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@jralonso3 JoséRamónAlonsoUniversidaddeSalamanca
NEUROBIOLOGÍADELADISLEXIA
La plasticidad neuronal es la
capacidad del cerebro para
reorganizarse y responder a
los estímulos del entorno
@jralonso3
Plasticidad neuronal n Cambios en el SNC a lo largo de la vida. n Mucho más poderosa de lo que se creía. n Necesaria para el funcionamiento normal. n Es el fundamento de la memoria y el
aprendizaje. n Va a marcar el pronóstico de muchos
trastornos. n Aparece en distintos niveles: de la genética a
la reorganización cortical.
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Todo lo que el cerebro produce, desde los pensamientos más recónditos a los actos más públicos, es un proceso biológico
Eric Kandel
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Las hormonas influyen
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El cerebro humano
n Lentitud del desarrollo cerebral
n Complejidad del procesamiento
n Reciclaje neuronal
Lentitud del desarrollo cerebral
Complejidad del procesamiento
n Percepciones
n Atención
n Componentes motores
n Componentes lingüísticos
n Componentes cognitivos
Reciclaje neuronal n Estamos
preprogramados para algunas funciones
n Usamos circuitos corticales, subcorticales y cerebelares
n Nuevas conexiones
n Hay una competición intensa por territorio cortical.
n Pueden reclutar zonas lejanas.
Dislexia • Dificultad para leer con exactitud y fluidez.
• A veces dificultades para escribir y para deletrear.
• Afecta a entre el 5 y el 10 % de la población.
• Leen más lentamente (La lectura nunca es automática)
• Deletrean las palabras como suenan.
• Pueden invertir letras, números y símbolos.
• Aversión a la lectura.
• A menudo coexisten problemas de conducta, afectivos y de ansiedad y patologías del entorno social.
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Dislexia • Trastorno del aprendizaje, de base lingüística y origen
neurobiológico, que interfiere en la adquisición del lenguaje escrito
(Padget, 1996)
• Dificultad inesperada para la lectura en niños y adultos con una inteligencia, motivación e instrucción consideradas normales para adquirir una lectura fluida.
(Shaywitz, 2002)
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n Suelen aprender más lentamente a hablar en la primera infancia.
n En la escuela utilizan la sintaxis y otras pistas (como una mala conexión telefónica)
n Cuando aprenden a leer vuelven al mundo de la fonética, su punto débil
n Si no tienes el sonido en tu cabeza, leer es muy complicado (niños sordos)
La dislexia es un trastorno
neurobiológico del desarrollo
que afecta a la capacidad de
descodificar y a la de codificar
(escribir y leer)
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Regiones de la corteza implicadas en el lenguaje
Proceso normal de lectura • Vía logográfica (prelectores)
• Vía fonológica: (primeros lectores) Correspondencia grafema-fonema
Los buenos lectores la usan solo para leer palabras poco familiares y pseudopalabras.
• Vía léxica: (8-10 años) Utiliza la representación gráfica de la palabra para llegar al significado.
La dificultad para leer hace que se concentren en leer y no se enteren de lo que leen.
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La dislexia tiene un
componente genético
sustancial
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Genes candidatos: • DYX1C1 • ROBO1 • KIAA0319 • DCDC2
Algunos trastornos
incrementan el riesgo de
tener un hijo con dislexia
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Lupus sistémico eritematoso Dislexia y problemas lectura 14,3-21,6 %
La dislexia parece tener sus raíces en la actividad cerebral más básica: reconocer la información sensorial. Las personas afectadas tienen una dificultad para reconocer con rapidez los sonidos del habla.
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Tipos de dislexia
n Dislexia disfónica: Dificultades para pronunciar las palabras. Intentan reconocerlas como un todo.
n Dislexia diseidética. Dificultades para reconocer una palabra completa. Leen lentamente y tienen dificultades si la palabra contiene una errata. Puede ser causada por un daño cerebral que restringe el campo de visión
Hipótesis sobre el origen de la dislexia I
n Problema auditivo y no un problema visual
n La respuesta cerebral a los sonidos del habla es menor
n Problemas para prestar una atención suficiente a los sonidos
Teoría de los problemas auditivos
Dificultad en la temporalización del habla
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Representación equívoca de los fonemas
¿Por qué no hay problemas de comprensión?
n Pero eso debería llevar a problemas en comprender lo que otros dicen y eso no sucede.
n La actividad cerebral en respuesta a sonidos es la misma en adultos disléxicos y no disléxicos.
