuraavanikävaiheenpalvelustajaerikois-jaerityispalveluistaperuspalvelui-hin(esim.esiopetuksestajakoulustaneuvolaan,lastensuojelustaneuvolaan).
- Koulutetaantyöntekijöitäkäyttämääntarjollaoleviaseulonta-jaapu-lomakkeitaasianmukaisestijakehitetääntarvittaessalisääluotettaviatunnistamisenapuvälineitä.Seurataanlomakkeidenkäyttöä.
- Osoitetaanennaltaehkäisevääntyöhönriittävätresurssit,jotkamah-dollistavatkiireettömänjaluottamuksellisenkohtaamisenjasitentuentarpeidenvarhaisenhavaitsemisen.Riittävätresurssitmahdollistavatmyösriittävienseuranta-jatukikäyntienjärjestämisenperustasolla.
Tavoitteet:
Lasten,nuortenjaperheidenongelmiinjatuentarpeisiinvastataanmah-dollisimmanvarhain,jollointilanteeteivätpääsevaikeutumaan.Voi-mavarojakohdennetaansyrjäytymisvaarassaoleviin,mikäauttaater-veyserojenkaventumistajaehkäiseelastensuojelutarpeensyntymistä.Lastenterveyteenjahyvinvointiinsekäniihinvaikuttaviinvanhempienelämänhallintaanjaelintapoihinliittyvienongelmienhoitoononluotuyksilöllisestisovellettavattoimintatavatjapalveluketjut.Tukijärjestetäänpääsääntöisestiperuspalveluissajalapsenetuonensisijainenarvopal-velujenjärjestämisessä.Vanhempienongelmiensiirtyminenseuraavallesukupolvellesaadaanestetyksi.Työtekijöilläonriittävästitietoajahehallitsevattyömenetelmiä,joillaerityisentuentarvevoidaanriittävänajoissatunnistaajatarjotaaktiivisestiapua.Erityistätukeatarvitsevientunnistamisenjatuenjärjestämisenonnistumistaseurataanaktiivisestimm.palautejärjestelmäähyödyntäen.
![Page 28: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/28.jpg)
28
3.Lisätäänsystemaattisestivarhaisentuenjärjestämistäperuspalveluissajaseurataansenvaikutuksialasten,nuortenjaperheidenhyvinvointiinjapalvelutarpeeseen- Kuvataanalueellisestivarhaisentuenpalveluvalikoimakokonaisuutena
hyödyntäensitälastensuojelulainedellyttämässähyvinvointisuunni-telmassajaasetuksen380/2009edellyttämässätoimintaohjelmassasekätarpeenmukaankunnanlapsi-januorisopoliittisessaohjelmassa.
- Järjestetäänkohdennettujapalvelujatunnistetuntarpeenmukaanmm.lisäkäyntejä,kotikäyntejäjamoniammatillisiaverkostopalavereja.Näi-denpalvelujenjärjestämisenedellytyksenäovatriittäväthenkilöstö-resurssitsekäjoustavatvastaanottoajatjatyömuodot.
- Lisätäänlapsiperheidenkotiapuaosanaehkäiseviäpalveluja,esimer-kiksivalituissapilottikunnissa,jaseurataansenvaikutuksiamuuhunpalvelutarpeeseenjakustannuksiin.
- Kehitetäänneuvolasta,päivähoidosta,lastensuojelusta,perhekeskuk-sesta,koulustataioppilaitoksestakäsinkotiinvietäviäperhetyönteki-jänpalveluja.
- Parannetaaneriammattiryhmien(neuvola,päivähoito,oppilas-jaopis-kelijahuolto)yhteistyötäerityistätukeatarvitsevienlastenjanuortentukemiseksijatyötapojenyhteensovittamiseksijärjestämälläyhteistäkoulutusta(esimerkiksiverkostotyöskentelystä),yhteisiätyöneuvot-telujajasopimallatoimintatavoista,konsultaatioistajapalautteista.
- Työskennelläänpitkäjänteisestierityistyöntekijöidenasiantuntemuk-sensaamiseksiehkäisevienperuspalvelujentueksi,esimerkiksipsyko-logit,kuraattorit,toimintaterapeutit,vammaisasiamiehet.
- Tuetaanerityispalvelujensaatavuuttajakehitetäänniidenperuspalve-lujavahvistavaarooliamm.tuomallaerityispalvelujalapsennormaalei-hinkehitysympäristöihin(esim.erikoissairaanhoidostajalkautettavatlastenpsykiatrisetpalvelut)jasopimallakonsultaatiomenettelyistä.
4.Laaditaanhoitosuosituksiajakehitetäännäyttöönperustuviatoiminta-mallejasekähoitoketjujajapalveluprosessejakeskeisiintuentarpeisiinjalevitetäännekansalliseenkäyttöön- Kootaanyhteentietoavaikuttaviksitodetuistatoimintamalleistaja
palveluprosesseistaliittyenkeskeisiintuentarpeisiin(esim.päihde-,mielenterveys-,väkivaltaongelmat,lapsentainuorensomaattiseensai-rauteentaivammaisuuteenliittyväterityistarpeetyleisopetuksessa),arvioidaantoimintamallejajapalveluprosessejasekätuetaanniidenjatkokehittämistäjalevittämistä.
- LevitetääntietoaaihepiiriinsoveltuvistaKäypähoito-suosituksistajahoitotyönsuosituksistamm."Lastenkaltoinkohteluntunnistaminenjasiihenpuuttuminen".Tiedotetaanvalmisteillaolevastahoitotyönsuosituksesta"Synnytyksenjälkeisenmasennuksentunnistaminenjavarhainenauttaminen"sekäkäynnistetäänhoitotyönsuosituksenteko"Päihteitäkäyttävienvanhempienlastentukeminen".
![Page 29: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/29.jpg)
29
5.Järjestetäänvertaisryhmätoimintaatilanteissa,joissasiitäontutkimustenmukaanhyötyä- Yhteistyössäjärjestöjenkanssa(mm.perhekahvilatjaerilaisetlas-
ten,nuortenjavanhempienryhmätoiminnat,synnytyksenjälkeinenmasennus).
- Oppilaillejaopiskelijoilleelämänhallinnantukemiseksitaierilaisissatuentarpeissa(mm.mielialaryhmät,syömishäiriöt,stressinhallinta).
6.THLvalmisteleekunnillejulkaisunerityisentuentarpeentunnistamisenjatuenjärjestämisentueksi- Jatketaanlastenjanuortenterveydenjahyvinvoinninneuvottelukun-
nanjaostojentekemienkoosteidentyöstöäjulkaisuksi.
2.4 TAVOITETAAN PALVELUIDEN ULKOPUOLELLE JÄÄVÄT LAPSET, NUORET JA PERHEET JA SAATETAAN HEIDÄT PALVELUJEN PIIRIIN
Nykytila:
Universaaleistapalveluistaäitiys-jalastenneuvolasekäkoulu-jaopiskeluter-veydenhuoltojamuuoppilas-jaopiskelijahuoltoovattarjollakaikillekoh-deryhmäänkuuluvillejaheidänperheilleen.Nämäpalvelutmyöstavoittavathyvinasiakaskuntansa.Neuvolapalvelujakäyttämättömienosuusonmelkopienisekääitiysneuvolan(0,2–0,3%,noin120–180naista)ettälastenneu-volan(0,5%,noin2000lasta)osalta.Kouluterveydenhuoltojamuuoppilas-huoltotavoittavattarvittaessakaikkikoululaiset.Opiskeluterveydenhuollonjaopiskelijahuollonpalvelutsensijaantavoittavatasiakkaansaheikommin,vaikkapalvelutkuuluvatkaikilleoppilaitoksessaopiskelevillekotikunnas-tariippumatta.Opiskelijateivätainakäytäheilletarjottuamahdollisuuttaterveystarkastukseentaiovatvoineetunohtaasovitunajanjajoskusuusienaikojentarjoaminenvoiollaniukkojenresurssienvuoksihankalaa.
Osajulkisiapalvelujakäyttämättömistäkäyttääyksityisensektorinpalve-luja,esimerkiksiyksityisiääitiys-jalastenneuvolapalvelujaontarjollajonkunverransuurimmissakaupungeissa.Onkuitenkintodennäköistä,ettäsuuriosauniversaalejapalvelujakäyttämättömistäjääkokonaanvaillepalveluja.Yhtenäsyynätähänvoiollatietämättömyystarjollaolevistapalveluista.Esimerkiksiosamaahanmuuttajistajaopiskelijoistaeiosaahakeutuapalvelujenpiiriin.Palvelujensaaminenedellyttääuseinmyösasiakkaantaiasiakasperheenomaaaloitteellisuutta.Palvelujenulkopuolellejäävistäosallaonsuuriaongelmia,kutenpäihde-taimielenterveysongelmia,jotkasinälläänhuonontavatkykyätunnistaatuentarvejaetsiytyäpalvelujenpiiriin.Vaikeistaongelmistakärsi-vätperheetsaattavatmyösvaroajulkisiapalvelujaesimerkiksilastensuojeluntoimienpelossa.Palvelujenkäyttökutenterveystarkastuksiinosallistuminenonainavapaaehtoista.
![Page 30: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Merkittäväpalvelujenulkopuolellejääväryhmäovatnuoret,jotkaeivätopiskeletaioletöissä.Nuorilleluotupalvelujärjestelmäonrakennettuensi-sijaisestioppilaitostensisään,oppilas-jaopiskelijahuollonpalveluksi.Kuiten-kinjuuriopintojenulkopuolellejääneidennuortensyrjäytymisriskitiedetäänerityisensuureksijaheidänpalvelujenjatuentarpeensamuitasuuremmaksi.
Vuonna2008perusopetuksenkeskeytti189nuortajäädenilmanperus-opetuksenpäättötodistusta.Perusopetuksenpäättäneistä5%(3250nuorta)eijatkanutopiskeluahetiperusopetuksenjälkeenjapuoletheistäeihakenutopiskelupaikkaaollenkaan.Myöslukionjälkeenjatko-opintoihinsijoittuminenvieuseammanvuoden.Esimerkiksivuoden2008ylioppilaista(33000)vain42%jatkoihetiopiskeluaan.Vuonna2008opintonsakeskeytti9%amma-tillisenperuskoulutuksen,2%lukioiden,7%ammattikorkeakoulujenja5%yliopistojenopiskelijoista.Osakeskeyttäneistä(10–24%)jatkaatoisessakoulutuksessa,muttaosajäätyöttömäksi.Loppuunsuoritetustakoulutuksestatyöelämäänsiirtyminenonmyösvaativanivelvaihe,jokavoihelpostipitkittyä.Tässäelämänvaiheessanuoretjäävätsekäopiskelijahuollonettätyöterveys-huollonpalvelujenulkopuolelle.(Tilastokeskus,Wera-web,Kuusi2010.)
Koulutusjärjestelmänulkopuolelleputoamistaonpyrittyehkäisemääntar-joamallavaihtoehtoisiakoulutuspolkujaoppilaille,joillaonuhkajäädäilmanpäättötodistusta.Lisäksiontuettujatko-opintoihinsiirtymistäsekäparannet-tuopintoihintarvittavaatukeajamoniammatillisenyhteistyöntoimivuutta.Esimerkkejätällaisistatukitoimistaovatjoustavanperusopetuksentoiminta(JOPO),ammattistarttijaoppisopimuskoulutus.JOPOssa7–9-luokkalaisiaalisuoriutuviayleisopetuksenoppilaitatuetaanmoniammatillisenyhteistyön,varhaisenpuuttumisenjatehostetunkodinjakoulunyhteistyönkeinoin.Myösmonissaperusopetuksenlaadunparantamiseenliittyneissäkehittä-mistoiminnoissakutenoppilas-jaopiskelijahuollossa,tehostetunjaerityisentuensekäoppilaanohjauksenjärjestämisessäonkehitettyedellämainittujatoimintatapoja.
Palvelujärjestelmänulkopuolellejäämistäonparhaimmillaanpaikattupaikallisillaratkaisuillajahankkeilla.Nuorilleonjoissakinkunnissaluotuomiamatalankynnyksenpaikkoja,esimerkiksinuorisoneuvoloitataiwalkin-vastaanottoja,joissanuortenasioitakäsitelläänhyvinkokonaisvaltaisestijatarvittaessamoniammatillisesti.Tällähetkelläeioleolemassavakiintuneitavaltakunnallisiamalleja,käytänteitätaiohjeitasiitä,mitentavoittaapalve-lujenulkopuolellejääviälapsia,nuoriajaperheitä.
Perustelut:
YK:nlapsenoikeuksiensopimuksenmukaanlapsellaonoikeustarvitsemaan-saterveyden-jasairaanhoitoonjasosiaaliturvaan.Tutkimustenperusteellatie-detään,ettämääräaikaisistatarkastuksistapoisjääneidenriskisyrjäytymiseenonsuurempikuinniihinosallistuneilla,jotenheidänmahdollistentuentar-peidensaselvittelyonerityisentärkeää(Rintanen2000).Asetus(380/2009)velvoittaaäitiys-jalastenneuvolaasekäkoulu-jaopiskeluterveydenhuoltoa
![Page 31: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/31.jpg)
31
selvittämääntarkastuksistapoisjäävientuentarvetta.Uudessaterveyden-huoltolaissa(1326/2010)velvoitetaankunnatjärjestämäänterveysneuvontaajaterveystarkastuksiamyösniillenuorille,jotkaeivätopiskeletaioletyössä.
Vuoden 2011 alussa voimaan astuneessa uudistetussa nuorisolaissa(293/2010)säädetäänetsivästänuorisotyöstä,jonkatarkoituksenaonta-voittaatuentarpeessaolevanuorijaauttaahänetsellaistenpalvelujenjamuuntuenpiiriin,joillaedistetäänhänenkasvuaanjaitsenäistymistäänsekäpääsyäänkoulutukseenjatyömarkkinoille.Lakiinonlisättysäännöksetpaikallistenviranomaistenmonialaisestayhteistyöverkostostasekäetsivästänuorisotyöstäjasiihenliittyvästätietojenluovuttamisesta.Verkostontulisitehostaanuortenpalveluihinohjautumistajapalvelustatoiseensiirtymistäjaedistääpalveluidenjärjestämiseenliittyväntietojenvaihdonsujuvuutta.
Riskissäoleviennuortenvarhainentavoittaminenjatukeminenontärkeäämyöstaloudellisestanäkökulmasta,silläonarvioitu,ettäjokainensyrjäyty-nytnuoriaiheuttaayhteiskunnallemerkittävätkustannukset.Valtiontalou-dentarkastusvirasto(146/2007)onarvioinut,ettäjossyrjäytyminenkestääkokoodotettavissaolevantyöiän,noin40vuotta,onyhdestäsyrjäytyneestäaiheutuvanykyarvoksilaskettukansantulonmenetysnoin700000euroajajulkisentaloudenvastaavamenetysnoin400000euroa.
Toimenpide-ehdotukset:
1.Estetäännuortensyrjäytymistä
• Tehdäänehdotuskoulutustakuunluomisesta,jossajokaisellenuorelletaataanperuskoulunjälkeinenopiskelupaikka.Koulutuksenjärjestäjätvelvoitettaisiinyhdessäkuntienkanssaseuraamaanjaraportoimaantilannettaalueellisesti.Tarvettavastaavakoulutuspaikkamäärätoteu-tettaisiinmääräaikaisellakelluvalla/avoimellakoulutuksenjärjestä-misluvalla,jonkatoteutumistaseurattaisiinvuosittain.
• Järjestetäänterveystarkastusopiskeluterveydenhuollonjatyöter-veyshuollonulkopuolellejääville17-vuotiaille.Tarkastuksiatekevi-enhenkilöidentuleeollaperehtyneitänuortenterveystarpeisiinja
Tavoitteet:
Palveluttavoittavatkaikkilapset,nuoretjaperheet.Palvelukulttuurijapalvelujenjärjestämistapatukevatasiakkaidenhalukkuuttahakeutuapalvelujenpiiriinjatukevatheidänosallisuuttaanpäätöksenteossa.Pal-velujärjestelmätverkostoituvatkeskenäänjapalveluketjutsuunnitellaanniin,etteiniihinjääaukkojataimahdollisuuttapoisputoamiseen.Palve-lutkykenevätvastaamaanasiakkaidenterveys-jahyvinvointi-tarpeisiin.Näyttöönperustuvallajamotivoivallaterveysneuvonnalla,varhaisellatuellajaoikea-aikaisellahoidollavähennetäänterveyserojajaehkäistäänsyrjäytymistä.
![Page 32: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/32.jpg)
32
-palveluihin.Näkökulmanonoltavalaaja-alainenjatarkastuksensi-sältötuleemääritellätarkemmin.
