nutricion en paciente diabetico
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N U T R I C I O N
INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIO SUPERIORES DE
TAMAULIPAS
FIBRA
• La fibra emergió como un componente principal de la dieta para el tratamiento de la diabetes.
• Tiene un valor terapéutico y puede reducir la prevalencia de diabetes.
La recomendación actual de la ADA es de 20 a 35 g/diaEl valor terapéutico de la fibra en la diabetes se identificó en 1976 cuando se
demostró que los complementos de fibra disminuían las respuestas glucémicas durante el periodo postprandial
También se ha publicado que las dietas ricas en fibra disminuían los requerimientos de insulina en individuos diabéticos delgados.
EDULCORANTES
• Se recomienda a los diabéticos que limiten la ingesta de alimentos que agravan la hiperglucemia.Este enfoque se dirige en gran parte a limitar los
edulcorantes refinados y los alimentos procesados
Existen dos categorías básicas de edulcorantes:• Los nutritivos (que contienen calorías)
• Los no nutritivos (no calóricos)
Los edulcorantes nutritivos como la fructosa que se encuentran en las frutas y en los alcoholes de azucares
comunes, los polioles son aceptables en cantidades modestas dentro del plan de alimentación del diabético.
ALCOHOL
La población diabética no debe de consumir alcohol en cantidades excesiva de alcohol a causa de sus efectos hipoglucemiantes
potenciales.
Si el alcohol se incluye en la dieta tiene que limitarse a no mas de dos tragos por día para hombres y no mas de una trago por día para
mujeres .El alcohol no requiere insulina para su metabolismo se absorbe de
manera directa del estomago, el duodeno y el yeyuno, su sitio de su metabolismo y oxidación es en el hígado.
CONDICIONES ADICIONALES EN NIÑOS
Los niños con diabetes tienen necesidades únicas, es importante tomar en cuenta sus temores, su grado de comprensión y el apoyo familiar
La meta principal es recupera la sensación de bienestar de sentirse bien.
Algunos objetivos preliminares específicos que debe cubrir el niño y quien lo cuida consiste en eliminar los signos clínicos
de diabetes como polidipsia, poliuria y polifagia, y en prevenir la cetoacidosis , la hipoglucemia y la hiperglucemia.
La piedra angular del tratamiento del niño diabético es un plan individualizado que incluya
una nutrición adecuada acorde con las preferencias y los hábitos alimentarios y los niveles de
actividad física normales para la edad.
En niños diabéticos insulinodependientes es mas importante mantener constante la ingesta de alimentos que la distribución de carbohidratos
La vigilancia personal de la glucemia e muy importante para prevenir los episodios de
hipoglucemia o hiperglucemia que puede ocurrir durante la actividad física, los cambios de la
ingesta de los alimentos y los días sedentarios o de enfermedad.
PACIENTES ANCIANOS
La diabetes es un problema crónico importante en la población creciente de ancianos.Los diabéticos mayores de 65 años tienen un riesgo relativo de mortalidad cercano a 1.5 veces mas que el de un individuo sin diabetes.
Los factores que contribuyen a la intolerancia a la glucosa y a la ocurrencia de diabetes entre los ancianos incluye:
La disminución de la actividad física Disminución de menos carbohidratos complejos Ingesta de mas energía en forma de grasa Incremento de la adiposidad con la reducción de la masa magra.
EMBARAZO
El embarazo cambia: los hábitos alimenticios los patrones de ejercicio el estado emocional la sensibilidad a la insulina las secreciones hormonales
Estos cambios modifican el control de la glucosa y los requerimientos de insulina.
La mujer que no padece diabetes secreta mas insulina para mantener niveles satisfactorios de glucosa conforme las hormonas
placentarias y ováricas disminuyen la sensibilidad a la insulina.Estas alteraciones suelen ceder después del parto pero estas
mujeres son mas susceptibles a padecer diabetes en una etapa posterior en la vida.
• Los requerimientos de insulina cambian de manera notable durante el embarazo, los requerimientos de insulina caen 20 a 30% durante la primera mitad del embarazo a causa de la disminución del consumo de alimentos y del incremento de captación de glucosa por el feto y la placenta.
• En la segunda mitad del embarazo cima de los niveles previo por la producción de hormonas placentarias y la resistencia a la insulina descienden de forma precipitada tras el parto y la expulsión de la placenta.
DIABETES GESTACIONAL
Cada año cerca de 2 a 4 % de todas las embarazadas o alrededor de 90000 mujeres presentan diabetes gestacional que persiste
durante el embarazo.Esto convierte la DG en la enfermedad medica mas
comun del embarazoAl parecer solo ocurren en raraas ocasiones en
menores de 20 años de edad.
Los factores de riesgo de DG incluye : ocurrencia de DG durante una fase mas temprana del embarazo parto previo de un lactante macrosomico (>4.5 kg de peso al nacer ) antecedentes familiares de diabetes obesidad materna (>120% del peso corporal ideal)
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