PELVIS

DRA. VERÓNICA FRANCO SOLÓRZANO

CÁTEDRA DE ANATOMÍA I

Pelvis Se divide en dos regiones:

Pelvis mayor (falsa) que forma parte del abdomen

Pelvis menor (verdadera) que rodea a la cavidad pélvica

Cavidad pélvicaTiene forma de cuencoSu abertura superior queda totalmente

rodeada por huesoEl suelo pélvico es una estructura

fibromuscular.

GENERALIDADESGENERALIDADES

PELVIS – PELVIS – ORIENTACIÓNORIENTACIÓN

En posición anatómica el borde delantero de la parte superior de la sínfisis púbica y las espinas iliacas anterosuperiores quedan en el mismo plano vertical

La abertura superior esta inclinada para dirigirse en sentido anterior

Los cuerpos púbicos y el arco isquiopubiano se sitúan en un plano casi horizontal, orientados hacia el suelo

Diferencias según sexo

Hombre Mujer

Abertura Superior

Forma de corazón

Forma circularPromontorio

menos diferenciadoAlas anchas

Angulo del arco púbico

Menor (50-60 grados)

Mayor (80-85 grados)

Espinas isquiática

s

Menor protrusión hacia

la cavidad pélvica

Mayor protrusión hacia

la cavidad pélvica

PELVIS FALSA-PELVIS FALSA-VERDADERAVERDADERA

Forma cilíndrica Abertura superior

Comunica con el abdomen Completamente rodeada de

huesos y articulaciones Su borde sigue la siguiente

dirección Promontorio sacro Alas del sacro Articulación sacroilíaca Línea terminal (línea arqueada-

línea pectínea-cresta del pubis) Sínfisis púbica

Abertura inferior Cerrada por el suelo pélvico que

a su vez la separa del periné

Pelvis

Huesos Coxales

Se articulan en su zona posterior con el sacro (articulaciones sacro ilíacas)

Se articulan entre si en su cara anterior (en la sínfisis del pubis)

Sacro Se articula en su parte superior

con L5 (articulación lumbosacra)

Cóccix

HUESOS COXALES Tienen forma irregular Se dividen en tres segmentos. Presentan dos partes separadas

por una línea oblicua en la superficie medial de hueso Parte superior: queda por encima

de la línea, constituye la pelvis falsa y pertenece al abdomen

Parte inferior: queda por debajo de la línea, constituye la pelvis verdadera y pertenece a la cavidad pélvica

Los dos tercios inferiores de la línea constituyen la línea terminal y contribuyen a formar el borde de la abertura superior.

Presenta 2 caras, 4 bordes y 4 ángulos

SEGMENTOS DEL HUESO COXAL Acetábulo (segmento

medio)• Grueso y Estrecho • Es una gran cavidad articular• Con la cabeza del fémur forma

la articulación de la cadera Ílion ( segmento superior)• Aplanado y ancho

Agujero obturador ( segmento inferior) Cerrado en su mayor parte por

la membrana obturatriz En su parte superior se

mantiene abierto, entre la membrana y el hueso adyacente (conducto obturador)

Este comunica la extremidad inferior y la cavidad pélvica

Cara Glútea-Convexa de A-P-Cóncava parte media-Línea glútea anterior-Línea glútea posterior

CARA LATERAL

3 segmentos

Sg posterior

Sg medio

Sg anteroinferio

r

1. Segmento Posterior ( m. ( m. glúteo mayor y m. glúteo mayor y m. Sacrotuberoso)Sacrotuberoso)

2. Segmento Medio (glúteo medio)

3. Segmento anteroinferior (glúteo menor)-En su parte Inferior por encima

delacetábulo se forma un surco supraacetabular

El acetábulo1. Anterior , lateral e

inferiormente2. Presenta un borde saliente

(limbo del acetábulo o borde acetabular

3. Este borde presenta 3 escotaduras:

1. Iliopúbica2. Ilioisquiática3. Acetabular

4. El acetábulo presenta dos partes:

1. Fosa acetabular2. Cara semilunar

Agujero Obturado 1. Amplio orifico 2. Forma de anillo abierto 3. Limitado por:

superiormente ( parte inf del acetábulo)

anteriormente (pubis)

posteriormente (isquion)

