PENGKAJIAN LANSIAA. IDENTITAS KLIENNama : Ny. NUsia : 82 tahunJenis Kelamin : Perempuan Agama : IslamSuku/ Bangsa : MelayuPeniikan : !Peker"aan : I#$Alamat asal : Jl.k%my%s Suars% &g. Pal'i"a ( N%.)B. RIWAYAT KESEHATAN KLIEN*. #i'ayat Kesehatan Masa +alu:a. Penyakit yang Pernah ,ierita : Katarak paa keua mata.-. #i'ayat Alergi : $iak terapat ri'ayat alergi.. $inakan /perati0 yang Pernah iapat: /perasi katarak paa mata se-elah kiri2. #i'ayat Kesehatan Saat iniKeluhan Utama Saat ini 1saat iata2 : Nyeri paa area epigastrium3 kaang pusingisertai mual. C. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGAPenyakit yang pernah ierita keluarga:a. /rang tua : ayah : $iak tahui-u :$iak tahu-. Suami : $iak tahu.. Anak : $iak tahu. 4u.u : $iak tahuD. STRUKTUR KELUARGA/ GENOGRAMKeterangan &am-ar :5 laki!laki meninggal5 perempuan meninggal5 laki!laki1P5 perempuanP5 pasien/klien!!!!!!! 5 tinggal serumah= hu-ungan keluargaE. TATA RUMAH (LINGKUNGAN HIDUP)apurF. PEMERIKSAAN FISIK*. Keaaan Umum : keaaan umum -aik2. Kesaaran : .%mp%s mentis &4S 6: 78: 9M: 9(. $ana!tana :ital : $, : *2;/ ;?/mSuhu : (>39 @4 ## : 29?/m7. BB an $B : BB :(9 kg $B : *7; .m9. Sistem Pernapasana. ,aa3 $h%ra?3 A Paru!paruInspeksi : aa simetris3 mengem-ang sempurna3 tiak aa "e"as3 tiak aa hip%pigmentasi/hiperpigmentasi ## : 29 ?/mPalpasi : tiak aa eema3 tiak aa nyeri tekanPerkusi : -unyi res%nan3 -atas paru "elasAuskultasi : -unyi napas regular3 .epat.2dapur wcRuangkeluargakamarRuang tamuKamarwarungberanda). Sistem Kari%:askulera. JantungInspeksi : tiak aa pem-esaran :ena "ugularis3 tiak terlihat i.tus .%risPalpasi : tiak aa nyeri tekan3 tera-a i.tus .%risPerkusi : -unyi "antung ullness3 -atas "antung I4S 2!9Auskultasi : S* B S21lup!up2 : reguler3 S(1murmur2 : ! 3 S71&all%p2 : ! -. 4apillary #e0ill $ime 14#$2 : C 2 etik>. Sistem Persara0an a. Sensasi Nyeri : tiak aa nyeri saat -ernapas-. Kekuatan %t%tA $%nus %t%t : 6kstremitas atas ekstra : 9 Sinistra : 96kstremitas -a'ah ekstra : 9 Sinistra : 99999 99999999 9999.. P%la Istirahat A $iur : !Siang Jarang/ hampir tiak pernah! Malam : Pukul 2*.;; s/ ;7.(;8. Sistem Pen.ernaana. Mulut an Ker%ngk%nganInspeksi : muk%sa -i-ir lem-a-3 liah -ersih3 gigi tinggal * 1.aries2Palpasi : tiak terapat nyeri tekan.-. A-%menInspeksi : simetris3 tiak aa "e"as3 tiak aa lesi3Auskultasi : -ising usus n%rmal 1*;2Palpasi : tiak aa nyeri tekan3 tiak keras.Perkusi : -unyi a-%men timpani.. P%la Nutrisi: Ny.N makan (?/hari engan p%rsi 9 sen%k makan/ p%rsi 3"enis iet nasi putih A sayur3 lauk yang suah ip%t%ng ke.il!ke.il3 iselingi makanan ringan antara 2 'aktu makan -erupa kue ataupun -iskuit.. P%la 6liminasi 1BAB2 : BAB * kali sehari3 k%nsistensi paat3 'arna kuning. 5 mampu melakukan -atuan maksimal*75 tiak mampu melakukanBerasarkan u"i p%sisi an keseim-angan terse-ut Ny.N memper%leh nilai 9*3 makan Ny.N mampu melakukan akti0itas engan lengkap an maniri.6BA#$=6+ IN,6KSN%. Kriteria,engan -antuan Maniri *. Makan9 *;2. Akti:itas t%ilet 9 *;(. Berpinah ari kursi r%a ke tempat tiur an se-aliknya3 termasuk uuk i tempat tiur9!*; *97. Ke-ersihan ari men.u.i muka3 menyisir ram-ut an mengg%s%k gigi; ;9. Mani; *;). Ber"alan ipermukaan atar *; *9>.Naik turun tangga 9 98.Berpakaian9 *; : 0ungsi s%sial .ukupSk%r : ;!7 : 0ungsi s%sial kurang/suka menyeniriBerasarkan ata3 maka Ny.N memper%leh nilai *;. Maka Ny. N terse-ut mempunyai 0ungsi s%sial n%rmal.ANA+ISA ,A$AN%. ,ata 1Su-"ekti0 ,an /-"ekti02 6ti%l%gi Masalah Kepera'atan*. ,S : klien mengatakan kalau tiakmakanpaaperut -agianatas terasaPr%sesperaangan paa&angguanrasanyaman3nyeri12nyeri3 kaang isertai pusing an mual.Klien mengatakan setiap ha-is makanharus minum%-at maag an 8it 4(?