PowerPoint Presentation

Anoreksia Geriatri

Aldhis Noor Munawarah, S.Ked I4A011032LAPORAN KASUSPembimbing:dr. Nurul Aina, Sp. PDBAG/SMF ILMU PENYAKIT DALAMFK UNLAM-RSUD ULINBANJARMASINMaret, 2015PendahuluanLAPORAN KASUSNama: Ny. RJenis Kelamin: PerempuanUmur: 64 tahunAgama: IslamSuku: BanjarStatus Perkawinan: KawinAlamat: Kelayan B RT 3 RW 3Pekerjaan: WiraswastaMasuk rumah sakit: 22 Februari 2015AnamnesisKeluhan Utama : sesak Pasien datang dengan keluhan sesak sejak tadi malam. Sesak dirasakan muncul mendadak dan hilang timbul. Sesak mengakibatkan aktivitas dan tidur menjadi terganggu. Pasien belum pernah membeli obat untuk mengatasi sesak. Pasien juga mengeluhkan demam sejak satu hari yang lalu. Demam terjadi mendadak dan hilang timbul. Demam terjadi pada malam hari dan badan terasa sangat panas pada malam hari. Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri pada ulu hati yang terjadi mendadak dan hilang timbul. Pasien juga mengeluh mual yang muncul mendadak dan terus menerus. Mual tidak disertai muntah. Pasien juga mengeluhkan terjadi penurunan nafsu makan dan minum dan tidak ada buang air besar sejak satu hari yang lalu. BAK normal, deras, dan berwarna kuning. Pasien juga mengeluhkan sakit kepala , pusing mendadak dan hilang timbul. Pasien juga mengatakan kadang terasa gatal di tenggorokan sehingga muncul batuk. Pada leher pasien tampak sebuah benjolan namun pasien tidak merasa terganggu.

Pemeriksaan FisikKeadaan Umum: Tampak sakit sedangBerat badan: 35 kgTinggi badan: 157 cmKesadaran: Kompos mentisGCS: 4-5-6Tekanan darah: 130/90mmHg, lengan kananNadi: 90 x/menitRespirasi : 20 x/ menitSuhu: 36 0C

LAB FINDINGLab21 februari 2015ReferensiHb12,2 14-18 g/dlleukosit7,34,0-10,5 ribu/ultrombosit246150-450 ribu/ul

Hematokrit35,337,0-47,0 vol%Ureum 3410-50mg/dlcreatinin0,60,6-1,2mg/dlMCV83,480,0-97,0 flMCH28,727,0-32,0 pgPEMERIKSAAN PENUNJANG ResumeNy. R / 64 tahun

Cue & ClueProbl ListPDxPTxPmoedukasiTn N/ 32 Th Anamnesis : DispneubatukDemam

Nyeri ulu hativertigoMualSefalgiaKonstipasiPenurunan nafsu makanLemasTurgor kulit menghilangBB turun

Px Fisik: Nyeri tekan epigastrium (+)BB 35 kgTB 157 cmIMT; 14,20SaO2 : 97%

TD: 130/90Obs. Dipsneu ec DDPsikologic disorder2. HF

Epigastric pain ec. DDDispepsia sindromGastritis kronikAnoreksia geriatri

Hipermetabolisme ec struma tiroid

prehipertensi

Foto thorax, CT-ScanEKGDLAlbumin

Foto OMDPemeriksaan endoskopi

Cek FT4 dan TSHNonmedikamentosa:O2 2-4 lpmDiet tinggi protein

Medikamentosa : IVFD D5:RL 1:1 10 tpmPCT 3x500Ambroxol tab 3x1

Inj. Ranitidin 2x1Inj. Metoklopramid 3x1Inj antrain 3x1

Drip neurobion 1 ampCurcuma 3x1Diet tinggi proteinSa02Vital signFood intakekeluhan

KeluhanSerum elektrolitAlbumin serum

Ft4 dan TSH

Tekanan darah12Follow up22 24 Februari 2015

SOAPSesak (+)Batuk (+)

Nyeri ulu hati (+)Nyeri kepala (+)Mual (