oftalmologia basica en primaria tecnicas basicas oftalmolgia

Luis Dominguez Perez Luis Dominguez Perez C.S. Reyes Catolicos C.S. Reyes Catolicos

S.S.Reyes S.S.Reyes 11

OFTALMOLOGIA BASICA EN OFTALMOLOGIA BASICA EN PRIMARIAPRIMARIATECNICAS TECNICAS



OFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIAOFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIAHISTORIA CLINICA OFTALMOLOGICAHISTORIA CLINICA OFTALMOLOGICA

• Hª GENERAL.-Hª GENERAL.-– Alergias.Alergias. * Enf. Sistémicas.* Enf. Sistémicas.– Diabetes.Diabetes. * H.T.A.* H.T.A.– Enf. Hemorrágicas.Enf. Hemorrágicas.– Medicación.Medicación.– Hábitos de vida.Hábitos de vida.

• Si INCIDENTE.-Si INCIDENTE.-• Descripción hecho causal.Descripción hecho causal.

– Si lesión traumática:Si lesión traumática:• Tarea realizada, fuerza aplicada, Tarea realizada, fuerza aplicada,

materiales en uso, tipo de materiales en uso, tipo de traumatismo.traumatismo.

– Si lesión química.-Si lesión química.-• Producto ; Concentración / Producto ; Concentración /

PresentaciónPresentación• Tiempo de exposiciónTiempo de exposición

• Hª. OFTALMOLOGICA.Hª. OFTALMOLOGICA.• Distintas procesos Distintas procesos

oftálmicos.-oftálmicos.-– Defectos de refracción.Defectos de refracción.– Ambliopía.Ambliopía.– Glaucoma.Glaucoma.– Cataratas (edad/traumáticas).Cataratas (edad/traumáticas).– Herpes.Herpes.– Erosiones previas repetidas.Erosiones previas repetidas.

• Operaciones.-Operaciones.-– Estrabismo.Estrabismo.– Cataratas.Cataratas.– Defectos de refracción.Defectos de refracción.– Láser retina.Láser retina.



OFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIAOFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIATECNICAS TECNICAS

• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.• CRIBAJES DE NORMALIDAD OPTICA EN CRIBAJES DE NORMALIDAD OPTICA EN

PRIMARIA,PRIMARIA,• MATERIAL NECESARIO.MATERIAL NECESARIO.• FARMACOS POTENCIALMENTE FARMACOS POTENCIALMENTE

NECESARIOS.NECESARIOS.• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOS.EVERSION PARPADOS.• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACCIÓN CUERO EXTRAÑO.EXTRACCIÓN CUERO EXTRAÑO.



OFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIAOFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIATECNICAS Y CRIBAJE TECNICAS Y CRIBAJE

• NORMAS GENERALESNORMAS GENERALES..– 1º) Tranquilice al paciente.1º) Tranquilice al paciente.– 2º) Explique lo que va a realizar y porque.2º) Explique lo que va a realizar y porque.– 3º) Salvo emergencia o inconsciencia obtenga autorización 3º) Salvo emergencia o inconsciencia obtenga autorización (solo es necesario por escrito en caso de intervención (solo es necesario por escrito en caso de intervención superior a estas técnicas).superior a estas técnicas).– 4º) Asegure la higiene de: Zona del paciente, material, y 4º) Asegure la higiene de: Zona del paciente, material, y

manos.manos.– 5º) Dedíquele el tiempo adecuado y suficiente. ( Evite prisas).5º) Dedíquele el tiempo adecuado y suficiente. ( Evite prisas).

• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOS.EVERSION PARPADOS.• TINCION OJO.TINCION OJO.• E. CUERPO EXTRAÑO.E. CUERPO EXTRAÑO.



OFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIAOFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIATECNICASTECNICAS

Material necesario.-• Banqueta silla ,sillón o camilla para paciente• Oftalmoscopio ( Sencillo normal, de casco binocular o lámpara de hendidura.• Linterna• Fármacos oftálmicos.• Gasas.• Suero Fisiológico para lavado.• Es deseable poder graduar luz ambiente

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/oftalmoscopia/oftalmoscopia.asp



OFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIAOFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIATECNICAS.TECNICAS.

FARMACOS POTENCIALMENTE NECESARIOS.COLIRIOS.• MIDRIÁTICOS Tropicamida ( 6 hrs) Cicloplejico (ciclopentolato 24 hrs)• ANESTÉSICOS TÓPICOS. Tetracaina, prescaina, etc• COLORANTES. Mejor tiras, colirio se contamina• ANTIBIÓTICOS Tobramicina, Cloranfenicol• ANTIINFLAMATORIOS. Diclofenaco.POMADAS.-• Tobramicina.• Cloranfenicol.• Epitelízante.•OTROS.• Suero Fisiológico.• Sistemas de lavado, a ser posible de ojos• Torundas y bastoncillos de algodón y Gasas

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/oftalmoscopia/oftalmoscopia.asp