2.Madalletaanpalvelujenkynnystä• Parannetaanpalveluistatiedottamistajahyödynnetäännuortenkäyt-
tämiäverkostoja,esimerkiksisosiaalistamediaa.• Varmistetaanpalvelujenhelpposaatavuusjatyöntekijäntavoitetta-
vuus.Tämäedellyttäämuunmuassahenkilöstöresurssinasianmukais-tamitoitustajaasiakaslähtöistäpalvelujenjärjestämistapaa.Tarjotaankoulu-jaopiskeluterveydenhuollossavapaitavastaanottojatoiminta-muotona,jonkaavullavoidaantavoittaaosapalvelujenulkopuolellejäävistä.
• Työskennelläänosallistavaa ja vuorovaikutteista,dialogista sekäperhekeskeistätyötapaanoudattaen.Vahvistetaannuortenomaaosallistumista.
• Kehitetäänpalvelujakohdennetustierikäyttäjäryhmille.Otetaanhuomioonkokoasiakaskunta,myösmonikulttuurisetryhmätjasu-kupuolierot.Tällöintytötjapojatsekänaisetjamiehetmotivoituvatpalvelujenkäyttöönjamyöshyötyvätpalveluistanykyistäenemmän.
3.Kehitetäänetsiväätyötä• Luodaanlastenneuvolaanmenettelytapalähtöneuvolanjatuloneuvo-
lanväliseentiedonsiirtoon,jottaperheenmuuttaessaneuvolaikäisetlapsetpysyvätparemminpalveluidenpiirissä.
• Luodaankäytännöntoimintamallejakoulu-jaopiskeluterveyden-huollontilanteisiin,joissaoppilastaiopiskelijaeisaavuterveystar-kastukseen.Esimerkiksimuistutus-jakutsujärjestelmienkehittämi-nen,uusienaikojentarjoamisenkäytänteet,kotikäynnit,oppilas-jaopiskelijahuollonyhteistyö.
• Perustetaanvaltakunnallisestinuorillesuunnattujamatalankynnyksenpalvelupisteitä,joihinpalvelujenulkopuolellejäävienonhelppotulla.
• Kehitetäänseurantajärjestelmiätarkastuksistapoisjäävienneuvola-ikäisten,oppivelvollisuus-jaopiskeluikäistenmäärienjapoisjäänninsyidenselvittämiseksi.
• Aikuisillesuunnatuissapalveluissavarmistetaan,ettäperheenlastentuentarpeetonotettuhuomioon.
4.Tiivistetääneritoimijoidenvälistäyhteistyötä• Järjestetäänsuunnitelmallisiaverkostopalaverejaeriviranomaisten
toimintatapojenyhteensovittamiseksijasovitaanverkostomaisistatoimintamalleistapalvelujenulkopuolellejäävientaikoulunjaopis-kelunkeskeyttäneidenkohdalla.
• Tehostetaanmoniammatillistayhteistyötäpalveluissa,esimerkiksilaajoissaterveystarkastuksissajakoulutuksennivelvaiheissa.
![Page 33: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/33.jpg)
33
2. 5 KEHITETÄÄN LASTENSUOJELUA UUDEN LAATUSUOSITUKSEN MUKAISESTI
Nykytila:
Lastensuojelulakiuudistettiinvuonna2008.Laissakorostetaanehkäise-väntyönmerkitystäjalapsenosallisuuttalastensuojeluntoteuttamisessa.Ilmoitusvelvollistenpiiriälaajennettiinjalastensuojeluprosessiajäsennettiin.Uudenlainmyötäkynnyspuuttuahuoltaaiheuttaviinlastenjaperheidentilanteisiinonmadaltunut.Lastensuojeluilmoituksiatehtiinvuonna2008noin76000.Aiemminlastensuojeluilmoituksiaeioletilastoitu,jotenval-takunnallisestieipystytävertailemaanilmoitustenmäärääaiempiinvuosiinnähden.
Lastensuojelunavohuollonasiakasmäärätovatkasvaneet.Vuonna2008avohuollonasiakkainaoli67300lastajanuorta,mikäon6%alle18-vuoti-aista.Myöskodinulkopuolellesijoitettujenlastenmääräonjatkanutkasvuaansiten,ettäkokonaismääräonkasvanutkahdestaviiteenprosenttiavuodessa.Vuonna2008kodinulkopuolellesijoitetuistalapsistayli11000olihuostaanotettuinataikiireellisestisijoitettuina.Erityisenhuolestuttavaaon,ettäyhäuseamminhuostaanottoalkaakiireellisenäsijoituksena;uusistahuostaan-otoistaperätikolmeneljäsosaaolikiireellisiä.(Lastensuojeluntilastoraportti2008THL.)Vuosittainhuostaanotetaan0-14vuorokaudeniässänoin100vauvaa(THL2010.)Lastensuojelunasiakkuudentaustallaonuseinperhee-seenliittyviäongelmiakutenesimerkiksivanhempienpäihde-jamielenter-veysongelmat,väkivalta,rikollisuusjataloudellinenahdinko.Nuortenmie-lenterveys-japäihdeongelmattuottavataiempaaenemmänhuostaanottoja(Hiitola2008).
Kunnillaonollutvaikeuksiatoteuttaauudenlainvelvoitteita,kutentehdämääräajassalastensuojelutarpeenselvitystaikäyttääriittävästiaikaalapsenjahänenläheistensäkanssatyöskentelyyn.Palvelujenmäärässäjalaadussaonkehitettävää.Valtakunnallisestitarkasteltunakuntienpalvelujärjestelmissäonsuuriaerojajasitenlapsenjahänenperheensäasuinpaikkasaattaamää-rittääsaatavillaoleviapalvelujaenemmänkuinlapsentaiperheentarpeet.Ongelmiatuottavatsuuretasiakasmäärätjasosiaalityöntekijöidenvaihtuvuus.Lastensuojelulainvelvoittamialastenjanuortenhyvinvointisuunnitelmiaeiolevielätehtykaikissakunnissa,vaikkaneovatvälinesuunnitellajaohjatasekäehkäisevänlastensuojelunettälapsi-japerhekohtaisenlastensuojeluntoteuttamista.Kuntaliitossaonkäynnissälaajaselvityshyvinvointisuunnitel-mientoteuttamisestakunnissa.
Perustelut:
Vuosina2003–2010lastensuojeluaonkehitettyaktiivisestisekävaltakunnal-lisestiettäalueellisesti.ValtakunnallinenLastensuojelunkehittämisohjelmaloipohjaasekärakenteellisilleuudistuksilleettätoimintakäytäntöjenuudista-misellesamanaikaisestilastensuojelulain(Lastensuojelulaki13.4.2007/417)
![Page 34: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/34.jpg)
34
uudistamisenkanssa.Vuonna2011käyttöönotettavissaLastensuojelunlaa-tusuosituksissamääritetäänkeskeisetlastensuojeluaohjaavatperiaatteetsekäkonkretisoidaansitä,mitennäidenperiaatteidentulisiheijastualastensuojelunarjentoimintakäytäntöihinsekätyönpriorisointiin.Vaikuttavanlastensuoje-lunedellytyksenäovatpysyväjatehtäviinsäsitoutunuthenkilöstö,riittävätresurssit,henkilöstönosaamisestahuolehtiminen,toimivajohtamismalli,monipuolinenpalveluvalikko,oikea-aikaisetpalvelutsekätutkituntiedonhyödyntäminenlastensuojeluntoteuttamisessa.
Toimenpide-ehdotukset:
Vahvistetaanlaadukkaanlastensuojeluntoteutumista
1.VahvistetaanSosiaaliportinLastensuojelunkäsikirjanasemaakeskeisenäkuntaohjauksenvälineenä.
2.HyödynnetäänKansallisensosiaali-jaterveydenhuollonkehittämisoh-jelman(KASTE)tuloksialastensuojelutyönorganisoinnissa,koordinoin-nissa,johtamisessajakehittämisessä.
3.Seurataan,tuetaanjayhtenäistetäänlastensuojeluntoteuttamista.4.Lisätäänlastensuojelutyöntekijöidenkoulutustajajäsennetäänlasten-
suojeluntehtävärakennettasosiaalityönjasosiaaliohjauksenosalta.5.Kuntaliitontekemänselvityksenpohjaltasaadunkokonaiskuvanperus-
teellavahvistetaantasapuolisestieriperuspalveluissatoimivienasiantun-tijoidenosallisuuttahyvinvointisuunnitelmatyöskentelyssäsekälisäksiselkiytetäänkunnanperuspalveluissatoteuttavienerisuunnitelmienvälisiäsuhteitajasitä,mitensuunnitelmatvoivattukeatoisiaan.
6.Tarjotaanlapsillejaperheillesuunnattavaatukeaainaensisijaisestieh-käisevänlastensuojelunpalveluina.Tämäedellyttääuusientyömuotojenkehittämistäsekäresurssienkäyttämistäjoolemassaolevienhyvienkäy-täntöjenvahvistamiseen.Lisäksikuntientuleeluodatoimivatyhteistyö-jakonsultaatiorakenteetehkäisevänlastensuojelunjalapsi-japerhekoh-taisenlastensuojelunvälille.Viimeistelläänkuntientueksitarkoitettuohjeistussosiaali-jaterveydenhuollonyhteistyöstälastensuojelussa.
Tavoitteet:
Edistetäänlaadukkaanlastensuojeluntoteutumistakokomaassalas-tensuojeluaohjaavienlakienjasuositustenmukaisesti.Vahvistetaansystemaattisestilastensuojelunosaamistasekäedistetäänvaikuttavanlastensuojeluntoteuttamisenmahdollisuuksialastensuojelunlaatusuo-situstenpohjalta.Lisätäänvaikuttavanlastensuojelutyöntoteutumisenmahdollisuuksiayhteistyössäkuntien,valtionjaedunvalvontajärjestöjenkanssa.Ehkäistäänlastensuojeluasiakkuuksiensyntymistäkehittämälläerilaisiaehkäisevänlastensuojeluntyömuotojaneuvoloidenjapäivähoidonyhteyteen.
![Page 35: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/35.jpg)
35
2.6 VAHVISTETAAN OPPILAIDEN JA OPISKELIJOIDEN HYVINVOINTIA
2.6.1 Oppilas- ja opiskelijahuolto kattavaksi ja toimivaksi koko maassa
Nykytila:
Peruskouluillevuosina2007ja2009tehtyjenkyselyjenmukaankaikkiaoppilashuollonpalvelujaeiolelainkaansaatavillataihenkilöstömitoitusonliianvähäinen.Kouluterveydenhuollonhenkilöstömitoituksestaannetutsuo-situkseteivätvaltakunnallisestitoteutuneet.Vuonna2009peruskoulujenjohdolleosoitetunseurantakyselynmukaanviidenneksessäkouluistaeiollutlainkaankoulupsykologitoimintaa,samoinlähesviidenneksestäpuuttuikou-lukuraattoritoimintaja14%:stakoululääkäritoiminta.Kouluterveydenhuol-lonlaatusuosituksenedellyttämäterveydenhoitajienmäärätoteutui34%:ssajalääkärienmäärä4%:ssaperuskouluista.(Rimpeläym.2007jaWissym.2010)Vuoden2010Kouluterveyskyselyssä8.ja9.luokkalaisistavaikeaksikokikoululääkärillepääsyn40%,koulukuraattorille26%,koulupsykologille46%,kouluterveydenhoitajalle14%oppilaista.
Oppilashuollonpalvelujensaatavuudessaonerittäinsuuriaerojamaantie-teellisestijakoulujenkoonmukaan.PalvelutovatparemminsaatavillaEtelä-Suomessajasuurissakouluissa.Myösoikeuskansleriontodennutselvityksienjaarviointienosoittavan,ettäkoulujenoppilashuollonjatyöturvallisuudenriittävyydessäonpuutteitakokomaassajaettäoikeuskyseisiinpalveluihineitoteudutasapuolisestimaaneriosissa.(DnroOKV/1/50/2009,22.2.2010)Lisäksioppilashuollonpalvelujentiedetäänvahvastisuuntautuvanasiakas-keskeiseentyöhön,eikäkouluyhteisönhyvinvoinninkehittämiseenjuurikaankäytetätyöaikaa.Melkopienelläosallakouluistaonsuunnitelmalliseenseu-rantaanperustuvakokonaiskuvaoppilashuoltoatyöllistävistätapahtumista.(WissjaRimpelä2010.)
Myöstoisellaasteellaopiskelijahuollonpalveluidensaatavuudessaonsuu-riaerojasekä(entisten)läänienettäoppilaitostenvälillä.Ammatillisissaop-pilaitoksissaonvajaustaerityisestilääkäri-japsykologipalveluissajalukioissaerityisestilääkäri-jakoulukuraattoripalveluissamuttamyöspsykologipalvelutovatpuutteellisia.Opiskeluterveydenhuollonhenkilöstömitoitussuositukseteivättoteudusuuressaosassaoppilaitoksia.Opiskeluterveydenhuollonosaltaterveydenhoitajasuositustoteutuu37%:ssalukioistaja40%:ssaammatillisiaoppilaitoksia.Lääkärisuositustoteutuu11%:ssatoisenasteenoppilaitoksis-ta.(WissjaSaaristo2009,Wiss2009)Vuoden2010Kouluterveyskyselyssälukion1.ja2.vuodenopiskelijoista17%kokivaikeaksioppilaitoksentervey-denhoitajallepääsyn,46%lääkärille,36%kuraattorilleja47%psykologillepääsyn.Vastaavastiammatillisissaoppilaitoksissa17%pitivaikeanatervey-denhoitajallepääsyä,37%lääkärille,20%kuraattorilleja38%psykologillepääsyä.
![Page 36: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Toisenasteenammatillisenkoulutuksenopiskelijahuollonarviointinostiesiinongelmiapalveluidensaatavuudessa.Ammatillisissaoppilaitoksissaonterveydenhoitajanpalveluitatarjolla,muttatarjonnassaonkuitenkinsuuriaoppilaitoskohtaisiaeroja.Suurimmatongelmatkoskevatpsykologi-jalääkäri-palveluita,erityisestimielenterveysongelmiinjapäihteisiinliittyviäpalveluita,joidentarvenäyttäisimyöslisääntyneen.Ammatillisissaoppilaitoksissasuunterveydenhoidostaeipuhujuurikukaan.Koulutuksenjärjestäjäteivätmielläomaarooliaanterveyspalveluidensuhteen.Suunnittelussa,seurannassajayh-teistyössäonpuutteita.Koulutuksenjärjestäjäteivättiedotaopiskelijahuollonpalveluistalainsäädännönedellyttämällätavalla.Opiskeluterveydenhuollonintegroituminenosaksiopiskelijahuoltoakangertelee.Opiskeluterveyden-huoltoaei”johda”kukaan,suunnitteluaeitehdäyhdessäjamyössosiaalipal-veluidensuhteenonmonenlaisiaepäselvyyksiä.Koulutuksenarviointineu-vostonarvioinnissailmeni,ettäkansanterveyslakiatulkitaanvirheellisesti.Opiskelupaikkakunnanterveyskeskuksetlähettävätopiskelijoitaopiskelijankotipaikkakunnallehakemaanpalveluitakansanterveyslainvastaisesti.Onsuuriaerojalainsäädännöntulkinnassa:opiskelupaikkakunta,kotipaikkakun-ta.(Koulutuksenarviointineuvosto2010.)
Arviointineuvostonraportissatuliesiinmyösmuitaongelmakohtia.Opis-kelijahuoltoaeiohjataammatillisissaoppilaitoksissakokonaisvaltaisenhy-vinvointisuunnitelmanpohjalta,vaanohjausperustuupirstaleiseentoimin-taohje-jasääntöviidakkoon.Työnpainopisteonedelleenkorjaavassatyössä.Kaikkiopiskelijateivätpääseterveystarkastukseenjaterveyskyselyntulostenhyödyntäminenkattavastionharvinaista.Terveystietoaeimielletähyvinvoin-ninaspektiksi.Toisaaltaammattiinliittyväterveystietoonkuitenkinotettumelkohyvinhuomioon.Opettajatovatetäälläopiskelijahuollonytimestä.Oppilaskuntatoimintaatulisitehostaaedelleen.(Koulutuksenarviointineu-vosto2010.)
