MALALTIESDEL

SISTEMA NERVIÓS

María Fernández BarquillaRaquel Yern Torres

1 Baxt. B - CMC2011-2012

1.- Introducció2.- Parkinson

4.1.-Definició4.2.-Causes i tipus

4.3.-Símptomes4.4.-Diagnosi

4.5.-Tractament

3.- Alzheimer4.1.-Definició

4.2.-Causes i tipus4.3.-Símptomes

4.4.-Diagnosi4.5.-Tractament

Índex4.- DEGENERACIÓ DE WILSON

4.1.-Definició4.2.-Causes i tipus4.3.-Símptomes4.4.-Diagnosi4.5.-Tractament

5.- EPIL·LÈPSIA5.1.-Definició5.2.-Causes i tipus5.3.-Símptomes5.4.-Diagnosi5.5.-Tractament

6.-CONCLUSIONS (Mesures preventives)7.-BIBLIOGRAFIA I PÀGINES WEB

INTRODUCCIÓ

En aquesta presentació veurem alguns exemples de malalties que afecten directament al sistema nerviós, ja sigui central o perifèric. Coneixereu que són, perquè són causades, els seus símptomes, el seu tractament, com es diagostiquen i com ajudar a prevenir-les.

ParkinsonDefinició i aspectes fisiólogics El Parkinson és una malatia cronica, progressiva i neurodegenereativa. Aquesta malaltia es produïda per la degeneració de la substancia negra de les neurones que es troben en la base del cervell. Aquestes neurones són les encarregades de la coordinació dels diferents grups musculars. A causa de degenaració que sofreixen, disminueixen els nivells de dopamina (principal neurotranmissor) i apareixen els primers símptomes.

Molècula de dopamina

Dopamina

Símptomes ● Tremolor en repòs: es manifesta durant el repòs i desapareix en adoptar una

postura o en executar una acció. Afecta a les extremitats, empitjora amb el cansament i l'ansietat i desapareix durant el somni.

● La lentitud dels moviments: es manifesta de forma gradual al llarg de la malaltia. En les primeres fases en les activitats que requereixen certa habilitata (cosir, escriure...) i, més tard, en qualsevol tipues d'activitat (cordar-se un botó, pelar fruita...)

● Rigidesa del to muscular: els músculs oposen resistència en la realització dels moviments passius en les ectremitats.

● Lentitud o dificultar al parlar● Alteracions posturals

● Símptomes associats o secundaris a la malaltia. Aquests símptomes és presenten amb qualsevol combinació:- Canvis del to de veu, que és torna mes feble.- Canvis en el semblant, que és torna menys expressiu- Símptomes psíquics: ansietat, depressió i disminució de la libido.- Transtorns del somni: insomni, fragmentació del somni i somnis viscuts- Símptomes sensitius: rampes i dolor en alguna extremitat.- Disminució del sentit de l'olfacte

Causes i tipusLa causa de la malaltia són les degeneracions de la matèria negra de les neurones que es troben a la base del cervell. Aquesta perdua encara no se sap perquè es produïda, però se creu que es genètica i que està influenciada pel factors ambientals. La degeneració de la dopamina és desconeguda, però se sap que el 10% dels casos de la malatia es heretada. El Parkinson es classifica en 6 nivells clínics segons el grau d'afectació en l'escala de Hoehn&Yahr.

1. Nivell 0: normal2. Nivell 1: afectació unilateral3. Nivell 2: afectació bilateral,

equilibri normal.4. Nivell 3: afectació bilateral,

alteració de l'equilibri5. Nivell 4: augment del grau de

dependència.6. Nivell 5: severament afectat, el

pacient es troba en una cadira de rodes o el llit.

DiagnosiEl diagnosi de la malaltia és purament clínic i es basa en la història clínica del pacient i l'exploració física i neurològica

En alguns casos, també se sol·liciten un anàlisi de laboratori, un escàner cerebral, una resonáncia magnètica o exàmens neurofisiologics (l'estudi del tronc cerebral, del sistema nerviós autònom...)

