lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos
TRANSCRIPT
![Page 1: Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022073118/55abb6ca1a28abae3c8b47b9/html5/thumbnails/1.jpg)
Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos
![Page 2: Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022073118/55abb6ca1a28abae3c8b47b9/html5/thumbnails/2.jpg)
De manera accidental en menores de 5 años
Entre jóvenes y adultos para suicidarse
Existen cuatro tipos
Álcalis, ácidos, detergentes y blanqueadores
El tipo de caustico ingerido, la cantidad y concentración, el tiempo de contacto
Puntos importantes
![Page 3: Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022073118/55abb6ca1a28abae3c8b47b9/html5/thumbnails/3.jpg)
Necrosis por licuefacción (grasas y proteínas)
Penetración de las capas profundas
Trombosis de los vasos sanguíneos, Isquemia, Necrosis y daño transmural
Perforación aguda, fibrosis extensa y estenosis
Aspiración: cuerdas vocales y epiglotis
Álcalis
![Page 4: Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022073118/55abb6ca1a28abae3c8b47b9/html5/thumbnails/4.jpg)
Necrosis por coagulación (desnaturalización de proteínas)
Menos viscosas
Exacerbar con el acido gástrico
Acidosis metabólica, hemolisis y falla renal aguda
Ácidos
![Page 5: Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022073118/55abb6ca1a28abae3c8b47b9/html5/thumbnails/5.jpg)
Tipo y volumen, síntomas y signos
Sialorrea, disfagia, vomito, hematemesis y dolor esternal
Dolor epigástrico (secundario)
Estridor, ronquera, afonía y/o disnea
Evaluarse independientemente de presencia o ausencia de síntomas
Evaluación clínica
![Page 6: Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022073118/55abb6ca1a28abae3c8b47b9/html5/thumbnails/6.jpg)
Cavidad oral
Eritema leve hasta necrosis
Endoscópico
pediátrico
Examen
![Page 7: Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022073118/55abb6ca1a28abae3c8b47b9/html5/thumbnails/7.jpg)
Fase aguda(<7dias):
Hospitalizarse, ayuno y i.v.
Contraindicado el lavado gástrico
Posibilidad de cirugía urgente (200ml)
Fase latente(1-4semanas):
Contraindicado endoscopia(fragilidad=perforacion)
Rx. Hidrosoluble(ulcera, edema submucoso y hemorragia)
Nutrición parenteral total (NPT)
Tratamiento
![Page 8: Lesión gastrointestinal por ingesta de cáusticos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022073118/55abb6ca1a28abae3c8b47b9/html5/thumbnails/8.jpg)
Fase crónica (>4semanas):
Estenosis
Dilatación endoscópica
Cirugía (I.D. o colon)
Nota: 1000 veces mayor de cáncer esofágico (14-47años)
Tratamiento