nationell informationsstruktur och snomed ct ökar ......2018/12/14 · snomed ct verksamheternas...
TRANSCRIPT
![Page 1: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/1.jpg)
Nationell informationsstruktur och
Snomed CT ökar patientsäkerheten
och minskar administrationen
Anna Aldehag
Med dr, enhetschef
![Page 2: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/2.jpg)
Nuläge och önskat läge
![Page 3: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Hans-Göran Tiselius, med dr, professor emeritus, Karolinska
Institutet, Svenska Dagbladet, söndag 17 september 2017
Går inte att extrahera
medicinsk information
av kliniskt
betydelsefullt slag
…elektroniskt lagrad prosa...
…den omfattande textmassan är
svårgenomtränglig…
Manuellt genomförda
sammanfattningar av tidigare
sammanfattningar kan resultera i både
förvrängningar, förlorad information och
missuppfattningar
Livsviktiga varningar kan
idag vara dolda i
journalens textmassor
…medicinsk information måste vara
lagrad i journalen på ett strukturerat och
standardiserat sätt…
![Page 4: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/4.jpg)
Vad ska dokumentationen kunna användas till?
Den ska vara underlag för
• vård, stöd och behandling av enskild
patient
• patientens ställningstagande
• uppföljning på olika nivåer
• beslutsstöd
• forskning
• juridisk bedömning
![Page 5: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/5.jpg)
Som patient
Hur vill du att dokumentationen
om dig ska vara?
–Så detaljerad som det behövs?
–Så sammanhållen att det finns en röd tråd?
–Så att nästa vårdpersonal du möter vet vad som är aktuellt?
–Så att systemet kan se hur just din situation hanterats för andra
patienter och se vad som fungerat bäst?
![Page 6: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/6.jpg)
Som vårdprofession
Hur vill du att dokumentationen
om din patient ska vara?
–Så detaljerad som det behövs?
–Så sammanhållen att det finns en röd tråd?
–Så att du ser vad som är aktuellt?
–Så att systemet kan se hur varje situation hanterats för andra
patienter och se vad som fungerat bäst?
![Page 7: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/7.jpg)
Hit vill vi!
Vision e-hälsa 2025
”År 2025 ska Sverige vara bäst i världen på att använda
digitaliseringens och e-hälsans möjligheter i syfte att
underlätta för människor att uppnå en god och
jämlik hälsa och välfärd.”
![Page 8: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/8.jpg)
Från dokumentbaserad till
informationsbaserad dokumentation
• svårt få överblick
• svårt att hitta
• svårt att tolka
• dokumentationen spridd
• kan återsökas
• kan delas
• tolkas entydigt
• kan sammanställas
… för de syften som den behövs.
![Page 9: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/9.jpg)
Nyttan för patient och vårdprofession
![Page 10: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/10.jpg)
Socialstyrelsens uppdrag att stödja
semantisk interoperabilitet
![Page 11: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/11.jpg)
Instruktion för SocialstyrelsenFörordning (2015:284)
”skapa och tillhandahålla enhetliga begrepp, termer och
klassifikationer inom sitt verksamhetsområde”
”skapa, beskriva och tillhandahålla en ändamålsenlig
informationsstruktur inom sitt verksamhetsområde”
11
![Page 12: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/12.jpg)
Socialstyrelsen stödjer verksamheterna i sin
utvecklingen av dokumentationen
Myndigheten förvaltar och vidareutvecklar….
…dessa bidrar till en ändamålsenlig och
strukturerad dokumentation om patienter.
} Nationellt
fackspråk
![Page 13: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/13.jpg)
Nationell informationsstruktur och Snomed CT används som
referens för att ta fram informationsspecifikationer
Användning
![Page 14: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/15.jpg)
Nationell informationsstruktur (NI)
![Page 16: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/16.jpg)
Nationell informationsstruktur
•Ramverk med referensmodeller för att skapa
enhetligt strukturerad dokumentation
•Beskriver begrepp och information i en
ändamålsenlig och strukturerad dokumentation som
ska kunna hållas i patientjournal
•Att informationen ska kunna återanvändas i olika
syften.
![Page 17: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/17.jpg)
Nationell informationsstruktur
![Page 18: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/18.jpg)
http://informationsstruktur.socialstyrelsen.se/
NI 2019:1 publicerades 30 november
![Page 19: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/19.jpg)
Snomed CT(Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms)
![Page 20: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/20.jpg)
Releasearbete
Utbildning
Användarstöd
Licensiering
Urval
Översättning
Socialstyrelsen är Nationellt
releasecenter för Snomed CT
Samarbete är en
framgångsfaktor
Omvärldsbevakning
Snomed CT
![Page 21: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/21.jpg)
Internationellt
begreppssystem
19 olika
hierarkier
Översatt till svenska sedan 2010
Olika
detaljeringsgrad
Två releaser per år
Socialstyrelsen lägger till nya begrepp
och/eller termer och synonymer vid behov
108 olika attribut
för definitioner
Svensk utgåva
Användaren kan föreslå
nya begrepp och termer
340 000 begrepp
Inbyggd logik
Tillgång till verktyg
![Page 22: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/22.jpg)
Nationell informationsstruktur och
Snomed CT
Verksamheternas tillämpningar
Exempel på nationella tillämpningar:
• Nationell källa för ordinationsorsak
• Uppmärksamhetsinformation
• Kontaktorsak
• Termer, begrepp och informationsstruktur
inom läkemedel
![Page 23: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/23.jpg)
Sammanfattning
Semantiska verktyg:
•Gemensam struktur
•Enhetliga termer och
begrepp
•Bakomliggande kodverk
•Minskad fritext
Nationell
informationsstruktur
och Snomed CT
leder till ökad
patientsäkerhet och
minskad
administration
![Page 24: Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar ......2018/12/14 · Snomed CT Verksamheternas tillämpningar Exempel på nationella tillämpningar: •Nationell källa för ordinationsorsak](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060303/5f08bdf37e708231d4237fd2/html5/thumbnails/24.jpg)
Mer information finns på:
http://www.socialstyrelsen.se/nationellehalsa
Tack för er
uppmärksamhet!