pioderma (strep & staph)
DESCRIPTION
wTRANSCRIPT
Predisposisi
Faktor predisposisi Higiene. Daya tahan (gizi kurang, anemia, peny.
kronik, keganasan, dsb). Penyakit kulit lain.
KlasifikasiKlasifikasi
Pioderma primer Terjadi pada kulit normal. Satu jenis kuman.
Pioderma sekunder Sudah ada penyakit kulit. Lesi tak khas. Disebut impetigenisata.
IMPETIGOIMPETIGO Pioderma terbatas di epidermis
(pioderma superfisialis)
Klasifikasi Impetigo krustosa (impetigo kontagiosa,
impetigo vulgaris) Impetigo vesikobulosa (cacar monyet) Impetigo neonatorum
Impetigo KrustosaImpetigo Krustosa Biasanya karena Streptococcus ß
haemolyticus. Anak. Wajah periorifisium (mulut, hidung). Tanpa gejala sistemik. Eritema & vesikel yg cepat pecah krusta
kuning madu. Penyulit glomerulonefritis (<5%). DD/ Ektima.
Impetigo vesikobulosaImpetigo vesikobulosa
Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus.
Anak/dewasa. Ketiak, dada, punggung. Sering bersama miliaria. Tanpa gejala sistemik. Eritema, bula, bula hipopion, erosi dg
skuama kolaret.
Impetigo neonatorumImpetigo neonatorum
Varian impetigo vesikobulosa pada neonatus.
Lesi seperti impetigo vesikobulosa tetapi generalisata.
Demam. DD/ Sifilis kongenital.
FolikulitisFolikulitis Radang folikel rambut. Biasanya disebabkan Staphylococcus
aureus. Folikulitis superfisialis (impetigo
Bockhart): tungkai bawah; papul/pustul eritematosa dgn rambut di tengah; multipel.
Folikulitis profunda: ada infiltrat subkutis, mis. sikosis barbe.
DD/ Tinea barbe.
Furunkel Furunkel atauatau Karbunkel Karbunkel
Radang folikel rambut dan jaringan di sekitarnya.
Karbunkel = furunkel yang menjadi satu.
Biasanya disebabkan oleh S. aureus. Nodus eritematosa yg nyeri abses
pecah fistula. Aksila, bokong.
EktimaEktima
Ulkus superfisial dg krusta di atasnya. Streptococcus ß haemolyticus. Krusta tebal kuning dg ulkus dangkal
di bawahnya. Tungkai bawah.
ErisipelasErisipelas Infeksi akut streptokokus di epidermis &
dermis. Gejala konstitusi. Tungkai bawah (trauma). Eritema merah cerah, batas tegas, tepi
meninggi, tanda-tanda radang akut. Dapat timbul edema, vesikel, bula. Leukositosis.
SelulitisSelulitis
Serupa dgn erisipelas tetapi juga mengenai subkutis.
Infiltrat difus di subkutis dg tanda radang akut.
Bila mengalami supurasi menjadi flegmon.
Abses multipel kelenjar keringatAbses multipel kelenjar keringat
Infeksi kelenjar keringat oleh S. aureus.
Anak. Nodus eritematosa, multipel, bentuk
kubah, indolen. Predisposisi: keringat , imunitas . DD/ furunkulosis.
Hidradenitis supurativaHidradenitis supurativa Infeksi kelenjar apokrin. Biasanya oleh S. aureus. Pubertas, dewasa muda. Ketiak, perineum. Predisposisi: trauma/ikrotrauma,
hiperhidrosis, deodoran. Gejala konstitusi, leukositosis. Nodus meradang abses fistula sinus
multipel. DD/ skrofuloderma.
PengobatanPengobatan Sistemik
Penisilin: ampisilin, amoksisilin, oksasilin, kloksasilin, dikloksasilin, flukloksasilin, amoksisilin-asam klavulanat, ampisilin-sulbaktam.
Linkomisin, klindamisin. Makrolid (eritromisin, roksitromisin,
klaritromisin). Sefalosporin.
Topikal Basitrasin, neomisin. Asam fusidat, mupirosin.