Lenqute EVRESTPrsentation MEDISIS BeauvaisMardi 18 mars 2008Grard ARASZKIEWIRZPicardie Sant Travail

Le projet EVREST : recueil dindicateurs en sant au travailLEquipe Projet Nationale EVREST :

C. Archambault (Eurocopter/EADS, La Courneuve), F. Bardot (CIHL, Orlans), M-C. Bardouillet (MT71, Chalon-sur-Sane), L. Boitel (CISME, Paris), C. Buisset (AMEST, Lille), F. Jabot (ALSMT, Nancy), A. Leroyer (Universit Lille 2/CHRU), C. Mardon, A-F. Molini et S. Volkoff (CEE-CREAPT, Noisy-le-Grand), M. Murcia (APST Centre, Tours), M. Niezborala (AMST, Toulouse), J-L. Pommier (DRTEFP Poitou-Charentes), P. Presseq (AMETRA 06, Nice)

Pourquoi Evrest ?Dficit d'indicateurs pour orienter les politiques de sant Les contraintes conomiques et budgtaires imposent de faire des choix, donc d'tablir des priorits (cf. les diffrents rapports demands en sant travail)

Logique de rsultats : importance du suivi longitudinal

Pourquoi Evrest ?Dficit de restitution des donnes de sant

Aucun bilan de sant de la population conomiquement active n'est effectu, alors que tous les salaris taient vus chaque anne et continuent tre vus au moins tous les 2 ans,

Il faut donc restituer ce qui se passe dans la bote noire du cabinet mdical, en respectant le secret mdical

Pourquoi Evrest ?Responsabilit des Services de Sant au travail

Les Services sont de plus en plus responsabiliss, ils deviennent acteurs de prvention,

Le travail par objectif se dveloppe, la notion de plan dactivit, de conduite de projets au sein dun Service prsuppose la construction dindicateurs : dtat (se connatre, se comparer, se dcider)de suivi (svaluer)

Un mdecin coordinateur ergonomeUn centre de Recherche le CREAPTGense dEvrest au sein du groupe EADSUn rseau de mdecins du travail et dergonomes

Constitution dun groupe professionnel autour des approches collectives en sant au travail19902 000

Pouvoir proposer des indicateursComment rendre compte de la ralit de la Sant au TravailComment reprer les effets des changements de lentreprise, faire un diagnostic ? Comment permettre la Sant au Travail de trouver sa place au sein des RH ?Des changements majeurs dans lentreprise

Questionnaire Court (R/V) Lors des visites mdicales Tous les ans ou tous les 2 ansA tout ou partie des salaris Donnes sur le travail et la santConditions de travail ressenties par le salariSignes infra cliniques pour la sant Le Questionnaire

Quelles exploitations ? Des Indicateurs Annuels Permettant chaque tablissement de se situer / aux autres

Problme aux membres suprieurs, anne 2006Chez les 45 ans et plus

Quelles exploitations ? Des Indicateurs Annuels Longitudinaux Comparaisons apparies portant sur les salaris interrogs les deux annes choisies Permettant chaque tablissement de se situer / aux autres

Contraintes de temps 2002 / 2006

Dpasser ses horaires normaux assez souvent ou trs souventEtbX24,9 % 35,3 %Tous etb32,2 % 43,2 %Traiter trop vite une opration assez souvent ou trs souventEtbX14,7 % 29,9 %Tous etb26,1 % 35,7 %

Quel bilan EADS ?

Circulation de donnes dans lespace socialDes chiffres pour convaincreDes chiffres pour dbattre

Egalement un outil denrichissement mdical et de dialogueAu niveau de la consultation, en ouvrant le dialogue avec le salari, permettant daborder facilement certains sujets de travail comme de sant et lvolution de lun et de lautre,Au niveau des services de sant, en permettant aux mdecins de rflchir ensemble sur des proccupations communes, denrichir leurs connaissances scientifiques grce aux changes avec les chercheurs participant au projet.