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Hipótesis sobre el origen de la dislexia II
n Problemas en la conexión entre visión y audición.
n Los escáneres cerebrales muestran que en la mayoría leer activa áreas de la corteza temporal izquierda y la corteza parietal. En las personas con dislexia se activan débilmente.
Hipótesis sobre el origen de la dislexia III
n Diferencias en la atención.
n Leer requiere un esfuerzo de atención y una focalización diferente.
n Las personas con dislexia no cambian la atención de la misma manera.
n Focalizar palabra a palabra.
Los estudios muestran diferencias
en la estructura cerebral, en la
actividad neuronal y en el
comportamiento en las personas
con dislexia frente a los que no la
tienen. @jralonso3
Evidencias de alteraciones estructurales: n Células del NGM son más pequeñas en el
hemisferio izquierdo que en el derecho y que en personas sin dislexia.
n Células desplazadas en la corteza cerebral
n Células más pequeñas en el circuito de procesamiento visual
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Hay evidencias de alteraciones cerebrales funcionales: Las células más pequeñas mandan señales más despacio. El cerebro disléxico parece ser más lento
procesando los sonidos del habla.
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Una evidencia funcional
n Separar dos sonidos de diferente tono
n Los distinguen bien si están separados por 100 ms o más
n Separar un “b” y un “d” con menos de 40 ms es muy difícil para ellos pero lo hace bien alguien sin dislexia
Hay evidencias de alteraciones comportamentales: Dificultades con tareas sensoriales y
motoras que impliquen una
discriminación rápida.
Déficit en los sistemas cerebrales de
procesamiento rápido.
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La dislexia es una
discapacidad oculta
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Lacausadeladislexiahasidoiden<ficada
Estudio de conexiones entre trece regiones cerebrales implicadas en lenguaje. Se han encontrado conexiones entre el giro temporal superior (la región que contiene la corteza auditiva) y el giro frontal inferior (una región implicada en el procesamiento del lenguaje y la producción del habla) Cuánto peor es la conectividad funcional entre estas regiones, peores son los resultados en leer y otras tareas fonológicas.
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La dislexia es un síndrome de desconexión
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Mitos sobre la dislexia
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La dislexia es una fase de la infancia que se deja atrás
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Falso. Muchas personas con dislexia
desarrollan estrategias y trucos para afrontar
sus dificultades de lectura pero es una
condición de por vida. Las investigaciones
identifican muchos adultos con dislexia.
Dislexia es un eufemismo para no decir torpe o vago
@jralonso3
Falso. La dislexia puede ser difícil de
diagnosticar pero se define como una dificultad
para aprender a leer a pesar de que la
inteligencia y el esfuerzo del niño es normal.
La dislexia es “una forma diferente de pensar”. Los problemas se complementan
con ventajas en otras áreas.
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Falso. Algunas personas son superdotados en
arte, arquitectura, música u otras áreas, pero
esas dotes no parecen tener nada que ver con
la dislexia y no las presentan todas las
personas afectadas.
Ladislexiaconsisteenprimerlugarenunproblemadepercepción,visión,talcomorever<relordendelasletras.Falso.Algunosestudiantescondislexiamuestran
esainversióndeletrasynúmerosperonoesesolo
quedefineladislexia.Dificultadesparaleerypara
deletrearsonlospuntosclave.
Ladislexiasepuedecurarprac<candomucholalectura
Falso.Loquesabemosesquehayanomalías
cerebralesporloquenopuede“curarse”.Sin
embargo,estrategiasdeaprendizajepuedenayudar
acompensaresasdificultades.
Loesestudiantescondislexia<enenunCImenor
Falso.Soncomolosdemás,tansoloKenen
dificultadesparaleer.Algunoscompensanesa
discapacidadyKeneningrandominiodeotras
acKvidadesquenoimpliquenlectura.
Tratamientos
n Precoz (primaria). Reeducar déficit fonológico.
n Tardío (secundaria). “Adaptarse” al déficit.
Explorar las adaptaciones escolares. Tiempo extra. Recursos informáticos. No penalizar la ortografía.
n Tratamientos sin evidencias: q Entrenamiento visual. Gafas coloreadas
q Terapias fonoaudiológicas (Tomatis…)
q “Terapias” para la lateralidad cruzada.
q Suplementos dietéticos
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• ProyectoConectomaHumano
• 1200voluntarios• Decadacerebro112gruposdeinformación
¿Cómo funciona?
• Neuroimagen
• Big Data
• Inteligencia artificial: El clasificador de áreas
• Nuevos bordes
• Ponlo a prueba
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De83a180
Al futuro no se va, el futuro se construye.
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