pengkajian-prematur

8/17/2019 pengkajian-prematur

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-prematur 1/4

ASUHAN KEPERAWATANPENGKAJIAN

1. IdentitasBerisi nama, usia, jenis kelamin, tanggal kelahiran, berat badan bayi

(biasanya , 2500 gr) , panjang bayi ( biasanya < 45 m), lingkar

kepala(biasanya < !! m), lingkar dada (biasanya < !0 m)2. "i#ayat kesehatan saat inia. $eluhan utama

%aslah yang umum terjadi diantaranya "espirat&ry 'isstres

yndr&m ("'), enter&&l&tis nekr&tik, hiperbilirubinemia,

therm&regulasi, patent duktus

b. 'iagn&se medis *rematuritas

!. *engkajian +&kus kepera#atana. "i#ayat kesehatan saat ini

Bayi lahir dengan usia kurang dari ! minggu dengan berat badan

< 2500gr, panjang bayi < 45 m, lingkar kepala < !! m, lingkar

dada < !0 m, kepala besar, kulit tipis dan transparan, sehingga

gerakan peristalti usus dapat terlihat., &t&t masih lemah sehingga

napas lemah, tangisnya masih lemah, kemampuan menghisap

masih kurang. (%anuaba, 200)b. "i#ayat kesehatan dahulu

"i#ayat ibu

• -besitas pada ibu hamil

Ibu yang masuk kateg&ri &bes seara klinis juga berisik&

mengalami persalinan dan perlahiran prematur, sebab mereka

enderung menyandang diabetes gestasi&nal selama kehamilan.

erlebih, ibu juga berisik& tinggi mengalami preeklamsia yang

berkaitan erat dengan pelahiran prematur. (astra#inata,

ulaiamandkk. 2004)

• %alnutrisi pada ibu

$ekurangan gi/i selama hamil akan berakibat buruk terhadap

janin seperti prematuritas, gangguan pertumbuhan janin,

kelahiran mati maupun kematian ne&natal bayi. *enentuan

status gi/i yang baik yaitu dengan mengukur berat badan ibu

sebelum hamil dan kenaikan berat badan selama hamil (arney,

200).

• Ibu mengalami stres dan asil 3khir $elahiran.ters maternal mungkin merupakan +akt&r utama yang memiu

persalinan prematur melalui satu atau dua alur si&l&gis.

*ertama, mereka menetapkan bah#a stres maternal dapat



mempengaruhi alur neur&nd&krin, yang akan mengaktiasi

sistem end&krin meternal plasenta janin yang mend&r&ng

parturisi. 6&k#&&d dan $u/ynksi (1777) berte&ri bah#a

aktiasi aksis hip&talamus hip&sis adrenal (*3), yang

disebabkan &leh stres, dapat menginduksi persalinan dan

kelahiran prematur. $edua, alur imun in8amasi mungkin turut

berperan dalam pr&ses ini. tres maternal dapat mempengaruhi

imunitas sistemik dan l&kal untuk meningkatkan kerentanan

terhadap pr&ses in+eksi in8amasi janin dan intrauterin, dan

menyebabkan parturisi melalui mekanisme pr&in8asmasi yang

telah diidentikasikan sebelumnya (9adh#a et al., 2001).

• Ibu mer&k&k%er&k&k pada ibu hamil lebih dari 10 batang setiap hari dapat

mengganggu pertumbuhan janin dan risik& terjadinya

prematuritas sangat tinggi (ujiyatini, 2007).

• %inum alk&h&l

3lk&h&l dapat mengganggu kehamilan, pertumbuhan janin tidak

baik sehingga kejadian persalinan prematur sangat tinggi pada

ibu yang mengk&nsumsi minuman beralk&h&l (ujiyatini, 2007).