Korkeakoululainsäädännössäeiolemääriteltyopiskelijahuoltoa.Toimintaopiskelijoidenterveydenjahyvinvoinninedistämiseksionsenvuoksihyvineritasoistaerikorkeakouluissa.Moniinyksiköihinonperustettuasemaltaanjavaikutusmahdollisuuksiltaanvaihteleviahyvinvointityöryhmiä.Opintopsy-kologejajasosiaalityöntekijöitä(kuraattoreja)onvähän.Korkeakouluissaonmyöspuutteellisestivarauduttuerilaistenoppijoidentarpeisiin.VNasetus(380/2009)velvoittaa'kouluyhteisönjaopiskeluympäristön'terveellisyydenjaturvallisuudentarkastuksentekemiseenmyöskorkeakouluissa.Erityisestikorkeakouluissaopiskeluyhteisönja-ympäristönterveellisyydenjaturvalli-suudentarkastamisessaonpuutteitaeikähenkilökunnanosaamisestatässäsuhteessaolemyöskäänhuolehdittu.
Lakiaopiskeluhuollostavalmistellaanopetus-jakulttuuriministeriönjasosiaali-jaterveysministeriönyhteistyönä.Laintavoitteenaonyhtenäistäänykyistäpirstaleistaerihallinnonalojenlainsäädäntöäjavahvistaaehkäisevääjayhteisöllistätoimintaasekäosallisuutta.
![Page 37: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Perustelut:
Oppivelvollisuus-jaopiskeluikäistenlastenjanuortenperustasonpalvelutovatosaoppilas-jaopiskelijahuoltoa.Esi-japerusopetuksenkoulupsykologi-jakoulukuraattoripalvelutonmääriteltylastensuojelulain9§:ssä.Oppilas-jaopiskelijahuollollaonhyvinjärjestettynämahdollisuudettukealasten,nuor-tenjaperheidenhyvinvointia,toteuttaaennaltaehkäiseväätyötä,tunnistaavarhaisessavaiheessaerityisentuentarpeitajarakentaayksilöllistätukeatarpeenmukaan.Oppilas-jaopiskelijahuoltotoimiilastenjanuortenluon-nollisessakehitysympäristössäjavoivaikuttaatämänkauttasuotuisastilapsenjanuorenkehitykseenilmanvarsinaisenongelmakeskeisenasiakkuudensyn-tymistä.Oppilas-jaopiskelijahuollonpalvelutovatleimaamattomiamatalankynnyksenperuspalveluja,mikälisääniidenkäytönhelppoutta.Oppilas-jaopiskelijahuollonkauttaonhelppotuodaerityispalvelujaosaksiluonnollisiakehitysympäristöjäjatarvittaessaohjataerityispalveluihinkouluntaiop-pilaitoksenulkopuolelle.Hyvinjärjestetylläoppilas-jaopiskelijahuollollavähennetäänkalliidenerityispalvelujenkäyttöä.Lukiolaissa(629/1998)jaammatillisestakoulutuksestaannetussalaissa(630/1998)koulutuksenjärjes-täjäävelvoitetaanhuolehtimaanopiskelijahuollonpalvelujakoskevastatiedonantamisesta.
Toimenpide-ehdotukset:
1.Oppilas-jaopiskelijahuollontoimintaakehitetäänmäärätietoisestiyh-teisölliseenjaehkäiseväänsuuntaan- Hyvinvointialisääviäyhteisöllisiämenetelmiäotetaanlaajempaan
käyttöönkoulunarjessa(esim.Koulunhyvinvointiprofiili,Kouluter-veyskyselyntulokset).
- Kehitetääntoimiviatyömuotojaennaltaehkäisevääntyöhön.Kehit-tämistyössähuomioidaanerityisestiuniversaalien,kokoikäluokallesuunnattujenennaltaehkäisevienmenetelmienkehittäminen.Kehi-tetäänjaselkeytetäänopiskelijahuoltoryhmäntaihyvinvointiryhmänrooliajatyöskentelyämyöskorkeakouluissa.
Tavoitteet:
Oppilas-jaopiskelijahuoltojasenpalvelutovattasa-arvoisestioppilai-denjaopiskelijoidensaatavillakokomaassariippumattakouluasteesta,maantieteellisestäsijainnistataioppilaitoksenkoosta.Oppilas-jaopis-kelijahuollonjärjestämiseen,johtamiseenjatyökäytäntöihin,esimerkiksisalassapitoon,liittyvätasiatonratkaistuvaltakunnallisestijaonluotuhyviätyötapojaerilaisiinkäytännöntilanteisiin.Oppilas-jaopiskelija-huollonhenkilöstöäonriittävästijamonialainenyhteistyöonsujuvaa.Oppilas-jaopiskelijahuollonjaerityispalvelujenrajapintojavartenonkehitettyasiakkaitapalveleviatyötapoja.Toiminnankantaviaarvojaovatlasten,nuortenjaperheidenosallisuusjadialogisuusasiakassuhteessa.
![Page 38: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/38.jpg)
38
- Laaditaanohjeistusopiskeluympäristönja-yhteisönterveellisyydenjaturvallisuudentarkastamistavarten.PäivitetäänKuntaliitonkoulu-ympäristönterveysjaturvallisuus-lomakevuodelta2002vastaamaanerikouluasteidenvaatimuksiajaolosuhteita.
2.Varmistetaanoppilas-jaopiskelijahuollonpalvelut- Oppilashuoltotuodaankattavastimyösesiopetuksessaolevienlasten
tueksiriippumattasiitä,annetaankoesiopetuspäivähoidossavaikou-lussa.Esiopetuksentukenatuleeollariittävätneuvola-,koulupsyko-logi-jakoulukuraattoripalvelut(sosiaalityö).
- Korkeakouluissatulisijokaiselleopiskelijallenimetäopettajatuutori/omaopettaja,jokaseuraajatukeeopiskelijaapitkäjänteisesti.
- Turvataanoppilas-jaopiskelijahuollonpalvelujentarvitsemanasian-mukaisestikoulutetunhenkilöstönriittävyys.
- SisällytetäänvalmisteillaolevaanOppilas-jaopiskelijahuollonoppaa-seensuosituksetkuraattori-japsykologimitoituksesta.
- Koulutuksenjärjestäjiämuistutetaansosiaali-jaterveydenhuollonpalvelujajaniidensaatavuuttakoskevastatiedottamisvelvollisuudesta.
3.Varmistetaanoppilas-jaopiskelijahuollontoimijoidensäännöllinen,toi-
mivayhteistyö- Tuetaansuunnitelmallisenjatavoitteellisentyötavanjuurtumistaja
moniammatillisenverkostotyönsyventämistäoppilas-jaopiskelija-huoltotyössä,esimerkiksimoniammatillisestijärjestetytkehittämis-päivät,oppilas-jaopiskelijahuollonvuosisuunnitelmientekomonia-mmatillisestijakoulutusdialogisenverkostotyönmenetelmiin.
- Kehitetäänoppilas-jaopiskelijahuollontoimijoidenjakunnanmui-dentoimijoiden(nuorisotoimi,poliisi,lastensuojeluym.)jajärjestöjenyhteistyötä.Välineinäovatesimerkiksikuntakohtaistenvuosisuun-nitelmien laatiminen ja rakenteiden luominen yhteistyökäytän-töihin.Yksirakennevoisiollakunnanlastensuojelulainmukainenhyvinvointisuunnitelma.
4.Varmistetaantarkoituksenmukaisettoimintamallitjakäytänteetoppilas-jaopiskelijahuollonkäyttöön- Kehitetäänuusiakäytänteitänivelvaiheyhteistyöhönsekäoppilas-ja
opiskelijahuollonjaerityistasonpalvelujenvälille(Kaste-ohjelma)javaltakunnallisiatoimintamallejatarvittavilleerityisosa-alueille(ku-tenToimintamallidiabetestasairastavanlapsenhoidostakoulupäivänaikana,STM2010:9).
- Luodaanoppilaitoksiinselkeättoimintamallityksittäisenoppilaantaiopiskelijanauttamiseksiopiskelukyvynjahyvinvoinninongelmissa(opiskelukyvyntukipalvelut).Tähäntyöhöntarvitaansekäopinto-psykologejaettäsosiaalityöntekijöitä.
![Page 39: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/39.jpg)
39
- Opiskeluterveydenhuollonkeskitetyissäpalveluissatulisihuolehtia,ettäkullekinkoulutusalalletai-yksikölleonnimettyterveydenhoitaja-lääkäri-tiimi,jokaonperehtynytko.yksikönasioihin.Vastaavastioppilaitostenyksiköissätuleeollanimettyyhdyshenkilöt.
- Varmistetaanoppilas-jaopiskelijahuollontoiminnansäännöllinenar-viointijatavoitteellinenkehittäminen,myöskäyttäjien(lapset,nuoretjaperheet)toimesta.Osaarvioinnistatoteutetaanoppilas-jaopiske-lijahuoltoryhmienitsearviointina.
2.6.2 Kehitetään opiskeluterveydenhuoltoa valtakunnallisesti
Nykytila:
Opiskeluterveydenhuollontoiminnanohjauksen,johtamisenjakehittämisenpuutteeseenvaltakunnantasollaonkiinnitettyhuomiotauseissaopiskelu-terveydenhuoltoakäsittelevissätyöryhmämuistioissa(STM2005:6,STM2009:49).STM:ntekemänopiskelijaterveydenhuollonselvityksen(STM2002:25)mukaanopiskeluterveydenhuollonpalvelutolivatpuutteellisiajatoteutettupieninresursseineikäopiskeluterveydenhuollonkehittämiseenollutkiinnitettyerityistähuomiota.
Terveydenjahyvinvoinninlaitoksessa(THL)onLapset,nuoretjaperheet-osasto,jonkakeskeisenätehtävänäon1)osallistualastenjalapsiperheidenpalvelujärjestelmänuudistamiseen,2)tutkia,kehittääjaarvioidapalvelu-jenjauusienpalvelukonseptientoimivuuttajavaikuttavuutta,3)edistääjatutkialastenjanuortenkehitystäjaehkäistäniihinliittyviäongelmiasekäkehittäälasten,nuortenjaperheidenhyvinvointipalveluja.THL:nKouluter-veyskyselyssäovatnykyisinmukanatoisenasteenopiskelijat.THL:llaonmyösopiskeluikäisiinnuoriinkohdistuviaväestötutkimuksia,joissaonseurattumm.mielenterveydenjapäihteidenkäytönkehitystä.NykyiselläänLapset,nuoretjaperheet-osastontoiminnassaeiopiskeluikäistenterveydenhuollonpalvelujenkokonaisvaltaistakehittämistähuomioidaeikäTHL:ssaoleeri-tyisestiopiskeluterveydenhuoltoonperehtyneitäasiantuntijoita.THLseuraalukiolaistenjaammatillistenoppilaitostenopiskelijoidenterveyttäKouluter-veyskyselynkauttavuosittain.
Vahvinopiskeluterveydenhuollontutkimus-jakehittämisperinneonYlioppilaidenterveydenhoitosäätiössä(YTHS),jokaonpitkäänkehittänytopiskelijoidensairaanhoitoa,mielenterveystyötäjasuunterveydenhuoltoa.YTHSseuraayliopisto-opiskelijoidenjaammattikorkeakouluopiskelijoi-denhyvinvoinninjaterveydenkehitystäneljänvuodenväleintehtävälläKorkeakouluopiskelijoidenterveystutkimuksella.ViimevuosinaYTHSontoiminutentistäpainokkaamminopiskelijoidenterveydenedistämiseksijaopiskeluedellytystenparantamiseksi.Terveydenedistämistoimintaonsekäyksilöllistäettäyhteisöllistä.Tavoitteenaonedistääjaylläpitääterveyttä
![Page 40: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/40.jpg)
40
suojaaviatekijöitäsekäolosuhteissaettäopiskelijoissaitsessään,vähentääriskitekijöitäolosuhteissasekävähentääyksilökohtaistahaavoittuvuutta.YTHStoimiiopiskelijoidenterveydenhyväksityöterveyshuollontapaanjapyrkiivaikuttamaanmyösopiskelijoidentoimintaympäristöihin.Käytännössätutkimus-jakehittämistyöonjäänytYTHS:ntekemänkehittämistyönjasatunnaistenhankkeidenvaraan.
ViimevuosinaTyöterveyslaitosonvahvistanutopiskelu-jatyöterveys-huollonraja-alueidenjaosinsuoraanopiskeluterveydenhuoltoonliittyväätutkimus-jakehittämistyötäerillistentoimintaohjelmienkautta.Työterveys-huollollisennäkökulmanlisäksitarvitaanopiskelijanelämänvaiheestalähtevääerityistätutkimustajakehittämistyötä.Maahammeeiolevakiintunutopiske-luterveydenhuollontutkimus-jakehittämisperinnettä,eikävaltakunnallistatutkimus-jakehittämisyksikköäole.
Opiskeluterveydenhuollontehokasjatuloksellinenjärjestäminenedel-lyttäämonentahonyhteistyötä.Kunnissajavaltionhallinnossaopiskelu-terveydenhuollonkehittämisessätarvitaantiivistäyhteistyötäsosiaali-jaterveyssektorinjakoulutussektorinkesken.Ammatillistenoppilaitosten,ammattikorkeakoulujenjayliopistojenosaltakorostuumyöskoulutuksenjärjestäjänintressi.Opiskelijoillajaheidänedunvalvontajärjestöillääntulisiollamahdollisuusvaikuttaakoordinaatioonjaohjaukseen.
Lukiolaistenterveydenhuoltosiirtyikansanterveyslainmuutoksellavuon-na2007kouluterveydenhuollostaopiskeluterveydenhuoltoon.Opiskeluter-veydenhuollonpalvelutovatkouluterveydenhuollonpalvelujalaajemmatsisäl-täensairaanhoidon.Lainsäädännönmuutoksenvaikutuksiaeioleselvitetty.
Ammattikorkeakouluopiskelijoidenopiskeluterveydenhuollonpuutteel-lisenpalvelujentarjonnantakiaammattikorkeakouluopiskelijatkäyttivätvarsinaisenopiskeluterveydenhuollonpalvelujenlisäksijasijastaterveyskes-kuksenmuitapalveluja,kutenlääkäreidenvastaanottopalveluja.Opiskelijoi-denhyvinvoinninjaopiskelukyvynkannaltaontärkeää,ettäterveyden-jasairaanhoitopalvelutovatkokonaisuus,jolloineihoidetapelkkiäoireitavaanpystytäänpuuttumaanmyösniidensyihin.Ammattikorkeakouluopiskelijatkäviväterikoislääkärinvastaanotollaharvemminjakäyttivätsuunterveyden-huoltopalvelujavähemmänkuinyliopisto-opiskelijat.(Kunttu&Huttunen2008.)
Ammattikorkeakouluopiskelijoidenjatoisenasteenammatillisenkou-lutuksenopiskelijoidenterveydenhuollonpalvelujenjärjestämistapaaonselvitettyvuonna2009.Selvityksenulkopuolellejäilukiolaistenopiskelu-terveydenhuollonjärjestämistapa.Opiskelijoidenopiskeluterveydenhuollonjärjestämistapavaihteleekoulutusasteestariippuenjamyöskoulutusasteen(korkea-aste)sisällä.
Onnistunutsiirtyminenkoulustajaopiskelustatyöelämäänsekätyö-elämäänsosiaalistuminenluovatperustanmyöhemmillemyönteisilletyö-elämäkokemuksillesekäterveydellejatyökyvylleläpityöuran.Työelämänvaatimustenkasvaessajakoulutuksenmahdollisuuksienpirstoutuessanuo-relleyhävaikeamminhahmotettavaksi,nuortenaktiivistauranhallintaaja
![Page 41: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/41.jpg)
41
työllistymis-jatyöelämätaitojatulisiedistääselvästinykyistäaktiivisemmin.Erityisentärkeäätämäonohjaustoiminnassanuortensiirtyessäperuskoulu-tuksestatoisenasteenkoulutukseenjasieltäedelleentyömarkkinoillesekätyöorganisaatioissanuortenaloittaessatyöuransajaoppiessatyöelämänylei-siäpelisääntöjä.Työelämäosaamiseenkuuluuammattitaidonlisäksiomastaterveydestähuolehtiminen.Työelämänhaasteisiinjatulevanammatinter-veysriskeihinvarautuminentuleehuomioidakoulutuksenaikanakaikillaopiskelusektoreilla.(Vuori2011.)
Perustelut:
OpiskeluterveydenhuollostasäädetäänkansanterveyslaissajaVN:nasetuk-sessa(380/2009).TarkempiohjeistussisältyyOpiskeluterveydenhuollonoppaaseen(STM2006:12).Mielenterveysjasuunterveysovatoleellinenosaopiskeluterveydenhuollonkokonaisuutta.Opiskeluterveydenhuollontut-kimus-jakehittämishaasteetovatainakinkorkea-asteellajatoisenasteenammatillisessakoulutuksessaverrattavissatyöterveyshuoltoon,kunopiskelurinnastetaantyöhönjaopiskeluyhteisöttyöyhteisöihin.Sosiaali-jaterveysmi-nisteriönjaopetusministeriönopiskeluterveydenhuollonkehittämistyöryhmä(STM2005:6)sekäsosiaali-jaterveysministeriönopiskeluterveydenhuollonkustannuksiajajärjestämistapaaselvittänyttyöryhmä(STM2009:49)ovatesittäneetopiskeluterveydenhuollonkansallisentutkimus-jakehittämistyönvastuutahonmäärittelyä.Suomessatarvitaanopiskeluterveydenhuollonkoor-dinoituakansallistatutkimus-jakehittämistyötä.