/hari.,/ : klien terlihat mengk%nsumsi %-atmaag an :itamin 4.P : $erlam-at makan3 tiak minum%-atF : seperti i tusuk!tusuk# : perut -agian atasS : skala 9 1seang2$ : intermittenmuk%sa ininglam-ung2. ,S : klien mengatakan -elummengetahui kenapa kaang kepalapusing an isertai mual.,/ : klien mengeluh pusing ankaang mual.Kurangnyain0%rmasi,e0isiensi pengetahuan 13IN$6#86NSI K6P6#ANA$AN*. &angguan rasanya nyaman3 nyeri -. pr%ses peraangan paa muk%sa ininglam-ung$u"uan : Nyeri klien apat -erkurang hingga hilang.Kriteriahasil : Klienmelap%rkanpenurunannyeri3 menun"ukkanperilakurelaks3mempergakan keterampilan reuksi nyeri yang ipela"ari engan peningkatanke-erhasilan. Skala -erkurang *!(.N% Inter:ensi #asi%nal*. Ka"i l%kasi nyeri3 intensitas3 antipenyeri. /-ser:asi keman"uan nyerikeaerah yang -aru. nyeri merupakan resp%ns su-"ekti0yang apat ika"i enganmenggunakan skalanyeri.2. Bantu klien alammengienti0ikasi0akt%r pen.etus.nyeri ipengaruhi %leh ke.emasanan peraangan(. Jelaskan an -antu klien terkaitengan tinakan perea nyeri n%n!0armak%l%gi an n%n!in:asi0.penekatan engan menggunakanrelaksasi an tinakan n%n!0armak%l%gi lain menun"ukkankee0ekti0an alam mengurangi nyeri7. A"arkan relaksasi : teknik na0as alaman tingkatkan relaksasi masase.akan mengurangi rasa .emas annyeri paa klien.9. A"arkan met%e istraksi selama nyeriakut.mengalihkan perhatian klienterhaap nyeri ke hal yangmenyenangkan.). $ingkatkan pengetahuan mengenaipenyakit3 penye-a- nyeri3 an halmen.egah nyeri ter"aipengetahuan terse-ut mem-antuklien untuk mengetahui tentangpenyakit an apat mem-antu klienmeningkatkan kepatuhan klienterhaap ren.ana terapeutik142. ,e0isiensi pengetahuan -. kurangnya in0%rmasi$u"uan : klien mampu mengetahui "enis penyakit yang ieritanyaKriteria hasil : klien an keluarga menyatakan pemahaman tentang penyakit3 k%nisi3pr%gn%sis an pr%grampeng%-atan.3 klien an keluarga mampu melaksanakanpr%seur yang i"elaskan se.ara -enar3 klien an keluarga mampu men"elaskankem-ali apa yang i"elaskan pera'at/ tim kesehatan lainnya.N% Inter:ensi #asi%nal*. Jelaskan pat%0isi%l%gi ari penyakitan -agaiman hal ini -erhu-unganengan anat%mi an 0isi%l%gi3 engan.ara yang tepatmen"elaskan pat%0isi%l%gi akanmem-uat klien memahami anmenerima k%nisi serta -agaimanpenyakit itu -isa ter"ai2. &am-arkan tana an ge"ala yang-iasa mun.ul paa penyakit engan.ara yang tepatpenggam-aran tana an ge"ala akanmem-uat klien/ keluarga .epattanggap terhaap penyakit(. ,iskusikan peru-ahan gaya hiupyang mungkin iperlukan untukmen.egah k%mplikasi imasa yangakan atang an atau pr%sespeng%ntr%lan penyakitmengurangi atau mengatasi resik%ter"ainya penyakit yang le-ih parah7. ,iskusikan pilihan terapi ataupenangananpemilihan "enis meikasi akansangat mempengaruhi kesem-uhanpenyakit9. Instruksikan klien mengenai tana ange"ala untuk melap%rkan paa pem-eripera'atan kesehatan/ menggunakan0asilitas kesehatan terekat3 engan.ara yang tepat.penanganan yang .epat akanmem-erikan kesempatan sem-uhle-ih -anyak.15IMP+6M6N$ASI A 68A+UASIN% $gl/"am Implementasi 6:aluasi 1S/AP2*.*.2.*>!)!2;*7/*).7929!)!2;*7/*>.;;29!)!2;*7/*>.;(! Melakukan pemeriksaan $$8 klien! Melakukan pengka"ian nyeri! Menga"arkan teknik relaksasi nyeri -erupa na0as alam an masase.! Mem-erikan penkes kepaa klien an keluarga mengenai &astritisS: Klien mengatakan mengerti engan pen"elasan/: !$:(>39%4##:29?/mnt=#: >;?/mntBP:*2;/