• NORMAS GENERALESNORMAS GENERALES..– 1º) Tranquilice al paciente.1º) Tranquilice al paciente.– 2º) Explique lo que va a realizar y porque.2º) Explique lo que va a realizar y porque.– 3º) Salvo emergencia o inconciencia obtenga autorización 3º) Salvo emergencia o inconciencia obtenga autorización (solo es necesario por escrito en caso de intervención (solo es necesario por escrito en caso de intervención superior a estas técnicas).superior a estas técnicas).– 4º) Asegure la higiene de: Zona del paciente, material, y 4º) Asegure la higiene de: Zona del paciente, material, y

manos.manos.– 5º) Dedíquele el tiempo adecuado y suficiente. ( Evite prisas).5º) Dedíquele el tiempo adecuado y suficiente. ( Evite prisas).

• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOS.EVERSION PARPADOS.• TINCION OJO.TINCION OJO.• E. CUERPO EXTRAÑO.E. CUERPO EXTRAÑO.




• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.• LAVADO DE OJOSLAVADO DE OJOS..

– Realizar de dentro a fuera del ojo.Realizar de dentro a fuera del ojo.– Mediante.-Mediante.-

– Sistema de goteo.Sistema de goteo. - Jeringa.- Jeringa. - Jarra.- Jarra.– Por:Por:

– Irrigación.Irrigación. - Chorro.- Chorro. - Goteo.- Goteo.– Con:Con:

– Suero fisiológicoSuero fisiológico - Agua Destilada- Agua Destilada - Agua corriente.- Agua corriente.– De tibia fresca nunca fría ni caliente.De tibia fresca nunca fría ni caliente.

• EVERSION PARPADOS.EVERSION PARPADOS.• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.




• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.•LAVADO DE OJOSLAVADO DE OJOS..

• EVERSION PARPADOS.EVERSION PARPADOS.• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO.EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO.




• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.

• EVERSION PARPADOS.EVERSION PARPADOS.– CONCEPTO.- PLEGAR PARPADOS SUPERIOR .CONCEPTO.- PLEGAR PARPADOS SUPERIOR .– PARA.-PARA.-

• A) VER CARA POST PARPADO.A) VER CARA POST PARPADO.• B) VER MAYOR SUPERFICIE CONJUNTIVA DL OJOB) VER MAYOR SUPERFICIE CONJUNTIVA DL OJO

– TECNICA.- TECNICA.- • * ) CON AMBAS MANOS: * ) CON AMBAS MANOS: • 1º) CERRAR OJO (SIN FORZARLO) Y MIRAR HACIA ABAJO.1º) CERRAR OJO (SIN FORZARLO) Y MIRAR HACIA ABAJO.• 2º) APOYAR BASTONCILLO ALGODÓN EN ZONA DE FLEXURA DE PARPADO 2º) APOYAR BASTONCILLO ALGODÓN EN ZONA DE FLEXURA DE PARPADO

SUPERIOR. SUPERIOR. • 3º) SUJETAR DE PESTAÑAS Y BORDE DE PARPADO SUPERIOR DEL PACIENTE.3º) SUJETAR DE PESTAÑAS Y BORDE DE PARPADO SUPERIOR DEL PACIENTE.• 4º) TIRAR SUVEMENTE HACIA FUERA Y ARRIBA MANTENIENDO SUAVE PRESIÓN 4º) TIRAR SUVEMENTE HACIA FUERA Y ARRIBA MANTENIENDO SUAVE PRESIÓN

DE BASTONCILLO EN ZONA DE FLEXURA..DE BASTONCILLO EN ZONA DE FLEXURA..• Nota:_ Para volver a normalidad el parpado se suelta todo y se solicita al Nota:_ Para volver a normalidad el parpado se suelta todo y se solicita al

paciente que parpadee repetidas ocasionespaciente que parpadee repetidas ocasiones• Nota.- Esta técnica puede ser molesta, pero nunca dolorosa ni cruenta, la Nota.- Esta técnica puede ser molesta, pero nunca dolorosa ni cruenta, la

aparición de dolor puede indicar lesión en zona o defecto de técnicaaparición de dolor puede indicar lesión en zona o defecto de técnica

• TINCION OJO.TINCION OJO.• E. CUEPOR EXTRAÑO.E. CUEPOR EXTRAÑO.




• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOS.EVERSION PARPADOS.

• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACCIÓN DE CUERO EXTRAÑO.EXTRACCIÓN DE CUERO EXTRAÑO.





• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACCIÓN DE EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.CUERPO EXTRAÑO.



OFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIAOFTALMOLOGÍA BÁSICA EN PRIMARIATECNICAS TECNICAS • NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.

• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOS.EVERSION PARPADOS.

• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACCIÓN DEEXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.CUERPO EXTRAÑO.




• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOSEVERSION PARPADOS..

• TINCION OJO.TINCION OJO.