Toimenpide-ehdotukset:
1.Opiskeluterveydenhuoltoa kehitetään terveyden- ja sairaanhoidonkokonaisuutena- Opiskeluterveydenhuollonpalvelujakehitetäänopiskelukyvynylläpi-
tämisennäkökulmasta.Tällöinennaltaehkäisevätpalvelutjasairaan-hoitomuodostavattoisiinsakietoutuneenkokonaisuuden,jonkaosiaeivoidapilkkoaannettavaksieritahoillataitoimipisteissä.
- Opiskeluterveydenhuollonsisällönkehittämisessätuleeerityisestikiinnittäähuomiotamielenterveys-sekäpäihdepalvelujenkehittä-miseen;osaamiseen,yhteistyöhönjasaatavuuteen.
Tavoitteet:
Opiskeluterveydenhuollossaterveyden-jasairaanhoitomuodostavatko-konaisuuden.Opiskeluterveydenhuollossaontutkimus-jakehittämis-toimintaavartennimettyvaltakunnallinenvastuuyksikköesimerkiksiTerveydenjahyvinvoinninlaitos.Opiskeluterveydenhuollontutkimus-jakehittämistoimintaasekäopiskeluterveydenhuollonarviointiajaseuran-taavartenonriittävätmäärärahat.
![Page 42: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/42.jpg)
42
2.Opiskeluterveydenhuoltoakehitetäänkansallisellatasollakoordinoidusti- Terveydenjahyvinvoinninlaitoksessakohdennetaanresurssejaopis-
keluterveydenhuollonkehittämiseenjatutkimukseensosiaali-jater-veysministeriönjaTerveydenjahyvinvoinninlaitoksenyhteistyönä(tulossopimus).
- Varmistetaan,ettäseuraavankansallisensosiaali-jaterveydenhuollonkehittämisohjelman(KasteII)lastenjanuortenpalvelujenkehittämis-kokonaisuuteensisältyyopiskeluterveydenhuolto,jottakunnatvoivatsisällyttäämyösopiskeluterveydenhuollonhankehakemukseensa.
- VuosittaisetvaltakunnallisetopiskeluterveydenhuollonkoulutuspäivätjärjestetäänTerveydenjahyvinvoinninlaitoksenjaopetus-jakulttuu-riministeriönyhteistyönä.Kohderyhmänäovatsekäopetuksenettäterveydenhuollonammattilaiset,opiskelijahuoltotyöryhmienhenki-löstösekäopiskelijajärjestöjenedustajat.
- Nuortentyöelämäänsiirtymisentukemistakehitetäänterveydenhuol-lon,opetuksenjatyöelämänyhteistyönä.TässätyössävahvistetaanTyöterveyslaitoksenroolia.
3.Opiskeluterveydenhuollonjärjestäminen- Sosiaali-jaterveysministeriöasettaatyöryhmäntaiteettääselvityksen
toisenasteenkoulutuksenopiskeluterveydenhuollonjärjestämistavas-ta.Selvityksenpohjaltatehdääntarvittavattoimenpiteet.
2.7 PARANNETAAN PALVELUJEN JÄRJESTÄMISEN EDELLYTYKSIÄ
2.7.1 Vahvistetaan johtamista ja yhteensovitetaan palveluja
Nykytila:
Perheidennäkökulmastapalvelujärjestelmäonhajanainenjapalvelujenan-tajienkeskinäinenyhteistyöonpuutteellista,mikävoiheikentääpalveluitatarvitsevienpääsyäniidenpiiriinjaedesauttaaputoamistaniistäpoisesi-merkiksiperheenelämäntilanteenmuutoksissa(STM2009,Kaste2009).Lapsetjaperheetsaattavatollauseidenpalvelujenkäyttäjiäyhtäaikaisestitaipalveluntarjoajatjalapsenkehitysympäristötvaihtuvatlapsenkasvaessa,jolloinperheidentuensaantisaattaaviivästyä,tiedonkulkuhankaloituataipalvelutkoetaanhajanaisinailmantoimiviayhteistyökäytäntöjä.
Tutkimuksetosoittavat,ettäpalvelujenyhteensovittamineneivieläkaikis-sakunnissatoteudutarkoituksenmukaisellatavallajatarvepalvelujayhteensovittavienrakenteidenjatoimintatapojenkehittämiseenonilmeinen(Peräläym.2010,Halmeym.2010).Toimialoista(sosiaali-,terveys-,opetustoimi)suurinosa(yli70prosenttia)onorganisoinuttoimialansisäistätoimintaauu-delleenmuunmuassayhdistämällätoimialanosia,kohdentanutyhteistyöhönvoimavaroja,perustanuttoimialansisäisiävirallisiajaepävirallisiatyöryhmiäsekäsopinutkirjallisestitoimialansisäisestätyönjaosta,vastuista,yhteisistä
![Page 43: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/43.jpg)
43
käytännöistä,Tästähuolimattatoimialoista25–35%onsitämieltä,ettätoimintakäytännöttoimialojenvälillä,yhteistoiminta-alueillasekäkolman-nenjayksityissektorinkanssaeivätmuodostaperheidennäkökulmastatäysinmielekästäkokonaisuutta.(Peräläym.2010.)
Myöskoulu-jaopiskeluikäistenpsykososiaalisentuenpalvelujärjestelmäonmonimutkainen,puutteellinenjavaihteleekunnittain(Mäntysaariym.2005).Tuoreenselvityksenmukaankouluistaoliohjattuoppilaitatavalli-simminkasvatus-japerheneuvolanpalvelujen,lastenjanuorisopsykiatriansekälastensuojeluntukitoimienpariin.Vajaassaviidenneksessäkouluistaoppilaitaoliohjattunuorisotoimentukipalveluihinjalähesjokakymme-nennessäkoulussapäihdepalveluihin.ErityispalveluihinlähettäminenoliyleisintäEtelä-SuomessajaharvinaisintaLapissa.Suurissakaupungeissajakaupunkimaisissakunnissasijaitsevistakouluistasuurempiosuusolilähettä-nytoppilaitaerityispalveluihinkuintaajamatyyppisissäjamaaseutumaisissakunnissasijaitsevistakouluista.Mitäsuurempikouluolioppilasmäärältään,sitätodennäköisemminsekuuluiniihinkouluihin,joistaoliohjattuoppilaitaerityispalveluihin.(Fröjd2010.)
Lasten,nuortenjaperheidenpalveluistavastaavienhenkilöidennimeämi-nenonriittämätöntä.Vajaallapuolellatoimialoistaonnimettyvastuuhenkilöjohtamaanpoikkihallinollistakokonaisuuttataikoordinoimaanperhelähtöisiäpalvelujaja/taisopinutkirjallisestisisäisistäkonsultaatiomenettelyistä(Peräläym.2010).Vuoden2010terveyskeskuskyselynmukaansuurimmassaosassakuntiaonnimettyneuvolatoiminnan,koulu-jaopiskeluterveydenhuollonvastaavalääkärijahoitaja.Johtavaylihoitaja,johtavahoitajataimuuvastaavahoitotyönjohtajapuuttuijokaneljännestäterveyskeskuksesta.Toisaaltauseanvuodenseurannanmukaankeskeisiäterveyspoliittisiaohjelmia,suosituksiajalainsäädäntöäeiesitelläriittävästikuntienluottamushenkilöhallinnolle.Tie-doksijakaminenonyleisempääkuinkeskustelujatoimenpiteistäpäättäminen.
Perustelut:
Sosiaali-jaterveydenhuollonlainsäädäntö(mm.perustuslaki,kansanterveys-laki,uusiterveydenhuoltolaki,valtioneuvostonasetus(380/2009),uudistettulastensuojelulaki)velvoittaapalvelujenantajiayhteistyöhön.Vastaavatvel-voitteetsisältyvätmyösperusopetuslakiin,lukiolakiinjalakiinammatilli-sestakoulutuksesta.YhteistyötätukevatKaste-ohjelmaansisältyvätLasten,nuortenjaperheidenhankkeidenperiaatteetsekäYK:nLapsenoikeuksiensopimus.Perheiden,erityisestiuseitapalvelujakäyttävänlapsenjaperheen,sekävoimavarojentarkoituksenmukaisenkäytönnäkökulmastapalvelujenyhteensovittaminentoimivaksikokonaisuudeksiontärkeää.Palvelujayhteen-sovittavillatoimintatavoillaontodettuolevanmyönteisiävaikutuksialapsenkasvuunjakehitykseen,vanhempanatoimimiseen,työntekijöidenvalmiuksiinmm.perheidenkohtaamisessajakumppanuustyöskentelyssäsekäpalvelujenjatkuvuuteenjalaatuun(Halmeym.2010).
![Page 44: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/44.jpg)
44
Johtaminenontoimivansosiaali-jaterveydenhuollonavainkysymyksiä.Uudenterveydenhuoltolainmukaantoimintayksikönjohtamisessaonolta-vamoniammatillistaasiantuntemusta,jokatukeelaadukkaanjaturvallisenhoidonkokonaisuuttasekäeriammattiryhmienyhteistyötä.Terveydenhuol-lontoiminnanonperustuttavannäyttöönsekähyviinhoito-jatoimintakäy-täntöihin.Erityistähuomiotaonkiinnitettävälasten,nuortenjaperheidenpalvelujenjohtamiseenelikehityksenohjaamiseenjatoimintaedellytystenturvaamiseen,sitenettäpalvelutovatvaikuttavia,laadukkaitajatuloksellisia.Jostavoitteenaonasiakkaidenosallisuudenlisääminen,onmyöshenkilös-tönjohtamisessakäytettävätapoja,joillalisätäänhenkilökunnanosallisuutta,ammatillisuuttajayhteistyöhakuisuutta.Osallistavanjaneuvottelevanjohta-mistavanmerkitystäkorostetaanterveyspalvelujärjestelmänuudistamisessahallinnonkaikillatasoilla(esim.WHO2008).Osallistavajohtaminentukeehenkilökunnanvaikutusmahdollisuuksiaomassatyössään.Osallistavajohta-minenperustuuluottamukselliseenilmapiiriinjaedellyttääkaikkien,myösylimmänjohdonsitoutumistajohtamistavanmuutoksiin.Osallistavanjoh-tamisenontodettuparantavantyöolosuhteita,työilmapiiriä,henkilöstönjajohtajienvälistävuorovaikutustasekätiedottamista.(STM2009.)Osallistavajohtaminenvaikuttaamyöspalvelujenlaatuun.
Lasten,nuortenjaperheidenpalvelukokonaisuudenjohtamisenvahvis-tamistavoidaantarkastellayksittäisenpalvelutoiminnan(esim.äitiys-jalastenneuvola,oppilashuolto),toimialantaivastaavan(sosiaali-,terveys-jaopetustoimi),kuntienvälisenjohtamisensekäperus-jaerityispalvelujenyh-teensovittamisenjohtamisennäkökulmasta.
Tavoitteet:
Lasten,nuortenjaperheidenpalvelutmuodostavatsuunnitelmallisenjajatkuvantoiminnallisenkokonaisuuden,jokamahdollistaalapsenjaperheenosallisuuden(VNA380/2009).Johtamisellaluodaanedelly-tyksetperhelähtöisellejaosallistavalletoiminnalle.Tukitoimetpyritääntoteuttamaanvuorovaikutuksessalastenjanuortenkehitysympäristöjenkanssa(koti,päivähoito,opetus)janiidenjatkuvuustaataan.Palvelutjärjestetäänoikea-aikaisestijariittävänintensiivisinä(rohkeatratkaisut).Lasten,nuortenjaperheidenpalvelujenjohtaminenonsuunnitelmallistajaperustuuväestöntarpeisiin.Tarpeellisetvastuuhenkilötjatyöryhmätonnimettypalvelutoiminnallejatoimialojenväliselleyhteistyölle.Esi-merkiksikunnissatuleeollaneuvolatoiminnastasekäkoulu-jaopiskelu-terveydenhuollostavastaavathenkilöt,jotkahuolehtivatterveyskeskuksis-satoiminnankehittämisestä,sensujuvuudestasekätoimintaedellytystenturvaamisestayhdessäterveyskeskuksenjohdonjaluottamushenkilöidenkanssa.
![Page 45: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/45.jpg)
45
Toimenpide-ehdotukset:
1.Kunnatsopivatyhteistyörakenteistaja-käytännöistä- Kunnatsopivatrakenteistajakäytännöistä,jotkatukevatyhteisistä
tavoitteistajavastuistasopimistapalveluidenyhteensovittamiseksijakäytäntöjenyhtenäistämiseksitoimialoillasekätoimialojenjauseinmyöskuntienvälilläsekäperus-,erityis-jaerikoispalvelujenvälillä.
- Palvelukokonaisuudentueksikunnatvoivatyhdistäälasten,nuortenjaperheidenpalvelujahallinnollisiksikokonaisuuksiksija/tainimetävastuuhenkilöitäjapysyviäpoikkihallinnollisiajamoniammatillisiatyöryhmiäkoordinoimaanlasten,nuortenjaperheidenpalvelujenpoikkihallinnollistakokonaisuutta
- Pysyvätoimialojenvälinentyöryhmä(tms.)vastaatoimialojayhteensovittavastalasten,nuortenjaperheidenpalvelujaohjaavistastrategi-astajakäytännöistä,asettaatoimialojenyhteisettavoitteetjavastaaniidensaavuttamisesta,toiminnankehittämisestäjaarvioimisesta.Työryhmääntuleekuuluaeritoimialojenjamuidenpalvelujentuot-tajienvastuuhenkilöitä.Työryhmävoinimetäyhdys-taivastuuhen-kilön,jokatukeetyöryhmääjatoimialojalasten,nuortenjaperheidenpalvelujenyhteensovittamisessajakäytäntöjenyhtenäistämisessä.
- Moniammatillisettyöryhmättoimivattoimialojenvälisentyöryhmänalaisuudessa:tekevätehdotuksialastennivel-jasiirtymävaiheisiin(esim.päivähoitoon,kouluunsiirtyminen)liittyvientukitoimien,jatkuvuuttatukevientyötapojenjatiedonkulunkehittämiseksisekähuolehtivatpalvelujentoimivuudenseurannasta(mlpalautteet)ni-vel-jasiirtymävaiheissa.Moniammatillisiatyöryhmiävoimuodostaaeritavoinesimerkiksilapsenkehitysympäristönmukaanjaniihinvoikuuluakaikkienniidenammattiryhmienjatoimipisteiden,edustajia,joitapalvelutkoskevat(yksityinenjakolmassektori/seurakunta),sekäperheidenedustajia(isät,äiditlapset,nuoret).Palvelujenkäyttäjienjatyöntekijöidensitouttaminenpalveluidenkehittämiseenvoimavarais-taajaosallistaaniinperheitäkuinlasten,nuortenjaperheidenkanssatoimivia.
2.Kehitetäänperus-,erikois-jaerityispalvelujenuudenlaistasuhdettajasujuvaayhteistyötälapsenjanuorenkehitysympäristöjenvahvistamiseksiKaste-ohjelmanmukaisesti.- Laaditaanperiaatteetjamenettelytavat,joidenavullaperuspalveluissa
toimivatpyytävättukeaerityis-taierikoispalveluista.- Kehitetäänjalkautuviatyömallejaerityispalveluistaperuspalvelujen
tueksijatuodaanpalvelutmahdollisuuksienmukaanlapsenkehitys-ympäristöihinKaste-ohjelmantavoitteidenmukaisesti.
- Laaditaanperiaatteetjamenettelytavatsellaisiatilanteitavarten,joissapalveluihinohjausontarkoituksenmukaistajajoissajatkuvuudenvar-mistamiseksiseuraavaanhoitopisteeseentarvitaantehostettujatoimia(yhteydenottoasiakkaanläsnäollessataiasiakkaansaattaminen).
![Page 46: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/46.jpg)
46
3.Palveluistavastaavatjohtajatvahvistavatlasten,nuortenjaperheidenpalvelujenasemaapäätöksenteossasekäpalvelujensuunnitteluajatyön-tekijöidentoimintamahdollisuuksiaperheidenpalvelujentoteuttamisessajakehittämisessä- Esittelevättarkoituksenmukaisellepäättävälleelimellelapsia,nuoriaja
perheitäkoskevanuudenlainsäädännönjakeskeisetkansallisetohjel-matjaniidenkeskeisenmerkityksenkunnalleterveyttäjahyvinvointiaedistävienpalvelujenkehittämisessä.
