Conocer la farmacocinetica de cada farmaco

Absorcion,distribucion,union a proteinas barrera hematoencefalica,eliminacion, biotransformacion, excrecion renal.

Farmacocinetica No lineal Farmacocinetica en pac.con enf

hepatica, ancianos, gestacion.

Farmacos antiepilepticos de primera generacion

Fenobarbital, primidona,fenitoina,fosfenitoina,etosuximida, carbamazepina,valproato

• Noche estrellada (1889, Museo de Arte Moderno, Nueva York, Estados Unidos)

Nuevos farmacos antiepilepticos Gabapentina Tiagabina Vigabatrina Oxcarbazepina Topiramato Lamotrigina Zonisamida Levetirazepam felbamato

Inicio de tratamiento farmacologico Crisis unica Manejo practico de sindromes

epilepticos focales Inicio de tratamiento en sindromes

epilepticos generalizados. Termino de tratamiento antiepileptico Suspension del tratamiento antiepileptico

Carbamazepina: rash, sedacion, ataxia, impotencia, hiponatremia

Gabapentina: aumento de peso,edema periferico, cambios de conducta

Lamotrigine: rash, tics, insomnio, mareo,diplopia, cefalea, ataxia.

Levetiracetam: irritabilidad, cambios de conducta,astenia, mareo, somnolencia

Fenobarbital: rash, somnolencia severa,sedacion severa, deterioro de la cognicion, hipercinesia,

Fenitoina: rash, ataxia, somnolencia, letargo, sedacion, encefalopatia, hiperplasia gingival, hirsutismo, osteomalacia

Topiramato: somnolencia, anorexia, fatiga , nerviosismo, dificultad para concentrarse, deterioro de memoria, retraso psicomotor, acidosismetabolica, calculos renales, glaucoma, parestesias

Valproato: nauseas, vomito, dispepsia, aumento de peso, temblor, perdida de cabello.

Vigabatrina: defectos irreversibles en el campo visual , fatiga, aumento de peso

Zonisamida: somnolencia, anorexia, irritabilidad, fotosensibilidad, perdida de peso, calculos renales.

Profilaxis antiepileptica Traumatismo antiepileptico Enfermedad vascular cerebral. HSA Infecciones del SNC Tumores del SNC Craneotomias. Dieta cetogenica

USO DE FARMACOS ANTIEPILEPTICOS EN ENFERMEDADES NEUROLOGICAS NO EPILEPTICAS

Migraña: acido valproico, gabapentina, topiramato, carbamazepina

Temblor: primidona, gabapentina, topiramato.

Dolor neuropatico

Acido valproico en mania aguda Acido valproico en depresion aguda

mayor Acido valproico en bipolares. Benzodiacepinas en enf. Psiquiatricas Carbamazepina como estabilizador de

alteraciones psicologicas en epilepticos Carbamazepina en enfermedades

afectivas

Efectos sobre la esquizofrenia Sindrome de privacion alcoholica Trastorno de personalidad Uso en cuadros organicos cerebrales Efectos sobre la agresividad

Cirugia de epilepsia Tratamiento quirurgico en epilepsia del

lobulo temporal Resecciones extratemporales Cirugia paliativa: callosotomia, y

transeccion subpial multiple Hemisferectomia Estimulacion del nervio vago Lesiones por estereotaxia Estimulacion cerebral profunda,

radiocirugia y gamma-knife

Gracias por su atencion

Guillermo Enriquez Coronel