Tractament● Tractament farmacològic

Els medicaments que disposen en l'actualitat són simptomàtics, és a dir, alleugen els símptomes però no són curatius ni eviten la seva progressió. El més utilitzat és la Levopoda amb altres fàrmacs suplementaris, que eviten i redueixen els efectes negatius. La Levopoda es transforma en dopamida en el cervell.

● Tractament quirúrgicPALIDOTOMÍA:És la destrucció quirúrgica de les cèl·lules específiques de la part del cervell anomenada Globus Pàl·lid.

TALAMOTOMÍAÉs la destrucció de les cèl·lules d'una part del cervell anomenada Tàlem. És una lesió irreversible amb efectes secundaris, que poden alterar altres funcions com la capacitat de parlar o de moure's

ESTIMULACIÓ CEREBRAL:

Aquesta teràpia ajustable i reversible utilitza un dispositiu implatat que estimula elèctricament el cervell bloquejant els senyals que causen els símptomes motors de la malaltia.

No obtant aixó, no tots els pacients són bons candidats a cirurgia de Parkinson. El tractament quirúrgic està indicat quan els símptomes no poden ser millorats suficientment amb el tractament farmacològic.

Video resumen del Parkinson

AlzheimerDefinició i aspectes fisiòlogicsÉs una dolència degenerativa celebral de caràcter progressiu i d'origen desconegut. Lentament, la malaltia ataca a les cèl·lules nervioses de totes les parts del cervell deteriorant així les capacitats de la persona de controlar les emocions, reconèixer errors i patrons, coordinar moviments i recordar. Al final, la persona perd tota la memòria i funcionamet mental.

Causes i tipusLes causa de la enfermedad de Alzheimer són desconegudes, pero no és part del procés d'envelliment normal. S'an plantejat alguns factors de rics:● La edad és un factor de risc. Els pacients de més de 65 anys tenen un 10%

de patir aquesta malaltia, mentre que els major de 85 anys presenten un risc de més del 50%

● Els antecedents familiars augmenta la possibilitat de sofrir la malaltia.● Els factors de risc vascular (hipertensió, tabaquisme, diabetis, colesterol...)

s'ha associat a un major risc de patir la malaltia.

Trobem 3 etapes diferents en el transcurs de tota la malatia:INICIALLa simptomatologia és lleu, el pacient pot valer-se per a les activitats bàsiques. Ocasionalment se li obliden algunes coses, o pot perdre's i la pèrdua de memoria pot passar inadvertida.

INTERMEDI Els símptomes apareixen amb gravetat moderada. El pacient comença a ser més depenent, necessitant ajuda per realitzar les tasques quotidianes(vestir-se, rentar-se, pentinar-se, menjar...). El pacient és incapaç de treballar, es perd i es mostra confús amb facilitat. AVANÇAT O TERMINALÉs l'etapa final, el pacient és depenent per totes les activitats bàsiques de la vida, precisa que li donin de menjar, que li netegin, que li moguin. En aquesta etapa perden el contacte amb el mitjà exterior i no poden comunicar-se ni respondre als estímuls exteriors. Perden la capacitat de caminar, tenen comportaments desinhibits o agressius o passius, pateixen una alteració del sony.

SímptomesEn les primeres etapes, els símptomes poden ser molt subtils; per exemple:

- Repetició freqüent de frases- Ubicació equivocada de coses amb freqüència- Dificultat per recordar el nom d'objectes coneguts- Perdre's en rutes conegudes- Canvis de personalitat- Convertir-se en una persona passiva i sense interés per les coses que abans gaudia

A mesura que avança la malaltia, els símptomes es fan més evidents:- Disminució en el coneixement dels fets recents- Oblit de fets de la vida pròpia, es perd essencialment consistencia de qui s'és Al·lucinacions, discussions, cops, vides i conducta violenta- Desil·lució, depressió i agitació.

- Agunes tasques que probablement presentin dificultats per a una persona en aquesta etapa són: preparar aliments, conduir, vestir-se, viatjar i manejar les finançes.