- Koordinoivatlastensuojelulainmukaistenhyvinvointisuunnitelmienjaneuvola-ym.asetuksen(380/2009)edellyttämientoimintaoh-jelmienvalmisteluakansallistenlinjausten,uudenlainsäädännönjakuntalaistentarpeidenmukaisesti,tukevatniidenimplementointiajaorganisoivatseurannan.
- Tukevatjarohkaisevattyöntekijöitähyvinvointisuunnitelmientoteut-tamisessajalasten,nuortenjaperheidenpalvelujenjatkuvassakehit-tämisessäosallistavanjohtamisenperiaatteidenmukaisesti.
- Ottavat käyttöön johtamisen tueksi t ietojärjestelmiä japalautejärjestelmiä.
4.Kunnissanimetäänjohtamisestavastuussaolevathenkilöt- Kunnatnimeävätneuvolatoiminnan,koulu-jaopiskeluterveydenhuol-
lonsekäoppilas-jaopiskelijahuollonpsykososiaalistenpalvelujenjoh-tamisestavastuussaolevathenkilötjatiedottavatvastuuhenkilöidennimetkuntieninternetsivuilla.
2.7.2 Turvataan ehkäisevien palvelujen saatavuus ja parannetaan niiden vaikuttavuutta
Nykytila:
Lasten,nuortenjaperheidenehkäisevienpalvelujensaatavuudessaonmoniapuutteita.Keskeinenongelmaon,ettäuseassakunnassaehkäiseviäpalvelujakarsittiin1990-luvunlamanaikanaeikämonessakaanpaikassavoimavaro-jaolepalautettulamaaedeltävälletasolle.Peruspalvelujenkarsiminenjohtiosaltaanerityis-jaerikoispalvelujenkasvuun,jarunsaastivoimavarojakuluukorjaaviinpalveluihin.2000-luvullamielenterveys-jalastensuojelutarpeetovatedelleenkasvaneet.Ehkäisevienpalvelujenosuuttakuntienpalveluko-konaisuudestaeiolemonessakaankunnassaselvitetty,muttaarvionmukaanosuusonmelkopieni.
Ehkäisevienperuspalvelujenlisäämiseksikuntienvaltionosuuksiaonkorotettuyhteensä18.5miljoonallaeurollavaltionvuosien2010ja2011talousarvioissaasetuksen380/2009mukaistenpalvelujenresursoimiseksi.THL:ntoukokuussa2010tekemänselvityksenmukaanvainreilukolmanneskunnistaolihyödyntänytvaltionosuuksienkorotustavuoden2010talous-arvionvalmistelussa.Ehkäisevienpalvelujenkehittämistyötäonmeneillä
![Page 47: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/47.jpg)
47
Kaste-ohjelmanlasten,nuortenjaperheidenhankkeissa.Sähköisiäpalvelujakehitetäänmonessakunnassa.
Suurinosasosiaali-jaterveydenhuollontyövoimastatoimiierikois-taierityispalveluissataiperusterveydenhuollonsairaanhoidossa.Samaanaikaanehkäisevistäpalveluistapuuttuuhenkilöstöämitoitussuositustenperusteellaarvioituna.Suosituksethenkilöstömitoitukseksionlaadittulastenneuvola-työssäsekäkoulu-jaopiskeluterveydenhuollossatoimiviaterveydenhoitajiajalääkäreitävarten.Moniaryhmiä,esimerkiksipsykologejajakuraattoreitavarteneioleolemassavirallisiamitoitussuosituksia.
Sosiaali-jaterveydenhuollontyövoimanosuuttakokonaistyövoimastaeivoitanetulevaisuudessapaljoakaankasvattaa.Ratkaisevaaon,kuinkapaljoninvestoidaanehkäiseviinpalveluihinjakuinkasuureksiehkäisevienpalvelu-jenosuuspalvelukokonaisuudestamuodostuu.Toiseksikeskeistäon,mitenehkäiseviäpalvelujatoteutetaanjakuinkavaikuttavianeovat.Vaikutta-viksitiedettyjämenetelmiäjatoimintatapojaeikäytetäriittävänlaajastijajärjestelmällisesti.
Perustelut:
Ehkäisevätpalvelutovatinhimillisestijataloudellisestiperusteltuja.Ruot-sissaonosoitettutarkkojenlaskelmienavulla,mitäsyrjäytyminenmaksaayhteiskunnallejaminkälaisiasäästöjäehkäisevällätyölläonmahdollistasaada(Nilsson&Wadeskog2008).MyösSuomestalöytyyesimerkkejäsiitä,ettäehkäiseviinpalveluihininvestoiminenvaikuttaakustannuksiavähentävästi(ks.luku2.3,perhetyö).
Terveydenhuoltolakituleeedellyttämään,ettäterveydenhuollostavas-taavanhenkilöstönrakenteenjamääränonvastattavapalvelujentarvetta.Olemassaolevathenkilöstömitoitussuosituksetantavatperustanriittävääresursointiasuunniteltaessaasetuksen380/2009mukaisiinpalveluihin.Henkilöstövoimavarojenkäyttöäehkäisevissäpalveluissaonmahdollistate-hostaanykyisestäottamallakäyttöönyhtenäisiäjavaikuttaviamenetelmiäjatoimintatapoja,parantamallaosaamista(luku2.7.3)javahvistamallajoh-tamista(luku2.7.1).
Tavoitteet:
Lasten,nuortenjaperheidenehkäiseviäpalvelujaonsaatavillamatalankynnyksenperiaatteellajalähipalveluina.Esimerkiksiopiskeluterveyden-huollonpalveluitaonhelpostisaatavillaomastalukiostataiammatillisestaoppilaitoksestatainiidenvälittömästäläheisyydestäsiinäkunnassa,jossaopiskelijakäylukiotataiammattikoulua.
Kunnatovattietoisialasten,nuortenjaperheidenehkäisevienjatoi-saaltakorjaavienpalvelujenkustannuksistajainvestoivatmäärätietoisestiehkäiseviinpalveluihin.Lisätäänehkäisevienpalvelujenvaikuttavuutta.Kehitetäänhenkilöstövoimavarojasäästäviäjavaikuttavuuttalisääviätoi-mintatapojajaotetaanniitätarkoituksenmukaisestikäyttöön.
![Page 48: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/48.jpg)
48
Toimenpide-ehdotukset:
1.Edistetäänkuntieninvestointejaehkäiseviinpalveluihin- THLtutkiijalevittäätietoakustannuksiasäästävistäinvestoinneis-
taehkäiseviinpalveluihin(esim.Mäkelä2010,Nilsson&Wadeskog2008).
- Organisoidaanseurantaehkäisevienpalvelujentehostumisenvaiku-tuksestakorjaavienpalvelujentarpeeseenjakustannuksiin(sekälas-ten,nuortenjaperheidenhyvinvointiin).
2.Otetaankäyttöönyhtenäisiä,näyttöönperustuviajavaikuttaviatoimin-takäytäntöjäja-malleja- Kootaantietoaehkäiseväntoiminnanvaikuttavuuttajakustannus-
vaikuttavuuttalisäävistämenettelytavoistajalevitetäänsekuntienpäättävienelintenjajohtavienviranhaltijoidenkäyttöön.
- Tehostetaantuentarpeentunnistamistaosallisuuttajadialogisuuttatukevienapulomakkeiden,haastattelumenetelmienjamuidenpuheek-siottamisentapojenavulla.
- Parannetaanehkäiseväntoiminnanvaikuttavuuttaottamallakäyttöönterveyttäjahyvinvointiaedistäviähyviäkäytäntöjäkutenvanhem-muuskoulutus,ehkäisevätkotikäynnit,varhaisentuenkäytännöt,per-hetyönkäytännöt,terveellistenelintapojenvahvistamisenkäytännöt,kotitapaturmienehkäisynkäytännöt,alkoholinjatupakoinninvähen-tämisenkäytännöt,liikuntaharrastustentukeminen,lapsiperheidenkotipalvelutjamuutlasten,nuortenjaperheidenKaste-hankkeissakehitetythyvätkäytännöt.
- OtetaankäyttöönOppilas-jaopiskelijahuollonpalvelurakenteenkehittämistoiminnassakehitettyjäkäytäntöjä(mm.konsultatiivisentyöotteenkäsikirja).
3.Kehitetäänjaotetaankäyttöönhenkilöstövoimavarojasäästäviätoimin-tatapojaehkäisevissäpalveluissa- Kehitetäänjaotetaankäyttöönhenkilöstövoimavarojasäästäviätoi-
mintatapoja(mm.sähköisetmenettelyt)jaselvitetään,mitänevai-kuttavathenkilöstömitoitukseen.
- Kehitetäänsähköistäterveystietomateriaaliajaturvataantiedonhelp-posaatavuus(esim.opiskeluterveydenhuollossasähköisiälinkkejä,joi-tavoilähettääopiskelijoille).
4.Seurataansäännöllisestikuntienvuosina2010ja2011saamienvaltion-osuuksienkorotustenkäyttöäasetuksen380/2009mukaisiinehkäiseviinpalveluihin- Seurataanvaltionosuuksienkäyttöähenkilöstövoimavarojenlisää-
miseksineuvola-,koulu-jaopiskeluterveydenhuolto-palveluissasekäehkäisevässäsuunterveydenhuollossa(THL).
![Page 49: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/49.jpg)
49
- Verrataanhenkilöstövoimavarojahenkilöstömitoituksistaannettuihinsuosituksia.
- Varmistetaanriittävätiedottaminenvaltionosuuksista.
5.Seurataanmuidenkeskeistenlasten,nuortenjaperheidenehkäisevienpalvelujenkäyttöäjaedistetäänniidensaatavuutta:- Kotiapu,perhetyö,oppilas-jaopiskelijahuolto,mielenterveys-japäih-
depalvelut,vertaistuki
2.7.3 Vahvistetaan henkilöstön osaamista ja koulutusta
Nykytila:
Lasten,nuortenjaperheidenparissatoimivattyöntekijätedustavatlaajaaammattihenkilöidenryhmää,joistasuurellaosallaonkorkea-asteentut-kinto.Tässäluvussatarkastellaanpääasiassasosiaali-jaterveysalanam-mattikorkeakoulututkinnonsuorittaneidenosaamistajakoulutustasekäjonkinverranheidänopettajiensajaalanjohtajiensekämuidentoimijoidentäydennyskoulutustarpeita.
Terveydenhuollonammattihenkilöllätuleeollaammattitoiminnanedel-lyttämäkoulutus,muuriittäväammatillinenpätevyysjaammattitoiminnanedellyttämätmuutvalmiudet(Lakiterveydenhuollonammattihenkilöistä559/1994).Edellämainitunlaintarkoituksenaonedistääpotilasturvallisuut-tasekäterveydenhuollonpalvelujenlaatua.Ammattikorkeakouluttarjoavatammattikorkeakoulututkintoonjaylempäänammattikorkeakoulututkintoonjohtavaaopetustasekämuunmuassatäydennyskoulutusta.Euroopanparla-mentinjaneuvostondirektiivissä(EU36/2005)onkuvattumuunmuassasairaanhoitajanjakätilönammatillisenosaamisenvähimmäisvaatimukset.Ammattikorkeakoulututkintoonjohtavankoulutuksentuleevastatanäitävaatimuksia.Vuonna2006laadittiinsuomalaistenammattikorkeakoulutut-kintojenyleisetkompetenssit,jotkasisältyvättutkintojentuottamaanosaa-miseen.Näitäovatitsensäkehittäminen,eettinenosaaminen,viestintä-javuorovaikutusosaaminen,kehittämistoiminnanosaaminen,organisaatio-jayhteiskuntaosaaminensekäkansainvälisyysosaaminen.Samanavuonnaval-mistuivatmyöstutkintokohtaisetkompetenssit.
Sosiaali-jaterveydenhuollonammattihenkilöilläonlakisääteinenvelvoiteylläpitääjapäivittääammattitoiminnassaantarvitsemaaosaamista.Täyden-nyskoulutusvelvoitekoskeeammatinharjoittajiajatyönantajia.Työnantajantuleemahdollistaase,ettäammattihenkilövoiosallistuatarvittavaanamma-tilliseentäydennyskoulutukseen.Kunnatjakuntayhtymätonvelvoitettuhuo-lehtimaansiitä,ettähenkilöstöperuskoulutuksenpituudesta,työnvaativuu-destajatoimenkuvastariippuenosallistuuriittävästitäydennyskoulutukseen.Kunnallinentyömarkkinalaitosseuraavuosittaintäydennyskoulutukseenosal-listujienlukumäärää,täydennyskoulutuspäivienmäärääjatäydennyskoulu-tuksenkustannuksia.Vuonna2008tehdynselvityksenmukaanesimerkiksi
![Page 50: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/50.jpg)
50
lääkäreistä91prosenttiajaammattikorkeakoulu-taiopistoasteentutkinnonsuorittaneista77prosenttiaosallistuitäydennyskoulutukseen.
Täydennyskoulutustarvevaihteleeammattiryhmittäinjatehtäväaloittain.Muunmuassaasiakaslähtöisyys,yhteisöllisyys,tietopäätöksenteonjater-veydensekähyvinvoinninyhteyksistäjavaikuttavuusmenetelmätovatter-veydenhoitajakoulutuksentunnistettujakehittämishaasteita(Rautio2006).Äitiys-jalastenneuvoloissatoimivatterveydenhoitajatovatilmaisseettar-vitsevansatukeaerityisestimonikulttuurisenhoitotyön,perhehoitotyönml.parisuhdeasiat,tutkimus-jakehittämistoiminnan(Hakulinen-Viitanenym.2005,Leinonen2009,Hakulinen-Viitanenym.2010)osaamiseensa.Laa-jennetuttehtävänkuvatjatehtäväsiirrotedellyttävätydinosaamista(Liima-tainen2009),esimerkiksitaitoatyöskennellämoniammatillisissatiimeissä,asiakaslähtöisyyttä,toiminnanperustamistanäyttöön,tiedonhallintaasekälaadunvarmistusta.
Toisenasteenopiskeluterveydenhuollossatyöskentelevistäterveydenhoi-tajistanoinkaksikolmasosaa(63%)olityytyväisiätarjollaolevaantäyden-nyskoulutuksenmääräänja69%osallistuitäydennyskoulutukseenvähintäänkerranvuodessa(Leinonenym.2010).Ammattikorkeakoulujenopiskeluter-veydenhuollossatyöskentelevistäterveydenhoitajistareilukolmasosa(38%)olityytyväisiätäydennyskoulutuksentarjontaanjahiemanylipuolet(58%)osallistuitäydennyskoulutukseenvähintäänkerranvuodessa(Kääriäym.2010).Noinneljäsosatoisellaasteellajaviidesosaammattikorkeakouluissatoimivistaterveydenhoitajistakokikoulutuksensariittäväksiopiskelijoidenmielenterveys-japäihdeongelmienvarhaiseentoteamiseenjahoitoon.Enem-mistöterveydenhoitajistahaluaisilisäkoulutustaedellämainituistaaihealu-eista,vaikkakokiselviävänsäongelmienhoidosta.Ammattikorkeakoulujenopiskeluterveydenhuollossatyöskentelevistäterveydenhoitajistaenemmistö(70%)haluaisilisäkoulutustamyösravitsemus-jaliikuntaneuvontaan.Hie-manallepuolellaopiskeluterveydenhuollossatyöskentelevistäterveydenhoita-jistaolimahdollisuusosallistuatyönohjaukseen.(Leinonenym.2010,Kääriäym.2010.)
Henkilöstöntäydennyskoulutusjäähelpostiyksittäisistä,irrallisistatee-moistakoostuvaksi,jolloinseeivastaaväestöntarpeita,organisaationstrategi-aaeikätyöntekijöidenhenkilökohtaisiakoulutustarpeita.Henkilöstönikään-tyminenjaeläköityminenvielähivuosinamentorointijärjestelmänpuuttuessapaljonarvokastakokemustajatietoamukanaanniinsosiaali-jaterveysalaltakuinalankoulutuksesta.Ontärkeää,ettämyössosiaali-jaterveysalanopet-tajientäydennyskoulutusmuodostaaräätälöidynkokonaisuuden.Esimerkik-siterveydenhoidonjakansanterveystyönopettajienterveydenedistämiseenliittyväosaaminenvaatiivahvistamista(Rautio2006).