DEvrest EADS un Evrest nationalProblmatique identique = besoin dindicateurs

Une Equipe Projet Nationale en partie issue de lexprience EADSMdecins du travail du gp Epidmiologie du CISMEMdecin du travail dEADSChercheurs, dont 3 du CREAPT

Des contraintes nouvellesAdaptable toute situation de travailAnonymisation permettant un suivi des salarisOutils partags

Structuration dEVRESTRfrent rgionalRfrent rgionalRfrent rgionalRfrent rgionalEquipe Projet Nationale EVRESTGIS EVRESTPartenaires :AFSSETANACTCEE / GIS CREAPT CISMEEurocopter/ EADSISTNFUniversit Lille 2

Structuration dEVREST

FonctionnementNiveau national : quipe projet nationale EvrestChoix mthodologiquesModle questionnaireInterface de saisie nationale + site InternetGestion nationale des donnesCration dun GIS au 1er janvier 2008

Niveau rgional : mdecins rfrentsDiffusion rgionale (information)Inscription des mdecins volontairesGestion rgionale des donnes

Les objectifs dEVRESTEVREST a pour objet la production et le suivi longitudinal dindicateurs en sant au travail

La finalit dEVREST est, partir des indicateurs, prconiser des pistes dactions et de prvention

EVREST vise aussi produire des connaissances scientifiques dans le domaine de la sant au travail

Le recueil des donnesLoutil de base utilis = questionnaire,rempli par le mdecin avec le salari, avec laide possible des secrtaires mdicales et des infirmires lors des entretiens mdicoprofessionnels

Outil qui doit tre facile, lger un recto-verso

Arbitrage des questions bas sur :Qua t-on envie de restituer?Que veulent savoir ceux qui on restitue?Quest-ce qui a du sens dans une perspective longitudinale?Quest-ce qui a du sens par rapport la construction dindicateurs?

QuestionnaireRunion des Mdecins rfrents rgionaux EVREST 05/12/2007

QuestionnaireRunion des Mdecins rfrents rgionaux EVREST 05/12/2007

QuestionnaireRunion des Mdecins rfrents rgionaux EVREST 05/12/2007

QuestionnaireRunion des Mdecins rfrents rgionaux EVREST 05/12/2007

Modalits de recueil de donnesCest un outil conu par des mdecins du travail et des chercheurs pour des mdecins du travail et des infirmires

Partie travail / formation / Mode de vie :Cette partie fait appel au vcu du salari. Le salari peut y rpondre seul ou le mdecin peut lui poser les questionsIl est cependant indispensable de discuter les rponses afin daccder la comprhension et de constituer un capital de connaissances qui permettra a posteriori dexpliciter les rsultats obtenus.

Partie mdicaleCette partie est remplie par le mdecin (ou linfirmire)La notion de gne dans le travail est importante

Modalits de recueil de donnesQui sollicite t-on pour participer Evrest ?Les salaris, quel que soit leur contrat de travailLes apprentisA partir du moment o ils travaillent depuis au moins 2 mois dans lentreprise (pour les intrimaires rguliers, 2 mois dactivit)

A quel moment ?Lors des entretiens mdicaux systmatiquesLors des visites dembauche si celle-ci sont ralises tardivement (> 2 mois aprs embauche)

Modalits de recueil de donnes : lchantillonnage Minimum = Salaris ns en Octobre des annes pairesDs linscription Le mdecin qui sinscrit dans EVREST, sengage saisir au moins toutes les fiches des salaris ns en Octobre des annes paires appels 10 paires

Avec possibilit pour le mdecin denregistrer tous les salaris quil souhaite ce qui donne la possibilit de crer des indicateurs : pour une entreprisepour une branche professionnellepour une contrainte de travail ex = travail de nuit

En rsum et en imageUtilisation de base= les 10 paires

Le temps que prendsCe nest pas le questionnaire en lui-mme qui augmente la dure de lentretien mdical,mais la discussion quil peut entraner et qui donne du sens, en permettant laccs la comprhension et au descriptif de la faon de faire le travail prescrit et de ses effets sur la personne qui le fait.

Cest un bon support pour faire de la clinique mdicale du travail (voir site dinformation Evrest)

Le site dinformationsSite internet (janvier 2008) http://www.istnf.fr/site/EVREST_FRANCE

Le site de saisieInterface de saisie (janvier 2008), dvelopp par EpiConcept

Demande dinscription des mdecinsAuthentification des mdecinsSaisie des ficheschantillon nationallibreCorrections ventuelles de fiches saisiesRcupration de donnes (.csv)

Adhrer Evrest : en pratiqueLinscription des mdecinshttps://ssl.voozanoo.net/evrest/scripts/inscription.php

Adhrer Evrest : en pratiqueLa saisieAuthentification : https://ssl.voozanoo.net/evrest/