ipertensi

*reeklampsia:eklampsia dapat mengakibatkan ibu mengalamik&mplikasi yang lebih parah, seperti s&lusi& plasenta,

perdarahan &tak, dan gagal &tak akut. ;anin dari ibu yang

mengalami preeklampsia:eklampsia meningkatkan risik&

terjadinya kelahiran prematur, terhambatnya pertumbuhan janin

dalam rahim (I="), dan hip&ksia (B&bak, 2004).. "i#ayat $esehatan $eluarga

• 3danya keluarga yang menderita hipertensi dapat

meningkatkan resik& pada ibu untuk menderita hipertensi

kehamilan yaitu preeklampsia:eklampsia meningkatkan risik&

terjadinya kelahiran prematur, terhambatnya pertumbuhan

janin dalam rahim (I="), dan hip&ksia

d. *emeriksaan sik

• $eadaan umum

•

' >adi bayi mengalami taikardiuhu hip&termi"" biasanya mengalami dispnea



BBB berat badan < 2500gr, panjang bayi < 45 m

• $epala ? 6eher

a. $epala besar tetapi tulang kepala masih tipis, rambut lanug&

masih banyak, batas dahi dan rambut kepala tidak jelas

ulang ra#an daun telinga belum sempurna

pertumbuhannya, sehingga se&lah:&lah tidak teraba tulang

ra#an daun telinga.

• h&rak dan 'ada

a. ;antung murmur jantung @mesinA k&ntinu terdengar melalui

sist&l batas

sternal kiri tengah sampai atas

• kstremitas

a. &nus &t&t lemah, sehingga bayi kurang akti+ dan

pergerakannnya lemah dan

ekstremitas tampak kurus

Sirkulasi

>adi apikal mungkin epat tidak teratur dalam batas n&rmal

(120 sampai 1C0 dpm) murmur jantung yang dapat menandakan

duktus arteri&sus paten (*'3)

Makanan / Cairan Berat badan kurang dari 2500 g

Pernafasan

3pgar s&re mungkin rendah

*erna+asan dangkal, tidak teratur, perna+asan dia+ragmatik

intermiten (40:C0 Dmnt) meng&r&k, perna+asan uping hidung,

retraksi suprasternal subternal, sian&sis ada. 3danya bunyi ampelas pada auskultasi, menandakan sindr&m

distres perna+asan ("') -t&t:&t&t pernapasan susah berkembang

'inding dada tidak stabil

*r&duksi sur+aktan menurun

Sistem Pencernaan

kuran 6ambung $eil

*enurunan en/im

=aram mpedu $urang

$urang k&&rdinasi re8ek menghisap dan menelan

Sistem Saraf

"esp&n untuk stimulasi lambat



"e8ek gag, menghisap ? menelan kurang

"e8ek batuk lemah

*usat k&ntr&l perna+asan, suhu ? ital lain belum baik

e. *emeriksaan *enunjang

itung darah lengkap

'apat mengungkapkan anemia atau p&lisitemia yang tidak

tampak seara klinis, bt itung el darah putih

itung sel darah putih tinggi atau rendah dan berbagai jenis

neutr&l imatur dapat ditemukan, hitungan sel darah putih

abn&rmal dapat menunjukkan in+eksi halus. =&l&ngan darah dan tes antib&di (uji E&&mbs)

tudi ini dilakukan untuk mendeteksi darah yang tidak

k&mpatibel antara ibu dan bayi dan mengidentikasi antib&dy

terhadap sel:sel darah merah janin (sel darah merah),

k&mpatibel dapat meningkatkan risik& untuk penyakit kuning

dan kerni terus erum elektr&lit

*enentuan jumlah natrium serum, kalium, dan k&nsentrasi

gluk&sa, dalam hubungannya dengan pemantauan berat badan

setiap hari dan &utput urin pada berat bayi lahir rendah ekstrem,

membantu praktisi dalam menentukan kebutuhan airan =as 'arah 3rteri (='3) *&2, *&2

('&eng&es. d. 2, 2001)

*emeriksaan radi&gra

$= n&rmal atau hipertr&pi entrikel kiri

*emeriksaan r&ntgen pen&nj&lan arteri pulm&naris,

pembersaran entriker kiri (uker, usan %artin. 177F)

umber '&eng&es, %arilyn , 2001, "enana 3suhan $epera#atan *ed&man

ntuk

*erenanaan dan *end&kumentasian *era#atan *asien, disi !, ;akarta

=E

uker, usan %artin. 177F. tandar *era#atan *asien *r&ses

$epera#atan, 'iagn&sis, alusi ;akarta =E

pengkajian-prematur

Documents