Perustelut:
Lakiterveydenhuollonammattihenkilöistä(559/1994)sisältääsäännök-setammatinharjoittamisesta jatäydennyskoulutuksesta.Työnantajan ja
![Page 51: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/51.jpg)
51
työntekijän velvoitteita täsmennettiin vuonna2004kansanterveyslain(66/1979)jaerikoissairaanhoitolain(1062/1989)muutoksillasekäsosiaali-jaterveysministeriönasetuksella(1194/2003).Muitakeskeisiälakejaovatsosiaalihuoltolain(710/1982)täydennyskoulutustakoskee53§:nmuutos(50/2005)jalakisosiaalihuollonammatillisenhenkilöstönkelpoisuusvaa-timuksista(272/2005),sosiaali-jaterveysministeriön(2004,2006)suosi-tuksetterveydenhuollonjasosiaalihuollontäydennyskoulutuksesta,asetusammattikorkeakouluista(352/2003).Lainsäädännönvelvoitteet,mm.val-tioneuvostonasetuksen(380/2009)toimeenpano,edellyttävätosaamisenpäivittämistäjavahvistamista.Myösmonetkansallisettoimintaohjelmatku-tenJohtamisellavaikuttavuuttajavetovoimaahoitotyöhön.Toimintaohjelma2009–2011,painottavathenkilöstönjajohtajienosaamisenjakoulutuksentärkeyttä.Täydennyskoulutuksenavullavahvistetaanhenkilöstönpysyvyyttä,sitoutumistajatyössäjaksamista.
Toimenpide-ehdotukset:
1.Tuetaan koulutustarpeen arvioimista kunnissa yksilö- ja yhteisö-näkökulmasta- Kunnissaotetaankäyttöönhenkilöstönosaamiskartoituksetjakou-
lutuksenvaikuttavuudenarviointikehityskeskusteluissa.Esimiestentehtävänäonseuratahenkilöstönosaamista.Esim.valtioneuvostonasetukseen(380/2009)liittyvänkoulutuksentarve(laajatterveys-tarkastukset,dialogisettyömenetelmät,moniammatillinenyhteistyö,erityistätukeatarvitsevat,koulu-jaopiskeluyhteisönterveellisyydenjaturvallisuudentarkastaminen),yhtenäiseensähköiseenpotilasker-tomukseenliittyvätkoulutustarpeetmm.rakenteinenkirjaaminen.
2.Tuetaanammatillisenperuskoulutuksenkehittämistä- Kehitetäänlasten,nuortenjaperheidenparissatoimivieneriammat-
tiryhmienammatillistaperuskoulutustatarvelähtöisesti(väestö,vel-voitteetjasuositukset,toimintaympäristöyms.)
- Tuetaanlasten,nuortenjaperheidenopetuksessatoimivienopettajienverkostoja
Tavoitteet:
Henkilöstöonosaavaajaomaaajantasaisetlaaja-alaisettiedotjataidotlasten,nuortenjaperheidenterveydenjahyvinvoinninedistämisestäml.terveyttäedistävätjaehkäisevätnäyttöönperustuvatkäytännöt.Täy-dennyskoulutusperustuuhenkilöstönosaamisenkehittämistarpeisiinjaorganisaationstrategiaan.Täydennyskoulutusonvaltakunnallisestijapaikallisestikoordinoituajaperustuukansallisiintoimintaohjelmiinjapaikallisiintoimintasuunnitelmiin.Lasten,nuortenjaperheidenparissatoimivatpystyvätsyventämäänasiantuntemustaan.Tarkoituksenmukaiseterityispätevyydetmääritetäänjaniidenasemavakinaistetaan.
![Page 52: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/52.jpg)
52
3.Tuetaantäydennyskoulutuksenkehittämistäjayhtenäistämistäeheäksikokonaisuudeksi- Luodaanriittävästipitkäkestoisia,toimintatapojamuuttaviakoulutuk-
siajakehitetäänniitätukemaanjärjestelmä,esim.erityispätevyyteenvalmistavakoulutus.Mahdollistetaankoulutuksensuorittaminenpie-nemmissäosissaesimerkiksimoduuleina.
- Järjestetäänlyhytkestoistatäydennyskoulutustaosaamisenvahvista-mistaedellyttävistäaiheistaml.seksuaaliterveys,päihteet,väkivalta,mielenterveysongelmat,verkostotyönkoulutus,varhainenvuorovai-kutusjamuutdialogisetmenetelmät,monikulttuurisuus.
- Järjestetäänmoniammatillistayhteistyötä,palvelujenyhteensovitta-mistajaosaamistavahvistavaakoulutustaesimerkiksiyhteistäkoulu-tustaterveydenhoitajillejalääkäreille,perhekeskuksenhenkilöstöllesekäoppilas-jaopiskelijahuollonhenkilöstölle.
- Tuetaanopettajienosaamistatäydennyskoulutuksellamm.räätälöidytkouluttajakoulutukset,opettajienverkostot,oppimateriaalit.
- Kehitetäänsosiaali-jaterveysalanjohtajienjohtamisosaamistatäyden-nyskoulutuksenavulla
- Kehitetäänsähköinenkoulutuspankkijasähköisiäkoulutuspalveluja.- Arvioidaantäydennyskoulutussäännöstenjaseurannantoimivuutta.
4.Selvitetääntarkoituksenmukainentapalisätäasiantuntijuuttaesimerkiksiterveydenhoitajien jalääkäreidenerityispätevyydentaierikoistumisenavulla.
5.Vahvistetaanhenkilöstönosaamistahenkilöstöjohtamisenkeinoin- Tuetaanyhtenäisiä,näyttöönperustuviatoimintatapojaja-mallejaml.
tiedottaminenhoitosuosituksistajavaikuttavistatoimintatavoista.- Järjestetään systemaattinen perehdytysohjelma kaikille uusille
työntekijöille.- Järjestetäänkaikilletyöntekijöillemahdollisuustyönohjaukseen.- Luodaanmenettelytapa,jonkaavullatietoasiirretäänenneneläkkeelle
siirtymistämentoroinninavullanuoremmilleikäpolville.
2.7.4 Kehitetään seurantajärjestelmiä
Nykytila:
Nykyisissäseurantajärjestelmissäontietoaukkojajatoisaaltamyöspäällek-käisyyksiä.Seurantatietoaonvähäntaisepuuttuukokonaanhenkilöstövoi-mavaroista(mm.koulukuraattorit,koulu-jaopiskelupsykologit,terveyden-hoitajienmäärääseurataankokonaisuutenamuttaeitoimintasektoreittain)jakustannustenseurannasta.Lasten(erityisestialle11-vuotiaiden)tervey-destäonhyvinvähänvaltakunnallistaseurantatietoa.Valtakunnallisen,alu-eellisenjapaikallisentiedonsaatavuus,tiedonlöytäminen,indikaattoreiden
![Page 53: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/53.jpg)
53
valitseminenjaniidentulkitseminenkoetaanuseinongelmalliseksi.THL:nylläpitämistäSOTKAnetistä,Terveytemme-verkkopalvelustajaTEAviisa-ri-verkkopalvelusta(Terveydenedistämisaktiivisuus(TEA),kuvaakunnanterveydenedistämistoimintaa)löytyyseurantatietoaterveydestäjahyvin-voinnistasekäterveydenedistämisestä.Seurantajärjestelmienkehittämis-työtätehdäänparhaillaan.Opetus-jakulttuuriministeriönasettama”Lastenhyvinvoinninkansallisetindikaattorit”–työryhmäonlaatinutehdotuksensäännöllisestiseurattavistalastenhyvinvoinninindikaattoreista,joidentar-koituksenaonYK:nlapsenoikeuksiensopimuksenjalastenhyvinvoinninkehitykselleasetettujentavoitteidentoteutumisenseuranta.Väestönhyvin-vointia,terveyttäjapalvelujärjestelmäntoimivuuttakoskevaaseurantaapy-ritäänhelpottamaanTHL:navainindikaattori-ohjelmalla,jokamääritteleejakokoaakeskeisetterveydenjahyvinvoinninavainindikaattoritvuonna2012valmistuvaanyhteenverkkopalvelimeen.
Lasten terveysseurantaakehitetäänTHL:ssank.LATE-hankkeessa.LATE-hankeontoteuttanutlastenterveysseurantatutkimuksenvuosina2007–2009sekätehnytyhteistyössäKuntaliitonkanssaLastenkasvunjakehityksenrakenteisettietomäärittelyt.Tavoitteenaon,ettäkeskeisettie-dotlastenterveydestäsaadaansuoraanmääräaikaisistaterveystarkastuksistahyödyntäensähköisiinpotilastietojärjestelmiinkertyväätietoa(Mäkiym.2008).Tiedonkeruulleonedellytyksenäyhdenmukaistenvaltakunnallisestihyväksyttyjenrakenteistentietomääritystenkäyttöönottojatiedonkeruunmahdollistaminenvaltakunnalliseenrekisteriin(esim.osanaAvoHILMOa).Terveystarkastuksistakoottavaatietoatäydennetäänerillistutkimuksillajarekistereistäsaatavallatiedolla.OPTE-hankkeessa,jonkatavoitteenaonke-hittääopiskelijoidenterveysseurantaa,ontehtyvastaavattietomäärittelytopiskeluterveydenhuollonsähköistäpotilaskertomustavarten.THL:eenonperustettuLastenjanuortentietorakenteidenasiantuntijaryhmä,jonkatehtä-vänäonlastenjanuortenterveydenhuollonpotilastietorakenteidenja-malliensekäniihinliittyvienluokitustenjalomakkeidenkehittäminenjaylläpito.
TietoanuortenterveydestäsekähyvinvoinnistakerätäänmäärävuosintoteutettavillakyselytutkimuksillaKouluterveyskyselykartoittaavuosittainperuskoulun8.ja9.luokkalaistensekälukionjaammatillisten1.ja2.vuodenopiskelijoidenhyvinvointia.Nuortenterveystapatutkimuksella(NTTT)selvi-tetäänjokatoinenvuosi12–18-vuotiaidenterveyttäjaterveystottumuksiajaWHO-Koululaistutkimuspuolestaanselvittääneljänvuodenvälein11-,13-ja15-vuotiaidenlastenjanuortenkoettuaterveyttäjakouluviihtyvyyttä.YTHStoteuttaaneljänvuodenväleinyliopisto-jaammattikorkeakouluopiskelijoillesuunnatuntutkimuksen.
Vuodesta2011lähtiensosiaali-jaterveydenhuollonhoitoilmoitusjärjes-telmäälaajennetaansiten,ettäperusterveydenhuollonavohoidostakerätäänyksilötasontietojakansalliseenrekisteriin.Avohoidonhoitoilmoitusjärjes-telmä(AvoHILMO)tuleetäyttämäänmerkittäväntietoaukonsosiaali-jaterveydenhuollontietovarannoissa.AvoHILMO-rekisteristätullaansaamaantietojapalvelujenkäytöstäjasaatavuudestasekälisäksiterveysongelmista,
![Page 54: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/54.jpg)
54
suunterveydentilasta,lastenpainonkehityksestä,rokotustenkattavuudestajatapaturmista.AvoHILMOnavullakerätäänmyöstietojaVNasetuksen(380/2009)toteutumisesta.Tietosisältöjävoidaantarkastellaverkkopalve-lunatapahtuvanraportoinninavullakuntakohtaisestisekäikä-jasukupuoli-ryhmittäin(Forsströmym.2010).
Myöslastensuojelulakiedellyttäälastenjanuortenhyvinvoinninseuran-taa:suunnitelmalastensuojelunjärjestämisestäjakehittämisestä.Suunni-telmantuleesisältäämuunohessatietoalastenjanuortenkasvuoloistasekähyvinvoinnintilasta,lastenjanuortenhyvinvointiaedistävistäsekäongelmiaehkäisevistätoimistajapalveluista.Kuntaliittoontehnytlastensuojelulainedellyttämänhyvinvointisuunnitelmanseurannanensimmäistäkertaake-väällä2010.
Päivähoidossaeikootasäännöllistäseurantatietoa,muttauseitaerillisky-selyjäeriaiheistaontehty.
Oppilas-jaopiskelijahuoltoakoskevatietojenkeruuonhajanaistajapuut-teellista.Osatiedoistakerätäänvaltakunnallisesti,osavainpaikallisesti.Osatiedoistaperustuusatunnaisestitehtäviinerillisselvityksiin,säännöllistätieto-jenkeruutaonvähän.Oppilas-jaopiskelijahuoltokattaaopetustoimenlisäksisosiaali-jaterveystoimen,jasiksitiedotjoudutaankokoamaanerilähteistä.(STM2009:34.)
Perustelut:
Terveydenjahyvinvoinnintavoitteellisenjasuunnitelmallisenedistämisensekäpalvelujenkehittämisenedellytysovattoimivatjakattavatseuranta-järjestelmät.Valtakunnallinentietopohjapolitiikkaonvälttämätöntälastenhyvinvoinninseuraamiseksikansallistenjakansainvälistenindikaattoreidenavulla.Kansanterveyslakijahallituksenesitysterveydenhuoltolaiksiedel-lyttävät,ettäkunnatseuraavatväestönterveydentilaajasiihenvaikuttaviatekijöitäväestöryhmittäin.VNasetus(380/2009)edellyttää,ettäterveystar-kastuksissajaterveysneuvonnassasaatujakunnanväestönterveyttäkoskeviaseurantatietojakäytetäänpalvelujensuunnittelussa.
Tavoitteet:
Lastenjanuortenterveyttäjahyvinvointiasekäpalvelujentarjontaajakäyttöäseurataansäännöllisestiikä-javäestöryhmittäinsekäalue-jakuntatasollaettävaltakunnallisellatasolla.Kattavanseurantajärjestelmänaikaansaamiseksitunnistetaanlyhyelläaikavälillätietoaukotjapoistetaanpäällekkäisyydet.Tuetaanvaltakunnallistaindikaattoreidenkehittämis-työtäjakäyttöönottoaeritasoilla.
![Page 55: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/55.jpg)
55
Toimenpide-ehdotukset:
1.Tuetaanvaltakunnallistenseurantajärjestelmienkehittämistyötä,käyt-töönottoajamääräaikaistaraportointia- TuetaanLastenjanuortenterveysseurantajärjestelmänkäyttöönottoa
kunnissa- Kehitetään palvelujärjestelmän seurantajärjestelmää ja tuetaan
käyttöönottoa- Kehitetäänjaotetaankäyttöönhenkilöstövoimavarojenjakustannus-
tenseuranta(neuvola,kouluterveydenhuolto,opiskeluterveydenhuol-to,oppilas-jaopiskelijahuoltojne)
- HyödynnetäänTEA-viisariaehkäisevienpalvelujenkehittämisessä- TuetaanAvoHILMOtiedonkeruunvaltakunnallistakäyttöönottoa- Seurataan AvoHILMO –tiedonkeruulla asetuksen (380/2009)
toteutumista- määräaikaistenterveystarkastustentoteutuminenlastenneuvolassa,
koulu-jaopiskeluterveydenhuollossa- opiskeluterveydenhuollonpalvelujensaatavuusjalaadunseuranta
kaikkienkoulutusasteidenosalta- koulu-jaopiskeluterveydenhuollossakouluyhteisönjaopiskeluym-
päristönterveydellistenolojentarkastus- Kehitetäänoppilas-jaopiskelijahuollonvaltakunnallistaarviointia,
seurantaajavalvontaavartenseurantajärjestelmä(THL,OPH,Avit,Valvira)
- Kehitetään lastensuojelun laatusuositusten toteutumisen tueksiseurantajärjestelmä.
2.Turvataanvakiintuneidenseurantajärjestelmienjatkuvuusjajatkokehit-täminenjaedistetäänseurantatulostenhyödyntämistä- TurvataanKouluterveyskyselynjatkuvuusjatuetaansentulostenhyö-
dyntämistäkunnissajakouluissa- Toteutetaanvaltakunnallisetneuvolatyönjakoulu-jaopiskelutervey-
denhuollonselvitykset:Asetuksen380/2009toimeenpanonseuraamiseksiTHLtekeeneu-volatoiminnanjakouluterveydenhuollonselvitykset2011jaopiske-luterveydenhuollonselvityksenviimeistään2012(mllukiolaistenterveystarkastustentoteutumisenjahoidonseuranta)
- Em.valtakunnallistenselvitystenjälkeenarvioidaanerillisselvitystentarvetäydentämäänAvoHILMOnantamiatietoja
- Tehdäänkansallisetselvityksetmuidenlastenjanuortenehkäisevi-enpalvelujenseurantajärjestelmienkehittämisentueksi(päivähoito,lastensuojelu);
- Kehitetäänmenettelyjäseuratapalvelujenyhteistoiminnansujuvuuttaasiakkaannäkökulmasta
- Arvioidaantietotuotantoa,tiedonkeruuntiheyttäjasenkattavuuttaeriikäryhmienosaltajaryhdytääntarvittaviintoimenpiteisiin.
