Lipidosis HepáticaCaso clínico

Luis Felipe Ossa González Grupo GUARDAMASCOTAS

Historia Clínica

Nombre: Perla MuñozEspecie : FelinoSexo: Hembra Edad: 2 añosPeso: 2.8 kgEstado reproductivo: Esterilizada.Condición Corporal : 2.5 de 5.

Anamnesis

Llega a consulta por que no ha perdido el apetito y ha tenido vómitos ocasionales.

Hace dos semanas la persona con la que normalmente convive salió de vacaciones y desde esos días esta rara.

Examen Clínico

• Al examen clínico se observa que el pelo esta hirsuto, pérdida de masa corporal, mucosas pálidas, TLLC: 2 seg, peso: 2.8 kg, FC:128, FR: 89, pulso: rítmico.

• Se decide realizar un hemograma e una hidratación (NaCl 0.9%).

• De acuerdo a los hallazgos en el hemograma se decide instaurar hidroterapia permanente, Apetil y añadir Nutra life (1 gm cada 24 horas) como suplementación y se decide utilizar un protector hepático (silimarina) inicialmente.

• Se decide descartar hemoparásitos y realizar un coprológico de control.

Diagnosticos diferenciales• Haemobartonellosis.• ViLeF.• VIF• Babesiosis.• Anemia Medicamentosas.• VPIF.• Treamatodos hepáticos.• Neoplasias primaria o Metastasis.• Lipidosis Hepática.• Colangitis colangiohepatitis.• Pancreatitis.

• Se decide realizar alimentación con sonda naso esofágica, pues la paciente empieza a cursar por un periodo de anorexia, un día después empieza a aparecer mucosas y piel ictérica.

• Se continua la hidratación con Nacl 0.9% y se aplica vitamina K (1mg/kg SC q 12 horas).

• Y se cambia la silimarina por metadoxil (15 mg/Kg IV C24 hrs y ursacol (10mg/kg PO C24 hrs).

• Se programa una ecografía abdominal.

Con los resultados de la ecografía, se decide medir nuevamente ALT para hacer control de parámetros 7 días después.

Evolución• 2 días después de anexar al tratamiento el

metadoxil y el ursacol. la paciente inicia procesos de acicalamiento y a olfatear la lata de alimento húmedo i/d que se le ofrece. a el tercer día inicia alimentación voluntaria con i/d. dos días después inicia alimentación con dieta seca.

• Control de Peso 2.5 Kg

• 8 Días después se hace un control nuevamente.

• se evidencia que al piel vuelve lentamente a retornar un color pálido, dejando el estado ictérico.

• la paciente se alimente normalmente y a voluntad.

• Se realiza un control de peso y se encuentra que el peso es de 2.7 Kg.

• Se da de alta a la paciente, y se le instaura terapia en casa:

• Apetil.• Nutra Life• Ursacol.

• Pacientes en recuperación de estados de debilidad, cáncer, desnutrición…

• No se debe utilizar en pacientes con encefalopatía hepática, hiperlipidemia o pancreatitis.

• Se puede utilizar en condiciones como debilidad, anorexia, convalecencia, anemia, peritonitis.

• Niveles de Glutamina altos.

Puntos Clave

Puntos clave Tratamientos gastrointestinales y condiciones de recuperación.

• Esta indicada en procesos de recuperación del tracto gastrointestinal, se puede utilizar por largos periodos de tiempo.

• Vitaminas del complejo B y Potasio.• Niveles incrementados de Energía.• Niveles apropiados de grasas, proteínas y

calorías.• Niveles Incrementados de calcio y fósforo.

Puntos clave

• Efecto anabólico, orexígeno y regulador de balance energético.

• Se puede utilizar en casos de anorexia, convalecencia, anemias, hepatopatías, hipoproteinemia, nefropatías sin retención urinaria.

• Ciproheptadina con antiserotoninergica sobre el centro de saciedad.

• DL carnitina.• Stanozol (anabolismo proteico)

Puntos clave• Suplementación rápida y efectiva de

nutrientes.• Estimula el apetito.• Alta biodisponibilidad y aporte

nutricional completo.• MOS y FOS (estimulación de bacterias y

microbiota intestinal)• Glucosa.• Omegas 3 y 6. (Recuperación

antioxidantes)

• Después de 2 meses del tratamiento se vuelve a hacer un control de peso 3.5 Kg.

• La LH es una de las patologías mas comunes en gatos.• Normalmente se da en gatos de edad media con sobrepeso y

que pasan por periodos de anorexia o estrés. • En general el hemograma presenta una anemia no

regenerativa. • La FA esta elevada considerablemente y la GGT normal o

ligeramente elevada. • Se pueden realizar biopsia confirmatoria eco guiada.

Gracias