En la malaltia d'Alzheimer severa la persona no pot viure sense ajuda. La majoria de les persones ja no reconeixen el llenguatge ni als menbres de la família i no son capaces de realitzar les activitats bàsiques de la vida diària (menjar, vestir-se, banyar-se...)

DiagnosiNo existeix cap prova específica, però amb diferents proves es por arribar a una exactitud diagnòstica del 90%. S'han de tenir en compte diferents aspectes:

● Historial mèdic: estat metal, medicacions rebudes, salut familiar...● Avaluació mental: orientació entre temps i

espai, capacitata per recordar i realitzar sencilles operacions matemàtiques.

● Exploració neurològica que descartin altres tipues de demència.

● Proves de laboratori● Avaluació psiquiàtrica

TRACTAMENT Ara com ara no existeix cap tractament que pugui guarir la malaltia d'Alzheimer. La malaltia progressa de forma més o menys ràpida, cap a una deterioració on el pacient precisa d'ajuda per a totes les activitats bàsiques. No obstant això, en algunes persones, en les fases primerenca i mitjana de la malaltia, alguns medicaments poden prevenir l'empitjorament d'alguns símptomes durant un temps limitat.

Els metges recomanen assistir a activitats especialitzades per als malalts per mantenir-los ocupats mentalment per retrassar l'avanç de la malaltia es major temps possible.

Idees principals de l'Alzheimer

DEGENERACIÓ DE WILSON

Definició i aspectes fisiòlògics

La degeneració de Wilson és un trastorn hereditari en el qual hi ha massa coure en els teixits corporals.És un trastorn poc comú. En cas de que els dos pares porten un gen anormal per l'enfermetat de Wilson, hi ha un 25% de possibilitats en cada embaràs que el nen pateixi el trastorn.

Causes y tipus La enfermetat de Wilson fa que el cos absorbeixi i conservi massa coure, el qual es deposita en el fetge, el cervell, els rinyons i els ulls. Els dipósits de coure ocasionen dany tissular, mort del teixit y cicatrització, el qual fa que els òrgans afectats deixin de funcionar bé.Sol aparèixer en persones menors de 40 anys. En els nins, els símptomes comensen a aparèixer al voltant dels 4 anys. El gen responsable de l'enfermetat de Wilson es denomina ATP7B, localitzat al cromosoma 13.

Símptomes● Postura anormal de braços i

cames.● Canvis emocionals i de conducta.● Engrandiment de l'abdomen.● Canvis de personalitat.● Fòbies, angusties.

Diagnòsi

Un examen dels ulls per mostrar la mobilitat que té l'ull i veure si té cap anell de color marró o vermell al voltant de l'iris. Un exàmen físic pot mostrar signes de dany al sistema nerviós central i trastorns en el fetge. Els exàmens de laboratori poden abastar el nivell de coure a l'orina i a la sang.

Tractament

L'objectiu del tractament es reduir la quantitat de coure en els teixits. Mitjançant la quelació, els medicaments són capaços de fixar-se al coure i ajudar a eliminar-lo. El tractament durarà tota la vida.Els medicaments que s'usaràn són:

● La penicilamina ● La trientina ● L'acetat de zinc

A vegades, alguns medicaments, com la penicilamina, poden afectar al funcionament del cervell i al sistema nerviós.

Epil·lèpsia

Definició i aspectes fisiòlògicsÉs un transtorn cerebral en el qual una persona té crisis epil·lèptiques durant un temps. Aquestes crisis són episodis d'alteració de l'activitat cerebral que produeixen canvis en el comportament i l'atenció de l'individu.

Causes y tipus

L'epil·lèpsia s'esdevé quan els teixits cerebrals provoquen que el cervell estigui massa agitat. Les senyals anormals del cervell provoquen convulsions repetitives. L'epil·lèpsia pot ser deguda a un transtorn metge o a una lesió que afecti el cervell.Les crisis epil·léptiques solen començar entre els 5 i 20 anys, però poden succeir a qualsevol edat.

● El tipus de convulsió o crisis epil·léptica depèn de la part del cervell afectada i la causa de l'epil·lèpsia.