• Definición:Definición:

– Se trata de un examen en el que se utiliza un tinte de color Se trata de un examen en el que se utiliza un tinte de color anaranjado (fluoresceína) y una luz azul para detectar la anaranjado (fluoresceína) y una luz azul para detectar la presencia de cuerpos extraños en el ojo. Este examen también presencia de cuerpos extraños en el ojo. Este examen también puede detectar daño a la córnea, la superficie externa del ojo.puede detectar daño a la córnea, la superficie externa del ojo.

• EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.




– NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.– LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.– EVERSION PARPADOSEVERSION PARPADOS..– TINCION OJO.TINCION OJO.

- MANIOBRAS.- MANIOBRAS.1ª) coloca papel que contiene el tinte haciendo contacto con la superficie del ojo. 1ª) coloca papel que contiene el tinte haciendo contacto con la superficie del ojo. También También

existe una presentación en colirio con la Fluoresceína liquida, que hay que instilar. existe una presentación en colirio con la Fluoresceína liquida, que hay que instilar. 2º) Una vez aplicado el tinte, se pide al paciente que parpadee, ya que este movimiento 2º) Una vez aplicado el tinte, se pide al paciente que parpadee, ya que este movimiento

esparce el tinte y reviste la "película lagrimal" que cubre la superficie de la córnea. (La esparce el tinte y reviste la "película lagrimal" que cubre la superficie de la córnea. (La película lagrimal contiene agua, aceite y moco que protegen y lubrican el ojo).película lagrimal contiene agua, aceite y moco que protegen y lubrican el ojo).

3º) Se esperan unos segundos.3º) Se esperan unos segundos.4º) Se limpia el excedente, pudiendo en ocasiones instilar unas gotas de Suero Fisiológico 4º) Se limpia el excedente, pudiendo en ocasiones instilar unas gotas de Suero Fisiológico

que retirara el tinte de las zonas no dañadas haciéndolo permanecer en las dañadas.que retirara el tinte de las zonas no dañadas haciéndolo permanecer en las dañadas.5º) Para ver lesiones se proyecta una luz azul sobre el ojo. 5º) Para ver lesiones se proyecta una luz azul sobre el ojo. CONCLUSION.-CONCLUSION.- Cualquier problema sobre la superficie de la córnea estará teñido por el tinte y aparecerá Cualquier problema sobre la superficie de la córnea estará teñido por el tinte y aparecerá

de color verde bajo la luz azul.de color verde bajo la luz azul.FINALIDAD.-FINALIDAD.- Determinar la localización y posible causa del problema de córnea, dependiendo del Determinar la localización y posible causa del problema de córnea, dependiendo del

tamaño, ubicación y forma de la mancha.tamaño, ubicación y forma de la mancha.

-- EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO. EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.




• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOSEVERSION PARPADOS..• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACION DEEXTRACION DE CUERPO EXTRAÑOCUERPO EXTRAÑO




• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOSEVERSION PARPADOS..• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACION DE CUERPO EXTRAÑO.EXTRACION DE CUERPO EXTRAÑO.• Garantizar la asepsia de la zona y de manos.Garantizar la asepsia de la zona y de manos.• Localizar mediante la inspección y/o la tinción y la eversión de parpado.Localizar mediante la inspección y/o la tinción y la eversión de parpado.• Mediante la Hº valorar la naturaleza del cuerpo extraño. (cerámica y metales genera zona de Mediante la Hº valorar la naturaleza del cuerpo extraño. (cerámica y metales genera zona de

oxidación que puede intervenir en la calidad de visión).oxidación que puede intervenir en la calidad de visión).• Proceder a su retira por : - Lavado. -Arrastre por bastoncillo - Contacto magnético con imán en Proceder a su retira por : - Lavado. -Arrastre por bastoncillo - Contacto magnético con imán en

le caso de materiales que lo faciliten.le caso de materiales que lo faciliten.• Lavado de ojo.Lavado de ojo.• Vendaje y reposo del ojo.Vendaje y reposo del ojo.




• NORMAS GENERALES.NORMAS GENERALES.• LAVADO DE OJOS.LAVADO DE OJOS.• EVERSION PARPADOSEVERSION PARPADOS..• TINCION OJO.TINCION OJO.• EXTRACION DE CUERPO EXTRAÑO.EXTRACION DE CUERPO EXTRAÑO.• QUE NO HACER:QUE NO HACER:• Actuaciones si no estamos seguros de lo que vemos o hacemos.Actuaciones si no estamos seguros de lo que vemos o hacemos.• Poner anestésico.Poner anestésico.• Extraer cuerpos extraños enclavados.Extraer cuerpos extraños enclavados.• Utilizar agujas o objetos de corte en la extracción.Utilizar agujas o objetos de corte en la extracción.• Actuar sin la garantía de inmovilidad del pacienteActuar sin la garantía de inmovilidad del paciente




• EXTRACION DE CUERPO EXTRACION DE CUERPO EXTRAÑO.EXTRAÑO.

oftalmologia basica en primaria tecnicas basicas oftalmolgia

Health & Medicine