![Page 56: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/56.jpg)
56
2.7.5 Organisoidaan ja turvataan palveluiden tutkiminen kehittämisen tueksi
Nykytila:
SuomenAkatemianSkidi-Kidstutkimusohjelma2010-2013tuottaatutki-mustietoalastenjanuortenpalveluistamuunmuassalastenjaperheidensosiaali-jaterveyspalvelujenyhteensovittamisestalapsenkehitysympäristöön(LapsYTY)japitkittäistutkimushuostaanotetuistalapsistaSuomessa.Las-tenjanuortensekäperheidenpalvelujaontutkittueritieteenaloilla.Suuriosatutkimuksestaonollutopinnäytetyövetoista,survey-tyyppistäkuvailevaatutkimusta.Näistäsyistätutkimustentulokseteivätvälttämättäolepalvel-leetkäytäntöä.Palveluihinliittyväävaikuttavuustutkimustaontehtymelkovähän.Kansallisetäitiys-jalastenneuvolatoiminnansekäkoulu-jaopiskelu-terveydenhuollonselvityksetjaterveyskeskuskyselytovattuottaneettietoalastenjanuortensekäperheidenehkäisevistäpalveluistamuunmuassahenki-löstövoimavaroistajapalvelujenjärjestämisestä.Nämäselvityksettoimivatkinpontimenavaltioneuvostonasetukselle(380/2009),koskanetoivatesillevaihtelunedellämainituissapalveluissaeripuolellamaata.Kouluterveysky-selyssäselvitetäänvuosittainkoululaistenkokemuksiaoppilashuoltopalve-lujensaatavuudestajakäytöstä.Lukioidenjaammatillistenoppilaitostenjaammattikorkeakoulujenopiskeluterveydenhuollonselvitykset(OPTE-hanke)ovattuottamassatietoaehkäisevistäpalveluista.YTHStekeeneljänvuodenväleinkorkeakouluopiskelijoidenterveystutkimuksen.Myösopiskelijajärjestötovattehneetselvityksiäpalveluidensaatavuudesta.
Lasten,nuortenjaperheidenehkäisevienpalvelujenkehittämistyötäontehtyuseissaerihankkeissaeripuolillamaata.Kehittämishankkeisiineioleainaintegroitututkimusta,jolloinkehittämistyöonjäänytpaikalliseenkäyt-töön.Näinolleneiolemyöskäänpystyttytuottamaantutkimukseenpohjatentietoasiitämikämuuttijamihinsuuntaan.Lasten,nuortenjaperheidenehkäisevienpalveluidenkehittämisessäkeskeisenähaasteenaonnäyttöönperustuvienyhtenäistenkäytäntöjenkehittäminen.Tutkimusluoedellytyksiänäyttöönperustuvalletoiminnalle,koskatutkimustuotietoavaikuttavistatoimintatavoistajamenetelmistäsekäniidenhyödyntämisestäkäytännössä,johtamisessajakoulutuksessa.
Perustelut:
VNasetus(380/2009)jaterveydenhuoltolakiedellyttävätnäyttöönperus-tuviatoimintatapoja.Näyttöönperustuvantoiminnantavoitteenaonantaaasiakkaille/potilailleparastamahdollista,vaikuttavaahoitoa.(STM2009.)Toimintojenonperustuttavaparhaaseen,ajantasaiseentietoon,jossayhdisty-vättutkimustieto,työntekijöidenkokemustieto,asiakkaidenpalautteetsekätoiminnanedellytykset.Hyväntutkimusaiheenkriteereihinkuuluvatajan-kohtaisuus,kiinnostavuusjaaiheenyhteiskunnallinenmerkitys.
![Page 57: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/57.jpg)
57
Toimenpide-ehdotukset:
1.Jatketaankansallistenselvitystentekoaneuvolatoiminnasta,koulu-jaopiskeluterveyden-huollosta- THLtekeekansallisetneuvola-,koulu-jaopiskeluterveydenhuollon
selvityksetvaltioneuvostonasetuksenvelvoitteidentoimeenpanonseu-rantaavartenennenkuinkansallisetseurantajärjestelmätovatkunnos-sa.Neuvolatoiminnanjakouluterveydenhuollonkansallisetselvityksettehdäänsyksyllä2011jaopiskeluterveydenhuollonselvitysviimeistäänvuonna2012(ml.lukiolaistenterveystarkastustentoteutumisenjahoidonseuranta.
- Kohdennetaanneuvolanjakoulu-sekäopiskeluterveydenhuollon,päivähoidonsekälastensuojelunerillisselvityksiäkeskeisiinteemoi-hinjateemoihin,joistaonvähäntietoatairistiriitaistatietoamm.kotikäynnitjaperhetyö,etsivätyö.
Tavoitteet:
SuomenAkatemianraportin(2009)mukaanyhtenäkehittämishaasteenaovatmonitieteisenjatieteidenvälisentutkimuksenjakoulutuksentuke-minen.Kuvailevistapalvelujärjestelmäntutkimuksistaedetäänmonitie-teisiinjatieteidenvälisiininterventiotutkimuksiin,jolloinonmahdollistaarvioidapalvelujärjestelmänvaikuttavuuttalastenjanuortensekäheidänvanhempiensaterveyteenjahyvinvointiin.Interventiotutkimustenavullasaadaantietoaesimerkiksierilaistentoimintamallienjatyömenetelmienkäytettävyydestäjavaikuttavuudesta.Seurantatutkimuksenavullake-rätääntietoalastenjanuortensekäheidänvanhempiensaterveyteenjahyvinvointiinyhteydessäolevistatekijöistä,erityisentuentarpeistajasuo-jaavistatekijöistä.Sosiaali-jaterveyspoliittisenpäätöksenteontoimeen-panonseuraamiseksitoteutetaantarpeenmukaankansallisiaselvityksiämm.neuvolatoiminta,koulu-jaopiskeluterveydenhuolto,päivähoitojalastensuojelu.Lisäksitehdäänerillisselvityksiäkohdennetuistateemoistakutenesimerkiksineuvolan,päivähoidon,koulunjalastensuojelunkoti-käynnitjaperhetyö,etsivätyösekäehkäisevienpalvelujenjohtaminen.Kehittämistyöhönnidotaanarviointi-javaikuttavuustutkimussekähy-vienkäytäntöjentunnistaminen.Täydennetääntietoaukkojavähäntutki-tuiltaalueiltaml.johtamisjärjestelmänjakoulutuksentutkimus.Lisätäänjärjestelmällistenkatsaustenjahoitosuositusten(Käypähoito-suosituksetjahoitotyönsuositukset)tekoa.
![Page 58: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/58.jpg)
58
2.Koordinoidaanjavakiinnutetaanneuvolan,koulu-jaopiskeluterveyden-huollonsekämuidenpalvelujentutkimusta- Tuetaanlasten,nuortenjaperheidenpalveluidentutkijaverkoston
koollekutsumistajaverkostontoimintaasekälaaditaaneritahojenyhteistyössätutkimusohjelma,jottatunnistetaantutkimuksenvah-vuudetjakehittämishaasteetsekäedistetäänpalvelujärjestelmätut-kimuksentekoa.
- Vakiinnutetaanjohtamisenjakoulutuksentutkimustasekäkansain-välistätutkijayhteistyötä.
- Vahvistetaanlastensuojelututkimuksenresurssejajakoordinointia.Lisätääntutkimustulostenjahyvienkäytäntöjenhyödyntämistä.
3.Lisätäänvaikuttavuudenjainterventiotutkimustentekoamonitieteisissä
jatieteidenvälisissätutkijaryhmissä- Arvioidaanehkäisevienpalveluidenjatyömenetelmienvaikuttavuutta
ml.kustannusvaikuttavuus- Lisätääntulevaisuudentutkimuksentekoa,jottapystytäänennakoi-
maantulevaisuuttajatunnistamaaninnovaatioita.- Tuetaanlastenjanuortenehkäisevätpalvelujentutkijoidenvaikutta-
vuus-jainterventiotutkimuksenosaamista(tutkijakoulu).
4.Tuetaanlasten,nuortenjaperheidenpalvelujenperustumistanäyttöön- Tehdäänjärjestelmällisiäkatsauksiakeskeisistäjamyösvähäntutki-
tuistaaihealueista.- Osallistutaanhoitosuositustentekoon(Käypähoitojahoitotyönsuosi-
tukset)yhteistyötahojenkanssajatehdäänehdotuksiahoitosuositustenaiheiksisekätuetaanhoitosuositustenimplementointia.
- Osallistutaantutkimustiedonimplementointiinmm.valtakunnallistenkoulutuspäivienjasähköistenportaalienavulla.
- Kehitetäänneuvoloihinsekäkoulu-jaopiskeluterveydenhuoltoonnäyttöönperustuvaamateriaaliajaettavaksilapsille,nuorillejavan-hemmillesekäammattihenkilöillemyössähköisiinportaaleihin.
- Vakiinnutetaanlaadunvarmistus.
![Page 59: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/59.jpg)
59
LÄHTEET
ForsströmJ,SaukkonenS-M,TuomolaP.2010.AvoHILMO.Perustervey-denhuollonavohoidonilmoitus2011.Määrittelytjaohjeistus.THL.Luo-kitukset,termistötjatilasto-ohjeet3/2010.
FröjdS&Kaihari-SalminenK.2010.Oppilaidenosallisuus.TeoksessaRim-peläM,FröjdS&PeltonenH.(toim.)2010.Hyvinvoinninjaterveydenedistäminenperusopetuksessa2009.Perusraportti.OpetushallitusKou-lutuksenseurantaraportit2010:1,128-133.
FröjdS.&PeltonenH.2010.Vanhempienosallisuus.TeoksessaRimpeläM,FröjdS.&PeltonenH.(toim.)2010.Hyvinvoinninjaterveydenedistä-minenperusopetuksessa2009.Perusraportti.OpetushallitusKoulutuk-senseurantaraportit2010:1,143-142.
Hakulinen-ViitanenT,PelkonenM&HaapakorvaA.2005.Äitiys- ja las-tenneuvolatyö Suomessa. Sosiaali- ja terveysministeriö, Selvityksiä 22,Helsinki.
Hakulinen-ViitanenT,PelkonenM,SaaristoV,HastrupA&RimpeläM.2008.Äitiys-jalastenneuvolatoiminta2007.Tuloksetjaseurannanke-hittäminen.Stakes,Raportteja21,Helsinki.
Hakulinen-ViitanenT,HavukainenP,PelkonenM.2010.Theviewsofstu-dentscompletingcontinuingeducationoffamilyhealthnursing.VårdiNorden3/2010,97(30),20-24.
Hallituksen esitys Eduskunnalle terveydenhuoltolaiksi sekä laeiksi kan-santerveyslain jaerikoissairaanhoitolainmuuttamiseksi sekä sosiaali- jaterveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain muuttamiseksi (HE90/2010).
HalmeN,PeräläM-L&LaaksonenK.2010.Yhteistyöinterventioidenvai-kuttavuuslapsiperhepalveluissa,Järjestelmällinenkatsaus.Terveydenjahyvinvoinninlaitos,Raportteja10,2010.
HanhivaaraP.2006.Maailmaasyleileväosallisuus-osallisuudensuhdekou-luun.Nuorisotutkimus24(3),29-39.
HapponenH,SaaristoV,RimpeläA&RimpeläM.2010.Kouluterveyden-huollon laajat terveystarkastukset vuonna 2007. Suomen Lääkärilehti16(65),1435-1442.
![Page 60: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/60.jpg)
60
Hiitola J. 2008.Selvitys vuonna2006huostaanotetuista ja sijaishuoltoonsijoitetuista lapsista. Lastensuojelun sijaishuollonkehittäminen Tampe-reella,Tampereenseutukunnassa jaEtelä-Pirkanmaalla -hanke.Stakes,Työpapereita21,Helsinki.
HuhtanenH&TorvinenP.2007.OSAKO-osallistavakoulu-hanke.Lop-puraportti.
KalkkinenP.2009.Yhteisöllisyysjaosallisuus.TeoksessaRimpeläM,Jarva-laT,KalkkinenP,PeltonenH&RigoffA-M.(toim.)2009.Hyvinvoinninjaterveydenedistäminenlukioissa.Perusraporttilukiokyselystävuonna2008.
KaskelaM&KekkonenM.2006.Kasvatuskumppanuuskannatteleelasta.Stakes,oppaita63/2006.
KotamäkiS,NiemiM,SirkiäH,VirnesE,RäisänenA&HietalaR.2002.Hyväävointia.Opiskelijahuollontoteutuminen,senkäytännötjakehit-täminentoisenasteenammatillisessaperuskoulussa,Koulutuksenarvi-ointineuvostonjulkaisuja49.
Kouluhyvinvointityöryhmän muistio 2005. Opetusministeriön työryhmä-muistioitajaselvityksiä2005:27.
Kouluterveyskysely2010.TerveydenjaHyvinvoinninlaitos.Internet-sivuil-lawww.thl.fi/kouluterveyskysely.
Kouluterveyskysely:www.thl.fi/kouluterveyskysely.
KunttuK&HuttunenT.Korkeakouluopiskelijoidenterveystutkimus2008.Helsinki:Ylioppilaidenterveydenhoitosäätiöntutkimuksia45,2009.
Kuusi H. 2010. Mihin nuoret katoavat koulusta työelämään? Luento1.11.2010,Nuoretehjinätyöelämään–seminaari,Työterveyslaitos.
KääriäHym.2010.Ammattikorkeakoulujenopiskeluterveydenhuollonter-veystarkastuskäytännöt,työtavatja–ympäristöt.Terveydenjahyvinvoin-ninlaitoksenjulkaisuja(käsikirjoitus).
Lapsellaonoikeusosallistua.Lapsiasiavaltuutetunvuosikirja2008.Helsin-ki2008.Sosiaali-jaterveysministeriönselvityksiä2008:20.
Lastensuojelulaki13.4.2007/417,www.finlex.fi.
LavikainenE.2010.Opiskelijanammattikorkeakoulu2010.Tutkimusam-mattikorkeakouluopiskelijoidenkoulutuspoluista, koulutuksen laadustajaopiskelukyvystä.Opiskelijajärjestöjentutkimussäätiö,(painossa).
![Page 61: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/61.jpg)
61
LeinonenT.2009.Terveydenhoitotyönosaaminenjaasiantuntijuusäitiys-jalastenneuvolassa -Terveydenhoitajienkäsityksiä.Progradu -tutkielma.Turunyliopisto,Hoitotieteenlaitos,Turku.
LeinonenA,MäkiP,KääriäH,LaatikainenT,KoponenP,Hakulinen-Vii-tanenT&OPTE-työryhmä.2010.Lukioidenjaammatillistenoppilai-tostenopiskeluterveydenhuollon terveystarkastuskäytännöt, työtavat ja-ympäristöt. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen julkaisuja. Raportti21/2010,Helsinki.
Liimatainen A. 2009. Sairaanhoitajan asiantuntijuuden kehittyminen pe-rusterveydenhuollossa. Tapaustutkimus laajennetusta tehtäväkuvasta.Lisensiaatintutkimus.Kuopionyliopisto,Hoitotieteenlaitos,Kuopio.
MäkeläJ.2010.Ehkäisevätyökustannuksiasäästävänäinvestointina.Julkai-sussaSiltalaE&PaananenM.(toim.)2010.MitäKasteestakasvamassa.Terveydenjahyvinvoinninlaitos,Avauksia23,7-8.
MäkiP,LaatikainenT,KoponenP,Hakulinen-ViitanenT&LATE-työryh-mä.2008.LastenjanuortenterveysseurannankehittäminenLATE-han-ke.Kansaterveyslaitoksenjulkaisuja28/2008.
MäkiP,Hakulinen-ViitanenT,KaikkonenR,KoponenP,OvaskainenM-L,SippolaR,VirtanenS,LaatikainenT&LATE-työryhmä(toim.)2010.Lastenterveys.LATE-tutkimuksenperustuloksetlastenkasvusta,kehi-tyksestä,terveydestä,terveystottumuksistajakasvuympäristöstä.Terve-ydenjahyvinvoinninlaitos,Raportti2/2010.Helsinki.
NilssonI&WadeskogA.2008.DetärbättreattstämmaIbäckenänIån.Institute for Socio-ecological Economics. www.seeab.se/Ideer/ideers-lut2008%2010%20april.pdf.
Nuorisolaki(72/2006),muutos(293/2010).
Nuorten terveystapatutkimus:http://www.uta.fi/laitokset/tsph/tutkimus/kansanterveystiede/nttt.php.