Símptomes

Els símptomes varien d'una persona a una altra. Les persones que pateixen epil·lèpsia solen tenir una sensació estranya abans de sofrir una convulsió.

Diagnòsi

El metge haurà de dur a terme un exàmen físic per evaluar el cervell i el sistema nerviós del pacient.Es realitzarà una electroencefalografía (EEG) per a verificar l'activitat elèctrica en el cervell. Les persones amb epil·lèpsia tindràn una activitat elèctrica anormal. El cervell pot aparèixer normal desprès d'una convulsió.

TractamentEl tractament per a l'epil·lèpsia pot involucrar cirugía o medicació.Si les crisis epil·lèptiques són degudes a un tumor, vasos sanguínis anormals o sagnat en el cervell, la cirugía pot tractar aquestos trastorns.Els medicaments anticonvulsius poden reduir el número de crisis futures.Es pot sotmetre a una dieta per a intentar prevenir les convulsions, baixa en carbohidrats.

ConclusionsPARKINSON I ALZHEIMER.Els investigadors encara no han trobat totes les causes i factors de risc de aquestes malalties neurodegeneratives. Però, recomanen seguir una dieta saludable i equilibrada (prendre verdures i fruites), evitar el comsum de tabac i alcohol i fer exercici regularmentEl parkinson és una malaltia que afecta en Espanya a més de 150.000 persones i la seva família i 1/5 part dels malalts tenen menys de 45 anys. Gràcies a els diferents tractament, tant farmacològic com cirúrgic, la qualitat de vida del malalts a millorant considerablement i inclós, poden realitzar tasques que abans no podien, com cosir o escriure. L'alzheimer, en canvi, es una malaltia molt més present en la societat. En Espanya més de mig milió de persones (entre el 5% i el 7% dels majors de 65 anys i més del 50% dels majors de 85 anys) sofreixen aquestamalaltia. El tractament farmacològic ajuda a disminuir la rapidesa de la malaltia, però poc a poc els enferms van perdent neurones i finalment moren. Amb tots el avantatges que gaudin en aquest món del segle XXI, totes les societats de totes les part del món ens tenim que unir per encontrar una cura definitiva de totes les malalties neurodegeneratives, cada vegada més presents, i així acabar amb un gran problema mundial.

EPIL·LÈPSIALes mesures preventives de l'epil·lèpsia es centren en evitar les lesions del crani i cerebrals mitjançant:

● Conduir amb precaució: utilitzar el cinturó de seguretat, respectar els límits de velocitat i usar el casc quan siga apropiat.

● Reduir al mínim els riscos en las activitats de recreació.

DEGENERACIÓ DE WILSONLes mesures preventives de la degeneració de wilson es dur a terme una dieta baixa en coure, tractant d'evitar el marisc, la xocolata, els fruits secs, xampinyons i bolets. És tan important prendre els medicaments com seguir la dieta a la perfecció.

BIBLIOGRAFÍA ● http://saludum.blogspot.com.es/2010/11/trastornos-hereditarios-

enfermedad-de.html

● http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-00752010000200012&script=sci_arttext

● http://ca.wikipedia.org/wiki/Malaltia_de_Wilson

● http://depsicologia.com/epilepsia-nuevo-descubrimiento/

● http://www.phawker.com/2007/07/30/breaking-chief-justice-hospitalized-after-seizure/

● http://www.somelfutur.com/?p=243

● http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-76802007000700010&script=sci_arttext

● http://www.lsa.umich.edu/psych/danielweissmanlab/whatiseeg.htm

● http://www.pongawebo.com.ar/?p=358

● http://www.daim.es/

● http://www.fedesparkinson.org/

● http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Discapacidades/Discapacidades%20Neurologicas/Parkinson/Paginas/cover%20parkinson.aspx

● http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=103239&RUTA=1-747-1159-2195-103239#1

● http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Parkinson

● http://www.edu365.cat/aulanet/comsoc/treballsrecerca/treballs_04_05/treb_publicats/malatia_wilson/wilson.pdf