4. Presenta surco oblicuo medial(surco obturador)

5. El surco forma dos labios: Anterior: cont

borde sup termina en el tubérculo púbico

Posterior: cont del borde ant – termina cara medial

6. Presenta 2 eminencias: Tubérculo obturador

posterior Tubérculo obturador

anterior

CARA MEDIAL 1. Línea arqueada2. Relaciones:

Superiormente• Fosa iliaca – musculo

iliaco • Agujeros nutricios Posteriormente• En la parte inferior

una Superficie articular- cara auricular

• En la parte superior una tuberosidad iliaca- ligamentos art sacro ilíaca.

Inferiormente • Anterior- agujero

obturado• Anterosuperior –

surco obturador • Posterosuperior –fosa

acetabular-m. obturador interno

Borde superior Cresta iliacaForma de S cursiva Doble curvatura Borde GruesoIrregularTermina en dos extremos:

-Anterior: espina iliaca antero superior

-Posterior: espina iliaca postero superior

Inserciones:M. oblicuo externoM. oblicuo internoTransverso del abdomenFibras del m. tensor de la fascia lata

M. Dorsal anchoM. Cuadrado lumbarM. Erector de la columna

BORDES

Borde anterior Esta delimitado por:

Espina iliaca anterosuperior

(se inserta el m. sartorio y tensor de la fascia lata )

• Escotadura innominada Espina iliaca

anteroinferior (se inserta el m. recto

femoral) Escotadura del

Iliopsoas (m. psoas iliaco)

Eminencia Iliopubica Superficie pectínea Espina del pubis o

Tubérculo del pubis Cresta púbica( m.

piramidal y m. recto del abdomen).

Iliopubica

Borde inferior •Continuación del borde anterior•Forma el ángulo del pubis•Se distinguen dos segmentos:

Anterior: articular , ocupado por una superficie elíptica ( cara sinfisaria del pubis) se une con el del lado opuesto para formar la sínfisis del pubis.

Posterior: presenta un labio lateral ( m. grácil y aductor mayor) y un labio medial ( m. transversos del periné) y un intersticio ( el cuerpo cavernoso y el m. isquiocavernoso)

Borde posterior

Escotadura iliaca postero superior

Escotadura innominada

Escotadura iliaca postero inferior

Escotadura ciática mayor (lig. sacroespinoso)

Escotadura ciática menor

Termina en su extremo inferior como la gran tuberosidad isquiática

Ángulos Antero superior: EIASAntero inferior: ángulo del pubisPostero superior: EIPSPostero inferior: tuberosidad isquiatica

Componentes del hueso coxal Ilion Pubis Isquion

Al nacimiento estos tres elementos están unidos por cartílago en la zona del acetábulo

Entre los 16 y 18 años de edad se fusionan en un hueso único

ILIONILION

Es el componente que ocupa la posición mas superior del coxal

Se divide en dos partes mediante una cresta situada en su superficie medial Superior Inferior

ILION En la parte posterior la

cresta es afilada Termina en una carilla

articular en forma de “L” y una superficie rugosa posterior donde se insertan los ligamentos de la articulación sacroilíaca

En la parte anterior la cresta es redondeada y se denomina línea arqueada Esta forma parte de la

línea terminal y del borde pélvico

ILION Parte inferior

Es la parte pélvica del ilion Contribuye a la pared de la

pelvis menor o verdadera

Parte superior Se expande para formar un al

plana en forma de abanico Proporciona el sostén de la

pelvis falsa Permite la inserción a

músculos relacionados funcionalmente con la extremidad inferior

Tiene dos superficies Anteromedial (fosa iliaca) Externa (glútea)

Ilion Borde superior o cresta

iliaca Lugar de inserción de

músculos y fascia de Abdomen Espalda Extremidad inferior

Termina en su extremos como Espina iliaca anterosuperior Espina iliaca posterosuperior