OikeuskansleriDnroOKV/1/50/2009,22.2.2010.
PeräläM-L,HalmeN&HammarT.2010.Lapsiperhepalvelujenyhteenso-vittaminen-Hajanaisiapalvelujavaitoimivapalvelukokonaisuus,terve-ys-,sosiaali-jaopetustoimennäkökulmat.LapsYTY-raportteja,(käsikir-joitus).
Pirttiniemi J.2009.Yhteisöllisyyden jaosallisuuden toteutuminen.Teok-sessaVäyrynenP,SaaristoV,WissK&RigoffA-M.(toim.)2009.Hyvin-voinninjaterveydenedistäminenammatillisissaoppilaitoksissa.Perusra-porttikyselystävuonna2008.
![Page 62: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/62.jpg)
62
RautioM.2006.Terveydenedistämisenkoulutussosiaali-jaterveysalalla.Sosiaali-jaterveysministeriö,Selvityksiä49,Helsinki.
RimpeläA.2010.Terveystarkastukset.TeoksessaRimpeläM,FröjdS&Pel-tonenH. (toim.)2010.Hyvinvoinnin ja terveydenedistäminenperus-opetuksessa2009,Perusraportti.Opetushallitus,Koulutuksenseuranta-raportti1,Helsinki,171-176.
RimpeläM,MetsoT,SaaristoV&WissK.2008.Vanhempainyhdistystenjahuoltajienosallisuusperuskoulunjasenoppilashuollonkehittämisessä.Stakesinraportteja29/2008.
RimpeläM,RigoffA-M,KuuselaJ&PeltonenH.(toim.)2007.Hyvinvoin-nin ja terveydenedistäminenperuskouluissa–perusraporttikysekystä7.-9.vuosiluokkienkouluille.OpetushallitusjaStakes.Helsinki.
RimpeläM,WissK, SaaristoV,HapponenH,KosunenE&RimpeläA.2007. Kouluterveydenhuollon laatusuosituksen toimeenpano 2004-2007,Stakes,Työpapereita32.Helsinki.
RimpeläM,FröjdS,PeltonenH (toim)2010.Hyvinvoinnin ja terveydenedistäminen perusopetuksessa 2009, Perusraportti. Koulutuksen seu-rantaraportti2010:1,Opetushallitus.
RintanenH.2000.Terveysjakoulutuksellinensyrjäytyminennuorenmie-henelämässä.ActaUniversitatisTamperensis740.Tampere.
Sosiaali-jaterveysministeriö2002.Opiskelijaterveydenhuollontilavuonna2002,Työryhmämuistioita2002:25.Helsinki.
Sosiaali-jaterveysministeriöjaSuomenKuntaliitto2004.Kouluterveyden-huollonlaatusuositus.Sosiaali-jaterveysministeriönoppaita8.Helsinki.
Sosiaali-jaterveysministeriö2005.Opiskelijaterveydenhuollontavoitteidenja sisällönkehittämistyöryhmänmuistio,Sosiaali- ja terveysministeriö,Työryhmämuistio2005:6.Helsinki.
Sosiaali-jaterveysministeriö2006.Opiskeluterveydenhuollonopas,Sosiaa-li-jaterveysministeriö,2006:12.Helsinki.
Sosiaali- ja terveysministeriö2009.Opiskeluterveydenhuollonkustannuk-set ja järjestämistapaehdotukset,Sosiaali- jaterveysministeriö,Työryh-märaportti2009:49.Helsinki.
Sosiaali-jaterveysministeriö2008.Isätjaisyydentukeminenäitiys-jalas-tenneuvoloissa.Sosiaali-jaterveysministeriönselvityksiä2008:24.Hel-sinki.
![Page 63: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/63.jpg)
63
Sosiaali-jaterveysministeriö2009.Johtamisellavaikuttavuuttajavetovoi-maahoitotyöhön.Toimintaohjelma2009-2011.Julkaisuja2009:18.Hel-sinki.
Sosiaali- ja terveysministeriö 2009. Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskelu-terveydenhuolto.Asetuksen(380/2009)perustelutjasoveltamisohjeet.Julkaisuja2009:20.
Sosiaali-jaterveysministeriö2009.Oppilas-jaopiskelijahuoltoryhmäntoi-menpide-ehdotukset.Selvityksiä200:34.
Sosiaali- ja terveysministeriö 2010. Toimintamalli diabetesta sairastavanlapsenhoidostakoulupäivänaikana,STM2010:9.Helsinki.
Sotkanet:www.thl.fi/sotkanet
Stakes 2002. Kouluterveydenhuolto 2002, Opas kouluterveydenhuollolle,peruskouluillejakunnille.Stakes,Oppaita51,Helsinki.
SuomenAkatemia2009.Suomentieteentilajataso2009.SuomenAkate-mianjulkaisuja9/09.Helsinki.
TEAviisari:http://www.thl.fi/TEAviisari.
Terveytemmeverkkopalvelu:www.terveytemme.fi.
THLtilastoraporttilastensuojelu2008,www.thl.fi.
Tilastokeskus,www.tilastokeskus.fi.
Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveyden-huollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta(380/2009).
Valtiontalouden tarkastusvirasto. 2007. Nuorten syrjäytymisen ehkäisy.Toiminnantarkastuskertomus146/2007.
Vanhempien barometri 2009, Vanhempainliitto. Internet-sivuilla www.vanhempainliitto.fi.
Varhaiskasvatussuunnitelmanperusteet–opas(Stakes2003/2005).
VASU-kysely (2009). Ennakkotietoa valtakunnallisesta kyselystä koskienkuntien varhaiskasvatussuunnitelmatyöstä, Terveyden ja hyvinvoinninlaitos.(käsikirjoitus).
VuoriJ.Työelämäänsiirtymisentukeminen.JulkaistaankirjassaOpiskelu-terveys.KustannusOyDuodecim,2011.(käsikirjoitus).
Wera-web-raportointipalvelu.Internet-osoitteessa:www.data.oph.fi/wera.
![Page 64: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/64.jpg)
64
WissK.2009.Opiskeluhuoltopalvelujenjärjestäminenjahenkilöstö.Teok-sessaRimpeläM,JarvalaT,KalkkinenP,PeltonenH,RigoffA-M.(toim.)2009.Hyvinvoinninjaterveydenedistäminenlukioissa–perusraporttilukiokyselystävuonna2008.TerveydenjahyvinvoinninlaitosjaOpetus-hallitus.2009.Helsinki.
WissK&SaaristoV.2009.Opiskeluhuoltopalvelujenhenkilöstöjajärjestä-minen.TeoksessaVäyrynenP,SaaristoV,WissK&RigoffA-M.(toim.)2009.Hyvinvoinninjaterveydenedistäminenammatillisissaoppilaitok-sissa–perusraporttikyselystävuonna2008.TerveydenjahyvinvoinninlaitosjaOpetushallitus.2009.Helsinki.
WissK&RimpeläM.2010.Oppilashuollonhenkilöstöjatoiminnanpaino-tus.TeoksessaRimpeläM,FröjdS&PeltonenH.(toim.)2010.Hyvin-voinninjaterveydenedistäminenperusopetuksessa2009.Perusraportti.Opetushallitus.Koulutuksenseurantaraportit2010:1.
![Page 65: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/65.jpg)
65
LIITE
LASTEN JA NUORTEN TERVEYDEN JA HYVINVOINNIN NEUVOTTELUKUNNAN JÄSENET JA VARAJÄSENET SEKÄ JAOSTOJEN JÄSENET
Neuvottelukunta
KimmoLeppo,ylijohtaja,puheenjohtaja,sosiaali-jaterveysministeriö,1.1.2009lähtienAino-InkeriHansson,ylijohtaja
PäiviSillanaukee,ylijohtaja,varapuheenjohtaja,sosiaali-jaterveysministeriö
MaireKolimaa,neuvottelevavirkamies,sosiaali-jaterveysministeriö
MerjaSaarinen,lääkintöneuvos,sosiaali-jaterveysministeriö
KariIlmonen,johtaja,sosiaali-jaterveysministeriö,14.5.2009lähtienMainiKosonen,hallitusneuvos
HannaKiiskinen,ylitarkastaja,sosiaali-jaterveysministeriö
MaijaliisaJunnila,kehityspäällikkö,Terveydenjahyvinvoinninlaitos,10.12.2009lähtienMinnaSalmi,tutkimuspäällikkö
RiittaHaverinen,tulosaluejohtaja,Terveydenjahyvinvoinninlaitos
AnneliPouta,osastojohtaja,Terveydenjahyvinvoinninlaitos
MauriMarttunen,yksikönpäällikkö,Terveydenjahyvinvoinninlaitos
JussiPihkala,opetusneuvos,opetus-jakulttuuriministeriö
JohannaHaahtela,ylitarkastaja,opetus-jakulttuuriministeriö
HeidiPeltonen,opetusneuvos,Opetushallitus
KristiinaLaitinen,opetusneuvos,Opetushallitus
SoilePaahtama,erityisasiantuntija,SuomenKuntaliitto
SirkkaRousu,projektipäällikkö,SuomenKuntaliitto
MaritaUusitalo,lääninsosiaalitarkastaja,Itä-Suomenaluehallintovirasto
HenriAlho,nuoriso-jaliikuntatoimentarkastaja,Pohjois-Savonelinkeino-,lii-kenne-jaympäristökeskus
LasseKannas,professori,Jyväskylänyliopisto
PasiKumpulainen,yliopettaja,Satakunnanammattikorkeakoulu
![Page 66: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/66.jpg)
66
MarkusSöderlund,puheenjohtaja,SuomenLukiolaistenliitto,2.10.2008lähtienAriMattila,edunvalvonta-asiamies
LauriPakkanen,sosiaalipoliittinensihteeri,SYL,2.10.2008 lähtienTimoLehtinen
NelliKarkkunen,asiantuntija,SAMOKry,ajalla27.11.2008-23.3.2010AmuUrhonen
SusannaHaapalainen,puheenjohtaja,SAKKI
KeijoKoski,terveysjohtaja,Oulunkaupunki
TuulaTähtinen,terveydenhuollonpalvelujohtaja,Oulunkaupunki
RaisaLounamaa,lastentautienerikoislääkäri,HUS,Porvoonsairaala
JanneMäntynen,osastonylilääkäri,Keski-Suomensairaanhoitopiiri
KristiinaLaiho,toimitusjohtaja,PikassosOy,Sosiaalialanosaamiskeskus
MauriUpanne,toiminnanjohtajaLastensuojelunKeskusliitto,21.9.2010lähtien
AuliPaavola,projektipäällikkö
PerLindroos,avdelningschef,Folkhälsan
MikaPyykkö,toiminnanjohtaja.Terveydenedistämisenkeskus,21.11.2008lähtien
JanneJuvakka,toiminnanjohtaja
MarieRautava,ohjelmajohtaja,MannerheiminLastensuojeluliitto
HelenaHiila,toimitusjohtaja,Väestöliitto
MarjaanaPelkonen,ylitarkastaja,sosiaali-jaterveysministeriö,sihteeri
KerttuPerttilä,kehittämispäällikkö,Stakes,sihteeri,14.5.2009lähtienPäiviLindberg,yksikönpäällikkö,Terveydenjahyvinvoinninlaitossihteeri
Pysyvät asiantuntijat:MariaKaisaAula,lapsiasiavaltuutettu,sosiaali-jaterveysministeriöMaijaPerho,ohjelmajohtaja,sosiaali-jaterveysministeriöGeorgHenrikWrede,ohjelmajohtaja,opetus-jakulttuuriministeriöRitvaPartinen,ylitarkastaja,sosiaali-jaterveysministeriö
Pyydetyt asiantuntijat: TuoviHakulinen-Viitanen,tutkimuspäällikkö,Terveydenjahyvinvoinnin
laitosMarkeHietanen-Peltola,ylilääkäri,TerveydenjahyvinvoinninlaitosPäivi
Mäki,asiantuntija,TerveydenjahyvinvoinninlaitosRiikkaPuusniekka,tutkija,Terveydenjahyvinvoinninlaitos
![Page 67: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/67.jpg)
67
Alle kouluikäisten jaosto
MarjaanaPelkonen,ylitarkastaja,sosiaali-jaterveysministeriö,puheenjohtajaTuoviHakulinen-Viitanen,tutkimuspäällikkö,Terveydenjahyvinvoinnin
laitos,sihteeriEija-LiisaAla-Laurila,ylilääkäri,TampereEijaKemppainen,th,kehittämispäällikkö,SuomenTerveydenhoitajaliittoPiaLahtinen,aluejohtaja,MerikratosLastensuojeluOyKristiinaLaiho,toimitusjohtaja,PikassosOy,sosiaalialanosaamiskeskusJukkaMäkelä,kehittämispäällikkö,TerveydenjahyvinvoinninlaitosAnneliPouta,osastojohtaja,TerveydenjahyvinvoinninlaitosMarieRautava,ohjelmajohtaja,MannerheiminLastensuojelunliittoRiittaViitala,kehittämispäällikkö,sosiaali-jaterveysministeriöArjaVoutilainen,apulaisylilääkäri,HUSAnna-LeenaVälimäki,kehittämispäällikkö,Terveydenjahyvinvoinninlaitos
Oppivelvollisuusikäisten jaosto
MarjaNiemi,ylilääkäri,Terveydenjahyvinvoinninlaitos,puheenjohtaja,19.9.2009lähtienMarkeHietanen-Peltola,ylilääkäri
PäiviMäki,asiantuntija,Terveydenjahyvinvoinninlaitos,sihteeriTuuliaAho,projektikoordinaattori,VäestöliittoEijaAhola,nuorisopalveluidenjohtaja,VantaaJariAndersson,rehtori,Sylvään-Marttilankoulu,SastamalaHannaGråsten-Salonen,vastaavakoulukuraattori,TampereJukkaKarvinen,kehitysjohtaja,NuoriSuomiEilaLaukkanen,nuorisopsykiatri,KYSKirstiLinnoinen,kouluterveydenhoitaja,VantaanterveyskeskusRaisaLounamaa,lastenlääkäri,HUSRitvaSeppälä,projektipäällikkö,AnjalankoskiPirjoSomerkivi,toiminnanjohtaja,SuomenVanhempainliitto,16.2.2010
lähtienTuijaMetso,erityisasiantuntija,VesaNevalainen,oppilashuollonpäällikkö,HelsinginkaupunkiMarjaanaPelkonen,ylitarkastaja,sosiaali-jaterveysministeriöHeidiPeltonen,opetusneuvos,OpetushallitusAnneliPouta,osastojohtaja,Terveydenjahyvinvoinninlaitos
Opiskeluikäisten jaosto
Maire Kolimaa, neuvotteleva virkamies, sosiaali- ja terveysministeriö,puheenjohtaja
MinnaPietikäinen,erikoistutkija,Terveydenjahyvinvoinninlaitos,sihteeri,14.5.2009lähtienRiikkaPuusniekka,tutkija
SusannaHaapalainen,puheenjohtajaSAKKIMarjaNiemi,ylilääkäri,Terveydenjahyvinvoinninlaitos,17.9.2009lähtien
MarkeHietanen-Peltola,ylilääkäri
![Page 68: LAPSET JA NUORET TERVEIKSI JA HYVINVOIVIKSI - Lasten ja ...sakury.fi/tiedostopankki/80-Hyvinvointiverkosto/02 Verkkojulkaisuja/S… · - seurata ja arvioida lasten ja nuorten terveyttä](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/5f7fb4b18cfa2d51c94b05ec/html5/thumbnails/68.jpg)
68
SiljaHelistö,terveydenhoitaja,HelsinginterveyskeskusPiaKalkkinen,opetusneuvos,Opetushallitus,19.11.2009lähtienKristiina
Laitinen,opetusneuvosNelliKarkkunen,sosiaalipoliittinensihteeri,SAMOK,ajalla27.11.2008-
23.3.2010AmuUrhonenKristinaKunttu,ylilääkäri,YTHSMauriMarttunen,yksikönpäällikkö,TerveydenjahyvinvoinninlaitosJormaNiemelä,rehtori,ARENELauriPakkanen,sosiaalipoliittinensihteeri,SYL,2.10.2008lähtienTimo
LehtinenRitvaPartinen,ylitarkastaja,sosiaali-jaterveysministeriö27.11.2008alkaenPenttiRomppanen,koulukuraattori,VantaanammattiopistoSampoSuihko,kuntayhtymänjohtaja,OmniaMarkusSöderlund,puheenjohtaja,SuomenLukiolaistenliitto,2.10.2008
lähtienAriMattila,edunvalvonta-asiamiesSakuYlä-Soininmäki,psykologi,Lahdenammattikorkeakoulu