Linterface de saisie

Linterface de saisie

Choix du service

Evrest en pratiqueLes droits daccs +++Suit la structuration dEvrest Niveau national : CREAPT et Universit Lille 2 : accs universel Donnes travail sur les donnes nationales ( 10 paires ) extractions la demande (ex: grande distrib.)Masque de saisie : mises jourNiveau rgional : mdecins rfrentsGestion des inscriptionsAccs aux donnes rgionales (travail / extractions)Mdecin participantAccs ses propres donnes

Aspects thiquesDclaration CNIL faite pour la rgion test (Nord Pas de Calais)

Dclaration de modification la CNIL pour prendre en compte les changements, en coursExtension aux autre rgionsAspects techniques de linterface de saisie nationale

Lettre dinformation pour les salaris +++

*AnomymisationLanonymisation des fiches : le hachage :

Procdure valide par la CNIL +++

4 lettres nom4 lettres prnomSexeDDNDpt naissance

Srie de 32 caractresSexeMois de naissanceAnne de naissance

*Amonymisation et identificationPourquoi raliser une identification anonyme des fiches ?

Pas ncessaire en effet pour constituer des rfrences rgionales ou nationales

Pour permettre des analyses longitudinales +++Suivi dun mme salari dans le tempsQuel que soit sa rgion, son mdecin du travail,

Lquipe rgionale en PicardieProjet suivi dans le cadre de Picardie Sant TravailDeux mdecins rfrentsGrard Araszkiewirz, Luc Fauquembergue

Suivi rgulier du projet par lassociationContact courrier lectronique :evrestpicardie@gmail.com

Dploiement en PicardieAdhsions individuelles ds maintenantPrsentation dtaille aux 9 services de Picardie

Monte en charge progressiveInscriptionsCration dune communaut dchanges et dun annuaire des inscrits (Accs scuris sur Site Picardie Sant Travail www.picardiesantetravail.fr )Premires possibilits dextraction dbut 2009 (Rapports annuels 2008)Pleine exploitation des donnes : 2010

Aspects pratiquesLa prsentation faite MTA et le polycopi,sont tlchargeables ici :

http://picardiesantetravail.fr/evrest/mta/18mars08.htm Un mdecin rfrent par serviceRfrent MEDISIS ? ------------------------

Site officiel et contactswww.istnf.fr/EVREST_FRANCECONTACTS PICARDIE SANTE TRAVAILGrard ARASZKIEWIRZ 06 84 98 33 90Luc FAUQUEMBERGUE 06 11 50 29 29

Demande dinscription - 1Se connecterhttps://ssl.voozanoo.net/evrest/scripts/inscription.php

Demande dinscription - 2 Remplir la demandehttps://ssl.voozanoo.net/evrest/scripts/inscription.php

Transmission demande dinscriptionLa demande est transmise au rfrent

Validation inscription La demande est valide par le rfrent

Envoi du login et du mot de passe au mdecin demandeur, par mails spars

Saisie des donneshttps://ssl.voozanoo.net/evrest/scripts/Etc

En route !Merci de votre attention

*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Comment est structur le dispositif EVREST :

- Une EPNE, qui travaille sur le projet dans plus de 2 ans (mdecins, chercheurs, statisticiens),

- Pour augmenter notre lisibilit et la caution scientifique dEVREST, un Groupement dIntrt Scientifique est en cours de constitution : les partenaires qui sassocieront au projet sont lANACT (partenaire important en ce qui concerne les propositions de prvention au niveau collectif), le Centre dEtudes et de lEmploi, via le GIS CREAT (Centre de Recherches et dEtudes sur lAge et les populations au travail), le CISME, Eurocopter/EADS (duquel est issu la premire version dEVREST), lISTNF, qui sera lorganisme gestionnaire du GIS, et lUniversit Lille 2.

- lEPNE, pour le fonctionnement dEVREST, sappuiera sur un rseau de mdecins rfrents rgionaux*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008

EVREST peut sutiliser 2 niveaux : - utilisation de base, qui sert donc produire des indicateurs quantitatifs : je vous parlai dun chantillon de salaris, sur lequel se base EVREST : il sagit des salaris ns en octobre de annes paires (1/25me de la population).

Aprs, vous avez les options : Qui permettent une utilisation plus personnalise dEVREST :En plus des 10 paires , le mdecin peut choisir de faire un recueil dindicateurs quantitatifs cibl pour une entreprise donne, et dans ce cas, inclure bcp plus de salaris, voire la totalit des salaris de lentreprise.

*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008*Runion EVREST PICARDIE MTA - 11 mars 2008