Presenta engrosamientos formando Un tubérculo prominente

cerca del extremo anterior La tuberosidad iliaca en el

extremo posterior

Ilion Borde anterior

En la parte inferior de la espina iliaca anterosuperior hay una protuberancia redondeada llamada espina iliaca anteroinferior que sirve como punto de inserción para Músculo recto femoral Ligamento iliofemoral

Borde posterior Hay una espina iliaca

posteroinferior menos prominente, donde el hueso se angula hacia adelante para formar el borde superior de la escotadura ciática mayor

PUBIS Constituye la parte anterior e

inferior del hueso coxal Tiene un cuerpo y dos ramas

Cuerpo Es aplanado en sentido

dorsoventral Se articula con su homologo

del otro lado en la sínfisis del pubis

Tiene una cresta púbica redondeada en su cara superior que termina lateralmente en el tubérculo del pubis

Pubis

Rama superior

Se proyecta posterolateralmente desde el cuerpo y se une con el ilion y el isquion en su base que esta orientada hacia el acetábulo

Su borde superior afilado se denomina pecten del pubis (cresta pectínea) que forma parte de la línea terminal y de la abertura superior

Pubis Rama inferior

Esta delimitada por el surco obturador que forma el borde superior del conducto obturador

Se proyecta lateralmente y en sentido inferior para unirse con la rama del isquion

ISQUION

Es la parte posterior e inferior del hueso coxal

Tiene un cuerpo y una rama

Cuerpo Se proyecta en sentido

superior para unirse al ilion y a la rama superior del pubis

Rama Se proyecta en sentido

anterior para unirse a la rama inferior del pubis

Isquion

Borde posterior Esta delimitado por una

espina isquiática prominente que separa la escotadura ciática menor de la mayor

Su característica mas prominente es su tuberosidad isquiática, en la cara posteroinferior del hueso En ella se insertan

músculos de la extremidad inferior

Sostiene el cuerpo en sedestación (posición de sentado)

Sacro

Tiene forma de triangulo invertido

Esta formado por la fusión de las cinco vértebras sacras Base: se articula con L5

Vértice: se articula con el cóccix

Superficies laterales: cada una tiene una carilla en forma de L que se articula con el ilion del coxal. Detrás de esa carilla tiene una superficie rugosa para la inserción de los ligamentos de la articulación sacroilíaca

Sacro Cara superior

Esta formada por la cara superior del cuerpo de la vértebra S1

Esta flanqueada a cada lado por una apófisis transversa expandida denominada ala

El borde anterior del cuerpo vertebral se proyecta hacia adelante y constituye el promontorio

Cara anterior

• Cóncava• Parte media

cuerpos de las 5 VS

Presenta cuatro pares de agujeros sacros anteriores para los ramos anteriores de los n. espinales S1 a S4

Cara posterior

Cresta sacra lateral

Se insertan los M erectores de la columna.

Presenta cuatro pares de agujeros sacros posteriores para los ramos posteriores de los n. espinales S1 a S4

Conducto sacro Es continuación del

conducto vertebral que termina en el hiato sacro

Caras laterales

S Superior

S Inferior

• Son triangulares• 2 segmentos

SS: 2 primeras VSSI: 3 ultimas VS-Presenta rugosidades ligament sacrotuberoso y sacroespinoso

BaseOrientada anterior y superiormente

CUERPO DE LA 1º VS

ORIFICIO DEL CONDUCTO SACRO

ALA DEL SACRO

vértice

Está ocupado por una superficie convexa y elíptica que se articula con la base del cóccix

Cóccix Es la porción terminal de

la columna vertebral Contiene cuatro

vértebras coccígeas fusionadas

Tiene forma de triangulo invertido Base: se orienta en

sentido superior Cara superior: contiene

una carilla para articularse con el sacro y dos astas que se proyectan hacia arriba y se fusionan con dos astas similares del sacro

Caras laterales: cada una tiene una apófisis transversa rudimentaria que se extiende desde la primera vértebra coccígea

No tiene arcos vertebrales ni conducto vertebral óseo

GRACIAS